Pierwsza Pomoc W Oparzeniach

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Pierwsza pomoc w oparzeniach

Zadowolony:

• Oparzenia termiczne
• Oparzenia górnych dróg oddechowych i oczu
• Oparzenia chemiczne
• Oparzenia elektryczne
• Poparzenia promieniowaniem
• Pomoc domowa na oparzenia

Oparzenia mogą być spowodowane czynnikami termicznymi, chemicznymi, elektrycznymi i radiacyjnymi. W zależności od stopnia i lokalizacji mogą być zlokalizowane na skórze kończyn, twarzy, krocza i narządów płciowych, błonie śluzowej jamy ustnej, przełyku i drogach oddechowych.

Głębokość zmiany może sięgać zarówno warstw powierzchniowych, jak i głęboko położonych tkanek, od których zależy ich klasyfikacja. W zależności od obszaru określa się ich nasilenie.

Oparzenia termiczne

Oparzenia termiczne są najbardziej powszechne i mogą być spowodowane bezpośrednim działaniem gorących przedmiotów, otwartego ognia, wrzących płynów. Są szczególnie niebezpieczne u dzieci i osób starszych, ponieważ powodują znaczną utratę płynu z spalonej powierzchni i zatrucie z wyraźnymi objawami lokalnymi i negatywnymi reakcjami typu ogólnego. Zakres działań leczniczych mających na celu wyeliminowanie problemu na etapie przedszpitalnym nie zależy od stopnia oparzenia i składa się z jasnego porządku.

1. Zaprzestanie działania wysokich temperatur na uszkodzone tkanki. Im szybszy kontakt pacjenta ze szkodliwym czynnikiem termicznym jest ograniczony, tym mniej szkód zostanie wyrządzonych.
2. Uwalnianie uszkodzonych obszarów z odzieży, obcych obiektów i gorących przedmiotów. Wyjątkiem są przypadki oparzeń różnymi substancjami, które tworzą gęsty strup i połączenie z uszkodzoną skórą.
3. Chłodzenie spalonej tkanki. Bardzo ważny punkt, który należy spełnić. Wynika to z faktu, że hipertermia utrzymuje się przez długi czas w tkankach narażonych na działanie wysokich temperatur. Przyczynia się to do wzrostu stopnia i obszaru oparzenia w porównaniu do początkowych wskaźników. Aby temu zapobiec, chłodzenie przeprowadza się zimną wodą lub lodem.

4. Zamknięcie powierzchni oparzenia. Jest to konieczne, aby ograniczyć jego kontakt z otaczającym go agresywnym światem, co zapobiegnie namnażaniu się szkodliwych mikroorganizmów w uszkodzonych tkankach. W tym celu można stosować różnego rodzaju bandaże i opatrunki z gazy, zarówno suche, jak i na bazie maści rozpuszczalnych w wodzie (lewomekol, oflokaina, lewozyna, metylouracyl, syntomycyna, pantenol, betadyna). Głównym wymaganiem jest, aby nie drażniły ran i nie zwiększały bólu. Aby zmniejszyć ból, możesz okresowo podlewać je chłodnym roztworem nowokainy lub furacyliny.
5. Odpowiednia ulga w bólu. Do tych celów można stosować niesteroidowe przeciwzapalne środki przeciwbólowe w tabletkach i do wstrzykiwań (ketalgin, deksalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), a także standardowe leki przeciwbólowe, difenhydramina, tempalgin i inne.
6. Transport poszkodowanego do najbliższego szpitala chirurgicznego lub urazowego. W tym przypadku należy podjąć środki, aby zapobiec lub zmniejszyć objawy choroby oparzeniowej i infekcji uszkodzonych powierzchni. W tym celu podaje się leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, roztwory infuzyjne uwzględniające nasilenie oparzenia i utratę płynu, przetaczanie krwi składników krwi i roztworów koloidalnych, leki normalizujące procesy mikrokrążenia, miejscowe leczenie oparzonych miejsc odbywa się za pomocą plastycznych metod zastępowania ubytków rany skórą dawcy.

Oparzenia górnych dróg oddechowych i oczu

Oparzenia górnych dróg oddechowych i oczu to szczególny rodzaj oparzeń termicznych, których przyczyną są przede wszystkim gorące płomienie i dym. Są również bardzo niebezpieczne, gdyż w ciągu kilku godzin mogą doprowadzić do śmierci pacjenta z powodu postępującej niewydolności oddechowej w wyniku niedrożności tchawicy i oskrzeli. Takim pacjentom bardzo trudno jest pomóc na etapie przedszpitalnym. Konieczne jest jak najszybsze ewakuowanie poszkodowanych ze strefy zagrożenia i zapewnienie swobodnego dostępu do świeżego powietrza, podanie leków przeciwbólowych oraz pilne dostarczenie chorego do najbliższego szpitala.

W tych warunkach należy przeprowadzić terapię przeciwbakteryjną i infuzyjną, a także bronchoskopię sanitarną (badanie tchawicy i oskrzeli), za pomocą której ewakuuje się gęsty śluz i ciała obce, co przywróci drożność dróg oddechowych. W razie potrzeby należy powtórzyć bronchoskopię. W przypadku postępującej niewydolności oddechowej pacjentów przenosi się na sztuczną wentylację.

W przypadku oparzeń oczu pochodzenia termicznego lub chemicznego należy je przepłukać dużą ilością wody. To schłodzi tkaniny i uwolni je od agresywnych związków chemicznych. Do oczu wkrapla się krople zawierające środki miejscowo znieczulające (nowokaina, dikaina, lidokaina) i leki przeciwbakteryjne (lewomecytyna, tobreks). Wszystkie ofiary powinny zwrócić się o pomoc lekarską do okulisty.

Oparzenia chemiczne

Oparzenia chemiczne mogą być reprezentowane przez uszkodzenie skóry i błon śluzowych jamy ustnej i gardła oraz przełyku w wyniku narażenia na agresywne kwasy, zasady i różne związki chemiczne stosowane jako trucizny i chemia gospodarcza. W takim przypadku powstają specjalne rodzaje martwicy tkanek w wyniku koagulacji lub kollikacji. Pierwsza, typowa dla oparzeń kwasem, kiedy tworzy się gęsty strup, druga - dla alkaliów z tworzeniem się nie gojących się długotrwałych powierzchni płaczących.

Zakres środków w przypadku takich oparzeń obejmuje następujący kompleks:

• Jak najszybciej zaprzestać kontaktu powierzchni skóry lub błon śluzowych z substancją chemiczną;
• Usuń wszelkie przedmioty stykające się z spaloną powierzchnią;
• Wypłucz ranę oparzeniową dużą ilością bieżącej wody. To zmyje pozostałości i zneutralizuje je. Jeśli możliwe jest zastosowanie roztworów neutralizujących w przypadkach znanego charakteru związku chemicznego. Aby zneutralizować zasady, ranę przemywa się słabymi kwasami, w przypadku kwasów - zasadami;
• Odpowiednia ulga w bólu;
• Zamknięcie powierzchni rany suchym bandażem. Nie zaleca się stosowania różnych maści i pianki pantenolowej ze względu na możliwość tworzenia się agresywnych związków z pozostałościami substancji;
• Hospitalizacja w placówce medycznej jest obowiązkowa, gdzie zapewniona będzie specjalistyczna opieka medyczna.

Szczególnym rodzajem oparzeń tego typu jest uszkodzenie przełyku. Opieki medycznej nigdy nie należy odkładać na później, ponieważ są one obarczone rozwojem rozległych wrzodziejących powierzchni błony śluzowej, które mogą być komplikowane przez krwawienie i zwężenie poparzeniowe z niedrożnością nawet w przypadku płynnej żywności.

W celu uniknięcia niebezpiecznych powikłań przy najmniejszym podejrzeniu celowego lub przypadkowego użycia nieznanych związków chemicznych, żołądek i przełyk należy przepłukać dużą ilością wody, a następnie opróżnić z żołądka sondą. Zmyje to agresywne składniki i rozcieńczy związki chemiczne, które już przybyły. W przyszłości w szpitalu przeprowadza się wczesne bougienage (ekspansję) zwężonych obszarów przełyku, przepisuje się środki okrywające takie jak Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, profilaktykę antybiotykową oraz terapię infuzyjno-transfuzyjną.

Oparzenia elektryczne

Oparzenia elektryczne nie zdarzają się tak często, ale różnią się stopniem i skalą uszkodzeń. Sama powierzchnia oparzenia może być nieznaczna i ograniczona jedynie palcami dłoni lub piętą, które dopełniają łuk elektryczny. Ale jednocześnie ich całkowite zwęglenie następuje przy współistniejących złamaniach kości, pęknięciach mięśni, ścięgien, nerwów i naczyń krwionośnych.

Ofierze można pomóc jedynie odciągając ofiarę od źródła prądu elektrycznego i umieszczając ją w szpitalu. Nie dotykaj niezabezpieczonych rąk osoby znajdującej się pod wpływem prądu elektrycznego. W tym celu należy używać materiałów, które nie mają przewodności elektrycznej. Miejscowe leczenie dotkniętych kończyn polega na ich unieruchomieniu za pomocą szyn lub szyn z dostępnych materiałów, zakrywając powierzchnię oparzenia suchym bandażem. W przypadku zatrzymania krążenia lub migotania komór wskazane jest podjęcie resuscytacji w postaci defibrylacji elektrycznej lub uciśnięć klatki piersiowej.

Poparzenia promieniowaniem

Oparzenia spowodowane promieniowaniem są spowodowane przez promieniowanie z wybuchów atomowych i dlatego nie są powszechne. Jeśli przypisujemy tej grupie oparzenia słoneczne, to ta grupa urazów jest częstsza. Możliwe oparzenia popromienne u chorych na raka po radioterapii. Mogą znajdować się na skórze lub wyściółce żołądka i jelit. Ten rodzaj oparzeń jest również znacznie poważniejszy niż oparzenia termiczne, przynosząc pacjentom poważne cierpienie.

Pierwsza pomoc dotyczy głównie ogniska zmiany i powinna zostać zorganizowana jak najszybciej. Uszkodzone obszary skóry myje się mydłem i wodą, wszystkie ubrania, które zawsze są zanieczyszczone cząstkami radioaktywnymi, są całkowicie usuwane. Na spalone powierzchnie nakłada się suche opatrunki lub nasączone roztworami wodnych środków antyseptycznych (furacylina, chlorheksydyna, dekasan).

Pomoc domowa na oparzenia

Oczywiście wiele osób, które doznały oparzeń termicznych, odmawia specjalistycznej pomocy, ufając tylko tradycyjnej medycynie. Nie zawsze jest to poprawne. Tylko niewielkie oparzenia I stopnia, które objawiają się zaczerwienieniem skóry, czy ograniczone urazy II stopnia w postaci pęcherzy, można leczyć samodzielnie w domu. Bardziej złożone urazy muszą być hospitalizowane.

Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest konieczność schłodzenia wypalanej powierzchni. Czas trwania zabiegu to 30-40 minut w odstępach 10-15 minut. Jest to konieczne, aby mikrokrążenie w dotkniętych tkankach nie zostało zakłócone. Całkowity czas chłodzenia powinien wynosić kilka godzin. Dopiero następnego dnia można ocenić rzeczywisty stopień oparzenia.

Równolegle z chłodzeniem można nałożyć na spaloną powierzchnię okład z cienkich pasków ziemniaków lub galaretowatą masę skrobiowo-owsianą lub napar z nasion lnu. Po 2-3 dniach oparzenia pierwszego stopnia można leczyć olejem z rokitnika zwyczajnego. W żadnym przypadku nie należy stosować żadnych roztworów olejowych na oparzenie we wczesnym okresie. Tworzą osłonę termiczną, która ogranicza przenoszenie ciepła z dotkniętej powierzchni, zwiększając w ten sposób temperaturę i stopień obrażeń.

Pęcherze, które tworzą się z oparzeniami drugiego stopnia, nie wymagają nakłuwania. Otwierając bąbelki, zwiększasz ryzyko infekcji. Na oparzenie można nakładać balsamy na bazie skrobi ziemniaczanej lub maści z produktów pszczelarskich w mieszankach z olejem rokitnikowym. Możesz również zastosować różne wywary z roślin: rumianek, kora dębu, sznurek. Maści apteczne: pantenol, actovegin, solcoseryl, lewozyna, metylouracyl, betadyna (na bazie jodu), fastin. Wodne roztwory antyseptyczne są również wskazane we wczesnym okresie poparzenia.

Do leczenia oparzeń przełyku w domu można użyć żółtek z cukrem, które pije się natychmiast po umyciu żołądka i przełyku dużą ilością zimnej wody. Działają otulająco, neutralizując agresywne media pozostające między fałdami żołądka. Nie powinieneś ograniczać się tylko do tej liczby działań i koniecznie szukaj specjalistycznej pomocy w placówce medycznej. To samo dotyczy wszystkich rodzajów oparzeń chemicznych i elektrycznych.

Zobacz też artykuł: Jak pozbyć się oparzenia w domu?

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.