Torbiel Pajęczynówki Mózgu - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Torbiel pajęczynówki mózgu

Torbiel pajęczynówki mózgu jest nowotworem o łagodnym charakterze, który ma kształt pęcherza i znajduje się między błonami mózgu. Takie cysty są wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym.

Z reguły osoba nie wie o obecności torbieli, dopóki nie zostanie wykonane rezonans magnetyczny mózgu, ponieważ takie formacje rzadko dają jakiekolwiek objawy. Pierwsze dolegliwości pojawiają się u pacjenta, gdy cysty osiągają imponujące rozmiary. W tym samym czasie zaczynają wywierać nacisk na tkankę mózgową, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe u osoby, co daje charakterystyczne objawy. Leczenie chirurgiczne: torbiel jest opróżniana, wycinana lub przetaczana.

Zadowolony:

• Torbiel pajęczynówki - co to jest?
• Co to może być torbiele pajęczynówki?
• Objawy torbieli pajęczynówki
• Przyczyny powstawania torbieli pajęczynówki w mózgu
• Jak to wykryć?
• Jak leczy się cystę?
• Prognozy i zapobieganie

Torbiel pajęczynówki - co to jest?

Torbiel pajęczynówki to nowotwór ograniczony błoną pajęczynówkową lub kolagenową. Wewnątrz gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy, zwany płynem mózgowo-rdzeniowym. Torbiel znajduje się między powieleniem błony pajęczynówki. To ze względu na miejsce jego lokalizacji nowotwór ten otrzymał odpowiednią nazwę. W miejscu, w którym powstaje torbiel, błona pajęczynowa mózgu jest pogrubiona i ma duplikację, to znaczy jest podzielona na 2 arkusze. To między nimi może zacząć gromadzić się płyn mózgowo-rdzeniowy.

Cysty są najczęściej niewielkie, chociaż wypełnione płynem mózgowo-rdzeniowym mogą puchnąć. Takie bąbelki naciskają na korę mózgową i powodują odpowiednie objawy.

Lokalizacja torbieli może się różnić. Jego ulubioną lokalizacją jest kąt móżdżkowo-ostry, bruzda sylvańska lub okolica nad siodłem tureckim. Jak pokazuje praktyka, około 4% populacji jest nosicielami takich cyst, ale większość ludzi nie jest świadoma ich istnienia, ponieważ po prostu nie ma objawów. Częściej cysty pajęczynówki są diagnozowane u mężczyzn. Nie znaleziono wytłumaczenia tego problemu, ale naukowcy uważają, że istnieje związek między częstotliwością urazów głowy, które występują znacznie rzadziej u kobiet. Torbiele pajęczynówki stanowią około 1% wszystkich nowotworów mózgu.

Co to może być torbiele pajęczynówki?

W zależności od pochodzenia torbieli występują nowotwory pierwotne i wtórne. Pierwotne torbiele to patologiczne nowotwory mózgu, które są nabywane przez osobę od urodzenia, na przykład torbiel kieszonkowa Blake'a. Torbiele wrodzone to wady rozwojowe wewnątrzmaciczne, ponieważ tkanka nerwowa jest położona w pierwszych tygodniach po poczęciu.

Cysty wtórne rozwijają się przez całe życie, pojawiając się po urazie, zapaleniu lub krwawieniu w okolicy mózgu. Najczęściej w składzie takich cyst przeważa błonnik kolagenowy.

W zależności od struktury torbieli rozróżnia się złożone i proste nowotwory. Proste cysty są reprezentowane przez błonę poutine i mogą niezależnie wytwarzać płyn mózgowo-rdzeniowy. Złożone cysty znajdują się w innych tkankach, na przykład można w nich znaleźć komórki glejowe.

W zależności od objawów klinicznych nowotworu, cysty rozróżnia się na zamrożone i postępujące. Postępujące formacje dają objawy neurologiczne, które z czasem tylko się nasilają. Same cysty powiększają się. Mrożone cysty mają utajony przebieg i nie powiększają się. Ważne jest, aby odróżnić torbiel postępującą od zamrożonej, ponieważ pozwala to zdecydować o dalszej taktyce terapeutycznej.

Oprócz torbieli pajęczynówki, która tworzy się w obrębie czaszki, wyróżnia się cysty pozamózgowe. Powstają w grubości tkanki nerwowej i powodują pojawienie się objawów neurologicznych. Neurony z takimi cystami umierają. Łatwiej jest pozbyć się torbieli pajęczynówki, ponieważ znajduje się ona poza mózgiem. Natomiast cysty pozamózgowe znajdują się w jego grubości.

Objawy torbieli pajęczynówki

Torbiele pajęczynówki najczęściej nie dają żadnych objawów. Dotyczy to małych nowotworów. W przeważającej większości przypadków torbiele wrodzone są wykrywane przypadkowo, podczas neurosonografii przez ciemiączko, które nie zamknęło się u dziecka. Lub można je zdiagnozować podczas badania MRI pod kątem innej patologii. Kiedy infekcja, która atakuje mózg, dostanie się do organizmu, cysta może się poczuć. Uraz mózgu, a także uszkodzenie i choroba naczyń może wywołać jego wzrost, co oznacza objawy.

Jeśli objętości płynu mózgowo-rdzeniowego znajdującego się w jamie torbieli zaczną się zwiększać, prowokuje to jego wzrost. W tym przypadku manifestują się objawy wskazujące na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. W zależności od lokalizacji nowotworu pacjent zacznie martwić się odpowiednimi objawami neurologicznymi. Co piąta osoba będzie miała objawy torbieli.

Obejmują one:

• Specyficznym bólem głowy w kościach czaszki jest carnialgia.
• Zawroty głowy.
• Hałas w uszach.
• Uczucie pulsowania w głowie.
• Zaburzenia chodu.

Torbiel kręgosłupa może wywoływać objawy podobne do objawów przepukliny dysku.

Wzrostowi ciśnienia wewnątrzczaszkowego towarzyszą następujące objawy:

• Silne bóle głowy.
• Bolesne odczucia w okolicy gałek ocznych.
• Nudności i wymioty. Wymioty często pojawiają się w szczycie bólu głowy i nie przynoszą ulgi osobie.
• Drgawki.

W miarę wzrostu torbieli bóle głowy stają się bardziej intensywne, zaczynają na bieżąco przeszkadzać człowiekowi. Nudności pojawiają się rano, jednocześnie u większości pacjentów występują wymioty. Jeśli dana osoba zignoruje objawy torbieli, mogą pojawić się problemy ze słuchem i wzrokiem, oczy zaczną się podwoić, pogarsza się wrażliwość kończyn i koordynacja w przestrzeni, a mowa cierpi.

Unieruchomienie połowy ciała, spadek siły mięśniowej od strony niedowładu - to ciężkie objawy torbieli pajęczynówki, które występują tylko w zaawansowanych przypadkach. Epizody utraty przytomności i drgawki są również częste w przypadku dużych cyst. Pacjenci mogą odczuwać halucynacje. W dzieciństwie występuje opóźnienie w mowie i rozwoju umysłowym.

Jeśli dana osoba zaczyna czuć się gorzej, wyraźnie wskazuje to na wzrost wielkości torbieli. Jeśli staje się bardzo duży, wiąże się to z ryzykiem śmierci z powodu pęknięcia torbielowatej jamy.

Ponadto torbiel, która uciska struktury mózgu przez długi czas, doprowadzi do nieodwracalnych zmian w jego tkankach. W rezultacie osoba rozwinie trwały deficyt neurologiczny na tle degeneracji komórek nerwowych.

Objawy torbieli pajęczynówki, w zależności od jej lokalizacji:

• Torbiel pajęczynówki zlokalizowana w okolicy skroni objawia się podwyższonym ciśnieniem krwi, drgawkami, upośledzoną wrażliwością i aktywnością motoryczną po stronie przeciwnej do miejsca lokalizacji guza. Torbiel pajęczynówki skroniowej daje takie same objawy jak udar. Są jednak mniej wyraźne i wolniej postępują.
• Jeśli torbiel znajduje się w okolicy tylnego dołu czaszki, objawia się to zaciśnięciem pnia mózgu. W rezultacie u pacjenta może wystąpić niewydolność oddechowa i serca, porażenie i niedowład, pogorszenie koordynacji, rozwój oczopląsu. Kiedy guz staje się duży, zwiększa się ryzyko śpiączki i śmierci osoby z powodu ucisku na struktury łodygi.
• Kiedy móżdżek jest zaciśnięty w osobie, przede wszystkim obserwuje się zaburzenia koordynacji, cierpi na chód. Mogą pojawić się mimowolne ruchy, pojawiają się ataki zawrotów głowy, nudności i niepokoju głowy.

Przyczyny powstawania torbieli pajęczynówki w mózgu

Jeśli torbiel tworzy się podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, jest to spowodowane wpływem czynników chorobotwórczych na płód.

Obejmują one:

• Infekcje wewnątrzmaciczne: toksoplazmoza, opryszczka, wirus różyczki itp.
• Odurzenie ciała kobiety w ciąży. Niebezpieczeństwo polega na spożyciu alkoholu, paleniu, narkomanii, terapii lekami o działaniu teratogennym.
• Wpływ promieniowania na organizm przyszłej matki.
• Przegrzanie ciała kobiety w ciąży. Zaleca się odmawiać odwiedzania łaźni i sauny, nie przebywać na słońcu przez dłuższy czas, nie brać gorących kąpieli.
• Zespołowi Marfana i hipokinezji ciała modzelowatego towarzyszy pojawienie się torbieli pajęczynówki.

Podczas życia może również powstać torbiel pajęczynówki. Czynniki prowokatorów to:

• Otrzymano TBI: wstrząs mózgu i siniaki.
• Wcześniejsze interwencje chirurgiczne w mózgu.
• Infekcje trwające przez całe życie: zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
• Odroczony krwotok śródmózgowy.

Czasami wymienione czynniki ryzyka stanowią podstawę do rozwoju wrodzonej torbieli mózgu.

Jak to wykryć?

Badanie przez neurologa pozwala podejrzewać obecność nowotworu w mózgu tylko wtedy, gdy torbiel osiągnie znaczny rozmiar. Tylko w tym przypadku daje pewną symptomatologię neurologiczną.

Dlatego jeśli lekarz podejrzewa torbiel, skieruje pacjenta na następujące badania:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MRI lub CT mają maksymalną zawartość informacyjną i pozwalają na wyjaśnienie diagnozy. Szczególnie ważne jest zastosowanie rezonansu magnetycznego z kontrastem. Ta metoda umożliwia odróżnienie torbieli od guza mózgu.

Jak leczy się cystę?

Jeśli torbiel pajęczynówki nie rośnie lub nie rozwija się, leczenie nie jest wymagane. Osoba będzie musiała zarejestrować się u neurologa i co roku poddawać się badaniu MRI. Umożliwi to śledzenie wzrostu i rozwoju torbieli, jeśli taka istnieje.

Kiedy torbiel postępuje i powoduje objawy neurologiczne, wymagane jest leczenie. Korekcja leków sprowadza się do przyjmowania leków normalizujących krążenie mózgowe (nootropy, wazotropy, przeciwutleniacze). Czasami pacjentowi przepisuje się leki rozpuszczające zrosty (Karipain, Longidaza). Pomoc chirurga jest potrzebna, gdy przyjmowanie leków nie rozwiązuje problemu.

Interwencja chirurgiczna ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, jest realizowana na trzy sposoby:

• Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych. Efektem tego zabiegu jest wytworzenie dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy torbieli do jamy otrzewnej.
• Fenestration. Metoda ta polega na aspiracji zawartości torbieli z dalszym tworzeniem dziur. Łączą torbielowatą jamę z komorą mózgu lub przestrzenią podpajęczynówkową.
• Drenaż nowotworu za pomocą aspiracji igłowej.

Współcześni neurochirurdzy preferują interwencje endoskopowe, ponieważ mają minimalny uraz mózgu.

Operacja jest zalecana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne. W przypadku krwotoku w okolicy torbieli lub jej pęknięcia konieczne jest usunięcie nowotworu. Operacja wykonywana jest metodą trepanacji, co wiąże się z szeregiem komplikacji. Okres rehabilitacji jest dość trudny i czasochłonny.

Prognozy i zapobieganie

Rokowanie zależy od tego, jak przejawia się torbiel mózgu. Może się nie zdradzać przez wiele lat, a nawet przez całe życie. Jeśli torbiel postępuje, rokowanie się pogarsza. Czasami takie nowotwory stają się przyczyną niepełnosprawności, a nawet śmierci. Jednak podobną sytuację obserwuje się tylko w zaawansowanych przypadkach. Jeśli pomoc chirurga była na czas, osoba w pełni wyzdrowieje. Nie można jednak wykluczyć ryzyka jego ponownego wystąpienia.

Jeśli chodzi o środki zapobiegawcze, mogą one wyglądać następująco:

• Dbanie o swoje zdrowie w czasie ciąży.
• Staranne planowanie ciąży.
• Terminowe leczenie urazów, stanów zapalnych i patologii naczyniowych mózgu.

Torbiel pajęczynówki nie jest zdaniem. Często ludzie z takimi nowotworami żyją przez całe życie i nawet nie są świadomi ich obecności. Jeśli cysta zacznie się objawiać, nie należy opóźniać leczenia.

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Wykształcenie: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.