Zastrzyki Na Ból Pleców, Lista Leków, Jak Leczyć?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Zastrzyki na ból pleców, lista leków, jak leczyć?

Pierwszym krokiem do skutecznego radzenia sobie z bólem pleców lub dolnej części pleców jest prawidłowe zidentyfikowanie przyczyny ich wystąpienia. Przyczyną świadczenia specjalistycznej opieki może być lumbodynia i lumbago na tle hipotermii, lumbago, uwięzienie nerwu kulszowego lub innych nerwów obwodowych, przepuklina dysku. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny, lepiej przeprowadzić pełne badanie wcześnie po wystąpieniu bólu lędźwiowego, w tym badanie przez neurologa, ortopedę, ginekologa lub urologa, terapeutę i gastroenterologa.

Tylko mając kompleksowe informacje o ciele pacjenta z bólem pleców, lekarz prowadzący będzie w stanie prawidłowo ocenić sytuację i odpowiednio przepisać prawidłowe kompleksowe leczenie:

• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne);
• Hormony glukokortykoidowe;
• Leki zmniejszające przekrwienie;
• Witaminy z grupy B;
• Chondroprotektory pochodzenia syntetycznego i homeopatycznego.

Zadowolony:

• Jakie leki łagodzą ból pleców podczas zastrzyków?
• Blokady i terapia manualna
• Skuteczność, przeciwwskazania i skutki uboczne NLPZ
• Hondoprotectors

Jakie leki łagodzą ból pleców podczas zastrzyków?

Współczesne medyczne podejścia do leczenia bólu pleców znacznie różnią się od przyjętych wcześniej koncepcji. Wynika to z różnic w arsenale leków. Podstawowymi lekami pierwszego rzutu w walce z bólem pleców są NLPZ (diklofenak, reumoksykam, movalis, melbek, ketanov, deksalgin), proste leki przeciwbólowe (aspiryna, analgin, paracetamol), blokada punktów bólowych przykręgosłupowych środkami miejscowo znieczulającymi na tle gorsetu. Jak tylko zmniejszy się ból i skurcz mięśni, zaleca się masaż, terapię manualną i terapię ruchową.

Drugim podstawowym i dość skutecznym lekarstwem było stosowanie preparatów witaminowych. Najlepszy stopniowy efekt przeciwbólowy zaobserwowano na tle iniekcji cyjanokobalaminy (witamina B12). Inne preparaty witamin z tej grupy (B1 i B6) dodatkowo działają neuroprotekcyjnie w walce z bólami pleców. Ustalono, że tylko te witaminy mogą wpływać na procesy metaboliczne i strukturę włókien nerwowych, mediatory synaptyczne, normalizując normalne relacje unerwienia między mięśniami a podrażnionym nerwem. Dane te potwierdziły ponad 90 dużych badań, które wykazały wysoką zdolność przeciwbólową witamin z grupy B, zarówno w izolacji, jak i we wzmacnianiu działania NLPZ.

Nowoczesne preparaty witamin z grupy B są złożone i zawierają wszystkich ich przedstawicieli (B1, B6, B12) w połączeniu z lidokainą (milgama, neurobex, neurobion, neurobionina). To wzmacnia ich działanie przeciwbólowe, zarówno ogólne, jak i miejscowe. Najlepiej przepisać je tylko na ostry ból w postaci zastrzyków w połączeniu z NLPZ na dwutygodniowy kurs. Po jego zakończeniu wskazane jest przejście na przyjmowanie tabletek o łącznym czasie trwania do jednego miesiąca. Przewlekły ból pleców jest mniej wrażliwy na terapię połączonymi witaminami z grupy B.

Blokady i terapia manualna

Przy nieskuteczności środków znieczulających pojawiają się wskazania do stosowania iniekcji znieczulenia w okolicy kręgosłupa (blokada przykręgosłupowa), likwidacji deformacji odcinka kręgosłupa i napięcia mięśni poprzez terapię manualną i relaksację poizometryczną. Do blokad stosuje się roztwory środków miejscowo znieczulających (nowokaina, lidokaina, longokaina, markaina), jeden z nich samodzielnie lub kombinacja obu.

Technika wstrzyknięcia polega na wprowadzaniu igły prostopadle przez skórę w miejscach bólu wokół kręgosłupa. Zwykle kończy się w mięśniach, do których wstrzykuje się środek znieczulający. Bezpośrednio po tym wykonywane są techniki terapii manualnej. Zabieg kończy się nałożeniem rozgrzewającego kompresu na bolące miejsce. W żadnym wypadku nie powinny być wykonywane samodzielnie lub przez osoby bez odpowiedniego przeszkolenia. Tylko wykwalifikowany specjalista może je w pełni i poprawnie wykonać.

Skuteczność, przeciwwskazania i skutki uboczne NLPZ

NLPZ i leki przeciwbólowe na ból pleców są lekami objawowymi. Tylko częściowo zapewniają leczenie patogenetyczne, wpływając na mechanizmy powstawania bólu, ale nie eliminując przyczyny jego powstania. Na tle długotrwałego stosowania dość powszechnych leków z grupy NLPZ i przeciwbólowych (paracetamol, aspiryna, dikloberl itp.) Zauważono dużą liczbę skutków ubocznych.

Badania, w których oceniano porównawczą skuteczność i skutki uboczne wszystkich leków przeciwbólowych, wykazały, że nie ma jednego leku, który w bardziej skuteczny sposób zmniejsza ból pleców niż inne. Nawet te najdroższe okazały się całkowicie bezużyteczne w niektórych sytuacjach klinicznych. Wszystko zależy od indywidualnych cech patologii i podatności organizmu pacjenta na określony NLPZ. Jedyne, co jest dla nich wspólne, to skutki uboczne ze strony przewodu pokarmowego.

Zgodnie z zaleceniami naukowców najmniej toksyczne objawy zaobserwowano na tle stosowania leków na bazie ibuprofenu (ibuprom, nurofen). Nawet selektywne inhibitory COX-2 (celebrex) nie wyglądały tak bezpiecznie jak ibuprofen. Dlatego przy wyborze leku znieczulającego należy kierować się zdrowym rozsądkiem, faktami naukowymi dotyczącymi rzeczywistej skuteczności i częstotliwości możliwych skutków ubocznych, a także ceną każdego leku.

W leczeniu silnego bólu pleców podwojenie dawki lub ciągła zmiana jednego NLPZ na inny, gdy są one nieskuteczne, nie przyniesie zauważalnej poprawy. Może to osiągnąć tylko zwiększone skutki uboczne. Prawdziwa poprawa jest możliwa przy stosowaniu tego samego składnika aktywnego w różnych postaciach dawkowania (zastrzyki, tabletki maściowe).

Hondoprotectors

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Wykształcenie: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.