Rak Skóry - Stadia, Objawy, Oznaki I Leczenie. Rak Płaskonabłonkowy, Podstawny I Komórkowy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Rak skóry: stadia, objawy i leczenie

Co to jest rak skóry?

Rak skóry to choroba, która rozwija się z wielowarstwowego nabłonka płaskiego, który jest nowotworem złośliwym. Najczęściej pojawia się na otwartych obszarach skóry, pojawienie się guza na twarzy jest bardzo wysokie, najbardziej podatne są nos i czoło, a także kąciki oczu i uszu. Ciało „nie lubi” takich formacji i tworzy się tam dość rzadko, na tułowiu, rękach i nogach guzy nie występują częściej w 10% przypadków. Warto zauważyć, że choroba nie pojawia się od razu, wcześniej jest koniecznie poprzedzona zmianami skórnymi.

Zwykle izoluje się podstawniaki, raka płaskonabłonkowego, to znaczy czerniaka lub kolczystokomórkowego, gruczolakoraka i takie formy choroby, które rozwijają się z przydatków skóry. Zagrożona jest każda osoba, jednak najczęściej choroba dotyka osoby starsze powyżej 60 roku życia, które mają jasną karnację i spędzają dużo czasu na słońcu. Jest to dość powszechna patologia i na podstawie statystyk zajmuje trzecie miejsce wśród wszystkich typów onkologii.

Zadowolony:

• Oznaki i objawy raka skóry
• Przyczyny raka skóry
• Etapy raka skóry
• Rodzaje raka skóry
• Diagnostyka raka skóry
• Leczenie raka skóry
• Zapobieganie rakowi skóry

Oznaki i objawy raka skóry

Podczas diagnozowania raka skóry zwykle rozróżnia się następujące charakterystyczne kryteria, którymi kierują się lekarze:

• Jeśli formacja ma charakterystyczny asymetryczny kształt, to znaczy, gdy ewentualny guz jest podzielony na pół, obie połówki mają różne rozmiary i struktury.
• Najczęściej można podejrzewać patologię za pomocą takiego znaku, jak niewyraźne granice. Jeśli zwykłe pieprzyki mają gładką granicę, guzy rakowe są najczęściej przerywane, „postrzępione”.
• Kolor obszaru dotkniętego chorobą różni się od normalnego koloru skóry i nie jest typowy dla normalnych zmian. Kolor może być albo zbyt ciemny, albo przeciwnie, zbyt jasny, a także czerwony, z niebieskim lub nawet czarnym.
• Zbyt duże wykształcenie powinno również ostrzec lekarza. Wszystkie tzw. „Krety” o średnicy powyżej 6 mm są powodem do dodatkowych badań.

Można wyróżnić następujące ogólne objawy, które charakteryzują wszystkie typy raka skóry:

• Znaczna utrata masy ciała niezwiązana ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym lub zmianami w diecie.
• Chroniczne zmęczenie pomimo regularnego odpoczynku.
• Zmniejszony apetyt bez współistniejących chorób żołądkowo-jelitowych.
• Temperatura rośnie w nieznacznych granicach - do 37,2 ° C, która jest stała.
• Znaczny wzrost węzłów chłonnych, które można łatwo wykryć palpacyjnie.
• Wszystkie zaawansowane stadia charakteryzują się silnym zespołem bólowym, który występuje na bieżąco.

Lekarze rozróżniają również pewne objawy, które są bardzo charakterystyczne dla złośliwych formacji z nabłonka płaskiego:

• Jeśli rana lub ból nie goją się przez długi czas lub krwawią.
• Jeśli na którejkolwiek części skóry nagle pojawi się jedna lub więcej plam z czerwonawym odcieniem.
• Jeśli jakikolwiek osad jest pokryty skorupą lub łuskami, jego górne warstwy odpadają, a wzrost nie zatrzymuje się.
• Jeśli na ciele lub twarzy znajdują się guzki, które mają błyszczącą powierzchnię i różnią się kolorem od skóry. W ich cieniu takie guzki przypominają blizny.

W zależności od tego, który z podtypów guza wpłynął na skórę, odpowiednie objawy również będą się różnić, dlatego należy je rozróżnić.

Basalioma

Basalioma charakteryzuje się następującymi objawami:

• Pojawienie się samotnej formacji w postaci półkuli.
• Guz nieznacznie unosi się nad skórą, ma kolor szarawy lub różowy, wydzielając macicę perłową. Ale w niektórych przypadkach, choć nie często, podstawniaki są nie do odróżnienia od naturalnego koloru skóry.
• Sama formacja jest gładka, a łuski znajdują się w jej środku. Jeśli je usuniesz, otworzy się erozja.
• Guz nie objawia się przez długi czas, tylko stopniowo narasta z biegiem lat.
• Czasami formacje są wielokrotne, jeśli zostaną otwarte, pojawiają się krople krwi.
• Basalioma rzadko dają przerzuty.
• Przeważnie ta patologia występuje na twarzy i powoduje naruszenie tych narządów, obok których się znajduje.

Czerniak

Jeśli chodzi o czerniaka, jest to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów raka, ponieważ daje dużą liczbę przerzutów i bardzo szybko się rozprzestrzenia.

Czerniak ma następujące objawy:

• Edukacja nie pojawia się sama. Jest to koniecznie poprzedzone jakąkolwiek formacją na skórze. Może to być kret, pieg lub inny obszar aktywnie wytwarzający melaninę. Nazywa się znamię.
• Należy zwrócić uwagę na takie objawy, jak przebarwienie znamienia i jego znaczny wzrost wielkości. Oznacza to, że zmienia kolor na niebieski, biały lub czerwony, ale nie brązowy.
• Znacząco wzrasta gęstość edukacji.
• Miejsce zmiany może swędzieć, być obrzęknięte i opuchnięte. Czasami te objawy są tak wyraźne, że zmuszają pacjenta do natychmiastowej konsultacji z lekarzem.
• Po pewnym czasie na powierzchni dawnego piega lub pieprzyka mogą tworzyć się wrzody.

Nowotwór płaskonabłonkowy

Nowotwór płaskonabłonkowy ma swoje własne charakterystyczne objawy, z których głównym jest szybki wzrost wielkości. Ten rodzaj raka pojawia się tylko w tych miejscach, w których padają promienie słoneczne.

Możesz również wyróżnić następujące znaki:

• Powstanie niewielkiego, ale raczej gęstego guzka, który ma raczej gęstą strukturę i zewnętrzną wyboistą powierzchnię.
• Płytka ma kolor czerwony lub dowolny odcień brązu, czasami może się łuszczyć, a czasami na jej powierzchni tworzą się strupy.
• Wielu lekarzy często porównuje pojawienie się tego nowotworu i kalafiora, ponieważ mają pewne podobieństwa.
• Rozwijając się, guzek zamienia się w niechlujną brodawkę, na powierzchni której tworzą się wrzody i wydzielina, o nieprzyjemnym zgniłym zapachu.
• Charakterystycznym objawem dla tego typu raka jest gwałtowny wzrost rozmiarów i przejmowanie coraz to nowych obszarów.

Rak gruczołowy

Innym rodzajem raka, który atakuje skórę, jest gruczolakorak.

Choć jest to dość rzadkie, warto poznać jego główne objawy:

• Miejscem lokalizacji są pachy, fałdy pod piersią, czyli te części ciała, w których gromadzą się gruczoły łojowe.
• Wygląd to mały guzek lub guzek.
• Wzrost jest powolny, ale po wejściu w fazę aktywną gruczolakorak atakuje mięśnie i rozrasta się do bardzo imponujących rozmiarów.

Przyczyny raka skóry

Istnieje wiele przyczyn pojawienia się formacji na skórze, ale wśród onkologów zwyczajowo rozróżnia się:

• Narażenie górnych warstw skóry na różne substancje o działaniu rakotwórczym. Najczęściej są to smoła, dym tytoniowy, arsen, wszelkie metale ciężkie.
• Nieracjonalne podejście do żywienia, przewaga żywności zawierającej azotany i azotyny w żywności. Wszelkiego rodzaju produkty wędzone, smażone, a także konserwy i marynaty są niebezpieczne.
• Promieniowanie radioaktywne i cieplne.
• Jakiekolwiek mechaniczne uszkodzenie kreta. Może to być skaleczenie spowodowane nieostrożnym goleniem lub zadrapaniem.
• Zapalenie skóry wywołane promieniowaniem. Wtedy rak skóry jest powikłaniem poprzedniej choroby.
• Oparzenia dowolnego stopnia.
• Ekspozycja na promienie UV na niezabezpieczonych warstwach skóry.
• Nakładanie tatuaży zarówno na nienaruszone obszary skóry, jak i na te z pieprzykami czy piegami. Jest to spowodowane nie tylko uszkodzeniem górnych warstw naskórka, ale także obecnością w farbie substancji rakotwórczych, w szczególności arsenu, aluminium, niklu czy tytanu.
• Czynniki dziedziczne, tak często dochodzi do raka, który występuje u członków rodziny spokrewnionych ze sobą.
• Zbyt jasna skóra z wyraźnym brakiem melaniny.
• Wiek emerytalny. Tak więc ten typ raka często dotyka osoby, które przekroczyły 60 lat, niezależnie od płci.
• Osoby, które są genetycznie predysponowane do powstawania dowolnego rodzaju guza.
• Obecność w organizmie ludzkiego wirusa niedoboru odporności lub zapalenia wątroby.
• Róg skórny. Ta formacja jest typowa dla osób starszych, które spędzały dużo czasu pod wpływem promieni ultrafioletowych.
• Nadużywanie alkoholu i jeszcze dłuższe palenie.
• Rogowacenie starcze.
• Choroba Bowena. To także rodzaj raka, ale nie wnika w głąb tkanek.
• Obecność znamion. Częściej formacje te są łagodne, ale pod wpływem wielu czynników mogą się odrodzić.
• Każda przewlekła choroba skóry.
• Praca na świeżym powietrzu, na przykład wśród rybaków lub wieśniaków zatrudnionych w rolnictwie, jest znacznie bardziej narażona na raka skóry niż w innych zawodach.
• Zakwaterowanie w południowych regionach kraju. Tak więc analiza porównawcza pokazuje, że mieszkańcy Terytorium Krasnodaru cierpią na tę patologię prawie pięć razy częściej niż mieszkańcy Tiumenu.

Solarium zwiększa ryzyko raka skóry

Szczególne miejsce wśród przyczyn raka skóry można przypisać solarium. Tak więc promienie ultrafioletowe najczęściej prowadzą do tego, że osoba rozwija najniebezpieczniejszy typ tej patologii, który ma charakter złośliwy - jest to czerniak, który wyróżnia się agresywnością.

Tak więc w 2009 roku naukowcy z kilku krajów przeprowadzili badanie, którego dane wykazały, że promienie ultrafioletowe stosowane w solariach prowadzą do wzrostu częstości występowania raka skóry. Osoby odwiedzające takie sale mają o 75% większe ryzyko czerniaka. Dotyczy to szczególnie kategorii wiekowej osób poniżej 30 roku życia.

Oczywiście ta grupa obejmuje głównie młode kobiety, ponieważ ta procedura jest wśród nich bardzo popularna.

Naukowcy zauważyli, że nie ma bezpiecznych pomieszczeń, chociaż wielu producentów twierdzi, że to w ich pomieszczeniach, w których stosuje się promienie typu A, można spędzić dość długo. Udowodniono naukowo, że niezależnie od charakteru promieniowania, nadal istnieje wysokie ryzyko rozwoju czerniaka.

Ponadto ustalono związek między odwiedzaniem takich sal a występowaniem czerniaka siatkówki. Dlatego lekarze jednogłośnie wzywają wszystkich entuzjastów opalania, aby całkowicie zrezygnowali z tej szkodliwej procedury i nie byli prowadzeni przez producentów, którzy tylko dążą do korzyści.

Etapy raka skóry

Podobnie jak wszystkie rodzaje raka, ten typ raka jest zwykle podzielony na określone etapy. Aby zdiagnozować stadium choroby, lekarze stosują różne metody, do których należą: rezonans magnetyczny, rentgen i tomografia komputerowa, pobieranie krwi do analizy, ultrasonografia endoskopowa. Jeśli chcesz wyjaśnić diagnozę, wykonywana jest biopsja. Stan węzłów chłonnych jest również badany pod kątem wykrywania w nich komórek rakowych.

Należy mieć świadomość, że czerniak i rak płaskonabłonkowy charakteryzują się różnymi stadiami. Tak więc po pierwsze wyróżnia się etap zerowy, który charakteryzuje się po prostu obecnością formacji na skórze. Rak wykryty dokładnie w zerowej fazie swojego rozwoju bardzo skutecznie reaguje na leczenie. Wynika to z faktu, że dotyczy to tylko wierzchniej warstwy skóry, więc przeżywalność takich pacjentów wynosi 100%.

Pierwszy etap 1

Początkowy etap charakteryzuje się tym, że formacja nie przekracza więcej niż 2 cm średnicy. Doskonale porusza się ze skórą i nie ma przerzutów. Niemniej jednak dotyczy to dolnych warstw naskórka, ale guz znajduje się w jednym miejscu. Leczenie na tym etapie jest bardzo skuteczne i często prowadzi do całkowitego wyzdrowienia pacjenta.

Rak skóry w stadium 2

Jeśli mówimy o wielkości, to na tym etapie nowotwór złośliwy osiąga 4 mm. Ale najważniejsze jest to, że komórki rakowe nie dotarły do węzłów chłonnych i nie zaczęły wywierać destrukcyjnego działania na cały organizm. Ale czasami lekarze odkrywają obecność jednego przerzutu, który znajduje się w węźle chłonnym obok guza. Pacjenci często odczuwają nieprzyjemne bolesne odczucia zlokalizowane w miejscu guza.

Jeśli pacjent zauważy tę patologię w odpowiednim czasie i zostanie przepisane odpowiednie leczenie choroby, rokowanie jest bardzo pocieszające, a odsetek pięcioletnich przeżyć wynosi 50% całkowitej liczby osób.

Rak skóry w stadium 3

Trzeci etap charakteryzuje się uszkodzeniem układu limfatycznego, ale jednocześnie przerzuty w narządach są nadal nieobecne. Jeśli chodzi o sam nowotwór, ma on wyboisty wygląd i powoduje, że pacjent czuje się bardzo nieswojo. Jednocześnie mobilność jest już ograniczona, ponieważ guz wyrósł nie tylko w skórę, ale także w tkanki znajdujące się pod nią.

Dość często na tym etapie obserwuje się wzrost temperatury ciała. Współczynnik przeżycia nie przekracza 30% całkowitej liczby pacjentów.

Rak skóry w stadium 4

Guz lub owrzodzenie jest duże, obejmuje duże obszary skóry. Edukacja rośnie głęboko w środku i często wpływa na szkielet, tkankę chrzęstną. Najczęściej krwawi i zatruwa całe ciało.

Przerzuty rozprzestrzeniają się na wiele narządów, najczęściej początkowo dotyczy wątroby, a następnie układu oddechowego pacjenta. Wskaźnik przeżycia jest niezwykle niski i nie przekracza 20% liczby przypadków.

Rodzaje raka skóry

Ponieważ skóra składa się z komórek należących do dużej liczby tkanek, istnieją znaczne różnice w guzach, które na nie wpływają. Dlatego koncepcja raka w tym przypadku jest bardzo zbiorowa i definiuje wszystkie patologie o charakterze złośliwym.

Jednak eksperci identyfikują najczęstsze typy, które obejmują podstawniaki, czerniaki, masy płaskonabłonkowe, chłoniaki, raki i mięsak Kaposiego.

Rak płaskonabłonkowy skóry

Ten rodzaj patologicznego procesu na skórze ma kilka synonimów; można go również nazwać nabłonkiem płaskonabłonkowym lub rdzeniakiem. Występuje niezależnie od obszaru ciała i może znajdować się w dowolnym miejscu. Ale otwarte części ciała, a także dolna warga, są najbardziej podatne na tę zmianę. Czasami lekarze znajdują raka płaskonabłonkowego zlokalizowanego na genitaliach.

Guz ten nie jest wybiórczy dla ludzi ze względu na płeć, ale jeśli chodzi o wiek, emeryci częściej cierpią. Jako przyczyny prowokujące jego pojawienie się eksperci wskazują na blizny tkanek po oparzeniach lub uszkodzenia mechaniczne, które są systematyczne. Również rogowacenie słoneczne, przewlekłe zapalenie skóry, liszaj, toczeń gruźliczy i inne choroby mogą powodować pojawienie się raka płaskonabłonkowego.

Należy zaznaczyć, że rak powstały w wyniku uszkodzenia skóry przez promienie słoneczne rzadko daje przerzuty, ale powstaje w wyniku bliznowacenia skóry w 30% przypadków.

Ten typ raka jest formacją guzkową, która może być pojedyncza lub mnoga. W miarę rozwoju staje się coraz mniej ruchliwy i bardziej bolesny, zaczyna krwawić nawet od lekkiego dotyku, szczególnie w przypadku odmiany brodawkowatej.

Gdy choroba jest spowodowana obecnością wirusa brodawczaka w organizmie, charakteryzuje się aktywnym wzrostem i kształtem, który swoją strukturą przypomina pomidora. Wrzody pojawiają się sześć miesięcy po utworzeniu się guza.

Wrzodziejący typ raka płaskonabłonkowego charakteryzuje się podobnymi formacjami, które mają nieregularny kształt i wyraźne granice. Charakterystyczną cechą jest wzrost raka nie w głąb tkanki, ale wzrost rozmiaru na obwodzie. Jego kolor jest czerwony, a na powierzchni widoczny jest żółtawy nalot.

Podstawowy rak skóry

Ten typ raka ma takie synonimy, jak rak podstawnokomórkowy lub nabłonek podstawny. Występuje dość często, ma skłonność do nawrotów, ale w większości przypadków nie daje przerzutów.

Jako główne przyczyny tego typu raka naukowcy identyfikują czynniki dziedziczne wynikające z predyspozycji genetycznych, a także wadliwego działania układu odpornościowego. Często można spotkać się z opiniami, że bazalioma rozwija się na tle narażenia na czynniki rakotwórcze lub nasłonecznienie. W takim przypadku zmiany skórne mogą nie występować, ale mogą również wystąpić. Na przykład dotyczy to zmian chorobowych, takich jak łuszczyca, znamiona, toczeń gruźlicy i inne patologie. Nie należy odrzucać promieniowania ultrafioletowego jako czynnika prowokującego rozwój raka podstawnokomórkowego, a także oparzeń termicznych i spożycia arsenu. Ważne jest również to, że tego typu formacje często występują u osób, które w dzieciństwie spędzały dużo czasu na słońcu.

Basalioma najczęściej rośnie stosunkowo wolno, powstaje w naskórku lub na skórze głowy, w ich mieszkach włosowych. Lekarze uważają tę patologię z punktu widzenia rodzaju guza, a nie jako raka lub łagodną formację.

Formacje mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne, mają okrągłe kontury od różowego do ciemnoczerwonego i wznoszą się nieco powyżej poziomu skóry. Istnieje kilka postaci podstawniaków: powierzchowne, barwnikowe, nowotworowe, wrzodziejące, zanikowe bliznowaciejące i włóknisto-nabłonkowe.

Częściej pojawienie się podstawniaków dotyka osoby, które przekroczyły próg 40 lat, niezależnie od płci. U nastolatków i małych dzieci takie nowotwory praktycznie nie występują, wyjątkiem może być ich wrodzona postać, która nazywa się zespołem Gorlina-Goltza.

Komórkowy rak skóry

Komórkowy rak skóry jest jednym z synonimów podstawniaka. Dlatego przebiega zgodnie z tym samym typem, co opisana powyżej choroba. Warto zauważyć, że pomimo dość rzadkich przerzutów ta odmiana może nadal kiełkować. W takich przypadkach rokowanie przeżycia jest wyjątkowo niskie, a osoby cierpiące na raka z przerzutami komórkowymi żyją nie dłużej niż rok.

Diagnostyka raka skóry

Diagnoza każdego raka skóry jest prawie prosta. Jeśli pacjent odkryje w sobie jakąkolwiek formację, która budzi najmniejsze podejrzenia, konieczne jest skonsultowanie się z onkologiem.

• Najpierw lekarz przeprowadzi badanie wizualne. Również w tym celu wyspecjalizowane ośrodki posiadają urządzenie zwane mikroskopem epiluminescencyjnym, które dzięki oświetleniu fluorescencyjnemu odsłania wewnętrzną strukturę każdej formacji.
• Jeśli lekarz podejrzewa, przepisuje biopsję, w tym celu pobiera się niewielki obszar skóry, przeprowadza badanie laboratoryjne na obecność komórek rakowych. Biopsja może być nakłuta, nacięta, wycięta lub nacięta. W tym celu używa się skalpela lub cienkiego ostrza, w zależności od rodzaju wybranego badania.
• W przypadku pozytywnego wyniku badania i stwierdzenia u pacjenta komórek nowotworowych konieczne jest podjęcie szeregu dalszych działań mających na celu określenie stopnia zaawansowania guza. W tym celu pobiera się krew, wykonuje się tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, prześwietlenie klatki piersiowej, a czasem USG. Gdy istnieje podejrzenie, że węzły chłonne są już zaangażowane w proces patologiczny, lekarz przepisuje badanie zwane biopsją aspiracyjną cienkoigłową.

Leczenie raka skóry

Efekt terapeutyczny jest przepisywany tylko przez lekarza i bezpośrednio zależy od tego, jak daleko zaszedł proces patologiczny i jaki rodzaj raka dotknął osobę:

• Najpopularniejszą metodą jest operacja. W takim przypadku zarówno sam guz, jak i węzły chłonne, jeśli zostały dotknięte, są usuwane.
• W leczeniu raka skóry stosuje się również radioterapię, to znaczy wpływają one na dotknięte obszary skóry promieniowaniem jonizującym. Jedną z nowoczesnych metod zwalczania raka skóry jest terapia kriogeniczna lub terapia azotowa. W tym przypadku na guz wpływają niskie temperatury. W swojej praktyce lekarze stosują również terapię laserową i farmakologiczną.
• Jedną z najskuteczniejszych metod jest chirurgia mikrograficzna według MOHS, której istota polega na bezpośrednim oddziaływaniu na dotknięty obszar, ze względu na to, że zabieg chirurgiczny wykonywany jest pod mikroskopem. Prognozy dotyczące wyzdrowienia w tym przypadku są bardzo korzystne, a po operacji na skórze praktycznie nie ma widocznych dla oka wad.

Oczywiście, jeśli istnieją wskazania, metody można łączyć i stosować w kompleksie. Najważniejsze jest, aby zapobiec przejściu choroby do jednego z ostatnich etapów.

Zobacz także: Inne zabiegi

Zapobieganie rakowi skóry

Lekarze zalecają następujące środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia liczby pacjentów z rakiem skóry:

• W miarę możliwości chroń skórę przed działaniem promieni słonecznych, zwłaszcza długotrwałym i intensywnym. Zasada ta dotyczy wszystkich ludzi bez wyjątku, ale szczególnie dotyczy emerytów i małych dzieci. A także ci, którzy mają jasną karnację od urodzenia.
• Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych i nawilżających.
• Wszelkie wrzody i przetoki, które nie goją się przez długi czas, należy zgłosić lekarzowi i leczyć radykalnymi metodami.
• Postaraj się chronić blizny i oparzenia przed mechanicznym stresem i urazami.
• W kontakcie z potencjalnie niebezpiecznymi substancjami należy ściśle przestrzegać środków higieny osobistej.
• Przeprowadzaj regularne badania swojego ciała, a jeśli zauważysz jakiekolwiek podejrzane narośla, natychmiast zgłoś to swojemu lekarzowi.

Należy pamiętać, że im szybciej choroba zostanie wykryta, tym większe szanse na to, że w najbliższej przyszłości zapomnimy o niej na zawsze.

Autor artykułu: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Wykształcenie: ukończyła rezydenturę w Rosyjskim Naukowym Centrum Onkologicznym. N. N. Błochin”i uzyskał dyplom w specjalności„ Onkolog”