Bradykardia Serca - Co To Jest? Co Robić?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 02:16

Bradykardia serca: co to jest? Objawy i leczenie

Bradykardia to spowolnienie tętna wywoływane chorobami układu sercowo-naczyniowego. Może rozwinąć się u osób w każdym wieku, ale wykrywa się go głównie u pacjentów powyżej 40 roku życia. Stwierdzono, że bradykardia występuje 4 razy częściej u osób otyłych.

Terapia bradykardii sprowadza się nie tylko do przyjmowania leków, ale także do korygowania diety. Ważne jest, aby przyjmować leki, które utrzymają normalną pracę serca, eliminując ostre ataki. Wyborem leków powinien zająć się lekarz, ponieważ leki stosowane w leczeniu patologii serca mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Zadowolony:

• Bradykardia - co to jest?
• Rodzaje bradykardii
• Objawy bradykardii
• Przyczyny bradykardii
• Diagnostyka bradykardia
• Zachowawcze leczenie bradykardii
• Pierwsza pomoc w przypadku bradykardii

Bradykardia - co to jest?

Bradykardia to podtyp arytmii charakteryzujący się nieprawidłowym rytmem serca. Tlen dostaje się do serca przez krew. Jeśli krążenie krwi jest upośledzone, mięsień sercowy doświadcza głodu tlenu. Dlatego bradykardia najczęściej rozwija się na tle miażdżycy lub choroby niedokrwiennej serca.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie następujących częstości tętna;

• Mniej niż 55-60 uderzeń / minutę - dla osoby dorosłej.
• Mniej niż 110 uderzeń / minutę - dla noworodka.
• Mniej niż 100 uderzeń / minutę - dla niemowląt miesięcznych.
• Mniej niż 85 uderzeń / minutę - dla dzieci w wieku 1-6 lat.
• Mniej niż 70 uderzeń / minutę - dla dzieci w wieku 6-10 lat.
• Mniej niż 65 uderzeń / minutę - dla nastolatków.

Najczęściej bradykardia nie stanowi zagrożenia dla życia ludzkiego. Nie oznacza to jednak, że patologia nie wymaga leczenia. Jeśli pacjent nie otrzyma terapii, zacznie cierpieć z powodu regularnych ataków choroby. Każdemu zaostrzeniu bradykardii towarzyszy wzrost prawdopodobieństwa zgonu o 3-6%. Dlatego tak ważne jest, aby otrzymać leczenie, które pozwoli uniknąć zaostrzenia choroby.

Rodzaje bradykardii

ICD nie sugeruje różnicowania bradykardii jako patologii serca na jakiekolwiek podgatunki. Jednak praktykujący kardiolodzy wyróżniają kilka rodzajów choroby, w zależności od ciężkości jej przebiegu, przyczyny i charakterystyki patogenetycznej.

Etapy rozwoju bradykardii

Etap	Opis
Inicjał	Bradykardia na tym etapie jest zjawiskiem fizjologicznym i nie wymaga leczenia. Aby pozbyć się ataków choroby, musisz zrewidować swój styl życia, wprowadzić zmiany w menu. Osoba sama na początkowym etapie rozwoju bradykardii nie zauważa, że ma napady spowolnienia tętna, ponieważ nie ma objawów tego zaburzenia. Rokowanie w przypadku łagodnej bradykardii jest korzystne.
Umiarkowany	Tętno zmniejsza się do 40-50 uderzeń / min. Ten typ bradykardii jest typowy dla osób starszych, a także dla osób zawodowo uprawiających sport. Jeśli bradykardia zostanie zdiagnozowana w tych kategoriach obywateli, lekarze uważają to za wariant normy.
Ciężki	Tętno pacjenta spada do 40 uderzeń / minutę, co prowadzi do pojawienia się objawów patologicznych. Bez leczenia zwiększa prawdopodobieństwo śmierci.

Objawy bradykardii

Bradykardia najczęściej ma utajony przebieg, daje skąpe objawy, więc prawie niemożliwe jest jej samodzielne zidentyfikowanie. Z reguły odnajdują go przypadkowo, podczas wizyty u lekarza z powodu innych schorzeń.

W niektórych przypadkach nawet ciężki przebieg bradykardii objawia się takimi objawami, że osoba bez wykształcenia medycznego nie jest w stanie prawidłowo różnicować. Aby wyjaśnić diagnozę, musisz udać się do lekarza i przejść kompleksowe badanie.

Jeśli dana osoba ma co najmniej 2 z poniższych objawów, należy wykluczyć bradykardię jako diagnozę:

• Blada skóra. Bradykardii towarzyszy spadek ciśnienia krwi, więc krew powoli przepływa do skóry. Blada. Odbarwienie skóry właściwej występuje lokalnie lub na całym ciele. Twarz staje się zauważalnie blada, na kończynach mogą pojawić się niebieskie plamy. Należy wziąć pod uwagę, że taki objaw bradykardii występuje u osób z zaawansowaną postacią patologii serca.
• Ból w klatce piersiowej. Pojawia się tylko podczas napadów, gdy tętno spada do 40 uderzeń / minutę lub poniżej. Ból jest konsekwencją niedotlenienia serca i śmierci komórek mięśniowych. Dlatego ten objaw wymaga wezwania karetki. Po wyeliminowaniu ostrego ataku musisz udać się do lekarza. Ból nie zawsze koncentruje się w okolicy serca. Czasami wylewa się za klatkę piersiową, promieniując do barku, do strefy międzyłopatkowej. Niezależnie od przyczyny bólu należy odwiedzić i skonsultować się z kardiologiem.

Atak bólu serca (dławica piersiowa) rozwija się u osób z bradykardią podczas wstrząsu emocjonalnego z fizycznym przeciążeniem. Dlatego tacy pacjenci muszą starać się zminimalizować wszystkie zmartwienia. Jeśli trudno jest kontrolować swoje emocje, musisz skontaktować się ze specjalistą.

• Omdlenie, zawroty głowy. Utrata przytomności najczęściej występuje u osób z niskim ciśnieniem krwi. To jest reakcja organizmu na niedobór tlenu. Osoba zaczyna odczuwać zawroty głowy, po których może na chwilę stracić przytomność. Jednocześnie zawrotów głowy nie można nazwać objawem, który charakteryzowałby wyłącznie bradykardię. Rozwija się również u osób z innymi chorobami, takimi jak uszkodzenie układu nerwowego, hormonalnego lub pokarmowego. Dlatego pacjenci, którzy mają zawroty głowy, nie zawsze zwracają się do kardiologa.
• Duszność. Ten objaw bradykardii pojawia się po fizycznym przeciążeniu, na przykład po biegu. Mięsień sercowy nie jest w stanie poradzić sobie z pompowaniem zwiększonego przepływu krwi, ponieważ jest przyzwyczajony do jego powolnego przepływu. Podczas ataku duszności osoba może mieć kaszel, pojawiają się bóle w klatce piersiowej. Trudno sobie z nimi poradzić przyjmując leki.

Duszność, ból, zawroty głowy i bladość skóry to 4 główne objawy, które rozwijają się u osób z bradykardią. Istnieją jednak inne oznaki, które mogą prowadzić do idei choroby. Gdy przepływ krwi przez naczynia zwalnia, cierpi nie tylko serce, ale także inne narządy wewnętrzne: mózg, płuca itp. Człowiek nawet po mocnym śnie czuje się zmęczony, budzi się załamany, nie może skupić uwagi na obowiązkach zawodowych.

Cechą charakterystyczną bradykardii jest zmęczenie w ciągu dnia. Cały czas nawiedza człowieka, stając się zjawiskiem chronicznym. Szczególnie wyraźny jest spadek wydajności pracowników biurowych. Ich samopoczucie pogarsza nie tylko niedotlenienie mięśnia sercowego, ale także brak aktywności fizycznej, promieniowanie komputerowe, stres i sytuacje konfliktowe.

Przyspieszenie tętna podczas uprawiania sportu jest kolejnym pośrednim objawem bradykardii. Ponadto gwałtownie rośnie, co jest spowodowane niezdolnością mięśnia sercowego do kompensacji zwiększającego się przepływu krwi.

Wymienione objawy i oznaki bradykardii mogą wystąpić w innych chorobach. Dlatego nie powinieneś próbować samodzielnie diagnozować siebie. Należy udać się na wizytę u specjalisty i dopiero po kompleksowym badaniu rozpocząć leczenie.

Przyczyny bradykardii

Przyczyną bradykardii są negatywne zmiany w układzie przewodzenia serca, które prowadzą do naruszenia propagacji impulsu elektrycznego z węzła zatokowego, co powoduje skurcz serca. W samym węźle zatokowym mogą wystąpić nieprawidłowości, co prowadzi do naruszenia rytmu serca, a ostatecznie do bradykardii, tachykardii lub arytmii. Przyczyną takich niepowodzeń mogą być różnego rodzaju procesy, które prowadzą do różnych zmian w mięśniu sercowym - zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca naczyń wieńcowych, powodująca chorobę wieńcową serca, miażdżycę, blizny po zawale itp.

Ponadto ogromny wpływ na tętno mają nerwowy układ autonomiczny, choroby endokrynologiczne, ciężkie infekcje oraz wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Różne leki wpływają na tętno, przyczyniając się do rozwoju bradykardii lub tachykardii. Warto zwrócić na to szczególną uwagę przepisując różne leki.

Jednak nie tylko stany patologiczne mogą powodować rozwój bradykardii. Występuje również u osób zdrowych, nawet wytrenowanych.

Drobne zaburzenia rytmu zatokowego zwykle nie wywołują u człowieka żadnych negatywnych uczuć. W przypadkach, gdy puls spada poniżej 40 uderzeń na minutę, osoba odczuwa osłabienie, zawroty głowy, zimny pot, omdlenia, ponieważ niedotlenienie mózgu (głód tlenu) występuje z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

Diagnostyka bradykardia

W celu zdiagnozowania „bradykardii” konieczne jest wykonanie elektrokardiogramu, holterowskie monitorowanie EKG. Po zbadaniu lekarza i rozmowie z pacjentem lekarz przepisuje dodatkowe badania w razie potrzeby.

Zachowawcze leczenie bradykardii

Leczenie bradykardii polega na przyjmowaniu leków. Powinny być przepisane przez lekarza, ponieważ wiele z nich ma poważne skutki uboczne. Większość pacjentów woli leki w postaci tabletek. Jednak taka terapia może pomóc tym pacjentom, którzy właśnie zaczęli rozwijać bradykardię. Jeśli choroba jest ciężka, konieczne jest wstrzyknięcie leków.

Izadrin

Izadrin można kupić zarówno w postaci roztworu do wstrzykiwań, jak iw postaci tabletek. Ten lek ma wyłącznie działanie pomocnicze, ponieważ nie wpływa bezpośrednio na częstość akcji serca. Tabletki powodują pewne skutki uboczne, w tym suchość w ustach, bóle głowy, tachykardię i nudności.

Tabletkę rozpuszcza się pod językiem, nie połykać. Powinieneś starać się trzymać tę masę w ustach tak długo, jak to możliwe. Pojedyncza dawka wynosi 2,5-5 mg. Musisz przyjmować lek 2-3 razy dziennie. Czas trwania kursu ustala lekarz.

Izoprenalina

Aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny, konieczne jest dożylne wstrzyknięcie izoprenaliny.

Analogiem tego leku jest adrenalina. Główne efekty izoprenaliny:

• Zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego.
• Stymulacja receptorów adrenergicznych w mięśniu sercowym.
• Zwiększony ton współczulnego układu nerwowego.

Lek przyjmuje się 2-4 razy dziennie. Dawkę wybiera lekarz. Pod wieloma względami decyduje o tym stopień zaawansowania choroby i samopoczucie pacjenta w momencie rozpoczęcia leczenia. Średnia dawka dla dorosłego pacjenta waha się między 2,5-5 mg.

Chlorowodorek efedryny

Ten lek zwiększa ciśnienie krwi poprzez zwężenie naczyń krwionośnych. Jest przepisywany z powodu naruszenia przewodnictwa mięśnia sercowego. Jednorazowo wystarczy 25 mg leku (1 tabletka). Kuracja trwa 7 dni. Lek przyjmuje się 2-4 razy dziennie. Jest to ogólna wskazówka dla wszystkich pacjentów z bradykardią. Jeśli potrzebne są jakiekolwiek korekty, są one wykonywane przez lekarza.

Miażdżyca naczyń krwionośnych, niedoczynność tarczycy, patologie serca pochodzenia organicznego - wszystkie te choroby są przeciwwskazaniami do przyjmowania efedryny.

Siarczan orcyprenaliny

Ten lek jest analogiem Izadrina. Jednak pacjenci tolerują to lepiej, ponieważ nie wywołuje skutków ubocznych. Nie można go stosować w leczeniu pacjentów z miażdżycą naczyń.

Orcyprenalina jest dostępna w postaci tabletek oraz w postaci roztworu do wstrzykiwań. W ciągu dnia pacjent powinien przyjmować 3-4 tabletki.

Bromek ipratropium (ipratropium)

Lek ten jest najczęściej stosowany w leczeniu bradykardii zatokowej, ponieważ nie ma żadnego wpływu na ośrodkowy układ nerwowy. Pacjenci nie odczuwają senności, nie cierpią z powodu letargu. Lek ten ma dobre działanie terapeutyczne, ale może powodować takie zaburzenia jak: zaburzenia jelitowe, suchość w ustach, podwyższone ciśnienie krwi.

Również w praktyce lekarskiej zdarzały się przypadki, gdy pacjenci mieli zaburzenia rytmu serca. Powodem tego był właśnie bromek ipratropium. Dlatego leku nie należy przyjmować samodzielnie. Jego stosowanie jest możliwe tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego. Średnia dawka leku to 1-1 / 2 tabletki 2-4 razy dziennie.

Bromek ipratropium nie jest przepisywany kobietom w ciąży, pacjentom z jaskrą i tachykardią.

Pierwsza pomoc w przypadku bradykardii

Jeśli dana osoba cierpi na bradykardię w rodzinie, bliscy krewni powinni wiedzieć, jak pomóc mu poradzić sobie z atakiem choroby (gdy tętno spada do 35 uderzeń). W takich sytuacjach zwiększa się prawdopodobieństwo śmierci pacjenta, dlatego nie należy odkładać leczenia.

Zalecenia dotyczące pierwszej pomocy dla osób z niskim tętnem:

• Zaproponuj osobie mocną kawę lub herbatę. Możesz uzupełnić napój 15 kroplami nalewki z belladonny lub żeń-szenia. Leki te mogą pomóc złagodzić atak, więc zawsze powinny być pod ręką.
• Osobę należy położyć na twardej powierzchni i unieść głowę. Pod stopami umieszcza się również poduszki. Zwiększy to dopływ krwi do serca.
• Jeśli atakowi towarzyszą bolesne doznania, możesz zaoferować osobie tabletkę Nitrogliceryny lub Izadrinu. Rozpuszczają się pod językiem. Z reguły poprawa powinna nastąpić po 10-15 minutach.

Jeśli osoba zemdlała lub skarży się na silny ból w klatce piersiowej, należy jak najszybciej wezwać zespół medyczny. Do przybycia lekarzy należy zadbać o dokumenty. Ważne jest, aby zapewnić lekarzom pełną informację o lekach, które dana osoba przyjmuje i o jego diagnozie.

Najczęściej bradykardia nie zagraża życiu. Nie oznacza to jednak, że choroba nie jest niebezpieczna. Konieczne jest leczenie. W przeciwnym razie prawdopodobieństwo wystąpienia takich patologii, jak: zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kryzys nadciśnieniowy itp.

Terapia bradykardii to zadanie, które pacjent musi rozwiązać wspólnie z lekarzem. Jeśli leczenie zostanie wybrane prawidłowo, rokowanie będzie tak korzystne, jak to tylko możliwe. Dlatego nie zaleca się odkładania wizyty u specjalisty.

Autor artykułu: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Wykształcenie: Dyplom z kardiologii uzyskany na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tutaj ukończyłem studia podyplomowe i uzyskałem dyplom „Kardiolog”.