Płacząca Egzema Na Dłoniach I Stopach - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Płacząca egzema na dłoniach i stopach

Wyprysk płaczący jest chorobą dermatologiczną, która rozwija się na tle upośledzonej odporności i regulacji neuroendokrynnej organizmu. Jego głównym objawem jest obecność wysypek skórnych w postaci pęcherzyków (pęcherzyków) o zawartości surowicy. Wyprysk płaczący przechodzi w ostrej postaci, dotyka rąk i nóg, ale przy ciężkim przebiegu choroby z nawrotami może uchwycić inne obszary ciała.

Podczas wyprysku płaczącego wyróżnia się stadia rumienia (zaczerwienienie i obrzęk skóry), stadium pęcherzykowe, płacz i strupy. Na etapie pęcherzykowo-grudkowym na skórze tworzą się wysypki - grudki z płynem surowiczym, które w miarę postępu choroby mogą wysychać lub pękać z odpływem wysięku, tworząc surowicze dołki. W tym przypadku powstaje erozja punktowa, płacząca powierzchnia, której towarzyszy swędzenie i nieprzyjemne doznania i stwarza ryzyko infekcji. W miarę postępu gojenia, sączenie zamienia się w korę - w miejscu zmian skórnych tworzą się strupy, obszary skóry wokół nich wysychają i pokrywają się łuskami, złuszczają się.

Choroba charakteryzuje się okresami remisji i zaostrzeń, przejściem do postaci przewlekłej, w której skóra staje się gęstsza, uzyskując niebieskawo-czerwony odcień. Nie można zarazić się egzemą drogą kontaktową z domem, ponieważ choroba ta wiąże się z wewnętrznymi zaburzeniami organizmu, w wyniku których układ odpornościowy nieodpowiednio reaguje na nieszkodliwe czynniki chemiczne, fizyczne i inne drażniące.

Leczenie wyprysku powinno być złożone, wykorzystuje środki zewnętrzne - maści i płyny, leki immunomodulujące, terapię hormonalną. Skuteczność leczenia w dużej mierze zależy od samego pacjenta, który musi dokonać zmian w swoim zwykłym trybie życia, przestrzegać specjalnej diety i unikać kontaktu z czynnikami drażniącymi.

Zadowolony:

• Przyczyny wyprysku płaczącego
• Objawy wyprysku płaczącego
• Leczenie wyprysku płaczącego
• Ogólne zalecenia dla pacjentów z egzemą

Przyczyny wyprysku płaczącego

Wyprysk płaczący jest klasyfikowany jako prawdziwy lub idiopatyczny wyprysk, którego przyczyną jest osłabienie odporności, niedobór odporności, patologie neurologiczne i endokrynologiczne. Kobiety częściej cierpią na wyprysk, co wiąże się z ciągłymi zmianami hormonalnymi w ich organizmie; wyprysk płaczący dotyka głównie osoby w wieku od 20 do 50 lat.

Egzema jest chorobą polietiologiczną, dlatego nie można wymienić jednej konkretnej przyczyny jej rozwoju. Niemniej jednak dziedziczna predyspozycja do chorób atopowych, zaburzeń układu hormonalnego i współistniejących patologii - cukrzycy, dysfunkcji tarczycy, chorób układu pokarmowego może przyczynić się do wystąpienia wyprysku płaczącego na dłoniach i stopach.

Mechanizm rozwoju egzemy rozpoczyna się od patologicznej odpowiedzi immunologicznej na bodźce zewnętrzne, w wyniku której układ odpornościowy atakuje skórę, powodując zaburzenia w procesach keratynizacji, rozrost głębokich warstw naskórka oraz uwolnienie płynnej frakcji krwi do przestrzeni międzykomórkowej.

Układ odpornościowy pacjentów z wypryskiem różni się od normy - zwiększa się liczba limfocytów B, a zmniejsza się liczba limfocytów T. Prowadzi to do osłabienia mechanizmów obronnych organizmu, przez co jest mniej odporny na infekcje. Zatem opóźnione lub niewłaściwe leczenie egzemy może prowadzić do zaostrzenia innych chorób, a płaczące zmiany skórne zwiększają ryzyko infekcji.

Stres psychoemocjonalny, stres pourazowy, nerwice i przepracowanie mogą wywołać zaostrzenie wyprysku płaczącego, ponieważ egzema jest chorobą neuroalergiczną. W związku z tym odmierzony i spokojny schemat pomaga zmniejszyć nasilenie negatywnych objawów choroby i szybciej ją wyleczyć.

Istnieją cztery rodzaje mokrej egzemy na dłoniach i stopach:

• Prawdziwy wyprysk jest trudny do wyleczenia i charakteryzuje się ostrymi samoistnymi wybuchami, które szybko stają się chroniczne. Rozpoczyna się bolesnym obrzękiem i erytremą, po czym na skórze pojawiają się wysypki pęcherzykowe. Jeśli integralność pęcherzyków zostanie naruszona, następuje płacząca erozja, która następnie zostaje pokryta skorupami.
• Wyprysk łojotokowy - wywoływany jest zaburzeniami czynności gruczołów łojowych, które w dużej liczbie znajdują się na owłosionych obszarach ciała, gdzie zlokalizowane są wysypki. Wyprysk łojotokowy może wpływać na łopatki, skórę za uszami i klatkę piersiową.
• Wyprysk drobnoustrojowy - rozwija się w obszarze nie gojących się ran, urazowych uszkodzeń skóry w przypadku zakażenia drobnoustrojami chorobotwórczymi. Wypryskowe wysypki wpływają na krawędź powierzchni rany po jednej stronie i stopniowo rosną.
• Wyprysk zawodowy - rozwija się u osób sprzątających, pracowników zakładów chemicznych i innych zakładów przemysłowych, robotników budowlanych i innych, którzy ze względu na swój zawód często mają kontakt z chemicznymi i fizycznymi czynnikami drażniącymi. Charakterystyczną cechą tego typu egzemy jest lokalizacja na skórze dłoni, na którą bezpośrednio oddziałują czynniki drażniące.

Objawy wyprysku płaczącego

Wyprysk płaczący charakteryzuje się ewolucyjnym polimorfizmem przebiegu, to znaczy w jednym obszarze skóry można zobaczyć wszystkie etapy manifestacji choroby - pęcherzyki, erozję punktową, powierzchnię płaczu, strupy i łuszczenie.

Po ustąpieniu procesu zapalnego choroba staje się przewlekła - nie pojawiają się nowe wysypki, ale skóra ciemnieje, gęstnieje, z czasem w miejscu zmian pojawiają się plamy pigmentowe, które samoistnie zanikają.

Wszystkie wypryskowe wysypki są zlokalizowane w typowych miejscach - nogach i ramionach, w niektórych przypadkach - na twarzy i szyi. Na podstawie lokalizacji plam i wysypek można ocenić rodzaj egzemy. Zatem wyprysk zawodowy dotyka skóry dłoni i jest wynikiem częstego kontaktu z chemikaliami lub fizycznymi czynnikami drażniącymi. Jeśli większość wysypek jest zlokalizowana na stopach i dłoniach, najprawdopodobniej wywołuje je wyprysk dyshydrotyczny.

Wyprysk płaczący należy odróżnić od krostkowych zmian skórnych, które charakteryzują się tworzeniem ciągłej powierzchni płaczącej. W przypadku wyprysku zmiany są punktowane kroplami wysięku, które wyglądają jak rosa.

Leczenie wyprysku płaczącego

Środki terapeutyczne w przypadku wyprysku dłoni i stóp obejmują leki miejscowe i ogólnoustrojowe. Ze względu na neurologiczny komponent choroby leczenie egzemy nie jest kompletne bez środków uspokajających, wśród których stosowane są głównie leki oszczędzające - leki oparte na surowcach ziołowych (melisa, waleriana, marakuja). Dopuszczalne jest również stosowanie środków uspokajających w ciągu dnia pod nadzorem specjalisty. Normalizacja snu i odpoczynku ma ogromne znaczenie w korygowaniu zaburzeń neurologicznych.

Wśród leków ogólnoustrojowych oprócz środków uspokajających stosuje się leki przeciwhistaminowe, które pozwalają usunąć negatywne objawy egzemy wywołane reakcją alergiczną - swędzenie, obrzęk, wysypki.

Środki terapeutyczne mają na celu odczulenie organizmu, obejmują stosowanie enterosorbentów, które pochłaniają toksyny i sprzyjają ich eliminacji. Zalecane są również zastrzyki z tiosiarczanu sodu, chlorku wapnia i glukonianu oraz siarczanu magnezu.

Ponadto pacjentom w okresie zaostrzenia wyprysku płaczącego zaleca się spożywanie wyłącznie neutralnych pokarmów, które nie wywołują reakcji alergicznych. Pomarańcze, cytryny i inne owoce cytrusowe, czekolada, czerwone jagody i owoce, miód i inne potencjalne alergeny zostały usunięte z menu.

Miejscowe leczenie wyprysku płaczącego

W płaczącej fazie egzemy za skuteczną metodę leczenia uważa się płyny ze ściągaczami. Tak więc kompresy nasączone roztworem rezorcyny, azotan srebra są wytwarzane na dotkniętych obszarach skóry. W leczeniu wyprysku płaczącego stosuje się również smołę brzozową, maść ichtiolową i naftalan.

Zewnętrzne środki hormonalne mogą przynieść dobre efekty w krótkim czasie, znacznie poprawiając stan pacjenta. Można je jednak stosować tylko pod nadzorem lekarza na krótkie kursy, w przeciwnym razie istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań ze strony układu odpornościowego.

W ostrym stadium wyprysku zaleca się nakładanie na dotknięte obszary skóry okłady z gazy zwilżone słabym roztworem nadmanganianu potasu lub wodą ze srebrem. Przy zaostrzeniu wyprysku płaczącego nie zaleca się stosowania wywarów ziołowych, ogórka ogórkowego i innych środków ludowych jako płynów, aby nie podrażniać skóry.

Procedura przebiega w kilku etapach:

• Gaza złożona czterokrotnie jest impregnowana roztworem leczniczym i wykręcana, po czym nakładana jest na wilgotną powierzchnię; jeśli wyprysk płaczący występuje na tle mikrobiologicznych zmian skórnych, kompres z gazy wyrzuca się po pierwszym zastosowaniu;
• Po piętnastu minutach zdejmij, poczekaj, aż mokra skóra wyschnie naturalnie; nie można stymulować procesu przez dmuchanie mokrych obszarów przed grzejnikiem lub wentylatorem;
• Wykonaj kolejne 3-4 okłady w odstępach 10-15 minut do wyschnięcia; jeśli płaczące powierzchnie zajmują dużą powierzchnię skóry, konieczne jest codzienne wykonywanie do czterech zabiegów na godzinę;
• Na koniec zabiegu skórę można natłuścić lekkim kremem lub spryskać emulsją zawierającą hormony lub inne składniki lecznicze.

Leczenie balsamami trwa trzy dni, w tym czasie zimne okłady pomagają zmniejszyć stan zapalny i odprowadzić nadmiar wilgoci z erozyjnej powierzchni.

Gdy choroba przechodzi z ostrego stadium do stadium tworzenia się strupów, głównym zadaniem leczenia jest ułatwienie usunięcia strupów i gojenia się skóry. Nie da się ich usunąć ręcznie i uszkodzić mechanicznie, proces ten musi zachodzić naturalnie. Dozwolone jest stosowanie kremów z kwasem moczowym, żelami histane i fenistil, maści hormonalne, które mogą zmniejszać swędzenie i zmiękczać skórki, ułatwiając ich złuszczanie.

Zapobieganie wypryskom płaczącym

• Do stosowania miejscowego zalecane są balsamy z maścią na bazie siarki i wazeliny, ichtiolu lub smoły brzozowej.
• Noś wygodne buty, które nie uciskają stóp, utrudniając krążenie; skarpetki wykonane z hipoalergicznych materiałów naturalnych, które nie zaostrzają wyprysków;
• Przestrzegaj ogólnych zaleceń dla pacjentów z wypryskiem dotyczących diety i umiarkowanego trybu życia, unikaj stresu, przegrzania i niepotrzebnego stresu układu nerwowego, przestrzegaj harmonogramu snu.

Temat: Leczenie egzemy środkami ludowymi - 7 skutecznych środków

Ogólne zalecenia dla pacjentów z egzemą

Kontakt z wodą w jak najmniejszym stopniu, zapobiegając zamoczeniu dotkniętych obszarów skóry; procedury wodne są ograniczone wyłącznie do celów higienicznych. Unikaj chodzenia do sauny i łaźni parowej, gdzie kontakt z wodą łączy się z przegrzaniem organizmu, oba te czynniki wywołują chorobę.

Przestrzegaj diety dla pacjentów z chorobami dermatologicznymi, wyklucz z diety już znane i potencjalne alergeny. Unikaj sytuacji, w których możliwa jest infekcja drobnoustrojami chorobotwórczymi, wirusami, w szczególności wirusem opryszczki. Terminowe leczenie dysbiozy i chorób zakaźnych, lambli, piodermii i inwazji pasożytniczych przez owsiki i ascaris.

Jeśli egzema jest powikłana przez towarzyszącą infekcję, proces patologiczny jest zaostrzony, leczenie jest opóźnione i rzadko odbywa się bez antybiotyków.

Wśród ogólnoustrojowych leków hormonalnych do leczenia wyprysku płaczącego często stosuje się prednizon i inne kortykosteroidy, ale nie można ich stosować przez długi czas.

Po przejściu choroby do postaci przewlekłej i redukcji procesów zapalnych można przystąpić do zabiegów fizjoterapeutycznych - krioterapii, laseroterapii, magnetoterapii itp.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).