Jak Leczy Się Wypukłość Krążka Lędźwiowego?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Jak leczy się wypukłość krążka międzykręgowego?

Występ krążka lędźwiowego jest wyjściem krążka poza kręgi, ale z zachowaniem integralności pierścienia włóknistego. Chociaż wypukłość nie jest niezależną chorobą, a jedynie stanem poprzedzającym wystąpienie przepukliny, należy ją wyeliminować.

O tym, jak leczyć protruzję dysków kręgosłupa i jakie metody można zastosować, aby uzyskać jak najszybszy efekt, w każdym przypadku decyduje ortopeda. Istnieją jednak ogólne wytyczne dotyczące leczenia wypukłości krążka.

Zadowolony:

• Jak leczyć wypukłość podczas zaostrzenia?
• Jak leczyć wypukłość po złagodzeniu zaostrzenia?
• Chirurgiczne leczenie wypukłości krążka międzykręgowego

Jak leczyć wypukłość podczas zaostrzenia?

Głównym objawem zaostrzenia wypukłości krążka kręgowego jest ból. Mogą być zlokalizowane w okolicy lędźwiowej lub mogą być podawane na pośladki i kończyny dolne. Ponadto zespół bólowy zawsze przyczynia się do wystąpienia napięcia mięśniowego i skurczów mięśni. Dlatego podstawowym zadaniem stojącym przed lekarzem i pacjentem w kwestii leczenia wypukłości dysku jest wyeliminowanie bólu.

Aby zmniejszyć ból, będziesz musiał zażywać środki przeciwbólowe. Jako środek przeciwbólowy do ucisku korzeni nerwowych stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dobry efekt można osiągnąć przyjmując Diklofenak, Ketoprofen, Ibuprofen. Preferowane jest doustne podawanie leków, podawanie pozajelitowe lub doodbytnicze jest praktykowane w przypadku patologii żołądkowo-jelitowych.

Możesz uzupełnić kurację mającą na celu likwidację bólu przy pomocy różnych kremów i maści zawierających składnik przeciwzapalny. Mogą to być takie środki jak: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulide itp.

Środki zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym mogą eliminować skurcze mięśni podczas wystawania dysku. Stosuje się je we wczesnych stadiach powstawania wypukłości w celu uśmierzenia bólu i zwiększenia skuteczności fizjoterapii, ćwiczeń terapeutycznych i terapii manualnej. Mogą to być leki takie jak: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan itp.

W ostrym okresie należy ograniczyć aktywność ruchową pacjenta. Do 4 dni musisz przestrzegać leżenia w łóżku. Jednocześnie istnieje możliwość noszenia gorsetów i pasów ortopedycznych, których należy używać tylko przed dynamicznym lub statycznym obciążeniem obszaru objętego stanem zapalnym. Nie używaj środków przytrzymujących dłużej niż 4 godziny z rzędu.

W okresie ostrym należy odmówić podnoszenia ciężarów, od pracy w warunkach wzmożonych drgań, od długotrwałego przebywania w pozycjach statycznych. Jeśli nie jest to możliwe, takie działania należy ograniczyć do minimum.

Kiedy pacjent i lekarz uznają, że można rozpocząć ćwiczenia fizjoterapeutyczne w celu złagodzenia bólu, jest to mile widziane. Przez pierwsze dwa tygodnie warto wybrać się na piesze wędrówki, poćwiczyć na rowerze stacjonarnym, odwiedzić basen. Po ostrym okresie choroby należy przejść do bardziej aktywnych ćwiczeń.

Jak leczyć wypukłość po złagodzeniu zaostrzenia?

Po zakończeniu ostrego okresu leczenie wypukłości krążka lędźwiowego należy kontynuować, ponieważ złagodzenie bólu nie oznacza powrotu pacjenta do zdrowia. Terapia podstawowa składa się z następujących punktów:

Korekta leków. W leczeniu wypukłości krążka międzykręgowego stosuje się leki chondroprotekcyjne. Głównymi składnikami aktywnymi w nich są glukozamina i siarczan chondroityny. Możliwe jest stosowanie leków zarówno w postaci zewnętrznych maści i kremów, jak i ich wewnętrzne przyjmowanie w postaci tabletek. Czasami lekarz przepisuje domięśniowe zastrzyki chondroprotektorów. Preparaty złożone zawierające dwa główne składniki aktywne to: Artra, Teraflex i Artrozan. Są chondroprotektorami ostatniego, trzeciego pokolenia. Należy zauważyć, że maksymalną skuteczność leczenia chondroprotektorami można uzyskać tylko na początkowych etapach rozwoju choroby.

Aby przywrócić odżywienie i poprawić procesy metaboliczne w uszkodzonym dysku, a także normalizować jego ukrwienie, można zastosować stymulanty biogenne. Jest to ekstrakt z ciała szklistego i aloesu.

Możliwe jest przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych z naciskiem na witaminy z grupy B.

Aby zmniejszyć nasilenie zespołu bólowego, którego nie ustępuje przyjmowanie NLPZ, zaleca się miejscowe podanie kortykosteroidów i środków miejscowo znieczulających w postaci blokad przykręgosłupowych. Pozwala to złagodzić ból, a tym samym usunąć tonizujące napięcie mięśni. Novocaine, Lidocaine, Trimecaine mogą być stosowane jako miejscowe środki znieczulające. Jako glukokortykoidy: deksametazon, hydrokortyzon, kenalog itp.

Terapia manualna, leczenie osteopatyczne i trakcja kręgosłupa, masaż. Terapia manualna może stać się pełnoprawnym zamiennikiem trakcji kręgosłupa tylko wtedy, gdy pacjent odwiedza doświadczonego kręgarza. Jeśli specjalista nie ma odpowiednich kwalifikacji, należy zrezygnować z jego usług, ponieważ istnieje duże ryzyko powikłań.

Osteopatyczne leczenie wypukłości krążka międzykręgowego sprowadza się do stosowania takich technik jak: wibracja, ugniatanie, rozciąganie, hamowanie, wyciek. Osteopatia jest na równi z terapią manualną, dlatego do wyboru specjalisty należy podchodzić nie mniej odpowiedzialnie.

Terapia trakcyjna kręgosłupa lub terapia trakcyjna pozwala zwiększyć odległość między kręgami, wyeliminować kompresję korzeni kręgosłupa, zmniejszyć obciążenie uszkodzonego dysku i odciążyć sąsiednie tkanki. Szczelina międzykręgowa powiększa się zaledwie o kilka milimetrów, jednak to wystarczy, aby wyeliminować wypukłość i wyeliminować jej objawy. Możliwa jest sucha i podwodna przyczepność kręgosłupa. Druga metoda jest preferowana w przypadku wypukłości dysku. Przed podjęciem decyzji o zabiegu należy zapoznać się z jego przeciwwskazaniami, w tym: wrodzonymi wadami kręgosłupa, złamaniami, osteoporozą, ciążą itp.

Masaż jest pomocniczą metodą leczenia wypukłości dysku i doskonale uzupełnia kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Ważne jest, aby umówić się na wizytę u masażysty, który wie jak leczyć wypukłości i posiada odpowiednie dokumenty potwierdzające jego kwalifikacje.

Refleksologia, fizjoterapia. Refleksologię i fizjoterapię zleca lekarz prowadzący, który dobierze zestaw optymalnych procedur dla konkretnego pacjenta. Mogą to być techniki takie jak: fonoforeza z użyciem hydrokortyzonu, UHF, elektroforeza, stymulacja elektryczna, terapia błotna.

Realizacja kompleksów ćwiczeń ruchowych. Fizjoterapia ma ogromne znaczenie w leczeniu przepuklin międzykręgowych. Dzięki dobrze dobranemu kompleksowi możliwe jest uzyskanie trakcji kręgosłupa, wzmocnienie okolicznych mięśni oraz zwiększenie ukrwienia uszkodzonego dysku.

Ćwiczenia są ważne, aby wykonywać regularnie. Tylko w ten sposób można wzmocnić mięśnie trzymające kręgosłup, wykluczyć nawrót wypukłości i nie dopuścić do jego pojawienia się w innych częściach.

Wróć do aktywnego trybu życia. Od lekarza osoba powinna nauczyć się nie tylko leczenia wypukłości kręgosłupa, ale także nauczyć się żyć z tą patologią. W tym celu pacjent przede wszystkim musi prawidłowo zorganizować miejsce do spania. Materac powinien być półsztywny i ortopedyczny. Możesz odmówić użycia poduszki.

Ważne jest, aby unikać obciążania kręgosłupa, zwłaszcza gdy kręgosłup jest pochylony (lub pochylony) do przodu. Na przykład, jeśli ktoś musi podnieść ciężar, musisz usiąść, podnieść go i wstać z prostymi plecami. Musisz wstać z łóżka kładąc nacisk na dłonie, najpierw opuszczając stopy na podłogę. Te i inne techniki zapobiegną nawrotom i progresji wypukłości krążka kręgowego.

Osoba powinna zrezygnować z ciężkiej pracy, zapobiec hipotermii organizmu. Ważne jest, aby unikać przepracowania i stresujących sytuacji.

Posiłki powinny być wysokokaloryczne z wystarczającym dziennym spożyciem białek i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Ważne jest, aby monitorować swoją wagę i zapobiegać rozwojowi otyłości. Konieczne jest również przestrzeganie odpowiedniego reżimu picia.

Osoba powinna wykluczyć hipodynamię ze swojego życia. Sport powinien być regularny, ale nie powodujący urazów kręgosłupa.

Chirurgiczne leczenie wypukłości krążka międzykręgowego

Decyzję o potrzebie zabiegu podejmuje wspólnie lekarz i pacjent. Z reguły w 90% przypadków można zrezygnować nawet z technik małoinwazyjnych. Operacja jest zalecana tylko w przypadku niekonsekwentnego leczenia zachowawczego przez 8-16 tygodni, a także w przypadku niemożności zatrzymania zespołu bólowego innymi metodami.

Najmniej inwazyjną techniką chirurgiczną jest nukleoplastyka lub przezskórna discektomia. Technika ta jest stosowana pod warunkiem zachowania integralności pierścienia włóknistego i tylnego więzadła podłużnego.

Pod kontrolą sprzętu rentgenowskiego do dysku wprowadzana jest kaniula, przez którą przechodzi do niej zimna elektroda plazmowa lub laser. Z ich pomocą zniszczona zostaje niewielka część jądra miażdżystego. Ciśnienie wewnątrz krążka spada, a ze względu na napięcie pierścienia włóknistego i więzadła podłużnego tylnego wypukłość zostaje cofnięta.

Operacja nie jest skomplikowana i jeśli niezbędny sprzęt jest dostępny, można ją wykonać ambulatoryjnie. Po zabiegu na kręgosłupie pacjent będzie musiał stopniowo, ale systematycznie zwiększać aktywność fizyczną, aw okresie rekonwalescencji rozpocząć terapię ruchową.

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Wykształcenie: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.