Ból Stawu Kolanowego - Co To Jest I Jak Się Go Leczy?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Bóle stawów kolanowych: objawy i leczenie

Ból stawu kolanowego jest objawem bólu stawów w okolicy kolana. Ból stawów rozwija się z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych, które są skoncentrowane w torebce stawu maziowego.

To właśnie stawy kolanowe są często narażone na silne przeciążenia, ponieważ są odpowiedzialne za zginanie i wyprostowanie nogi w różnych płaszczyznach. Znaczne obciążenie funkcjonalne stawów, choroby zapalne, złogi soli, patologie endokrynologiczne, problemy neurologiczne, nadwaga - wszystko to może prowadzić do bólów stawów.

Nic dziwnego, że setki pacjentów codziennie odwiedzają lekarzy z powodu bólu kolana. Tacy pacjenci powinni zostać dokładnie zbadani, co pozwoli ustalić przyczyny bólu stawów i przepisać odpowiednie leczenie. Faktem jest, że czasami nawet badanie rentgenowskie stawu nie pozwala na wizualizację żadnej patologii. Jednak bóle stawów są często pierwszym objawem poważnego organicznego uszkodzenia kolana i innych stawów. Ponadto ból kolana może być oznaką groźnej patologii pozastawowej.

Zadowolony:

• Objawy bólu stawów kolanowych
• Przyczyny bólu stawów kolanowych
• Rozpoznanie bólu stawów stawu kolanowego
• Leczenie bólu stawów kolanowych

Objawy bólu stawów kolanowych

Objawy bólu stawów stawu kolanowego zależą przede wszystkim od tego, co dokładnie wywołało bolesne odczucia.

Dlatego w zależności od patologii można wyróżnić następujące cechy bólu kolana:

• W przypadku deformacji artrozy cierpi tkanka chrzęstna, która wywołuje ból kolana podczas ćwiczeń. Ból nasila się w nocy, a sam staw staje się czerwony i puchnie podczas zaostrzenia.
• W przypadku zapalenia żył i tętnic ból kolana od czasu do czasu przeszkadza. Najczęściej przebiegają jako napady. Inne objawy zakrzepicy i zapalenia żył opisano powyżej.
• W przypadku zapalenia węzłów chłonnych ból nasila się po ucisku na staw kolanowy, a także podczas noszenia obcisłej odzieży.
• Ból stawów wywołany urazem zależy od charakteru urazu. W takim przypadku ból może być ciągnący lub ostry. Czasami nacisk na staw prowadzi do zwiększonego bólu, a czasami do jego złagodzenia.
• Chorobom skóry towarzyszy obrzęk i zaczerwienienie tkanek. Ból najczęściej pali. Czasami jest tak intensywny, że nawet poruszanie kończyną jest trudne.
• W przypadku zapalenia kaletki ruchomość stawu kolanowego jest znacznie ograniczona, ponieważ normalne poruszanie się nie jest bolesne.
• W przypadku zapalenia stawów obserwuje się zatrucie całego organizmu.

W ten sposób można wyróżnić kilka objawów, częściej niż inne rozwijające się z bólem stawów: ból o innym charakterze, który nasila się przy palpacji, obrzęk okolicy stawu, zaczerwienienie skóry, miejscowy wzrost temperatury ciała, upośledzona ruchomość kolan. Czasami bólom stawów towarzyszy chrupanie lub pukanie w kolanach.

Przyczyny bólu stawów kolanowych

Bóle stawów często towarzyszą przebiegowi różnych ostrych chorób zakaźnych. Co więcej, ból stawu kolanowego może rozwinąć się jeszcze zanim dana osoba ma pierwsze objawy choroby podstawowej. Jeśli infekcja wywoła ból stawów, osoba będzie narzekać na bóle kolan i łokci. Jednocześnie pacjent odczuwa dyskomfort mięśni. W takim przypadku ruchliwość stawów nie jest ograniczona. Po kilku dniach mijają bóle stawów, ponieważ odurzenie organizmu jest osłabione.

Czasami po infekcji pojawia się ból kolana. Co więcej, na pierwszy rzut oka takie choroby nie mają nic wspólnego ze stawami. Mogą to być infekcje układu moczowo-płciowego lub jelitowego, gruźlica, kiła wtórna, zapalenie wsierdzia. Przewlekłe ogniska infekcji, które były obecne w organizmie przez długi czas, mogą wywoływać bóle stawów stawu kolanowego. Obejmuje to zapalenie dróg żółciowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, ropień okołopodobny, a nawet infekcję pasożytniczą.

Stawy kolanowe często bolą w chorobach reumatycznych. Reumatoidalne zapalenie stawów objawia się uszkodzeniami stawów kończyn dolnych i górnych. W takim przypadku osoba rano odczuje sztywność nóg i ramion. Ból jest intensywny, wędrujący, obejmujący oba kolana. Trudno się ich pozbyć.

Dnawe zapalenie stawów objawia się bólem stawów w rodzaju napadu. Ponadto ból występuje tylko w izolowanym stawie. Dla człowieka debiutuje nagle, szybko nabiera intensywności i utrzymuje się przez kilka dni.

Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów i inne zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne tkanki kostnej objawiają się bólami stawów kolanowych. Bóle często pojawiają się przy zmianach pogody, są tępe, bolą, stawy trzeszczą podczas ruchu. Kiedy osoba odpoczywa, bolesne odczucia nie przeszkadzają mu. Ból szybko ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych.

Choroby endokrynologiczne, takie jak niedoczynność tarczycy i nadczynność przytarczyc, mogą powodować bóle stawów kolanowych. Ponadto wystąpi ból w kościach miednicy i kręgosłupie.

Zapalenie kaletki stawu kolanowego, któremu towarzyszy uszkodzenie kaletki śródstawowej, jest kolejną przyczyną bólu stawów. W tym samym czasie tkanki otaczające kolano puchną, stają się gorące w dotyku i czerwienieją. Ruchy stawów są ograniczone, prawdopodobnie ogólny wzrost temperatury ciała.

Inne czynniki ryzyka, które mogą wywoływać bóle stawów stawu kolanowego, obejmują:

• Zatrucie organizmu metalami ciężkimi, takimi jak tal i beryl.
• Przeciążenie stawu kolanowego.
• Regionalne zapalenie węzłów chłonnych.
• Kontuzja kolana.
• Długotrwałe przyjmowanie leków.
• Reakcje alergiczne organizmu.
• Hipotermia stawu.
• Pogorszenie odżywienia tkanki stawowej z powodu cech związanych z wiekiem.
• Choroba Osgooda-Schlattera, której towarzyszy zniszczenie guzowatych tkanek kości piszczelowej. Zmiany patologiczne zachodzą w okresie dojrzewania. Ból pojawia się podczas przysiadów, wchodzenia po schodach i innych obciążeń stawu. Ponadto może wystąpić jako rodzaj rozcięcia, które zlokalizowane jest w dolnej części kolana. Możliwy jest miejscowy obrzęk tkanek.
• Stany dermatologiczne, takie jak róża lub zapalenie skóry.
• U niektórych osób występuje zapalenie ścięgna rzepki. W takim przypadku ból będzie się koncentrował w dolnej części. Początkowo przeszkadzają człowiekowi dopiero po wysiłku fizycznym, a potem są na bieżąco obecni.
• Torbiel Bakera jest kolejną przyczyną bólów stawów kolanowych. Ból pojawia się, gdy cysta zaczyna naciskać na zakończenia nerwowe. Rozciągają się na całe kolano, nasilają się przy długotrwałym staniu, a także przy zgięciu kolana. Jeśli cysta uciska naczynia, pacjent odczuje drętwienie kończyn.
• Torbiel łąkotki może tworzyć się w menisku wewnętrznym i zewnętrznym. Bóle stawów martwią się po stresie kolana.
• Choroba Perthesa dotyka dzieci. Ból w tym przypadku jest zlokalizowany w stawie biodrowym, aw kolanie występuje podczas chodzenia. W miarę postępu patologii dochodzi do martwicy głowy kości udowej.
• Choroba miażdżycowa. Czasami w naczyniach zlokalizowanych w stawie kolanowym może dojść do nagromadzenia cholesterolu i zwapnienia blaszek. Doprowadzi to do tego, że ból jest zlokalizowany właśnie w kolanie. Inne objawy zmian naczyniowych to drętwienie i ciężkość nóg, szybkie zmęczenie mięśni. Jeśli miażdżyca naczyń nie jest leczona, możliwy jest dalszy rozwój martwicy tkanek z tworzeniem się zgorzeli nogi.
• Płaskostopie. W takim przypadku będzie wyraźny ból stawów stawu kolanowego, pacjentowi trudno będzie wykonywać przysiady. Ból jest również zlokalizowany w okolicy stopy, uda, pleców. Płaskie stopy są wskazywane przez nieproporcjonalne mięśnie nóg. Łuk stopy zostanie spłaszczony.
• Zapalenie żył w okolicy stawu kolanowego może wywołać charakterystyczny ból. W takim przypadku skóra w obszarze zapalenia będzie zaczerwieniona, prawdopodobnie z miejscowym i ogólnym wzrostem temperatury ciała i obrzękiem. Kiedy osoba podnosi nogę do góry, zespół bólowy nieznacznie ustępuje (jeśli dotknięte są żyły). Kiedy zapalenie żył koncentruje się w tętnicach, ból zmniejsza się wraz z opuszczaniem nogi.

Bóle stawów kolanowych u kobiet w ciąży

Często kobiety niosące dziecko skarżą się na bóle stawów kolanowych.

Istnieje kilka powodów, w tym:

• Przyrost masy ciała i obrzęk tkanek. Przyczyny te szczególnie często prowadzą do bólu stawów w trzecim trymestrze ciąży.
• Przesunięcie środka ciężkości zwiększa obciążenie stawów kolanowych.
• Wahania hormonalne w organizmie mogą wpływać na mięśnie i więzadła stawów kolanowych.
• Niedobór wapnia, który jest wydawany na potrzeby dziecka, wpłynie na stan układu mięśniowo-szkieletowego kobiety.

Ból stawu kolanowego w dzieciństwie

W dzieciństwie bóle stawów stawu kolanowego są często przemijające. W tak zwanych okresach wzrostu tkanka mięśniowa ulega rozciągnięciu. W takim przypadku naczynia nie mają czasu na rozciąganie się po nim, co prowadzi do pogorszenia ich nośności i silnego bólu.

Najczęściej bóle stawów mają charakter bolesny, koncentrują się w okolicy dwóch stawów. W takim przypadku nie wpływa to na ruchomość kolana. Ten problem dotyczy dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym. Z reguły w wieku 19 lat bóle stawów przestają przeszkadzać osobie.

Ponadto dzieci są bardziej narażone na obrażenia niż dorośli, o których nie wspomniano. W szczególności zwichnięcia i stłuczenia. Może to być kolejna przyczyna bólu kolana. Nie należy też tracić z oczu prawdopodobieństwa wystąpienia płaskostopia u dziecka.

Rozpoznanie bólu stawów stawu kolanowego

Przy pierwszych oznakach bólu stawów stawu kolanowego należy skonsultować się z terapeutą. W przyszłości może być wymagana konsultacja wąskich specjalistów, takich jak ortopeda, reumatolog, chirurg naczyniowy.

Po wstępnym badaniu i wysłuchaniu skarg pacjentowi zostaną przydzielone następujące testy i badania instrumentalne:

• Oddawanie krwi do ogólnej analizy. Ważne jest, aby ocenić poziom leukocytów, wskaźnik ESR. Kiedy wzrosną, będzie jasne, że w organizmie występuje stan zapalny.
• Chemia krwi. Lekarz zainteresuje się czynnikiem reumatoidalnym, ASL-O, badaniami czynności wątroby, obecnością we krwi białka C-reaktywnego itp.
• Badanie rentgenowskie stawu kolanowego. Jeśli badanie nie jest zbyt pouczające, na przykład we wczesnym stadium osteoporozy, uzupełnia je MRI lub CT.
• Jeśli podejrzewa się torbiel lub uszkodzenie naczyń krwionośnych, pacjentowi można zlecić badanie ultrasonograficzne.
• Pobranie płynu stawowego pozwala wykryć w nim nieprawidłowe komórki lub bakterie.
• Serologiczne badania krwi pozwalają zdiagnozować patologie alergiczne i immunologiczne.

Jeśli wszystkie powyższe metody nie pozwalają na ustalenie przyczyny bólu stawów stawu kolanowego, warto wysłać osobę na badanie do psychoterapeuty.

Leczenie bólu stawów kolanowych

W zależności od przyczyny bólu stawów stawu kolanowego, pacjent może wymagać pilnej lub opóźnionej pomocy lekarskiej.

Musisz natychmiast zgłosić się do lekarza w następujących sytuacjach:

• Perła, zwichnięcie, podwichnięcie lub inne poważne uszkodzenie kończyny.
• Krwotok do stawów.
• Ropne procesy w okolicy stawu kolanowego z odurzeniem organizmu, podwyższoną temperaturą ciała i pulsującymi bólami. Podobną sytuację obserwuje się najczęściej przy kontuzji kolana z dodatkiem infekcji.
• Niemożność poruszenia kolanem bez wytłumaczalnego powodu.

Każda z tych sytuacji wymaga wezwania do domu. Noga, przed przybyciem karetki, musi mieć taką pozycję, która maksymalizuje ulgę w bólu. Jeśli nie ma otwartej rany, możesz nałożyć zimny kompres na kolano lub podkładkę grzewczą z zimną wodą. Zabrania się masowania dotkniętego obszaru lub nakładania na niego elastycznego bandaża.

Wideo: Dr Evdokimenko o leczeniu bólu kolana:

Możliwe opcje leczenia bólu stawów kolanowych obejmują:

• Reumatyczne uszkodzenie stawów wymaga zastosowania glikokortykosteroidów (prednizolon), a także leków z grupy NLPZ (indometacyna, ibuprofen). Kompleksowe leczenie zahamuje proces zapalny i złagodzi ból.
• Jeśli bóle stawów w stawach kolanowych są spowodowane chorobami zakaźnymi, wówczas pacjent musi obniżyć temperaturę ciała. Tak więc przyjmowanie Paracetamolu nie tylko zwalcza wysoką gorączkę, ale także pomaga wyeliminować ból mięśni i stawów. Jeśli to konieczne, pacjentowi przepisuje się antybiotyki, środki przeciwwirusowe, leki przeciwhistaminowe.
• Jeśli kolano zostało zranione, kończyna zostaje tymczasowo unieruchomiona. Możliwe jest nałożenie gipsu, zastosowanie metod mocowania sprzętu. Diklofenak pomaga złagodzić ból stawów. W przypadku intensywnego bólu stawów przepisywana jest postać leku do wstrzykiwań.

Podczas leczenia konieczne jest zminimalizowanie obciążenia obolałego kolana, dlatego pacjentowi pokazano leżenie w łóżku.

Czasami potrzebna jest pomoc chirurga. Operacja jest wykonywana, gdy ropna zawartość gromadzi się w stawie kolanowym. Opieka chirurgiczna jest również konieczna w przypadku osób z uszkodzonymi strukturami więzadłowo-ścięgnistymi. Operacja jest wykonywana w celu usunięcia torbielowatych nowotworów. Chirurg naczyniowy pomaga pacjentom z zapaleniem żył i miażdżycą żył kończyn dolnych.

Neurologiczny ból stawów wymaga pomocy neurologa i psychoterapeuty.

Podczas leczenia należy przestrzegać diety. W tym przypadku pacjent ogranicza się do potraw smażonych, kwaśnych, wędzonych i słonych. Ogranicz spożycie soli i przypraw. Zdecydowanie musisz odmówić spożywania napojów alkoholowych. W menu powinny znaleźć się zboża, chude mięso, świeże warzywa i owoce. Kobiety w ciąży powinny zwracać szczególną uwagę na swój stół żywieniowy. Ich dietę należy wzbogacić o pokarmy bogate w wapń i witaminę D. Konieczne jest spożywanie sfermentowanych napojów mlecznych i pokarmów, spożywanie tłustych ryb morskich.

Jeśli przyczyna bólu stawów została prawidłowo ustalona, można szybko pozbyć się bólu stawu kolanowego. Prognozy dotyczące całkowitego wyzdrowienia w dużej mierze zależą od etiologii choroby.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.