2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51
Przyczyny, objawy, leczenie zapalenia trzustki
Trzustka jest narządem wewnętrznym niezbędnym do przyswajania glukozy, która dostaje się do organizmu wraz z pożywieniem. Gruczoł wydziela hormony, takie jak glukagon i insulina, a także enzymy potrzebne do prawidłowego trawienia pokarmu. Zapalenie tego narządu nazywa się zapaleniem trzustki. Jeśli enzymy zatrzymają się w samej trzustce i nie dostaną się do jelit, mogą podrażniać i puchnąć błonę śluzową wyściełającą wewnętrzną powierzchnię tego ważnego organu układu pokarmowego. Zapalenie może rozwinąć się nagle lub może zająć lata. Z biegiem czasu trzustka stopniowo się zapada.
Zadowolony:
- Przyczyny zapalenia trzustki
- Objawy zapalenia trzustki
- Co się dzieje, gdy trzustka jest zaogniona?
- Czynniki ryzyka
- Rozpoznanie zapalenia trzustki
- Leczenie zapalenia trzustki
- Zapobieganie zapaleniom trzustki
- Z kim należy się skontaktować?
Przyczyny zapalenia trzustki
Najczęstszymi czynnikami powodującymi zapalenie trzustki są nadużywanie alkoholu i kamienie w woreczku żółciowym. Choroba ta może również rozwinąć się w wyniku urazów, infekcji i niekontrolowanego przyjmowania niektórych leków. Czasami zdarza się, że przyczyny, które doprowadziły do procesów zapalnych w trzustce, pozostają idiopatyczne (niewyjaśnione). W normalnym stanie trzustka i jej przewody nie dają enzymom zdolności korozji komórek błony śluzowej. Ale czasami odpływ enzymów do jelita cienkiego zawodzi, a soki trawienne zaczynają wywierać destrukcyjny wpływ na tkanki samego gruczołu.
Ostre zapalenie trzustki
Najczęściej ostry napad bólu jest spowodowany zablokowaniem przewodów trzustkowych przez kamienie żółciowe lub nadmierne spożycie alkoholu. Nagły atak zapalenia trzustki jest również spowodowany długotrwałymi napadami.
Inne powody to:
- Urazy;
- Infekcje;
- Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi;
- Niektóre leki (steroidy, antybiotyki, leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego).
Przewlekłe zapalenie trzustki
Eksperci uważają, że rozwój przewlekłego zapalenia trzustki jest spowodowany nadmiernym entuzjazmem do tłustych potraw, palenia i nadużywania alkoholu. Nie jest jasne, jak alkohol wpływa na pracę trzustki. Przypuszczalnie może utrudniać uwalnianie soków trawiennych z trzustki lub znacznie zmieniać ich skład chemiczny, przez co zaczynają wywoływać proces zapalny.
Objawy zapalenia trzustki
Najbardziej oczywistym objawem zapalenia trzustki jest dość silny ból w lewym podżebrzu lub w górnej części brzucha. Czasami ból promieniuje do dolnej części pleców i ma charakter pasowy. Przy zajęciu pozycji siedzącej lub pochyleniu się lekko do przodu ból stopniowo ustępuje i staje się nieistotny.
Objawy obejmują również:
- Tachykardia (kołatanie serca);
- Nudności i wymioty;
- Zwiększona potliwość;
- Stan szoku;
- Zażółcenie białek oczu i skóry;
- Ból pleców, jednak ten objaw jest czasami wywoływany przez choroby, takie jak wrzód trawienny, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, niedrożność jelit, uchyłkowatość.
Co się dzieje, gdy trzustka jest zaogniona?
Ostre zapalenie trzustki
Zapalenie trzustki może być łagodne lub ciężkie. Najczęściej rozpoznaje się ostre, łagodne zapalenie trzustki. Ta choroba nie wpływa na pobliskie narządy i goi się wystarczająco szybko. Wraz z wyznaczeniem właściwej terapii objawy choroby ustępują tydzień po rozpoczęciu leczenia.
Terapia prowadzona jest bezpośrednio w szpitalu pod nadzorem lekarza, który w zależności od indywidualnych cech organizmu człowieka przepisuje leki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz opracowuje system ich przyjmowania. Gdy tylko stan zapalny zostanie wyeliminowany, pacjent natychmiast wyzdrowieje.
Ale czasami może wystąpić martwica tkanki trzustki lub poważne uszkodzenie jej komórek. W takim przypadku istnieje niebezpieczeństwo całkowitej niewydolności narządów. W zaniedbanym przypadku zapalenie trzustki może być śmiertelne.
Przewlekłe zapalenie trzustki
Zwykle choroba przechodzi w stan przewlekły po serii napadów ostrego zapalenia trzustki i braku odpowiedniego leczenia. Eksperci twierdzą, że najbardziej prawdopodobną przyczyną przewlekłego zapalenia jest ciągłe nadużywanie napojów alkoholowych.
Ta forma choroby przebiega na różne sposoby. Przewlekłemu zapaleniu trzustki często towarzyszy regularny ból i związane z nim powikłania. Obejmują one nawracające objawy wszystkich objawów zapalenia trzustki, zatykanie naczyń krwionośnych, jelita cienkiego, dróg żółciowych oraz nagromadzenie powietrza i płynów.
Kiedy większość tkanki w trzustce obumiera, dochodzi do niedożywienia, ponieważ organ przestaje wytwarzać enzymy niezbędne do trawienia, które pomagają trawić białka i tłuszcze. Organizm nie może wchłonąć tłuszczów i są one po prostu wydalane ze stolcem. Staje się cienki, blady i ofensywny z powodu rozwoju steatorrhea.
Uszkodzenie komórek odpowiedzialnych za produkcję insuliny (insulacytes) prowadzi do niezdolności do przyswajania węglowodanów i cukru z pożywienia, co zagraża rozwojowi cukrzycy. Przewlekłe zapalenie trzustki zwiększa ryzyko raka. Występuje w około 4 przypadkach na 100 u osób z przewlekłym zapaleniem trzustki.
Dowiedz się więcej: Zapalenie trzustki - przyczyny, objawy, dieta oraz nowoczesne i tradycyjne leczenie
Czynniki ryzyka
Następujące czynniki znacząco zwiększają ryzyko zapalenia trzustki:
- Nadużywanie alkoholu. Wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu. Ilość alkoholu, która może prowadzić do zniszczenia komórek trzustki, różni się w zależności od osoby. Średnio eksperci medyczni sugerują, że mężczyźni mogą wypić nie więcej niż dwie szklanki mocnego alkoholu dziennie, a dla kobiet wskaźnik ten nie powinien przekraczać jednej szklanki;
- Kamienie żółciowe. Kamica żółciowa może prowadzić do zablokowania przewodu trzustkowego, w wyniku czego odpływ soków trawiennych będzie utrudniony;
- Podwyższony poziom trójglicerydów we krwi;
- Odchylenie w budowie dróg żółciowych lub trzustkowych i wrodzona patologia, gdy trzustka jest podzielona i ma dwa główne kanały.
Ważne jest, aby wiedzieć! Warto natychmiast skorzystać z pomocy medycznej w przypadku silnego bólu brzucha, wymiotów trwających kilka godzin lub niewielkiego bólu przez kilka dni. Nie jest konieczne, aby takie objawy wskazywały na chorobę trzustki, jednak należy wykonać szereg badań, aby wykluczyć rozpoznanie. Nie należy długo czekać i czekać, aż objawy same ustąpią. Jest to szczególnie ważne w przypadku silnego bólu brzucha, ponieważ stan ten może poważnie zagrozić życiu człowieka.
Rozpoznanie zapalenia trzustki
W przypadku podejrzenia zapalenia trzustki w diagnostyce tej choroby mogą brać udział lekarze specjaliści: terapeuta, chirurg, lekarz rodzinny, gastroenterolog. Przeprowadza się badanie wizualne i przepisuje się badanie krwi, które może wskazywać na blokadę przewodów lub ich infekcję. Następnie zleca się dodatkowo inne badania, w tym USG, które jest najczęstszą bezbolesną procedurą diagnostyczną.
- Wstępne badanie. Na początek lekarz przeprowadza oględziny i pyta o objawy. Dowiaduje się również o wszystkich chorobach, które poprzedziły ten problem zdrowotny. Jeśli istnieje podejrzenie kamicy żółciowej, lekarz zwraca uwagę na żółtawy odcień skóry i białek oczu, przeprowadza badanie palcem brzucha. Jeśli występują ataki nudności lub wymiotów, konieczne jest ustalenie ich przyczyn. Aby to zrobić, powinieneś jak najdokładniej opisać swoje uczucia podczas wizyty u lekarza. Konieczne jest dokładne wskazanie liczby ataków i czasu ich trwania. W celu dokładniejszego zbadania można zalecić szczegółowe badania krwi i moczu, a także badanie rentgenowskie.
-
Ćwiczenie. Na początek zaleca się badanie poziomu enzymów we krwi. Na podstawie wyników uzyskanych danych lekarz diagnozuje chorobę i decyduje o wyznaczeniu leczenia zapalenia trzustki.
Aby uzyskać jaśniejszy obraz, zaleca się dwa główne badania krwi:
- Poziom lipazy. Wzrost jego poziomu we krwi może wskazywać na ostry atak zapalenia trzustki;
- Poziom amylazy. Wysoki poziom amylazy jest oznaką zapalenia.
Oprócz powyższych analiz można dodatkowo przepisać:
- Analiza bilirubiny. Wzrost poziomu tego białka następuje przy zablokowaniu dróg żółciowych;
- Pełna morfologia krwi. Jeśli trzustka jest zaogniona, we krwi będzie obecna duża liczba leukocytów;
- Badanie krwi na enzymy wątrobowe. W ostrym zapaleniu trzustki wywołanym kamieniami żółciowymi dochodzi do wzrostu aktywności alaninominotransferazy i alkalicznej fosfatazy.
-
Badania kliniczne
Stosowane są następujące techniki sprzętowe:
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Z jego pomocą możesz dowiedzieć się, ile kanał jest zablokowany i gdzie znajdują się kamienie żółciowe;
- CT z kontrastem. Tomografia komputerowa z dodatkiem środka kontrastowego eliminuje inne przyczyny bólu brzucha. Ta procedura pomaga również wykluczyć niedrożność jelit, znaleźć powikłania, zidentyfikować martwą tkankę (martwicę trzustki), zobaczyć zatkane żyły;
- MRCT (cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego). Wykonywany jest w celu wykrycia kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym wspólnym;
- ERCP. Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna. Pozwala specjaliście zobaczyć strukturę głównego przewodu trzustkowego. Jest to jedyny test diagnostyczny, który można jednocześnie stosować do usuwania kamieni z przewodu żółciowego wspólnego oraz do leczenia zwężonych dróg żółciowych;
- MRI. Procedura ta służy do wykrywania stanu zapalnego i uzupełnienia informacji uzyskanych za pomocą tomografii komputerowej;
- Endoskopowe badanie ultrasonograficzne. Zabieg ten przeprowadza się za pomocą specjalnie zaprojektowanego endoskopu, który wprowadza się przez przełyk bezpośrednio do żołądka. Za pomocą tego badania ujawnia się obecność kamieni żółciowych w drogach żółciowych;
- Przebicie. Podobną procedurę zaleca się w przypadkach, gdy specjalista nie jest pewien, czy istnieje proces zakażenia tkanek trzustki. Nakłucie pobiera się z obszaru objętego stanem zapalnym narządu. Uzyskana próbka tkanki lub płynu jest następnie badana w laboratorium na obecność patogenów powodujących stan zapalny. Jeśli zapalenie trzustki przebiega w złożonej postaci przewlekłej, konieczne jest przeanalizowanie kału pod kątem obecności w nim tłuszczów. Jeśli są tam obecne, oznacza to, że tłuszcze nie są trawione i wchłaniane przez organizm. Oznacza to, że trzustka nie wydziela wystarczającej ilości enzymów trawiennych.
Leczenie zapalenia trzustki
Najczęściej leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych. Leki przeciwbólowe są przepisywane chorym i opracowywany jest specjalny schemat leczenia w celu wyeliminowania stanu zapalnego. W przypadku zapalenia trzustki w żołądku czasami gromadzi się powietrze i płyn, co może powodować gwałtowne wymioty. Aby wyeliminować ten objaw, do żołądka wprowadza się rurkę przez nos, która wypuszcza płyn i powietrze.
Wybór terapii zapalenia trzustki będzie zależał od charakteru choroby: ostrego ataku lub przewlekłego przebiegu. Wstępne leczenie ostrego ataku zapalenia trzustki powinno odbywać się w warunkach szpitalnych. Pacjentowi przepisuje się płyny dożylne w celu zastąpienia utraty płynów i normalizacji ciśnienia krwi. NLPZ są przepisywane w celu wyeliminowania stanu zapalnego. W tym okresie od trzech dni do tygodnia przestrzegana jest ścisła dieta.
Jeśli masz kamienie żółciowe, które wywołują zapalenie trzustki, wykonuje się ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna), aby usunąć je z przewodu żółciowego. Po wyeliminowaniu procesów zapalnych czasami woreczek żółciowy usuwa się chirurgicznie.
W przewlekłym przebiegu choroby, gdy pojawiają się ostre ataki zapalenia trzustki, zaleca się podobne leczenie. Jeśli konieczne jest rozszerzenie przewodów trzustkowych, usunięcie kamieni lub torbieli, konieczne jest skorzystanie z interwencji chirurgicznej. Po takim zabiegu osoba powinna być stale monitorowana przez lekarza prowadzącego przez około sześć miesięcy, aby uniknąć komplikacji. W domu należy stale przestrzegać odpowiedniej diety, unikać przejadania się i napojów alkoholowych.
Leki stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki
W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki przepisuje się leki przeciwbólowe, enzymy poprawiające trawienie pokarmu i, jeśli to konieczne, leki zawierające insulinę.
Główne rodzaje leków stosowanych w leczeniu zapalenia trzustki:
- Przeciwbólowe. Jeśli ataki bólu są tolerowane, można je zatrzymać za pomocą ibuprofenu lub acetaminofenu. W przypadku bardziej intensywnych i ostrych bólów, zgodnie z zaleceniami lekarza, stosuje się silniejsze leki przeciwbólowe;
- Insulina. Jeśli stan zapalny doprowadził do śmierci komórek trzustki odpowiedzialnych za produkcję insuliny, pacjentowi przepisuje się zastrzyki insuliny na całe życie;
- Enzymy. W przypadku ciężkiej postaci zapalenia trzustki, narząd ten może zatrzymać produkcję enzymów trawiennych, które są niezbędne do trawienia i prawidłowego wchłaniania tłuszczów, węglowodanów i białek. W takim przypadku pacjentowi przepisuje się enzymy. Wchodząc do organizmu, pomagają w całkowitym wchłonięciu pokarmu.
Stosowanie enzymów w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki może powodować działania niepożądane. Na przykład bolesność w odbycie lub ustach. Większość enzymów jest wytwarzana z białka wieprzowego i nie należy ich przyjmować, jeśli jesteś uczulony na wieprzowinę.
Ostrożnie i pod bezpośrednim nadzorem lekarza enzymy należy przyjmować w dzieciństwie, ponieważ duża ich ilość może prowadzić do niedrożności jelit.
Dowiedz się więcej: Leki stosowane w leczeniu trzustki
Kiedy konieczna jest operacja?
Trzustka jest bardzo delikatnym narządem, który można łatwo uszkodzić podczas operacji, lekarze wolą nie przepisywać zabiegów, gdy tylko jest to możliwe. Czasami jednak operacja jest po prostu konieczna, ponieważ ryzyko powikłań związanych z martwą tkanką trzustki jest znacznie wyższe niż ryzyko powikłań po operacji.
Jeśli zapalenie trzustki jest spowodowane obecnością kamieni żółciowych, zwykle wybiera się je z dwóch rodzajów operacji:
- Laparoskopia;
- Otwarta operacja pęcherzyka żółciowego.
W przypadku obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym stosuje się endoskopową wsteczną cholangiopankreatografię. Stosuje się go również w przypadku konieczności poszerzenia lub drenażu wąskiego przewodu trzustkowego.
W celu wyeliminowania martwej tkanki trzustki stosuje się różne metody:
- Nekrektomia laparoskopowa, która jest wykonywana z ograniczoną martwicą tkanek trzustki. Taka operacja jest ważna dla ratowania życia pacjenta, chociaż po niej zmniejsza się ilość wydzielanych przez organizm enzymów i hormonów;
- Otwarta nekrektomia. Wskazany jest do szerokiego rozprzestrzeniania się procesów martwiczych w tkankach trzustki. Wykonuje się wycięcie komórek martwiczych, a następnie usunięcie wysięku zapalnego, drenaż tkanki zaotrzewnowej i płukanie jam ropnych.
Nekrektomia trzustki to zabieg oszczędzający narządy, który usuwa wszystkie martwe tkanki.
Co zrobić, jeśli zaczną się powikłania procesu zapalnego?
Ataki zapalenia trzustki nie ustępują bez śladu i często towarzyszą im komplikacje. Obejmują one:
- Martwica tkanki trzustkowej;
- Infekcja;
- Torbiel.
Czasami konieczna jest operacja w celu usunięcia kamieni z pęcherzyka żółciowego lub resekcji uszkodzonej części trzustki. Jeśli naruszenia są krytyczne, pacjent najprawdopodobniej będzie musiał przyjmować insulinę, aby regulować poziom cukru we krwi. A do normalnego trawienia białek i tłuszczów przepisywane są leki zawierające enzymy trawienne.
Jeśli zapalenie trzustki jest przewlekłe, chory potrzebuje stałej diety, która całkowicie wyklucza spożywanie napojów alkoholowych, w tym niskoalkoholowych. Musisz także stale przyjmować leki przeciwbólowe. Pacjent musi opracować system żywienia we współpracy z lekarzem prowadzącym. Zmiana nawyków żywieniowych jest trudna, zwłaszcza dla osób o słabej woli, ale przy odpowiednim podejściu, dobrym planowaniu i przy wsparciu rodziny wszystko to staje się możliwe.
Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki obejmują:
- Nagromadzenie nadmiaru płynu wokół trzustki;
- Zablokowanie naczyń krwionośnych
- Ciągłe napady bólu;
- Zwężenie dróg żółciowych i jelita cienkiego;
- Ryzyko raka trzustki.
Leczenie w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta
Konsekwencją długotrwałego przewlekłego zapalenia trzustki jest zmniejszenie ilości wydzielanych przez nią enzymów trawiennych. Dlatego organizm nie może w pełni strawić tłuszczów. Zmniejszona synteza enzymów powoduje steatorrhea. To jest wydzielanie płynnych, oleistych odchodów.
Ponieważ białka i tłuszcze nie są wchłaniane z pożywienia, osoba zaczyna tracić na wadze. Rozwiązują ten problem za pomocą leków zawierających enzymy. Jeśli zapalenie trzustki doprowadziło do ustania wydzielania hormonu insuliny przez trzustkę, wówczas choremu przepisuje się odpowiednie zastrzyki.
W trakcie leczenia, wraz z rozwojem zakaźnego procesu zapalnego, pacjentowi przepisuje się antybiotyki lub chirurgicznie usuwa martwicze tkanki trzustki. Jednak lekarze starają się leczyć ten narząd bez uciekania się do operacji, ponieważ trzustka jest bardzo delikatna i wrażliwa.
Dowiedz się więcej: Najskuteczniejsze przepisy na odbudowę trzustki!
Zapobieganie zapaleniom trzustki
Nie można zagwarantować, że zapobiegnie się zapaleniu trzustki, jak każdej innej chorobie.
Możesz jednak zmniejszyć czynniki ryzyka, a tym samym zminimalizować ryzyko nowych ataków:
- Ponieważ najczęściej ataki zapalenia trzustki występują na tle nadużywania alkoholu, w przypadku takiej choroby należy całkowicie wykluczyć alkohol ze swojego życia. Nawet niewielka jego ilość może wywołać atak bólu lub komplikacje. Duże dawki alkoholu mogą zagrażać życiu osoby z zapaleniem trzustki;
- Ponieważ przewlekłemu zapaleniu trzustki towarzyszą napady bólu, przepisywane są leki przeciwbólowe, a także enzymy trawienne;
- Spożycie tłustych, smażonych, wędzonych, pikantnych potraw jest ograniczone, ponieważ podrażniają trzustkę i powodują ból;
- Jeśli kamienie żółciowe wywołują zapalenie trzustki, należy monitorować dietę i prowadzić zdrowy, aktywny tryb życia;
- Palenie prowokuje również rozwój chorób trzustki, dlatego warto pomyśleć o porzuceniu tego złego nawyku;
- Musisz jeść więcej świeżych owoców i warzyw, chudego mięsa, wypieków z mąki razowej, owsianki gotowanej w wodzie.
Tylko terminowa wizyta u lekarza w obecności pierwszych objawów zapalenia trzustki, przestrzeganie wszystkich jego zaleceń dotyczących leczenia i zapobiegania tej chorobie, pomoże utrzymać normalne funkcje tak niezastąpionego narządu trawiennego, jakim jest trzustka.
Z kim należy się skontaktować?
Zapalenie trzustki można rozpoznać i leczyć z powodu:
- Lekarz rodzinny;
- Terapeuta lokalny;
- Gastroenterolog (specjalista chorób przewodu pokarmowego);
- Chirurg jamy brzusznej.
Autor artykułu: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog
Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im N. I. Pirogova (2005). Studia podyplomowe na specjalności „Gastroenterologia” - centrum medyczno-dydaktyczne.
Zalecane:
Rak Trzustki - Objawy, Stadia I Stopnie, Leczenie Raka Trzustki
Przyczyny, objawy i leczenie raka trzustkiCo to jest rak trzustki?Rak trzustki to jeden z nowotworów złośliwych trzustki, będący wzrostem guza nietypowych komórek nabłonka gruczołowego lub płaskonabłonkowego wyściełającego elementy groniaste lub układ przewodowy. Pomimo postęp
Zapalenie Trzustki - Jak Się Objawia? Co Zrobić Z Atakiem Zapalenia Trzustki I Jego Zaostrzeniem?
Jak objawia się zapalenie trzustki? Co zrobić w przypadku ataku?Zadowolony:Co to jest zapalenie trzustki?Przyczyny zapalenia trzustkiJak objawia się zapalenie trzustki?Jak objawia się przewlekłe zapalenie trzustki?DiagnostykaAtak trzustki - co robić?Metod
Rozlane Zmiany W Miąższu Trzustki - Zwiększona Echogeniczność, Stwardnienie, Niejednorodna Struktura Trzustki
Zmiany miąższu trzustkiRozproszone zmiany w miąższu trzustkiTrzustka jest dużym narządem wydzielania wewnętrznego i zewnętrznego. Znajduje się na tylnej ścianie jamy brzusznej w strefie zaotrzewnowej, składa się z głowy, ciała, ogona i jest częściowo zakryta z przodu przez żołądek. W grubości trzustk
Guz Trzustki - Objawy I Leczenie
Guz trzustkiGuz trzustki to nowotwór wywodzący się z miąższu narządu lub z przewodów trzustkowych. Choroba przez długi czas nie może się w żaden sposób objawiać, a nawet późne objawy guza są często mylone przez ludzi z innymi zmianami w układzie pokarmowym. Niebezpieczeństwo
Zapalenie Trzustki - Jak Pozbyć Się Przewlekłego Zapalenia Trzustki?
Jak pozbyć się przewlekłego zapalenia trzustki?Czy można wyleczyć zapalenie trzustki, cukrzycę?Jeśli naprawdę chcesz wyleczyć zapalenie trzustki lub cukrzycę, to zapraszam do obejrzenia bardzo ważnego filmu na temat rozwiązania tego problemu.Ten film
