Torbiel Jajnika U Kobiet - Przyczyny, Oznaki I Objawy Torbieli Lewego I Prawego Jajnika U Kobiet. Konsekwencje I Pęknięcie Torbieli

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przyczyny i objawy torbieli lewego i prawego jajnika u kobiet

Definicja choroby

Zadowolony:

• Oznaki i objawy torbieli jajnika
• Badania i testy torbieli jajnika
• Przyczyny torbieli jajnika
• Czy możesz zajść w ciążę z torbielą jajnika?
• Pęknięcie torbieli jajnika
• Laparoskopia (usunięcie torbieli jajnika)

Torbiel jajnika u kobiet to wypełnione płynem wybrzuszenie, które tworzy się na powierzchni jednego lub obu jajników kobiety, w większości przypadków z pęcherzyka. Anatomicznie cysta wygląda jak cienkościenna jama podobna do worka. Wymiary tej formacji wahają się od kilku do 15-20 milimetrów średnicy.

W 90% przypadków torbiel jest czynna lub pęcherzykowa. Powodem jego pojawienia się jest „przejrzały” pęcherzyk - specjalna edukacja, w której rozwija się żeńska komórka rozrodcza. Faktem jest, że w każdym cyklu miesiączkowym jeden z dwóch jajników zwykle wytwarza jedno jajo, które po osiągnięciu dojrzałości musi opuścić pęcherzyk do jajowodu, a pęknięty pęcherzyk staje się ciałem żółtym, wytwarzającym hormon progesteron. To jest istota owulacji.

Torbiel tworzy się, gdy pęcherzyk nie pęka, ale wypełnia się płynem i pozostaje w jajniku. Czasami jego rozmiar zaczyna powodować niedogodności, blokując wyjście do jajowodu i powodując dyskomfort. Najczęściej jednak torbiel pęcherzykowa rozpuszcza się już podczas kolejnej miesiączki, nie pozostawiając żadnych widocznych śladów.

Funkcjonalną torbiel można również wywołać ekspansją ciałka żółtego. Ma te same zasady tworzenia i nazywa się cystą ciałka żółtego.

Innym rodzajem funkcjonalnej torbieli jest torbiel krwotoczna, kiedy naczynia krwionośne pękają wewnątrz pęcherzyka lub ciałka żółtego i pojawia się krwotok, któremu towarzyszy ból.

Występuje również torbiel dysontogenetyczna, która powstaje w wyniku zaburzeń wzrostu i rozwoju jajników w okresie dojrzewania, a także torbiel nowotworowa, która powoduje raka jajnika.

Oznaki i objawy torbieli jajników u kobiet

Zwykle torbiel jajnika nie daje się wyczuć i zmniejsza się, aż całkowicie zanika w ciągu kilku miesięcznych cykli. Można to wykryć za pomocą ultradźwięków narządów miednicy. Jedynie sporadycznie torbiel objawia się co najmniej jednym z następujących objawów:

• ból w dolnej części brzucha, czasami bardzo silny i ostry;
• ciężkość, ucisk w okolicy miednicy;
• utrzymujący się ból podczas menstruacji;
• nieregularny cykl miesięczny;
• nudności, wymioty po intensywnym wysiłku fizycznym lub stosunku;
• ciśnienie podczas opróżniania pęcherza lub odbytnicy;
• ból w pochwie, któremu towarzyszy krwawienie.

Jednocześnie pojawiają się oznaki, które w połączeniu z powyższymi objawami wskazują, że nadszedł czas, aby udać się do lekarza:

• temperatura powyżej 38 ° C;
• osłabienie i zawroty głowy;
• obfite rozładowanie podczas menstruacji;
• wzrost objętości brzucha;
• wzrost włosów na twarzy typu męskiego;
• intensywne pragnienie z obfitym oddawaniem moczu;
• nieprawidłowe ciśnienie krwi;
• niekontrolowana utrata wagi;
• wyczuwalna pieczęć w jamie brzusznej;

Badania i testy torbieli jajnika

Aby zdiagnozować tę patologię, użyj:

1. CT (tomografia komputerowa) i MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego).

2. USG przezpochwowe.

3. Laparoskopia z towarzyszącym usunięciem torbieli po wykryciu.

4. Analiza hormonów: LH i FSH, estrogenu i testosteronu.

5. Nakłucie kieszonki Douglasa (tylnego sklepienia pochwy) w przypadku podejrzenia krwawienia wewnętrznego z powodu pęknięcia torbieli.

6. Analiza markera nowotworowego CA-125 w celu wykluczenia raka jajnika.

7. Testy ciążowe są również obowiązkowe, nie tylko ze względu na inny sposób leczenia kobiet w ciąży i kobiet niebędących w ciąży, ale także w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej, której objawy są podobne do torbieli jajnika.

Przyczyny torbieli jajników u kobiet

Niestety fizjologiczne mechanizmy pojawiania się torbieli jajnika nie zostały jeszcze w pełni poznane. Większość lekarzy jest skłonna wierzyć, że patologia występuje z zaburzeniami hormonalnymi, procesami zapalnymi i apoptozą (programowana śmierć komórki).

Według statystyk powstawanie torbieli jajnika występuje u 7% dojrzałych płciowo kobiet, w tym po menopauzie. Pojawienie się tej patologii jest związane z cyklem miesiączkowym i nie zależy od wieku i stanu zdrowia kobiety, dlatego logiczne jest, że po menopauzie torbiel jajnika jest bardzo rzadkim zjawiskiem. Niemniej jednak wpływ cysty na organizm kobiety ma inny charakter i zależy od wielu czynników. Na przykład cysty, które pojawiają się w wyniku przyjmowania leków stymulujących pracę jajników, pomimo dużej liczby, znikają w kilku cyklach menstruacyjnych bez konsekwencji.

W przypadku, gdy torbiel jest wzmacniana czynnikami ryzyka: stres, infekcje przenoszone drogą płciową, sztuczne przerwanie ciąży, otyłość, palenie, wczesna miesiączka, późny początek menopauzy, następstwa takie jak procesy nowotworowe, obniżenie funkcji rozrodczych aż do bezpłodności, poronienie.

Dlatego możemy stwierdzić, że ryzyko wystąpienia torbieli wzrasta z powodu:

• nieregularne cykle miesiączkowe;
• pojawienie się wczesnych miesiączek (przed 11 rokiem życia)
• zaburzenia hormonalne (np. niedoczynność tarczycy);
• pojawienie się torbieli w przeszłości
• leczenie raka piersi tamoksyfenem;
• operacje na narządach układu rozrodczego;
• palenie;
• otyłość;
• bezpłodność.

Profesor, doktor nauk medycznych Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich opowie o przyczynach cyst:

Czy możesz zajść w ciążę z torbielą jajnika?

Ogólnie rzecz biorąc, funkcje rozrodcze nie są upośledzone z powodu pojawienia się funkcjonalnej torbieli jajnika. Co więcej, ciąża przyczynia się do jak najszybszego zaniku patologii. W rzeczywistości w czasie ciąży cysta pojawia się niezwykle rzadko, ponieważ w tym czasie zwykle nie tworzą się pęcherzyki.

Jeśli cysta jest w jajniku i chcesz zajść w ciążę, należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Ogólnie, jak wspomniano powyżej, torbiel jajnika jest najczęściej konsekwencją zatrzymania procesu owulacji. Pęcherzyk, który stał się cystą, nie „uwalnia” komórki jajowej do jajowodów, zagracając jajnik i uniemożliwiając normalny rozwój innych, nowych pęcherzyków. Dlatego w przypadku nieudanych prób poczęcia, badanie na obecność cyst może ustalić ich przyczynę. Zwykle taka cysta ustępuje po dwóch lub trzech cyklach miesiączkowych, a ciąża staje się możliwa.

Konieczne jest jednak ciągłe monitorowanie przez lekarza. Jeśli kobieta w wieku rozrodczym ma:

• torbiel o średnicy większej niż 8 centymetrów;
• brak oznak regresji torbieli;
• zwiększona zawartość markera nowotworowego CA-125,

- następnie przepisuje się laparoskopię, torbiel jest usuwana i wysyłana do analizy histologicznej.

Przed laparoskopią wymagane są gastroskopia, USG jamy brzusznej i kolonoskopia w celu odróżnienia torbieli jajnika od innych patologii przewodu pokarmowego i innych narządów jamy brzusznej.

Wróćmy jednak do normalnej sytuacji, gdy ciąża zachodzi na tle torbieli jajnika (należy pamiętać, że cysta żółtego ciałka podczas ciąży jest normą fizjologiczną, więc wszystkie poniższe informacje nie dotyczą tej odmiany). Obserwacja pacjentek w tym stanie (zwykle dzieje się to bez planowania ciąży i wstępnego badania) wskazuje, że około 4% wymagało pilnej interwencji chirurgicznej. Problemem jest skręcenie szypułki torbieli i pęknięcie torbieli jajnika z powodu ucisku i wzrostu płodu. Aby uniknąć takich przypadków, przed zajściem w ciążę konieczne jest zbadanie przez ginekologa.

Torbiel lewego i prawego jajnika u kobiet

Oprócz przyczyn opisanych w części „Przyczyny torbieli jajnika”, torbiel lewego jajnika jest często następstwem zapalenia okrężnicy (zapalenie esicy i zstępujących odcinków jelita cienkiego). Ponieważ jajniki i jelita znajdują się obok siebie w jamie brzusznej, istnieje między nimi związek histologiczny, a różne patologie rozprzestrzeniają się w obu kierunkach. Należy to wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej torbieli jajnika.

W prawym jajniku cysta pojawia się z tych samych powodów, co w lewym jajniku. W przypadku jajnika prawego oprócz opisanych już powodów, po wyrostku robaczkowym pojawia się torbiel z tego samego powodu, co w przypadku interwencji chirurgicznej w okolicy jej lokalizacji.

Pęknięcie torbieli jajnika

Opisane powyżej objawy pękniętej torbieli jajnika negatywnie wpływają na samopoczucie kobiety i powodują utratę sprawności. Obejmują one:

• podwyższona temperatura, która nie jest „obniżana” przez zwykłe leki przeciwgorączkowe;
• ostry ból brzucha;
• nudności wywołujące wymioty;
• krwawienie z wydzieliną śluzową z macicy;
• bóle głowy, zawroty głowy, utrata przytomności;
• anemia (blada skóra);
• spadek ciśnienia.

Takie objawy same w sobie, nawet bez znajomości torbieli jajnika, wywołują niepokój i powinny być powodem do pójścia do lekarza, jeśli nie wezwania karetki.

Konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika po wystąpieniu objawów i w ich trakcie nie potrwają długo. Płyn, który znajduje się wewnątrz torbieli i musi zostać usunięty przez system filtrujący podczas regresji patologii, przedostaje się do jamy brzusznej. Oprócz dyskomfortu i bólu istnieje realne niebezpieczeństwo zapalenia (zapalenia otrzewnej), które może zagrozić zdrowiu i życiu kobiety. Dlatego przy pierwszych objawach pękniętej torbieli jajnika należy skonsultować się z lekarzem.

Aby zapobiec pęknięciu torbieli, należy regularnie konsultować się ze swoim ginekologiem, a jeśli masz cystę, zasięgnij porady lekarza. Specjalista poinformuje Cię, kiedy torbiel nie jest groźna i warto poczekać do początku regresji, albo przepisze laparoskopię, aby zachować zdrowie kobiety. Nowoczesne metody usuwania cyst są skuteczne i na tyle proste, aby nie bać się tej operacji.

Kobiety, które odmówiły regularnych badań, czasami trafiają na stół chirurgiczny w krytycznym momencie, kiedy torbiel postępuje do tego stopnia, że trzeba usunąć sam jajnik. Dbanie o zdrowie zależy wyłącznie od samej osoby, dlatego wizyta u ginekologa to sprawa osobista dla każdego, ale takie przypadki skłaniają kobiety planujące poczęcie dziecka do myślenia.

Laparoskopia (operacja usunięcia torbieli jajnika u kobiet)

Laparoskopia to nowoczesna metoda chirurgiczna, operacja wykonywana jest przez otwór 0,5-1,5 cm, operacja wykonywana jest za pomocą laparoskopu (tubus teleskopowy z kamerą wideo i zimnym światłem). W trakcie operacji jama operacyjna może zostać wypełniona dwutlenkiem węgla. Zastosowanie laparoskopii jest szerokie, od cholecystektomii po operacje okrężnicy i odbytnicy.

Konsekwencje usunięcia torbieli jajnika ograniczają się do dwóch tygodni rehabilitacji do stanu pracy i przywrócenia aktywności fizycznej. Ze znieczuleniem mogą pojawić się problemy, ponieważ każdy może mieć niespecyficzną reakcję na lek znieczulający, dlatego przed operacją zaleca się wykonanie testów w celu ustalenia optymalnego środka znieczulającego.

Najbardziej szkodliwe, ale i rzadkie po laparoskopii są procesy adhezyjne. Bez niezbędnego nadzoru zrosty rozwijające się w niekontrolowany sposób mogą prowadzić do wielu chorób narządów płciowych, a nawet do bezpłodności. Jest to dość częsty problem po jakimkolwiek zabiegu, który po raz kolejny skłania do przestrzegania wszystkich zaleceń lekarzy i poddania się kuracji odwykowej w trakcie rehabilitacji.

Seks i sport po laparoskopii torbieli jajnika są uważane za stres niedopuszczalny. W przypadku stosunku płciowego i uprawiania sportu okres całkowitej abstynencji wynosi jeden miesiąc. Przywracając trening, musisz oczywiście zacząć od najmniejszego obciążenia, aby stopniowo opanować utracone umiejętności i kontrolować granicę dopuszczalnego napięcia. W szczególności lekarze zabraniają podnoszenia ciężarów powyżej trzech kilogramów przez pierwsze trzy miesiące po operacji i nie więcej niż pięć w ciągu kolejnych trzech miesięcy.

Sześć miesięcy to okres pooperacyjny, po którym należy wrócić do lekarza na badanie pod kątem powikłań. A jeśli lekarz pozwoli, będzie można wrócić do normalnych obciążeń - dla większości kobiet takie wymagania w zasadzie nie zmieniają ich stylu życia, chociaż sportowcy i pracownicy różnych branż czy handlu będą musieli się ograniczyć.

Ciąża po laparoskopii torbieli jajnika to nie tylko bezpieczne rozwiązanie - sama operacja jest często wykonywana w celu leczenia niepłodności. Jak wspomniano powyżej, torbiel pęcherzykowa może wywoływać bezpłodność, ponieważ trwałe cysty, pomimo regresji i braku objawów, zakłócają rozwój nowych pęcherzyków z jajami w ich wnętrzu.

Po laparoskopii 85% pacjentek leczących w ten sposób niepłodność zachodzi w ciążę w pierwszym roku po operacji (20% - w pierwszym miesiącu, 20% - w okresie od trzech do pięciu miesięcy, 30% - po sześciu miesiącach, a pozostałe 15% - od dziewięciu miesięcy). miesięcy do roku).

Nawiasem mówiąc, terminy są równomiernie rozłożone, jasne jest, że okres ciąży po leczeniu niepłodności jest czysto indywidualny. Jeśli laparoskopia jest wykonywana poprzez preparowanie zrostów, wówczas pacjent ma cały rok na poczęcie, bezpieczny pod względem powikłań. Jeśli laparoskopia ujawniła inne schorzenia oprócz torbieli i przeprowadzono leczenie problemów ginekologicznych, to w pierwszych kilku miesiącach prawdopodobnie dojdzie do długo oczekiwanej ciąży.

Co miesiąc po laparoskopii torbiele jajnika powinny pojawić się zgodnie z harmonogramem, ponieważ integralność zdrowej tkanki podczas laparoskopii nie jest naruszona. Niemniej jednak każda operacja na jajniku może spowodować przesunięcie cyklu miesiączkowego - jest to zjawisko mieszczące się w granicach fizjologicznych.

Po laparoskopii może również pojawić się wydzielina śluzowa. Takie wyładowanie pojawia się czasem nawet zaraz po operacji i nie mówią nic złego. Powód do niepokoju pojawi się, jeśli wydzieliny te nabiorą żółto-zielonego lub brązowo-zielonego odcienia - oznacza to, że w organizmie pojawiła się infekcja. Zwykle temu objawowi towarzyszy charakterystyczne osłabienie, senność, gorączka i dyskomfort.

Ponadto można również wykryć białe wyładowanie, które pojawia się w wyniku laparoskopii podczas przyjmowania antybiotyków. Mogą mówić o pojawieniu się pleśniawki lub innej infekcji, na którą wykonuje się rozmaz. W każdym razie nadzór medyczny i terminowa pomoc lekarska pomagają szybko wyleczyć choroby we wczesnych stadiach.

Jak możesz spróbować wyleczyć cystę w domu, zobacz tutaj. Ale nie zapominaj, że badanie przez lekarza to przede wszystkim!

Dieta po laparoskopii torbieli jajnika powinna maksymalnie ułatwić proces rehabilitacji układu rozrodczego. Ze względu na to, że jajniki znajdują się w bliskiej odległości od jelit, ich stan zależy również od dobrego samopoczucia przewodu pokarmowego. Dlatego pokarm spożywany w ciągu pierwszych trzech miesięcy powinien zawierać więcej błonnika, który poprawia perystaltykę jelit i normalizuje poziom glukozy. W związku z tym należy powstrzymać się od jedzenia tłustych, smażonych, bardzo pikantnych i słonych potraw. Taki pokarm jest zbyt trudny do strawienia, a ponadto silnie podrażnia błony śluzowe przewodu pokarmowego.

Szczególnym wymogiem diety po laparoskopii jest zakaz spożywania wszelkiego rodzaju napojów alkoholowych przez półtora miesiąca.

Dieta polega na spożywaniu pokarmów lekkich dla przewodu pokarmowego (warzywa, owoce, gotowane, duszone mięso dietetyczne) w małych porcjach 10-12 razy dziennie. Wraz z gojeniem się ran wewnętrznych, świeżo wyciskane soki pełne witamin, niskotłuszczowe produkty mleczne (kefir, mleko), zboża (płatki) znacznie pomogą organizmowi. Przypominamy, że w związku z prawdopodobnym wyznaczeniem kuracji antybiotykowej, przez pierwsze półtora miesiąca należy również zapomnieć o piciu alkoholu.

Lista wykorzystanej literatury

Źródło: „Apopleksja jajnika i pęknięcie torbieli jajnika” - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Źródło: „Ginekologia” - Eduard Ailamazyan 2013

Źródło: „Przewodnik po endokrynologii ginekologicznej” - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Źródło: „Ginekologia nieoperacyjna” - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Źródło: „Ultrasonografia w ginekologii. Objawy, trudności diagnostyczne i błędy. Poradnik dla lekarzy” - Suren Khachkuruzov, 2016

Źródło: „Ginekologia. Podręcznik” - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.