2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47
Kompletny i niekompletny blok lewej i prawej odnogi pęczka Hisa
Definicja Jego bloku pęczka
Blok odnogi pęczka Hisa jest pewną przeszkodą i przeszkodą w normalnym przejściu impulsu zatokowego przez specjalny układ przewodzący serca. Taki impuls powstaje w węźle zatokowym. Wykracza poza swoje określone ograniczenia i łatwo wchodzi do układu przedsionkowego, pobudzając oba przedsionki podczas przejścia. W tym przypadku ten impuls zatokowy dociera do połączenia przedsionkowo-komorowego, podlegając specjalnemu opóźnieniu fizjologicznemu, a następnie wchodzi do małego układu przewodzącego komór.
Poważne naruszenia normalnego przewodnictwa impulsu zatokowego są często obserwowane wzdłuż ścieżki na całej jej długości. Odnotowano różne naruszenia, w zależności od specyfiki poziomu. Pierwszy typ obejmuje niebezpieczne zaburzenia przewodzenia wewnątrz przedsionkowego, które inaczej nazywane są blokadą impulsu zatokowego w przedsionkach. Drugim naruszeniem jest blok przedsionkowo-komorowy. Trzeci typ można zauważyć całkowite naruszenie ważnego przewodzenia śródkomorowego.
Układ przewodzenia komorowego dzieli się na prawą i lewą nogę. Należy zauważyć, że prawa noga zawiera jedną szeroką wiązkę. W grubości muskulatury rozgałęzia się. Typowa lewa gałąź pęczka Hisa jest podzielona na gałęzie przednie i standardowe tylne. Obie nogi tworzą odrębną sieć włókien Purkinjego. Zwykle impuls zatokowy zawsze pobudza przegrodę międzykomorową podczas przejścia układu komorowego. Przy całkowitym zablokowaniu pęczka Hisa zwykle zmienia się specyficzna ścieżka i czas pobudzenia komór.
Kompletny blok odnogi pęczka Hisa
Aby zidentyfikować całkowitą blokadę prawej gałęzi pęczka Hisa, konieczne jest określenie przebiegu pobudzenia w komorach. Należy przypomnieć, że pobudzenie początkowo obejmuje tylko przegrodę międzykomorową, a dopiero potem w tym procesie pobudzenia bierze udział odblokowana lewa komora. Ten impuls pobudzenia często dociera do takiej lewej komory w zwykły sposób. W tym przypadku typowe pobudzenie jest często przekazywane do zablokowanej prawej komory poprzez sieć włókien z lewej komory.
Nietypowy przebieg pobudzenia w standardowo zablokowanej prawej komorze zawsze będzie prowadził do nieuniknionej zmiany kształtu konkretnego zespołu QRS w typowych odprowadzeniach prawej klatki piersiowej, gdzie ulegnie on deformacji i rozszczepieniu. Jeśli podniecenie przyszło w wyjątkowo nietypowy sposób, to czas pobudzenia w tym przypadku prawej komory będzie dłuższy.
Pełna blokada lewej i prawej odnogi pęczka Hisa objawia się w określony sposób. Przebieg pobudzenia w komorach początkowo obejmuje jedynie przegrodę międzykomorową. Wzdłuż niezmienionej nogi po prawej takie podniecenie szybko dociera do prawej komory. Wtedy podniecenie obejmuje zablokowaną lewą komorę. W takim przypadku podniecenie w tym przypadku przejdzie przez sieć włókien z powodu tak poważnych naruszeń. W odprowadzeniach lewej klatki piersiowej normalny czas odchylenia wewnętrznego jest zawsze znacznie wyższy niż norma, ze względu na przekroczenie szerokości zespołu komorowego.
Niekompletny blok odnogi pęczka Hisa
Głównymi czynnikami niebezpiecznego rozwoju niepełnego typu blokady bloku prawej odnogi pęczka Hisa są zaburzenia metabolizmu elektrolitów, przedawkowanie leków czy różnego rodzaju zatrucia. Typowe przewodzenie impulsów w całym układzie sercowym ulega spowolnieniu z powodu rozwoju takiej blokady. W tym przypadku nie ma pełnoprawnego wzbudzenia właściwych podziałów.
Rozpoznanie tych zaburzeń osobno na poziomie konkretnej nogi prawej można zawsze ustalić wykonując badanie elektrokardiograficzne. Zmiany są widoczne podczas dekodowania EKG. W takim przypadku czas trwania samego kompleksu powinien zostać nieznacznie wydłużony. Powiększony ząb w odprowadzeniach piersiowych będzie wyraźnie widoczny podczas dekodowania, a jego segment zostanie pominięty.
Leczenie i zapobieganie blokowi odnogi pęczka Hisa
Głównymi środkami terapeutycznymi dla tej niekompletnej wersji blokady jest rozpoznanie i leczenie samej choroby, która spowodowała rozwój takiej blokady. Nie ma określonej terapii dla tych zaburzeń. Jeśli pacjent cierpi na niebezpieczną niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze lub dusznicę bolesną, konieczne jest prowadzenie terapii terapeutycznej opartej na specjalnych preparatach glikozydów nasercowych, a także lekach przeciwarytmicznych i przeciwnadciśnieniowych.
W przypadku wad wrodzonych we współczesnych warunkach z reguły wskazana jest tylko interwencja chirurgiczna. Jeśli blokada jest normą u młodych ludzi, nie jest wymagana żadna terapia. Wystarczy dynamiczna obserwacja i regularne badania kardiologa.
W przypadku niecałkowitej blokady bloku lewej odnogi pęczka Hisa konieczny impuls jest zawsze spowolniony, ponieważ szerokość kompleksu jest większa niż normalnie. Taka blokada jest często diagnozowana tylko w elektrokardiografii. Podczas osłuchiwania można usłyszeć podzielony ton na szczycie. Zaburzenia te przyczyniają się nie tylko do rozwoju, ale także do istotnego postępu przewlekłej niewydolności serca. Stosowanie glikozydów nasercowych jest przeciwwskazane, aby blokada nie przekształciła się w pełną.
Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.
Zalecane:
Pieczenie I Ból W Klatce Piersiowej: W środku, Po Lewej, Po Prawej - Co Robić?
Pieczenie i ból w klatce piersiowej: co robić?Pieczenie i ból w klatce piersiowej to niebezpieczne objawy, które zdecydowanie powinny skłonić osobę do myślenia o własnym zdrowiu. W klatce piersiowej jest głównym pracownikiem ciała - sercem. Jego patolo
Ból W Lewej I Prawej Okolicy Klatki Piersiowej
Ból w lewej i prawej okolicy klatki piersiowejRóżne bóle w dowolnym miejscu klatki piersiowej są często poważnym objawem wymagającym dogłębnego zbadania. Następnie, aby szybko ustalić ich przyczynę, wykorzystuje się nowoczesny wachlarz wszelkiego rodzaju metod diagnostycznych. Ten kompleks
Częściowy Zanik Nerwu Wzrokowego
Częściowy zanik nerwu wzrokowegoZanik nerwu wzrokowego rozumiany jest jako stopniowe obumieranie nerwu wzrokowego i jego zastąpienie przez tkankę łączną. Cała grupa różnych stanów patologicznych może prowadzić do tej choroby. Częściową lub całkowitą atrofię nerwu wzrokowego odróżnia się od stopnia uszkodzenia nerwu wzrokowego i stopnia ograniczenia widzenia. W przypadku częściowe
Blok Odnogi Pęczka Hisa - Przyczyny, Objawy, Diagnoza, Leczenie I Zapobieganie Blokadzie Nóg
Jego blok odnogi pęczka HisaPrzyczyny i objawy niedrożności nogi, diagnostyka i zapobieganieOkreślenie blokady szypułkiNaruszenie przewodzenia pęczka Hisa jest groźną chorobą bezpośrednio związaną z poważnymi upośledzeniami w przewodzeniu impulsu niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania serca. Ta choroba jest
Torbiel Prawej I Lewej Zatoki Szczękowej - Przyczyny I Objawy
Przyczyny i objawy torbieli zatoki szczękowejZadowolony:Objawy torbieli szczękiPrzyczyny torbieli szczękiUsunięcie torbieli szczękiTorbiel zatoki szczękowej jest patologiczną formacją w zatokach szczękowych (zatoki to sparowana formacja, która znajduje się w kościach czaszki i jest połączona z jamą nosową).Zatoki pokryte
