Blok Odnogi Pęczka Hisa - Przyczyny, Objawy, Diagnoza, Leczenie I Zapobieganie Blokadzie Nóg

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Jego blok odnogi pęczka Hisa

Przyczyny i objawy niedrożności nogi, diagnostyka i zapobieganie

Określenie blokady szypułki

Naruszenie przewodzenia pęczka Hisa jest groźną chorobą bezpośrednio związaną z poważnymi upośledzeniami w przewodzeniu impulsu niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania serca. Ta choroba jest diagnozowana w wielu krajach świata. Niekompletna blokada prawego bloku gałęzi pęczka jest uważana za częściowe naruszenie przejścia ważnego impulsu elektrycznego na prawo od gałęzi pęczka. Przy całkowitym zablokowaniu bloku prawej odnogi pęczka Hisa dochodzi do nieuniknionego zakończenia wzbudzenia

Z reguły blok prawej odnogi pęczka Hisa jest bardzo rzadki u młodych ludzi. Spośród wszystkich wskaźników to nie więcej niż 0,1% wszystkich przypadków. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem. U osób powyżej 40 roku życia takie zaburzenia występują u około 4,5%. Eksperci zauważyli, że choroba ta najczęściej występuje u mężczyzn. W przypadku niebezpiecznego ostrego zawału mięśnia sercowego choroba pojawia się zwykle w nie więcej niż 3% przypadków. Często wywołuje to zawał przezścienny przedni. W przypadku tylnego zawału mięśnia sercowego rozpoznaje się częściową blokadę.

Przyczyny bloku gałęzi pęczka Hisa

Głównymi czynnikami rozwoju przedstawionej dolegliwości są wady zastawek serca, przebyty zawał mięśnia sercowego, a także nadciśnienie. Całkowite zablokowanie może być spowodowane specjalnymi wadami wrodzonymi lub nabytymi chorobami.

Do momentów wrodzonych zalicza się zwężenie ujścia tętnicy płucnej, niepełny rozwój odcinka typowej prawej gałęzi pęczka Hisa, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, ubytek przegrody międzykomorowej, a także różne wady serca, które zawsze prowadzą do przeciążeń prawej komory.

Powszechnie nabytymi czynnikami są przewlekła obturacyjna choroba dróg oddechowych, nowotwory serca, tępy uraz klatki piersiowej, postępująca dystrofia mięśniowa, przedawkowanie niektórych leków, obecność negatywnie zmieniających się patologii mięśnia sercowego oraz hiperkaliemia charakteryzująca się wysoką zawartością potasu.

Objawy bloku odnogi pęczka Hisa

Niestety, niepełna izolowana blokada typowego bloku prawej odnogi pęczka Hisa praktycznie się nie objawia. Można go jednak przypadkowo wykryć na badaniu EKG. Niekompletny blok odnogi pęczka Hisa nie daje żadnych wyraźnych objawów. Często występuje podczas słuchania mięśnia sercowego i EKG.

Kliniczne objawy szczególnej choroby organicznej mogą pojawić się przy całkowitej blokadzie prawej gałęzi pęczka Hisa. Należy zauważyć, że jedna trzecia pacjentów może doświadczyć określonych zmian podczas normalnego słuchania dźwięków serca.

Rozpoznanie bloku odnogi pęczka Hisa

Obecnie rozpoznanie choroby ustala się na podstawie badania i wysłuchania skarg pacjenta. Ponadto stosuje się badania ultrasonograficzne serca i obowiązkowe EKG. Takie procedury medyczne pozwalają na wskazanie pewnych nieprawidłowości w pracy serca. Przedstawiona choroba nie powoduje żadnych trudności w diagnostyce, takie naruszenia są doskonale wykrywane w kompleksie kilku badań.

Leczenie i zapobieganie blokowi odnogi pęczka Hisa

Typowy blok prawej odnogi pęczka Hisa zwykle nie wymaga leczenia. Specjaliści skupiają się właśnie na tej postępującej chorobie, która wywołuje przedstawione zaburzenia serca. Wiele młodych ludzi bez poważnych organicznych chorób serca ma zwykle stosunkowo dobre rokowanie. Udowodniono, że prezentowana izolowana blokada prawej odnogi pęczka Hisa praktycznie nigdy nie przechodzi w całkowitą blokadę o charakterze przedsionkowo-komorowym.

Mimo to rzadko dochodzi do progresji bloku prawej odnogi pęczka Hisa do typowego bloku przedsionkowo-komorowego II lub III stopnia. Jeśli te naruszenia wystąpią na tle nadciśnienia, wówczas rokowanie pogarsza się, ponieważ śmiertelność wzrasta około trzykrotnie. Należy wspomnieć, że negatywny wpływ na rokowanie mają również kardiomegalia i niewydolność serca.

Uważa się, że rokowanie w przypadku naruszeń prawej nogi jest zawsze korzystniejsze niż w przypadku niebezpiecznego bloku lewej odnogi pęczka Hisa. W takim przypadku możliwe są powikłania w postaci niewydolności serca lub zaburzeń przedsionkowo-komorowych. Obraz kliniczny bloku odnogi pęczka Hisa zwykle charakteryzuje się trwałością, a pewna przejściowa blokada jest zawsze krótkotrwała. Na tej podstawie specjalista może umówić się na konkretne wizyty profilaktyczne.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.