Subkliniczna Niedoczynność Tarczycy - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Subkliniczna niedoczynność tarczycy

Subkliniczna niedoczynność tarczycy (utajona) jest początkowym etapem choroby, charakteryzującym się uszkodzeniem czynności tarczycy, ale bez wyraźnych objawów klinicznych. Zaburzenia tarczycy objawiają się znacznym wzrostem hormonu tyreotropowego (TSH) przy prawidłowym poziomie wolnego T3 i T4. Według statystyk subkliniczna niedoczynność tarczycy występuje u 20% kobiet po pięćdziesiątce.

Zadowolony:

• Przyczyny subklinicznej niedoczynności tarczycy
• Objawy subklinicznej niedoczynności tarczycy
• Diagnoza choroby
• Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy

Przyczyny subklinicznej niedoczynności tarczycy

Przyczyny utajonej niedoczynności tarczycy to te same procesy, które przyczyniają się do rozwoju klasycznej niedoczynności tarczycy:

• rozwój autoimmunologicznego zapalenia tarczycy;
• nieprawidłowy rozwój narządów w okresie prenatalnym;
• niewystarczająca ilość jodu w ludzkim ciele;
• usunięty (całkowicie lub częściowo) gruczoł tarczycy (dzieje się to zgodnie ze wskazaniami - rak gruczołu);
• długotrwałe stosowanie leków powodujących depresję tarczycy (amiodaron, leki stosowane w leczeniu chorób serca);
• procesy zapalne zlokalizowane w narządzie (podostre zapalenie gruczołu, poporodowe lub bezbolesne);
• napromienianie okolicy szyi (obecność nowotworów złośliwych);
• leczenie gruczołu radioaktywnym jodem.

Objawy subklinicznej niedoczynności tarczycy

Przebieg subklinicznej niedoczynności tarczycy nie jest szczególnie wyraźny, można go po prostu przeoczyć lub pomylić z ogólnym złym samopoczuciem organizmu:

• ciągłe dreszcze i uczucie chłodu;
• hipotermia;
• letarg, uczucie szybkiego zmęczenia, roztargnienie, senność;
• wyraźna powolność;
• zmniejszony apetyt;
• mlekotok;
• odmowa i niechęć do wykonywania jakiejkolwiek pracy;
• zmniejszone libido;
• skłonność do depresji i załamań nerwowych;
• zmniejszona koncentracja uwagi;

Wraz z rozwojem choroby objawy stają się bardziej wyraźne:

• spadek zdolności intelektualnych;
• wzrost masy ciała;
• upośledzenie pamięci;
• zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• naruszenie cyklu miesiączkowego;
• krwawienie z pochwy;
• problemy z potencją;
• suchość, szorstkość i wyraźne zażółcenie skóry;
• zgaga, ból brzucha;
• zaburzenia stolca: zaparcia, wzdęcia;
• bezpłodność;
• poronienie - przedwczesny poród, oderwanie łożyska;
• silny ból mięśni;
• naruszenie wydalania moczu;
• wypadanie, suchość i łamliwość włosów;
• opuchnięte powieki, opuchnięta twarz;
• zwiększony poziom dysfunkcji śródbłonka;
• bradykardia;
• niedokrwistość hipochromiczna (zmniejszenie stężenia hemoglobiny w erytrocytach).

Diagnoza choroby

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie określonej liczby badań:

• badanie krwi w celu określenia poziomu hormonu tarczycy w tarczycy: zwykle ta liczba wynosi 2,6-5,7 mmol / l, a odpowiadające 9,0-22,0 mmol / l trijodotyroniny i tyroksyny. Niemożliwe jest postawienie prawidłowej diagnozy wyłącznie na podstawie danych z tej analizy, ponieważ przy subklinicznej niedoczynności tarczycy poziom hormonów zmniejsza się stopniowo.
• oznaczenie obecności przeciwciał przeciwko AT-TG (tyreoglobulina) i AT-TPO (tyroperkozydaza). U zdrowej osoby wskaźniki te są nieobecne lub ich stężenie jest wyjątkowo niskie: 0-19 U / ml i 0-5,7 U / ml. Znaczny wzrost tych przeciwciał wskazuje na autoimmunologiczny charakter niedoczynności tarczycy.
• badanie krwi w celu określenia poziomu hormonu tyreotropowego (TSH) przysadki mózgowej: normalnie jego stężenie wynosi 0,5 - 4,3 miodu / l. To jeden z najbardziej miarodajnych wskaźników rozwoju subklinicznej niedoczynności tarczycy - przysadka mózgowa jest jedną z najbardziej wrażliwych części mózgu, która reaguje na wszelkie zmiany w organizmie człowieka. Kiedy tarczyca działa nieprawidłowo, poziom TSH gwałtownie wzrasta, ponieważ produkcja hormonów syntetyzowanych przez ten narząd gwałtownie spadła.
• jedną z obowiązkowych metod badania tej patologii jest scyntygrafia, która opiera się na wykorzystaniu izotopów promieniotwórczych. Dzięki tej procedurze można ocenić funkcjonalność tarczycy, ogniska procesów patologicznych lub zmiany w układzie naczyniowym. W niedoczynności tarczycy gruczoł tarczycy jest znacznie mniej nasycony jodem, co wyraźnie widać podczas badania.

W badaniach krwi często można znaleźć anemię, której przyczyną jest skomplikowana synteza hemoglobiny, niedobór żelaza czy witaminy B12.

W celu rozpoznania subklinicznej niedoczynności tarczycy wykorzystuje się również szereg dodatkowych badań:

• badanie ultrasonograficzne (USG) tarczycy - przeprowadza się badanie struktury i wielkości narządu. Zmiany zależą przede wszystkim od przyczyny rozwoju choroby. Na przykład w chorobie Hashimoto tarczyca ma charakterystyczny wygląd - „miejsca zjedzone przez mole”.
• USG jamy brzusznej wykonuje się z wyraźnymi objawami, które mogą wskazywać na zaniedbanie choroby.
• RTG klatki piersiowej - pozwala ocenić stopień rozwoju szkieletu (podejrzenie niedoczynności tarczycy u dzieci) oraz obecność płynu w zaawansowanych postaciach patologii.
• elektrokardiografia - pokazuje częstość spadku częstości akcji serca i niskiego napięcia złamań, co jest również istotną oznaką rozwoju poważnej choroby.

Temat: Dieta na tydzień z niedoczynnością tarczycy

Leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy

Leczenie tej patologii nie ma szczególnych cech, dlatego opiera się na stosowaniu leków regulujących poziom hormonów tarczycy:

• terapia hormonalna obejmuje leki na bazie hormonów tarczycy. Zabieg ten jest przepisywany i monitorowany ściśle przez endokrynologa po całkowitym i dokładnym zbadaniu pacjenta.
• leczenie początkowej przyczyny rozwoju patologii.
• Aby utrzymać organizm i ustabilizować poziom odporności, należy codziennie przyjmować specjalne witaminy i minerały w leczeniu niedoczynności tarczycy.
• normalizacja diety. W każdym razie przy niedoczynności tarczycy metabolizm jest znacznie zaburzony, dlatego aby uniknąć komplikacji, ważne jest przestrzeganie prostych zasad.

Konieczne jest wykluczenie:

• Produkty sojowe;
• Cukier;
• Zmniejsz zużycie wody (do 500-600 ml dziennie);
• Żywność z tłuszczami wielonienasyconymi (tłuste ryby, warzywa i masło, awokado, orzeszki ziemne).

Dieta przeciw niedoczynności tarczycy powinna obejmować:

• Więcej świeżych owoców;
• Produkty mięsne (drób, indyk, wołowina);
• Owoce morza (jod jest potrzebny do przywrócenia normalnego funkcjonowania tarczycy, który występuje w dużych ilościach w owocach morza);
• Lekkie buliony mięsne;
• Kawa naturalna (kawa naturalna zawiera witaminy z grupy B i magnez).

Prognozy dotyczące choroby

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym szybciej nastąpi okres rekonwalescencji. Zaawansowane formy niedoczynności tarczycy mogą prowadzić do śpiączki i poważniejszych uszkodzeń wielu narządów.

Zapobieganie

Do tej pory można zapobiegać tylko tym typom niedoczynności tarczycy, które są związane z niedoborem jodu, i jest to rzadka patologia.

Aby uniknąć wewnątrzmacicznego rozwoju patologii, kobieta w ciąży musi przejść wszystkie powyższe testy i, jeśli to konieczne, rozpocząć leczenie na czas.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).