Wirusowe Zapalenie Wątroby Typu E

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Wirusowe zapalenie wątroby typu E

Każdego roku rejestruje się kilkadziesiąt milionów przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu E, z czego ponad 50 000 kończy się śmiercią. Choroba jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie, ale największe ryzyko infekcji występuje na obszarach, na których brakuje czystej wody pitnej. Ten problem występuje w krajach Afryki, Azji i Ameryki Łacińskiej.

Często wybuchy wirusowego zapalenia wątroby typu E występują na obszarach konfliktów zbrojnych i innych sytuacji kryzysowych obejmujących duże tłumy. Złe warunki sanitarne i higieniczne, brak czystej wody i zła opieka medyczna przyczyniają się do rozprzestrzeniania się wirusa.

Mężczyźni w wieku od 20 do 40 lat są najbardziej podatni na wirusowe zapalenie wątroby typu E. Kobiety i dzieci znacznie rzadziej chorują. W toku badań wykazano zależność ognisk infekcji od pory roku. W Azji południowo-wschodniej choroba jest powszechna w porze deszczowej, aw centralnych regionach tego regionu zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E występuje częściej jesienią.

Zadowolony:

• Przyczyny zapalenia wątroby typu E.
• Objawy zapalenia wątroby typu E.
• Rozpoznanie zapalenia wątroby typu E.
• Leczenie zapalenia wątroby typu E.

Przyczyny zapalenia wątroby typu E

Czynnikiem wywołującym zapalenie wątroby typu E jest sferyczny wirus, którego genom jest jednoniciowym kodującym RNA. Możesz sobie z tym poradzić za pomocą środków dezynfekujących zawierających chlor. Rzeczywiście, w porównaniu z wirusem zapalenia wątroby typu A, ten patogen jest mniej odporny.

Główną metodą przenoszenia wirusa zapalenia wątroby typu E jest nieprzegotowana zanieczyszczona woda. W ten sposób infekcja rozprzestrzenia się w Rosji. Możliwe jest również przeniesienie jej poprzez kontakt i życie codzienne, np. Poprzez spożywanie tych samych potraw przez osobę zdrową po chorym. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest zakażeniem zoantropozą, ponieważ to zwierzęta promują krążenie wirusa w środowisku. Znaleziono go we krwi dzików, świń i niektórych gatunków ptaków. Z tego powodu pracownicy inwentarza żywego, którzy biorą udział w pierwotnym przetwarzaniu tusz, są wysoce podatni na zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu E.

W przeciwieństwie do innych podobnych infekcji, wirusowe zapalenie wątroby typu E nie przenosi się drogą płciową. Trudno też zarazić się przez kontakt. Jednak wirus może być przenoszony z matki na dziecko w późnej ciąży. W niektórych przypadkach infekcja jest możliwa poprzez transfuzję krwi. Aby uniknąć zapalenia wątroby typu E, nie zaleca się spożywania surowych skorupiaków, niskiej jakości mięsa i surowej wody z kranu.

Objawy zapalenia wątroby typu E

Objawy zapalenia wątroby typu E i przebieg choroby są w dużej mierze podobne do zapalenia wątroby typu A. Rozwój infekcji w organizmie prowadzi do uszkodzenia hepatocytów, upośledzenia czynności wątroby i zatrucia. Okres inkubacji zapalenia wątroby typu E wynosi od kilku dni do półtora miesiąca. W okresie przedterminowym, który trwa około tygodnia, pacjent źle się czuje, występuje ogólne osłabienie organizmu, nudności, przechodzące w wymioty. Charakterystycznym objawem, na podstawie którego często określa się zapalenie wątroby typu E, jest silny ból w prawym podżebrzu. W niektórych przypadkach pacjenci mają niewielką gorączkę.

W okresie żółtaczkowym aktywność transaminazy wzrasta, mocz nabiera bogatego ciemnego odcienia. Skóra, podobnie jak twardówka, pokryta jest charakterystycznymi żółtymi plamami. Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu E atakuje głównie wątrobę, narząd ten znacznie się powiększa w okresie żółtaczkowym. Jednocześnie utrzymują się wszystkie objawy okresu przedterminowego: osłabienie, nudności, ogólne złe samopoczucie.

Ciężkiemu zapaleniu wątroby typu E towarzyszy hemoglobinuria (pojawienie się hemoglobiny w moczu). To powikłanie jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży w późniejszym terminie. Rozwój encefalopatii wątrobowej może prowadzić do śmierci pacjenta. Jednak takie przypadki są rzadkie. Najczęściej choroba przechodzi w ułatwionej formie i przy szybkiej pomocy medycznej pełne wyzdrowienie następuje dość szybko.

Rozpoznanie zapalenia wątroby typu E

Specjalny rodzaj analizy - reakcja łańcuchowa polimerazy - pozwala określić obecność wirusowego zapalenia wątroby typu E u pacjenta. W tym czasie w materiale biologicznym wykrywany jest antygen.

Największą trudność przedstawia diagnostyka różnicowa. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest pod wieloma względami podobne do innych typów tej choroby. Dlatego lekarze zwykle biorą pod uwagę nie tylko objawy zewnętrzne i wyniki badań, ale także możliwość przedostania się wirusa do organizmu. Na przykład podczas pobytu pacjenta w niebezpiecznych obszarach, takich jak tropik czy kraje azjatyckie. W przypadku podejrzenia zapalenia wątroby typu E u kobiet w ciąży stosuje się diagnostykę markerów. Wśród tej grupy pacjentów liczba zgonów jest najwyższa, dlatego bardzo ważne jest szybkie i dokładne ustalenie obecności choroby.

Leczenie zapalenia wątroby typu E

Pacjenci z ciężkim wirusowym zapaleniem wątroby typu E, kobiety w ciąży podlegają natychmiastowej hospitalizacji. Przy łagodnym i umiarkowanym nasileniu choroby można zrobić odpoczynek w łóżku i dietę. W większości przypadków jest to wystarczające do odzyskania.

Odżywianie się z wirusowym zapaleniem wątroby typu E oznacza przestrzeganie diety numer 5

Z diety należy wykluczyć smażone, wędzone potrawy, pikle i alkohol. Organizm potrzebuje wystarczającej ilości białka, tłuszczu i węglowodanów. Pacjent powinien codziennie wypijać wystarczającą ilość płynu: czystą wodę, herbatę, naturalny sok, kompot.

Niskotłuszczowe mięso, ryby, węglowodany - miód, dżem, białe pieczywo, płatki owsiane, makaron z pszenicy durum mogą być źródłem białka zwierzęcego.

W przypadku umiarkowanego zapalenia wątroby typu E stosuje się leki takie jak kwas ursodeoksycholowy, enterosorbenty, rozpuszczalne w tłuszczach witaminy E i A. Dożylne wstrzyknięcia glukozy pomagają radzić sobie z nudnościami i wymiotami.

Jeśli obserwuje się ciężkie wirusowe zapalenie wątroby typu E, wymagana jest intensywna opieka. W tym przypadku leczenie polega na zwalczaniu encefalopatii wątrobowej i zespołu zakrzepowo-krwotocznego. Wykrycie zapalenia wątroby typu E w czasie ciąży nie jest powodem do przerwania ciąży, jednak konieczne jest zminimalizowanie czasu porodu i zapewnienie wystarczającej ulgi w bólu.

Nie ma jeszcze szczepionki przeciwko tej chorobie, więc jedynym możliwym sposobem zapobiegania jest przestrzeganie norm higienicznych i sanitarnych.

Autor artykułu: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatolog

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w Wojskowej Akademii Medycznej. S. M. Kirov (2007). Na Akademii Medycznej w Woroneżu. NN Burdenko ukończyła rezydencję na specjalności „Hepatolog” (2012).