Krzywizna Przegrody Nosowej - Co Robić?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Krzywizna przegrody nosowej

U wielu osób występuje skrzywienie przegrody nosowej. Idealnie płaska przegroda nosowa to rzadkość. Jednak krzywizny tej części nosa nie zawsze można uznać za patologię. Tylko te osoby, które mają skrzywioną przegrodę nosową, prowadzą do problemów zdrowotnych, wymagają leczenia. Diagnostyka i dobór terapii zajmuje się otolaryngologiem.

Zadowolony:

• Krzywizna przegrody nosowej
• Objawy skrzywienia przegrody nosowej
• Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej
• Rodzaje skrzywienia przegrody nosowej
• Konsekwencje zakrzywionego nosa
• Diagnostyka skrzywienia przegrody nosowej
• Leczenie skrzywionej przegrody nosowej
• Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego
• Możliwe powikłania po operacji
• Kilka słów o profilaktyce
• Jaki jest koszt operacji skrzywienia przegrody nosowej?

Krzywizna przegrody nosowej

Przegroda nosowa jest reprezentowana przez płytkę biegnącą po środku nosa. Dzieli wdychane powietrze na równe części, zapewniając odpowiednią obróbkę przed wejściem do dolnych dróg oddechowych. Udaje mu się rozgrzać, oczyścić i nawilżyć. Jeśli partycja jest zakrzywiona, wszystkie te funkcje są naruszane.

Przedstawiono płytkę oddzielającą nos tkanką kostną i chrzęstną. Kiedy jego chrząstka jest przemieszczana, następuje nierównomierna dystrybucja powietrza. Do podobnej sytuacji prowadzi deformacja kolca, a także krzywizna w postaci grzbietu. Jak pokazuje analiza statystyk, skrzywienie występuje u 95% osób, ale stopień jej nasilenia jest inny.

Objawy skrzywienia przegrody nosowej

Objawy, które mogą wskazywać na skrzywienie przegrody nosowej:

• Pogorszenie oddychania przez nos. W zależności od stopnia skrzywienia oddychanie może być nieznacznie lub bardzo poważnie upośledzone. Czasami pacjent nie może w ogóle oddychać przez nos, wdychając przez usta. Nawet jeśli dana osoba nie narzeka na trudności w oddychaniu, nie oznacza to, że jego przegroda jest równa. Jest prawdopodobne, że deformacja wystąpiła w młodym wieku, a organizm zdążył już się do niej dostosować. Trudności w oddychaniu mogą nie wystąpić u pacjentów z dużą jamą nosową.
• Przewlekły nieżyt nosa. Nos człowieka jest zawsze zatkany. Jednak wiele osób nie zwraca uwagi na ten objaw, wierząc, że przyczyną są uporczywe przeziębienia.
• Alergia. Kiedy osoba nie może normalnie oddychać przez nos, wpływa to na stan jego odporności. Stopniowo zaczyna słabnąć. Ciało jest częściej atakowane przez czynniki zakaźne i alergeny. Dlatego większość pacjentów z przewlekłym przekrwieniem błony śluzowej nosa rozwija się przed astmą na tle skrzywionej przegrody. Stan ten poprzedza astmę oskrzelową. Głównym sygnałem takiego zaburzenia jest nasilony nieżyt nosa po kontakcie z alergenami.
• Bół głowy. Zakrzywiony odcinek przegrody w postaci wyrostka lub ciernia wchodzi w kontakt z błoną śluzową nosa, powodując jej podrażnienie. Receptory nerwowe są pod ciągłym napięciem, co prowadzi do bólów głowy.
• Wysuszenie błon śluzowych nosa, dyskomfort w nosie.
• Krwawienie z nosa. Po stronie, po której znajduje się wybrzuszenie krzywizny, błona śluzowa staje się cienka. Jakikolwiek nacisk na nią prowadzi do pojawienia się krwi.
• Bezdech. Chrapanie jest wynikiem naruszenia przepływu powietrza przez drogi nosowe.
• Nadmierne zmęczenie, zmniejszona wydajność, zmniejszona aktywność fizyczna. Te objawy tłumaczy się niedotlenieniem tkanki mózgowej.
• Częste choroby zakaźne układu oddechowego. Pacjent kaszle, kicha, z nosa nieustannie wypływa śluz.
• Przewlekły ból gardła. Osoba narzeka na pocenie się i suchość w części ustnej gardła.
• Częste zapalenie ucha środkowego z towarzyszącym bólem i uszkodzeniem słuchu.
• Naruszenie kształtu nosa. Ten objaw charakteryzuje traumatyczne skrzywienie przegrody.

Przyczyny skrzywienia przegrody nosowej

Można wyróżnić następujące przyczyny prowadzące do skrzywienia przegrody nosowej:

• Naruszenie tempa wzrostu różnych części czaszki. Prowadzi to do tego, że zmienia się wielkość jamy nosowej, w wyniku czego dochodzi do deformacji przegrody.
• Otrzymane obrażenia. Im silniejszy uraz, tym bardziej zakrzywiona przegroda. Jeśli kości nie goją się prawidłowo, pozostaje widoczna wada nosa.
• Obecność polipów i guzów wyrastających z błony śluzowej nosa. Im są większe, tym większe prawdopodobieństwo powstania wady.
• Przerost małżowiny z jednej strony. Jej nadmierny wzrost wywiera nacisk na przegrodę, powodując jej deformację.

Rodzaje skrzywienia przegrody nosowej

Istnieją 2 klasyfikacje skrzywienia przegrody nosowej, w zależności od przyczyn, które ją spowodowały, oraz od cech wady.

Klasyfikacja krzywizn według Mladina

• Krzywizna typu grzebieniowego. Jest mały, skupiony w przedniej części przegrody, z jednej strony. Osoba oddycha swobodnie przez nos.

• Wyraźna krzywizna wyrostka. Ta deformacja prowadzi do problemów z oddychaniem przez nos.
• Odchylenie w kształcie grzbietu z jednostronną deformacją, która koncentruje się w tylnej części przegrody.
• Odkształcenie ma kształt litery S. W tym przypadku istnieją dwie krzywizny wyrostka, które znajdują się w prawej i lewej zatoce nosowej.
• Odchylenie typu „szabla turecka”. Zniekształcenie jest podobne do grzebienia, umiejscowione w tylnej części nosa.
• Zniekształcenia w płaszczyźnie poziomej, w obu nozdrzach występują wypukłości.
• Zmięta przegroda. Istnieje wiele deformacji, znajdują się one w różnych płaszczyznach.

Klasyfikacja krzywizn według Lopatina

• Zagęszczona przegroda.
• Przegroda w kształcie litery C.
• Przegroda to grzebień.
• Przegroda w kształcie litery S.
• Przegroda jest cierniem.
• Zwichnięcie 4-stronnej chrząstki i ich kombinacje.

Konsekwencje zakrzywionego nosa

Jeśli dana osoba ma zakrzywioną przegrodę nosową, może to prowadzić do poważnych konsekwencji:

• Częste przeziębienia.
• Katar. Nieżyt nosa może być alergiczny, zanikowy, naczynioruchowy, przerostowy.
• Zapalenie zatok: zapalenie zatok, zapalenie zatok.
• Skurcz krtani.
• Zapalenie ucha środkowego z uszkodzeniem ucha środkowego.
• Astma oskrzelowa.
• Zespół chronicznego zmęczenia.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.
• Choroby serca, oczu i innych narządów.
• Spadek odporności.

Diagnostyka skrzywienia przegrody nosowej

Aby zrozumieć, czy osoba ze skrzywioną przegrodą nosową wymaga leczenia, musi przejść badanie. Oprócz zewnętrznego badania przegrody otolaryngolog wykona rinoskopię i inne techniki diagnostyczne.

Badanie zewnętrzne przez otolaryngologa

Lekarz bada nos pacjenta. Jeśli skrzywienie jest spowodowane urazem, nos będzie miał nieregularny kształt. Następnie lekarz ocenia oddychanie prawym i lewym kanałem nosowym. Aby to zrobić, osoba na przemian zamyka nozdrza, a obok wolnego nozdrza powinna znajdować się nić lub wata. Lekarz ocenia siłę wdechu i wydechu na podstawie drgań nici.

Kolejnym testem jest ocena czynności węchowej pacjenta. Aby to zrobić, watę zwilża się substancją o zapachu, a osoba jest proszona o opisanie odczuwanego zapachu. Jeśli przegroda jest znacznie zakrzywiona, zmysł węchu zostanie osłabiony.

Rynoskopia

Rinoskopia to zabieg, podczas którego lekarz bada jamę nosową pacjenta. Odbywa się to za pomocą specjalnego urządzenia. Taka diagnostyka jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami. Można wykonać rinoskopię przednią i tylną. Pacjentom ze skrzywioną przegrodą najczęściej przepisuje się rinoskopię przednią.

Aby przeprowadzić badanie, nozdrza rozszerza się za pomocą specjalnego urządzenia, po czym wkłada się do niego sondę. Z jego pomocą lekarz bada błonę śluzową wyściełającą jamę nosową. Pozwala to wykryć polipy, nowotwory nowotworowe, obszary ropienia. Jeśli lekarz przeprowadzi badanie przez jamę ustną, może zwizualizować przerost tylnych końców małżowin.

RTG nosa

Badanie radiologiczne nie pozwala na ocenę stopnia skrzywienia przegrody nosowej pacjenta. Badanie przeprowadza się głównie w celu uzyskania informacji o stanie zatok przynosowych.

Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny

CT i MRI stosuje się, gdy wymagana jest najdokładniejsza informacja o stanie struktur nosa. Za pomocą obrazów wykonanych na tomografie komputerowym można uwidocznić grzbiety i kolce, które znajdują się w tylnych częściach przegrody, a także zdiagnozować współistniejące patologie nosa, jeśli takie występują.

MRI ma charakter informacyjny pod względem wykrywania guzów, polipów, cyst i innych zmian patologicznych w tkankach miękkich.

Rinoendoskopia

Do wykonania rhinoendoskopii wymagane jest dodatkowe złagodzenie bólu. Stosuje się znieczulenie miejscowe. Aby przeprowadzić badanie, do jamy nosowej wprowadza się sondę wyposażoną w mikroskopijną kamerę wideo. Z jego pomocą lekarz bada interesujące go obszary.

Leczenie skrzywionej przegrody nosowej

Aby naprawić istniejącą wadę, będziesz potrzebować pomocy chirurga.

Leczenie chirurgiczne: Septoplastyka

W zależności od zakresu zabiegu pacjentowi podaje się znieczulenie miejscowe lub ogólne. Średni czas trwania zabiegu to 1-2 godziny.

Lekarz wykonuje nacięcie i złuszcza błonę śluzową, po czym usuwa zmienioną tkankę chrzęstną. Tkanki zszywa się, a do przewodów nosowych wprowadza się tampony z gazy. Zapobiegają rozwojowi krwawienia i chronią ranę przed infekcją. Lekarz zakłada na nos gips. Po zakończeniu okresu rehabilitacji na twarzy nie ma siniaków, obrzęk całkowicie znika.

Endoskopowa septoplastyka

Do endoskopowej septoplastyki stosuje się endoskop światłowodowy. Dostęp do dotkniętego obszaru odbywa się przez kanały nosowe. Nie są wymagane żadne nacięcia. Pozwala to uniknąć urazów tkanek, nie są wymagane żadne szwy. Operacja trwa około godziny. Po jego zakończeniu lekarz wprowadza do przewodów nosowych waciki, a na nos nakłada silikonowy ustalacz. Dzień później są usuwane, a osoba jest wysyłana do domu. Pełne wyzdrowienie następuje w ciągu 5-7 dni.

Leczenie laserowe

Główną zaletą zabiegu jest jego bezkrwawe prowadzenie. Tkankę rozcina się za pomocą lasera. Pod jego wpływem krzepną naczynia krwionośne. Aby usunąć nadmiar chrząstki, jest podgrzewany. Lekarz samodzielnie kontroluje temperaturę ekspozycji. Po zakończeniu zabiegu nos mocuje się w prawidłowej pozycji za pomocą odlewu gipsowego. Tampony z gazy są wkładane do przewodów nosowych.

Zalety zabiegu laserem:

• Żadnych nacięć. Błona śluzowa pozostaje nienaruszona.
• Bezkrwawość zabiegu.
• Brak ryzyka infekcji.
• Brak krwiaków po zabiegu.
• Pacjent nie jest hospitalizowany. Zabieg przeprowadzany jest w ambulatorium, jeśli jest wyposażony w niezbędny sprzęt.
• Po operacji tkanki nie puchną.
• Odzyskanie następuje tak szybko, jak to możliwe.

Jednak nie zawsze jest możliwe użycie lasera do korekcji przegrody nosowej. Zabieg nie jest wykonywany u pacjentów z zakrzywioną tkanką kostną, ponieważ tylko chrząstkę można korygować laserem. Nie zachowa też swojego kształtu. Belka może odciąć tylko cierń lub grzebień.

Leczenie bez operacji

Dzięki terapii zachowawczej możliwe będzie jedynie wyeliminowanie stanu zapalnego istniejącego w jamie nosowej. Korektę medyczną można przepisać pacjentom z polipami, migdałkami i alergicznym nieżytem nosa. Dzięki przyjmowaniu leków zwiększa się odporność organizmu na różne infekcje, przywraca się oddychanie przez nos.

Nie będzie możliwe wyprostowanie przegrody nosowej za pomocą leków. Oddychanie przez nos można poprawić, łagodząc obrzęki lub usuwając polipy lub migdałki. W niektórych przypadkach wskazana jest osteopatia.

Przeciwwskazania do leczenia operacyjnego

Przeciwwskazania do zabiegu korekcji przegrody nosowej są następujące:

• Wiek poniżej 16 lat i powyżej 50 lat. U osób starszych błona śluzowa nosa staje się cieńsza, obrzęk zmniejsza się, więc oddychanie przez nos jest normalizowane. Najczęściej w tym wieku nie ma potrzeby korekcji chirurgicznej. U dzieci poniżej 16 roku życia kości i tkanki chrzęstne twarzy nadal rosną. Dlatego musisz poczekać na zakończenie tego procesu. Chociaż w przypadku poważnych wskazań operację można wykonać w każdym wieku.
• Ostry etap jakiejkolwiek choroby.
• Krwawienie miesiączkowe, a także pierwszy tydzień po zakończeniu miesiączki.
• Choroby sfery psychicznej.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi.
• Ciężkie choroby przewlekłe.
• Gruźlica.
• Zanik tkanek nabłonkowych przegrody nosowej.

Możliwe powikłania po operacji

Operacja korygująca kształt przegrody nosowej to jeden z najbezpieczniejszych i najmniej traumatycznych zabiegów.

Jednak nawet ona może spowodować rozwój powikłań takich jak:

• Tworzenie krwiaka.
• Ropienie tkanek.
• Krwawienia z nosa w okresie rekonwalescencji.
• Fuzja jamy nosowej, zwężenie kanału nosowego.
• Ropne zapalenie zatok, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej.

Kilka słów o profilaktyce

Jeśli dana osoba ma płaską przegrodę nosową od urodzenia, następujące środki zapobiegawcze pomogą zapobiec jej skrzywieniu:

• Odmowa traumatycznych działań.
• Terminowe usuwanie wszystkich chorób narządów laryngologicznych.
• Poprawa odporności.

Jaki jest koszt operacji skrzywienia przegrody nosowej?

Bezpłatnie. Jeśli dana osoba ma wskazania, wówczas klasyczna plastyka nosa i nosa zostanie wykonana bezpłatnie. Aby to zrobić, wystarczy skontaktować się z otolaryngologiem, który przyjmuje w miejscu zamieszkania. W takim przypadku musisz mieć ubezpieczenie zdrowotne.

W prywatnych klinikach laryngologicznych. W prywatnej placówce medycznej operację można wykonać w sposób wybrany przez pacjenta (przy użyciu lasera lub sprzętu endoskopowego). Koszt zależy od ilości pracy, kwalifikacji chirurga, prestiżu kliniki. Średnia cena za 1-2 dni hospitalizacji waha się od 18 000 do 35 000 rubli.

Cena zabiegu laserowego. Możliwe jest skorygowanie skrzywionej przegrody nosowej za pomocą lasera za 30000 - 60000 rubli.

Korekta estetyczna. Koszt operacji plastycznej w celu skorygowania przegrody nosowej to 5000 - 400000 rubli. Wszystko zależy od rodzaju zamierzonej interwencji.

Autor artykułu: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Wykształcenie: W 2009 roku uzyskał dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” na Państwowym Uniwersytecie w Pietrozawodsku. Po odbyciu stażu w Regionalnym Szpitalu Klinicznym w Murmańsku uzyskał dyplom z Otorynolaryngologii (2010)