Erytrocytoza - Przyczyny, Objawy I Leczenie Erytrocytozy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny, objawy i leczenie erytrocytozy

Co to jest erytrocytoza?

Erytrocytoza to stan organizmu człowieka związany z patologicznym wzrostem liczby erytrocytów i poziomu hemoglobiny we krwi odpowiednio do 6 T / L i 170 g / L (lub więcej). Erytrocytoza jest właśnie wskaźnikiem patologii, ale nie chorobą jako taką.

Najczęściej stan ten rozpatruje się z pozycji adaptacyjnej i jest jedną z funkcji organizmu w pewnym procesie patofizjologicznym. W niektórych przypadkach erytrocytoza jest przejawem niedotlenienia w przebiegu przewlekłym lub onkologicznym.

Przyczyny erytrocytozy

Występowanie erytrocytozy jest ułatwione z kilku powodów, które zależą od odmian tej patologii. W podobnym stanie rozróżnia się formy względne i prawdziwe. Względna erytrocytoza charakteryzuje się dużą liczbą erytrocytów na jednostkę objętości krwi, podczas gdy osocze krwi jest znacznie zmniejszone. Liczba erytrocytów pozostaje niezmieniona.

Względna erytrocytoza występuje z następujących powodów:

• organizm traci dużą ilość płynu, ale nie może go w pełni uzupełnić;
• stresujące sytuacje;
• kryzysy nadciśnieniowe;
• różne stadia otyłości.

Przez prawdziwą erytrocytozę rozumie się wzrost liczby erytrocytów we krwi w wyniku ich intensywnego pojawienia się w szpiku kostnym.

Występowanie bezwzględnej erytrocytozy jest ułatwione z kilku powodów:

• Genetyka. Zmiany na poziomie enzymatycznym w składzie erytrocytów, które są odpowiedzialne za przyłączanie i uwalnianie tlenu. Brak tlenu w tkankach i narządach uruchamia mechanizm wzrostu liczby czerwonych krwinek w szpiku kostnym.
• Niedotlenienie zmiany. Wysoki poziom hemoglobiny spowodowany narażeniem na tlenek węgla (szczególnie powszechny u palaczy), choroby układu oddechowego, zespół Pickwicka i wady serca prowadzą do podobnego stanu.
• Wysokie wskaźniki produkcji erytropoetyny - stymulatora powstawania erytrocytów w przebiegu chorób nerek (torbiel nerkowa, wodonercze, hipernephroma) i nowotworów złośliwych (guz chromochłonny, wątrobiak, gruczolak przysadki, naczyniak niedojrzały móżdżku).

Objawy erytrocytozy

Objawy erytrocytozy zależą od stopnia zaawansowania stanu patologicznego.

Pierwszy (początkowy) etap odpowiada umiarkowanej erytrocytozie krwi z następującymi objawami:

• występowanie panmyelozy w czerwonym szpiku kostnym;
• brak powikłań naczyniowych i trzewnych;
• niewielki wzrost śledziony, niewyczuwalny.

Ten etap może zająć dużo czasu, nawet kilka lat.

Następnie następuje etap proliferacyjny (rozszerzony), który charakteryzuje się następującymi objawami:

• plytora o wyraźnym charakterze;
• występowanie hepatosplenomegalii;
• nawracająca zakrzepica;
• wyczerpanie ciała;
• wzrost komórek bazofili;
• zwiększone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi.

Na tym etapie rozpoznaje się erytrocytozę.

Kolejny etap, anemiczny, to stan wyczerpania, gdy:

• powiększa się wątroba i śledziona;
• we krwi występuje coraz większe nasycenie pancytopenią;
• w czerwonym szpiku kostnym obserwuje się ogniska zwłóknienia szpiku.

Obserwuje się wszystkie objawy choroby podstawowej u pacjentów z ustaloną erytrocytozą:

• specjalna fioletowa sinica;
• zawroty głowy, aż do omdlenia;
• bóle głowy;
• krwotok z nosa;
• częste powikłania zakrzepowe.

Erytrocytoza pierwotna i wtórna

Etiologia erytrocytozy dzieli je na pierwotne lub dziedziczne i wtórne, tj. nabyty.

Erytrocytoza wtórna jest charakterystyczna dla różnych chorób o charakterze somatycznym i ma bardzo zróżnicowany obraz kliniczny. Hemogram zwykle pokazuje zawyżoną liczbę czerwonych krwinek - umiarkowaną lub znaczną. Leukocyty i płytki krwi mieszczą się w normalnych granicach.

W przypadku, gdy w wyniku badania pacjent wykluczy obecność wtórnej erytrocytozy, mówi o dziedzicznym charakterze stanu patologicznego.

Pierwotną erytrocytozę najczęściej rozpoznaje się u dzieci i młodzieży. Choroba ma kilka cech:

• przebarwienie twarzy lub czerwona sinica;
• badanie krwi wykrywa przeszacowane krwinki czerwone, hemoglobinę i hematokryt;
• liczba leukocytów i płytek krwi mieści się w normalnym zakresie;
• lepkość krwi wzrasta z powodu przepełnienia naczyń krwionośnych;
• przepływ krwi w naczyniach ulega spowolnieniu.

W przypadku braku leczenia tego typu erytrocytozy możliwe są powikłania naczyniowe, zwłaszcza dla czynnika krzepnięcia krwi, prowadzące do powstania zakrzepicy.

Leczenie erytrocytozy

Głównym zadaniem leczenia erytrocytozy jest usunięcie nadmiaru, nadmiaru erytrocytów poprzez zmniejszenie stopnia lepkości krwi. W terapii stosuje się kompleks metod z użyciem leków. Jeśli erytrocytoza jest związana z chorobami układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego, najpierw leczy się chorobę podstawową. Główną zasadą radzenia sobie z erytrocytozą jest wyeliminowanie przyczyny stanu patologicznego.

Erytrocytoza niedotlenienia wymaga leczenia tlenem. Cewniki naczyniowe są leczone operacyjnie.

Dla pacjentów, którzy palą, pierwszym i głównym zaleceniem jest rzucenie nałogu. Nadmiar masy ciała jest eliminowany poprzez ścisłą dietę.

W wyjątkowych przypadkach, gdy niemożliwe jest ustalenie pierwotnej przyczyny erytrocytozy, konieczna jest ocena rzeczywistego zagrożenia i prawdopodobieństwa wystąpienia niepożądanych następstw i powikłań.

Upuszczanie krwi jest powszechnym leczeniem. Wymaga jednak ostrożności w chorobach takich jak przewlekła niedrożność płuc, wady serca różnego pochodzenia. Takie choroby związane z erytrocytozą pozwalają na techniki upuszczania krwi. Objętość krwi podczas takich zabiegów nie powinna przekraczać 200 ml tygodniowo przy hematokrycie co najmniej 50%. Hematokryt od 50 do 60% jest względnym wskazaniem do flebotomii, a bariera 60% jest wyraźnym wskazaniem do tego zabiegu.

W przypadku jakiejkolwiek erytrocytozy nie przeprowadza się terapii lekami cytostatycznymi. Leczenie wyklucza również przyjmowanie kompleksów witaminowych. Prognozy dotyczące rozwoju stanu patologicznego i całkowitego wyzdrowienia zależą od choroby podstawowej.

Kliniczne badanie krwi pozwala określić wiele różnych wskaźników, w tym rozwój erytrocytozy. Doświadczony lekarz będzie mógł precyzyjnie ocenić stan narządów krwiotwórczych oraz funkcjonowanie narządów i układów organizmu człowieka na podstawie wyników tej analizy. Właściwe i terminowe leczenie, które otrzyma, pozwoli uniknąć poważnych komplikacji i poprawi normalne funkcjonowanie układu krążenia.

Autor artykułu: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Wykształcenie: W 2013 roku ukończył Kurski Państwowy Uniwersytet Medyczny i uzyskał dyplom „Medycyny Ogólnej”. Po 2 latach ukończyła rezydenturę na specjalności „Onkologia”. W 2016 roku ukończył studia podyplomowe w Narodowym Centrum Medyczno-Chirurgicznym im. Pirogowa.