Leczenie Helicobacter Pylori - Schemat Leczenia, Lista Leków

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 09:51

Leczenie Helicobacter pylori: szczegółowy schemat leczenia

Według statystyk medycznych od 50 do 70% światowej populacji jest zakażonych patogennym mikroorganizmem Helicobacter pylori. Bakteria nie zawsze powoduje poważne zmiany w organizmie, niektórzy jej nosiciele nigdy nie dowiedzą się, że są nosicielami heliobakteriozy.

Zadowolony:

• Czy należy leczyć Helicobacter pylori?
• Który lekarz leczy heliobakteriozę?
• Minimum diagnostyczne dla podejrzenia heliobakteriozy
• Wskazania i podstawowe zasady terapii
• Skuteczne metody leczenia Helicobacter pylori
• Antybiotyki - środki nr 1 do leczenia Helicobacter pylori
• Chemioterapia Helicobacter pylori lekami przeciwbakteryjnymi
• Możliwe powikłania po antybiotykoterapii
• Jak pozbyć się Helicobacter pylori bez włączania antybiotyków do schematu eradykacji?

Czy należy leczyć Helicobacter pylori?

Przepisywanie leczenia przeciwbakteryjnego co drugiej osobie jest nieracjonalne, chociaż konsekwencje zakażenia Helicobacter pylori mogą prowadzić do poważnych powikłań. Przede wszystkim to zapalenie żołądka i wrzód trawienny, który atakuje żołądek i dwunastnicę. Nieleczone patologie układu pokarmowego o obniżonej odporności przekształcają się w złośliwe formacje, mogą powodować krwawienie, perforację ściany żołądka, posocznicę i śmierć.

Kiedy rozpocząć terapię heliobakteriozy, co przyjmować, jak długo trwa kuracja - na wszystkie te pytania odpowie wykwalifikowany specjalista placówki medycznej.

Minimum diagnostyczne dla podejrzenia heliobakteriozy

Lekarz zleca badanie diagnostyczne w celu ustalenia ilości Helicobacter pylori w organizmie pacjenta, wpływu jego obecności na błonę śluzową przewodu pokarmowego, a także ustalenia, jakie leczenie wybrać w konkretnym przypadku. Metody diagnostyczne heliobakteriozy ustalane są indywidualnie. Badanie diagnostyczne można przeprowadzić zarówno w laboratorium publicznym, jak i prywatnym.

Aby ocenić stan błony śluzowej żołądka, gastroenterolog na pewno przepisze badanie endoskopowe:

• FGS (fibrogastroscopy);
• FGDS (fibrogastroesophagoduodenoscopy).

Endoskopia żołądka ujawnia owrzodzenie, obrzęk, przekrwienie, spłaszczenie błony śluzowej żołądka, obrzęk i wytwarzanie dużych ilości mętnego śluzu. Jednak nie potwierdza ani nie zaprzecza obecności Helicobacter pylori. Aby to zrobić, podczas endoskopii żołądka wykonuje się biopsję - pobranie tkanki śluzowej do dalszego badania.

Metody diagnostyczne z wykorzystaniem biopsji:

Kultura bakteriologiczna. Niezwykle dokładną metodą identyfikacji bakterii i określenia jej wrażliwości na środki przeciwbakteryjne jest zaszczepienie bakterii z tkanek pobranych w wyniku endoskopii na specjalnej pożywce.

Mikroskopia z kontrastem fazowym. Badanie mikroskopowe nieleczonego materiału biopsyjnego z błony śluzowej ujawnia duże kolonie bakterii Helicobacter pylori.

Badanie histologiczne. Biopsję błony śluzowej bada się pod mikroskopem; w obecności Helicobacter łatwo ją wykryć. Badanie jest uważane za „złoty standard” w celu wyjaśnienia częstości występowania bakterii, dlatego jest przepisywane najczęściej.

Metoda immunohistochemiczna. Enzymatyczny test immunosorbentu (ELISA), który umożliwia wyjaśnienie obecności Helicobacter w tkankach błony śluzowej pobranej podczas biopsji, jest bardzo dokładny, ale wymaga nowoczesnego sprzętu, dlatego nie jest dostępny dla wszystkich placówek medycznych.

Test ureazy. Biopsję żołądka wykonaną podczas endoskopii zanurza się w roztworze mocznika. Następnie w ciągu dnia rejestruje się dynamikę zmian kwasowości roztworu. Zmiana koloru na szkarłatny sygnalizuje infekcję Helicobacter pylori. Im intensywniejsze zabarwienie, tym większe stężenie bakterii.

Reakcja barwna polimerazy (PCR). Bardzo dokładna metoda ocenia odpowiedź układu odpornościowego na pojawienie się obcych mikroorganizmów, ich liczbę bezpośrednio na materiale biologicznym usuniętym z żołądka.

Analiza cytologiczna. Metodą o niskiej czułości jest zabarwienie odcisków palców pobranych z biopsji i zbadanie ich przy wielokrotnych powiększeniach.

Jeśli nie można przeprowadzić endoskopii i biopsji błony śluzowej żołądka, zaleca się następujące testy:

• Test oddechowy ureazy. Wykonywany jest podczas wstępnego badania i oceny skuteczności leczenia. Od pacjenta pobiera się próbki powietrza, ocenia się w nich poziom amoniaku i dwutlenku węgla. Po śniadaniu i wprowadzeniu do organizmu znakowanych węgli C13, C14, próbki powietrza są ponownie badane 4 razy. Kiedy stężenie znakowanego węgla w nich wzrasta, wynik testu uważa się za pozytywny.
• Enzymowy test immunologiczny (ELISA) na obecność Helicobacter pylori w ludzkich płynach biologicznych (krew, ślina, sok żołądkowy). Metodę stosuje się tylko raz u osób, które po raz pierwszy zachorowały, ponieważ przeciwciała przeciwko bakteriom utrzymują się przez kilka lat, nie służy ona do oceny skuteczności leczenia.
• Analiza kału metodą łańcuchowej reakcji polimerazy (PCR). Dokładna metoda oznaczania obecności bakterii wymaga dużego sprzętu laboratoryjnego i jest rzadko stosowana.

Najczęściej wystarczy przeprowadzić jedną analizę, skupiając się na możliwościach placówki medycznej.

Wskazania i podstawowe zasady terapii

Wraz z odkryciem głównej przyczyny zapalenia żołądka i wrzodów żołądka i jelita cienkiego, spowodowanych wprowadzeniem do organizmu Helicobacter pylori, rozpoczął się nowy etap leczenia heliobakteriozy. Opiera się na terapii eradykacyjnej - leczeniu bakterii poprzez kompleksowe podawanie kombinacji leków:

• Antybiotyki;
• Środki przeciwbakteryjne;
• Leki zmniejszające kwasowość soku żołądkowego.

Leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego pozbawiają bakterie ich siedliska.

Wskazania do stosowania schematów antybiotykoterapii

Nie wszyscy nosiciele Helicobacter pylori są chorzy na heliobakteriozę, dlatego na pierwszym etapie ważne jest, aby skonsultować się z gastroenterologiem i pokrewnymi specjalistami, jak leczyć bakterię.

Istnieją standardy opracowane przez światową społeczność gastroenterologiczną dla ważnych wskazań do stosowania terapii eradykacyjnej:

• Zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka (stan przedrakowy);
• Słód, chłoniak;
• Wrzody żołądka i dwunastnicy;
• Stan po usunięciu złośliwego guza żołądka;
• Obecność raka żołądka u krewnych z najbliższego otoczenia.

Zalecenia światowej rady gastroenterologów dotyczące przepisywania terapii przeciwko Helicobacter pylori:

• Funkcjonalna dyspepsja;
• Refluks - zapalenie przełyku (refluks treści żołądkowej do przełyku);
• Leczenie patologii za pomocą NLPZ.

Jak niezawodnie i wygodnie wyleczyć heliobakteriozę?

Standardowe parametry terapii eradykacyjnej na obecnym etapie rozwoju gastroenterologii:

• Skuteczność leczenia to nie mniej niż 80% przypadków zakażenia Helicobacter.
• Wysoki poziom bezpieczeństwa, ponieważ programy, które mają więcej niż 15% całkowitej liczby pacjentów z działaniami niepożądanymi leków, nie są wykorzystywane do praktycznego zastosowania.
• Maksymalny czas trwania leczenia. Ile leczono heliobakteriozę: kursy trwają 7, 10 lub 14 dni.
• Zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leków poprzez stosowanie środków o przedłużonym uwalnianiu.
• Możliwość łatwej zamiany leku, który nie mieścił się w niektórych parametrach schematu.

Skuteczne metody leczenia Helicobacter pylori

W ciągu trzech dziesięcioleci stworzono kilka skutecznych schematów, które określają sposób leczenia heliobakteriozy. W 2005 roku w Holandii odbył się Światowy Kongres Gastroenterologiczny, na którym opracowano protokoły leczenia infekcji. Terapia składa się z trzech linii lub etapów. Jeśli pierwsza linia jest nieskuteczna, przypisywana jest druga linia. Jeśli nie daje to pozytywnego efektu, stosuje się leki trzeciej linii.

Pierwsza linia terapii eradykacyjnej

Schemat pierwszego rzutu zawiera trzy leki: leki przeciwbakteryjne klarytromycynę, amoksycylinę i inhibitor pompy protonowej Omeprazol lub jego pochodne. Omeprazol jest przeznaczony do regulowania kwasowości soku żołądkowego. Lek skutecznie łagodzi objawy zapalenia błony śluzowej żołądka i wrzodów, pomaga nie przestrzegać ścisłych ograniczeń dietetycznych, chociaż leczenie nadal wymaga korekty dietetycznej. W razie potrzeby amoksycylinę zastępuje się metronidazolem lub nifuratelem.

W niektórych przypadkach gastroenterolog dodaje do schematu preparaty bizmutu, które mają następujące działania:

• Wstrzymujący środek;
• Gastroprotekcyjny;
• Przeciwzapalny.

Chociaż preparaty bizmutu najczęściej zaliczane są do drugiej linii terapii eradykacyjnej, to jednak w pierwszej wykazują swoje pozytywne właściwości: tworzą na powierzchni błony śluzowej żołądka film odporny na ból i stany zapalne.

Jakie jest leczenie heliobakteriozy u starszych pacjentów w pierwszej linii - łagodniejszy schemat:

• Jeden antybiotyk (amoksycylina);
• Preparaty z bizmutu;
• Inhibitory pompy protonowej.

Kurs pierwszej linii trwa tydzień, rzadziej - nie dłużej niż 2 tygodnie. W przytłaczającej większości przypadków (95%) to wystarczy i nie ma potrzeby przechodzenia do drugiej linii. Jeśli ten schemat jest nieskuteczny, przechodzą do następnego etapu.

Druga linia terapii eradykacyjnej

W drugim etapie stosuje się czteroskładnikową terapię, która obejmuje:

• Dwa antybiotyki zawierające substancję czynną tetracyklinę i metronidazol;
• Przygotowanie bizmutu;
• Inhibitor pompy protonowej.

Leki przeciwbakteryjne nie powinny być stosowane w pierwszym schemacie leczenia, ponieważ helicobacter pylori już się na nie uodpornił.

Co wziąć jako alternatywę - druga opcja:

• 2 antybiotyki - składnik aktywny amoksycylina i nitrofuran;
• Preparat bizmutu (dicitrat trójpotasu);
• Inhibitor pompy protonowej.

Preparaty bizmutu działają jak cytoprotektor, chronią błonę śluzową, zwiększają jej odporność oraz zapobiegają nawrotom. Ochronne właściwości preparatów bizmutu można osłabić pijąc mleko, soki, owoce.

Kurs drugiej linii trwa 10-14 dni.

Trzecia linia terapii eradykacyjnej

Jeśli drugi schemat leczenia heliobakteriozy jest nieskuteczny, stosuje się leki trzeciej linii. Przed przepisaniem leków lekarz przepisuje endoskopię z biopsją i bakteriologiczną hodowlą biopsji ze względu na jej wrażliwość na antybiotyki. Na podstawie jego wyników przepisano trzeci schemat leczenia.

Co zabrać na trzecią linię terapii:

• Dwa najskuteczniejsze leki przeciwbakteryjne, których wcześniej nie stosowano;
• Preparaty z bizmutu;
• Inhibitory pompy protonowej.

Dwuwitrynian trójpotasu bizmutu łagodzi objawy niestrawności (wzdęcia, zgaga, bóle żołądka), stymuluje regenerację błony śluzowej, działa bakteriobójczo na Helicobacter pylori.

Aby utrzymać prawidłową mikroflorę jelitową, lekarz może zalecić przyjmowanie probiotyków, w celu zapobiegania nawrotom - stosowanie gastroprotektorów.

Czytaj więcej: Protokół leczenia Helicobacter pylori

Antybiotyki - środki nr 1 do leczenia Helicobacter pylori

Antybiotyki pierwszego rzutu: klarytromycyna, amoksycylina (flemoksyna)

Według badań przeprowadzonych w latach 80. ubiegłego wieku w celu zbadania wrażliwości Helicobacter pylori na leki przeciwbakteryjne, w sterylnych warunkach laboratoryjnych są wrażliwe na działanie 21 leków z tej grupy farmakologicznej.

Ale w praktyce okazało się, że niektóre leki są bezsilne wobec bakterii ze względu na agresywne działanie kwaśnego środowiska soku żołądkowego. Ponadto nie wszystkie antybiotyki mogą wnikać głęboko w tkanki błony śluzowej żołądka i jelit, w których znajdują się kolonie Helicobacter.

Tylko kilka leków przeciwbakteryjnych zostało starannie wybranych:

• Tetracyklina,
• Amoksycylina (Flemoxin),
• Lewofloksacyna,
• Azytromycyna,
• Klarytromycyna.

Amoksycylina (Flemoxin)

Ten środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania znajduje się zarówno w pierwszej, jak i drugiej linii terapii eradykacyjnej heliobakteriozy. Amoksycylina (Flemoxin) to antybiotyk z grupy półsyntetycznych penicylin. Jego osobliwością jest to, że lek niszczy tylko dzielące się patogenne mikroorganizmy, dlatego nie jest przepisywany jednocześnie z bakteriostatykami, które hamują podział mikroorganizmów.

Przeciwwskazania do stosowania antybiotyków penicylinowych, w tym amoksycyliny, mają niewielki zakres.

Bezwzględne i względne przeciwwskazania:

• nadwrażliwość na penicyliny;
• Mononukleoza zakaźna;
• skłonność do reakcji białaczkowych;
• ostrożnie: ciąża, niewydolność nerek, zapalenie okrężnicy w wywiadzie.

Amoxiclav jest środkiem przeciwbakteryjnym przeciwko opornym szczepom Helicobacter pylori

To skojarzony antybiotyk będący syntezą dwóch leków: amoksycyliny i kwasu klawulanowego, co zwiększa jego skuteczność przeciwko bakteriom opornym na działanie penicylin. Wiele szczepów bakterii chorobotwórczych rozwinęło oporność na długo stosowaną penicylinę i „nauczyło się” niszczyć jej cząsteczki za pomocą swoich enzymów - a-laktamaz.

Kwas klawulanowy jest β-laktamem, który wiąże β-laktamazę, podczas gdy amoksycylina niszczy helicobacter pylori. Przeciwwskazania są podobne jak przy przyjmowaniu amoksycyliny, dodatkowo - ciężka dysbioza.

Klarytromycyna (Klacid) - środek przeciwbakteryjny

Lek ten z grupy erytromycyn (makrolidów) jest często stosowany przy przepisywaniu pierwszego rzutu terapii eradykacyjnej. Wykazuje minimalne działanie toksyczne. Efekty uboczne odnotowano tylko u 2% pacjentów.

Skutki uboczne:

• biegunka,
• nudności i wymioty,
• rzadko: zapalenie dziąseł i jamy ustnej,
• bardzo rzadko: zastój żółci.

Klarytromycyna jest lekiem bardzo skutecznym, Helicobacter pylori rzadko wykazuje na nią oporność. Z łatwością współdziała z inhibitorami pompy protonowej, które wzajemnie się wzmacniają.

Przeciwwskazania:

nadwrażliwość na leki z grupy makrolidów.

Używaj ostrożnie w następujących warunkach:

• Ciąża (1 trymestr);
• Wiek dzieci (do 6 miesięcy);
• Wątroba, niewydolność nerek.

Azytromycyna - lek przeciwbakteryjny jako zamiennik Helicobacter pylori

Jest to antybiotyk trzeciej generacji z grupy makrolidów, przepisywany jako alternatywa przy ciężkich skutkach ubocznych klarytromycyny (biegunka i inne). Liczba skutków ubocznych wynosi tylko 0,7%, lek przyjmuje się tylko raz dziennie. Jego stężenie pomaga w realizacji ukierunkowanego działania przeciwko Helicobacter pylori w żołądku pacjenta.

Tetracyklina jest lekiem z wyboru w drugiej linii terapii eradykacyjnej

Antybiotyk ten ma szerokie spektrum działania, ale ma zwiększoną toksyczność, co objawia się brakiem selektywności nie tylko przeciwko Helicobacter pylori i innym patogennym bakteriom, ale także przeciwko własnemu makroorganizmowi.

Negatywne działanie tetracykliny:

Narusza spermatogenezę;

Powoduje anemię, trombocytopenię, leukopenię, hamuje hematopoezę;

• Narusza podział komórek nabłonka;
• Prowokuje powstawanie wrzodów i nadżerek w żołądku, zapalenie skóry;
• Zakłóca syntezę białek;
• Działa toksycznie na wątrobę;
• Powoduje zaburzenia neurologiczne u dzieci, hamuje wzrost kości i zębów.

Antybiotyk nie jest przepisywany dzieciom poniżej 8 lat, kobietom w ciąży, pacjentom z leukopenią. Tetracyklinę przepisuje się ostrożnie w przypadku wrzodów trawiennych, niewydolności wątroby i nerek.

Lewofloksacyna - lek z grupy fluorochinolonów

Ten antybiotyk o szerokim spektrum działania należy do grupy fluorochinolonów i jest stosowany w schematach drugiej lub trzeciej linii. Wynika to z jego zwiększonej toksyczności.

Negatywny wpływ lewofloksacyny:

Hamuje wzrost tkanki kostnej i chrzęstnej u młodzieży poniżej 18 roku życia.

Przeciwwskazania:

• Ciąża;
• Indywidualna nietolerancja na fluorochinolony;
• Historia epilepsji.

Istnieją opinie od praktykujących lekarzy na temat oporności helicobacter pylori na lewofloksacynę, więc lek nie zawsze jest skuteczny.

Chemioterapia Helicobacter pylori lekami przeciwbakteryjnymi

Metronidazol na heliobacteriosis

Ten lek bakteriobójczy należy do grupy nitroimidazoli i jest stosowany w chemioterapii zakażeń. Jego działanie opiera się na niszczeniu materiału genetycznego komórek chorobotwórczych poprzez wnikanie do niego toksycznych metabolitów metronidazolu.

To pierwszy środek, któremu udało się pozbyć heliobakteriozy. Metronidazol w połączeniu z preparatami bizmutu do jego leczenia zastosował Barry Marshall, odkrywca Helicobacter pylori, który wypił kulturę bakterii i tym samym spowodował zapalenie żołądka.

Przy krótkim okresie leczenia lek nie wykazuje właściwości toksycznych. Nie jest przepisywany kobietom w pierwszym trymestrze ciąży, osobom z indywidualną nietolerancją.

Możliwe efekty uboczne:

• Alergiczne zapalenie skóry;
• Metaliczny posmak w ustach;
• Nudności i wymioty;
• Barwienie moczu na czerwono-brązowe;
• Ciężkie reakcje w połączeniu z alkoholem.

Oporność Helicobacter pylori na metronidazol ostatnio wzrosła, osiągając 60% całkowitej liczby pacjentów.

Macmiror (Nifuratel) z heliobakteriozą

Lek przeciwbakteryjny z grupy nitrofuranów ma działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze. Macmiror zapobiega namnażaniu się bakterii poprzez wiązanie kwasów nukleinowych i hamuje procesy biochemiczne w jej komórkach.

Przy krótkotrwałym stosowaniu nie ma działania toksycznego, nie jest przepisywany na indywidualną nietolerancję. Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży, ponieważ lek przenika przez łożysko. Podczas karmienia piersią i jednoczesnego stosowania Macmirory istnieje duże ryzyko przedostania się leku do mleka, dlatego należy czasowo zaprzestać karmienia piersią.

Możliwe efekty uboczne:

• Alergia;
• Bóle żołądka;
• Nudności i wymioty;
• Zgaga.

Lek stosuje się w schematach drugiej i trzeciej linii, jest skuteczniejszy niż metronidazol; helicobacter pylori nie ma jeszcze na niego oporności. Ponieważ McMiror wykazał minimalną toksyczność w przypadku schematów czteroskładnikowych u dzieci, zaleca się jego przepisywanie jako substytut metronidazolu w schematach pierwszego rzutu u dzieci i dorosłych.

Preparaty bizmutu (De-Nol)

Cytrynian tripotasu (koloidalny cytrynian bizmutu) jest składnikiem aktywnym leku przeciwwrzodowego De-Nol. Lek ten był używany wcześniej, jeszcze zanim został włączony do schematu terapii eradykacyjnej. Działanie De-Nol polega na tworzeniu na ścianach żołądka i dwunastnicy filmu ochronnego, który zapobiega przedostawaniu się kwaśnego soku żołądkowego do uszkodzonych miejsc.

Ponadto De-Nol stymuluje gromadzenie się enzymów regeneracji naskórka w tkankach błony śluzowej, zwiększa produkcję ochronnego śluzu, co ogranicza agresywne działanie soku żołądkowego. Powoduje to epitelializację nadżerek i bliznowacenie owrzodzeń.

Badania przeprowadzone w ramach leczenia Helicobacter pylori wykazały, że De-Nol i inne preparaty bizmutu hamują jego wzrost, przekształcając siedlisko bakterii i działając na nie jako bakteriostat. Dzięki takiemu działaniu bakteria szybko opuszcza organizm pacjenta.

De-Nol ma przewagę nad innymi preparatami bizmutu - wnika w głąb błony śluzowej, gdzie występuje najwyższe stężenie bakterii chorobotwórczych. Bizmut niszczy błony ciał drobnoustrojów, gromadzi się wewnątrz komórek.

Krótkie cykle terapii lekowej nie szkodzą ludzkiemu organizmowi, ponieważ De-Nol nie przenika do układu krążenia, jest wydalany przez układ pokarmowy i moczowy.

Przeciwwskazania:

• Indywidualna nietolerancja;
• Ciąża i laktacja;
• Ciężka niewydolność nerek.

Preparaty bizmutu przenikają przez barierę łożyskową i do mleka matki. W przypadku upośledzonej funkcji wydalniczej nerek w organizmie może gromadzić się bizmut.

Inhibitory pompy protonowej: Omez, Pariet

Leki z tej grupy (PPI, inhibitory pompy protonowej) są koniecznie włączane do schematu terapii eradykacyjnej pierwszego i drugiego rzutu. Mechanizm działania pompy protonowej polega na blokowaniu komórek wyściółki żołądka. Aktywnie wytwarzają agresywny kwas solny i enzymy proteolityczne, które rozpuszczają białka.

Omez, Pariet zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, który negatywnie wpływa na bakterie, stymulując ich zwalczanie. Ponadto obniżenie kwasowości soku stymuluje szybką regenerację nadżerek i wrzodów, zwiększa skuteczność leków przeciwbakteryjnych.

Aby zwiększyć odporność na kwasy inhibitorów pompy protonowej, są one uwalniane w ochronnych kapsułkach, których nie można żuć, rozpuszczą się w jelitach. W tym samym miejscu PPI wchłania się do układu krążenia, az krwi inhibitory wnikają do komórek okładzinowych, gdzie długo zachowują swoje właściwości.

Efekty uboczne wynikające z selektywnego działania IPP są bardzo rzadkie. Objawiają się w następujący sposób:

• Zawroty głowy;
• Bół głowy;
• Nudności;
• Biegunka.

IPP nie są przepisywane kobietom w ciąży i karmiącym, dzieciom poniżej 12 roku życia, chociaż Pariet jest z powodzeniem stosowany w leczeniu dzieci.

Możliwe powikłania po antybiotykoterapii

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas terapii eradykacyjnej:

• Indywidualna nietolerancja narkotyków;
• Obecność patologii somatycznych;
• Negatywny stan mikroflory jelitowej w początkowym okresie leczenia.

Powikłania terapii eradykacyjnej - skutki uboczne:

• Reakcja alergiczna na składniki leków, która znika po odstawieniu;
• Objawy dyspeptyczne przewodu pokarmowego (dyskomfort w żołądku i jelitach, posmak goryczy i metalu, nudności i wymioty, biegunka, wzdęcia). Zwykle wszystkie te zjawiska ustępują samoistnie po krótkim czasie. W rzadkich przypadkach (5-8%) lekarz przepisuje leki na wymioty, biegunkę lub odwołuje kurs.
• Dysbakterioza. Częściej objawia się u pacjentów, którzy wcześniej mieli zaburzenia żołądkowo-jelitowe, rozwija się podczas leczenia lekami z serii tetracyklin lub podczas terapii makrolidami. Kurs krótkoterminowy nie jest w stanie zaburzyć równowagi mikroflory jelitowej; w celu zapobiegania dysbiozy należy częściej stosować sfermentowane produkty mleczne: jogurt, kefir.

Jak pozbyć się Helicobacter pylori bez włączania antybiotyków do schematu eradykacji?

Jest taka możliwość - nie można zastosować terapii eradykacyjnej w następujących przypadkach:

• Minimalne stężenie Helicobacter pylori;
• Nie ma klinicznych objawów patologii związanych z heliobakteriozą: wrzody żołądka i jelit, atopowe zapalenie skóry, zapalenie żołądka typu b, anemia.

Dla bezobjawowych nosicieli Helicobacter pylori opracowywana jest lekka opcja leczenia, która nie stanowi poważnego obciążenia. Zawiera leki wzmacniające układ odpornościowy i normalizujące mikroflorę żołądkowo-jelitową.

Bioaddytywna Bactistatin

Bactistatin pomaga normalizować równowagę mikroflory w przewodzie pokarmowym, aktywuje odpowiedź immunologiczną, poprawia funkcjonowanie układu pokarmowego, perystaltykę jelit. Przebieg leczenia Baktistatin przeznaczony jest na 2-3 tygodnie.

Przeciwwskazania:

• Indywidualna nietolerancja;
• Ciąża;
• Laktacja.

[Wideo] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: leczenie BEZ antybiotyków. 6 naturalnych środków na Helicobacter:

Który lekarz leczy heliobakteriozę?

Jeśli w żołądku pojawią się bóle i inne negatywne objawy, a także zdiagnozowane zostaną bakterie, należy skonsultować się z gastroenterologiem. Jeśli dzieci mają podobne problemy, należy skonsultować się z gastroenterologiem dziecięcym. W przypadku braku tych specjalistów, podczas leczenia dzieci należy skontaktować się z terapeutą - pediatrą.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.