Przetoka Podudzia - Jak Leczyć? Przyczyny I Objawy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przetoka podudzia - jak leczyć?

Przetoka lub przetoka to pusty kanał utworzony w tkankach ludzkiego ciała. Pojawia się z powodu ropnej fuzji tkanek w wyniku procesu zapalnego. Od wewnątrz przetoka wyłożona jest tkanką nabłonkową lub ziarninową, może mieć jeden, dwa lub więcej otworów.

Powstanie ropnia lub ropowicy w tkankach ciała prowadzi do pojawienia się przetoki. Wcześniej czy później ropa, utworzona w jamie ropnia lub w podskórnej tkance tłuszczowej, jak w przypadku ropowicy, wychodzi na powierzchnię ciała. Jeśli na nodze pojawi się przetoka, należy natychmiast skontaktować się z chirurgiem lub traumatologiem.

Zadowolony:

• Przyczyny pojawienia się przetoki na nodze
• Objawy przetoki kończyn dolnych
• Diagnostyka
• Leczenie przetoki stóp

Przyczyny pojawienia się przetoki na nodze

W wielu przypadkach patologia ta opiera się na urazie nogi w wyniku oparzeń, hipotermii, siniaków, złamań kości, narażenia na agresywne związki chemiczne. Uraz może rozprzestrzenić się na kości, okostną, mięśnie, ścięgna i skórę nóg. W sumie może to dotyczyć od kilku milimetrów do kilkudziesięciu centymetrów tkanki kończyn.

W wyniku zamkniętego lub otwartego siniaka dochodzi do złamań kości, krwiaków, infekcji tkanek miękkich i kości nóg. Jeśli do rany dostanie się gronkowiec, paciorkowiec lub Pseudomonas aeruginosa, rozpoczyna się proces zapalny, powstaje ropień lub ropowica. Ropień to jama ograniczona kapsułką zawierającą ropę. Phlegmon - rozprzestrzenianie się ropy na dużym obszarze tkanki nogi z penetracją między mięśniami a powięzią mięśniową. Wcześniej czy później ropa z ropnia i ropowicy znajdzie wyjście.

Jeśli pacjent cierpi na endogenne lub pourazowe zapalenie kości i szpiku, stanowi temu koniecznie będzie towarzyszyć tworzenie przetok z uwolnieniem surowiczego płynu lub ropy. Takie przetoki mają skłonność do czasowego samoleczenia, ale później z pewnością nastąpi nawrót.

W umiarkowanych i ciężkich postaciach cukrzycy dochodzi do upośledzenia dopływu krwi do tkanek kończyn dolnych, na które cierpią naczynia obwodowe. Naruszenie mikrokrążenia tkankowego prowadzi do powstania ropni, ropni i zgorzeli. Konsekwencją tego jest tworzenie się przetok.

Innym powodem pojawienia się kanału przetokowego są powikłania pooperacyjne w postaci niespójności szwów operacyjnych, wprowadzenie infekcji do rany operacyjnej, nietypowa reakcja organizmu na materiał szwu (podwiązanie), jego odrzucenie.

Czynnikiem predysponującym do pojawienia się patologii jest niska reaktywność immunologiczna organizmu z powodu starości, nadmiernego zmęczenia fizycznego lub psychicznego oraz długiego przebiegu choroby.

Objawy przetoki kończyn dolnych

Przejawy tej patologii są podzielone na ogólne i lokalne.

Typowe objawy przetoki nogi:

• Osłabienie, zwiększone zmęczenie;
• Utrata masy ciała;
• Wzrost temperatury od stanu podgorączkowego do bardzo wysokiego;
• Zaburzenia snu;
• Częste długotrwałe infekcje dróg oddechowych i jelit z powodu osłabionej odporności;
• Z cukrzycą - ból mięśni nóg, zwiększona potliwość.

Miejscowe objawy:

• Otwór w skórze kończyny;
• Hyperemia i bolesność tkanek w pobliżu przetoki;
• Wyładowanie z dziury ropy i płynu krwi;
• Dodatkowe objawy w zależności od przyczyny przetoki.

Diagnostyka

Wyjaśnienie diagnozy w przypadku pojawienia się przetoki na nodze nie jest trudne. Zwykle obraz patologii staje się jasny dla specjalisty już po oględzinach.

Aby określić kierunek i wielkość przetoki na nodze, stosuje się następujące metody badawcze:

• Sondowanie kanału przetokowego;
• USG w celu określenia lokalizacji i wielkości ropnia;
• RTG z wprowadzeniem środka kontrastowego do kanału przetoki (fistulografia).

Aby określić reakcję organizmu, lekarz może przepisać ogólne badanie krwi i moczu, biochemiczne badanie krwi. Jeśli kanał przetokowy nie znalazł jeszcze ujścia, może być trudno go wyobrazić, ponieważ jest wypełniony ropą.

Leczenie przetoki stóp

Radykalną metodą, która pozwala całkowicie pozbyć się przetoki na nodze, jest operacja. Podczas operacji wycina się kanał przetokowy, zakłada drenaż i leczy ognisko infekcji. Jeśli przyczyną przetoki jest odrzucenie podwiązania, nić chirurgiczna jest usuwana z rany. W przypadku zapalenia kości i szpiku instaluje się urządzenia do osteosyntezy, po urazie usuwa się fragmenty kości i ciała obce.

Przetoki ziarninowe można leczyć bez operacji.

W tym celu stosuje się zestaw środków terapii zachowawczej, z których niektóre są również stosowane w leczeniu pacjentów, którzy przeszli operację:

• Odtruwanie organizmu;
• Leczenie choroby podstawowej, która stała się warunkiem wstępnym pojawienia się przetoki;
• Terapia witaminowa (witaminy C, B, PP);
• Wzmocnienie odporności za pomocą immunomodulatorów;
• Mianowanie środków wchłanialnych (ciało szkliste, zawiesina łożyska);
• Ekspozycja laserowa;
• Stosowanie środków antyseptycznych w postaci maści i proszków;
• Terapia antybakteryjna w celu zmniejszenia intensywności procesu zapalnego.

Warunkiem stosowania antybiotyków mogą być wskaźniki testowe i objawy, takie jak zaczerwienienie skóry, kilkudniowa gorączka, silny ból. Przepisując antybiotyki, należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania i skutki uboczne leków.

Leki przeciwbakteryjne do leczenia przetok stóp:

• Metronidazol - 0,25-0,5 g 3 razy dziennie;
• Ciprofloksacyna - 0,125-0,25 g 3-4 razy dziennie;
• Wankomycyna.

Staranna higieniczna pielęgnacja przetoki znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu. Leczenie ran, opatrunki na czas nowoczesnymi materiałami przyczynią się do szybkiego gojenia.

Aby przetoka na nodze szybko się zagoiła, należy zwrócić się o pomoc lekarską przy pierwszych objawach procesu zapalnego i niezwłocznie leczyć chorobę podstawową.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. chirurg, flebolog

Wykształcenie: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 roku uzyskał dyplom Centrum Medycyny Dydaktycznej i Naukowej Administracji Prezydenta Federacji Rosyjskiej.