2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51
Pęknięcie czaszki z depresją
Zadowolony:
- Co to jest złamanie czaszki w depresji?
- Co dzieje się podczas złamania czaszki w depresji?
- Objawy złamania czaszki z depresją
- Możliwe powikłania i ich zapobieganie
- Diagnostyka
- Leczenie złamań czaszki z depresją
- Prognoza
Co to jest złamanie czaszki w depresji?
Złamania, w których fragmenty kości przemieszczają się poniżej sklepienia czaszki, nazywane są złamaniami depresyjnymi. Te złamania powodują ucisk mózgu.
Istnieją dwa rodzaje złamań:
- wrażenie, gdy fragmenty kości są związane z całymi obszarami;
- depresyjne, gdy uszkodzone kości odrywają się i tracą połączenie z powierzchnią czaszki.
Złamania mogą wystąpić na dwa sposoby:
- Uderzając nieruchomą głowę przedmiotem o uderzającej powierzchni, jest on mniejszy niż sklepienie czaszki.
- Kiedy osoba upada na przedmiot o małej powierzchni.
Co dzieje się podczas złamania czaszki w depresji?
Istnieje wiele opcji złamań, co tłumaczy się stosunkiem powierzchni uderzającej do sklepienia czaszki, tym, czy głowa się w tym momencie poruszała, kształtem uszkodzonego przedmiotu, elastycznością kości, obecnością nakrycia głowy.
Typowe rodzaje uszkodzeń:
- Mała powierzchnia uderzeniowa poruszająca się z dużą prędkością pozostawi pęknięcia wycisku bez uszkodzenia skóry głowy. To, czy złamanie jest penetrujące, zależy od tego, ile opony twardej narosło w kości.
- Uderzenie wąskim przedmiotem w nieruchomą głowę powoduje uszkodzenie mózgu ograniczone do epicentrum uderzenia.
- Uderzeniu w głowę podczas upadku z wysokości towarzyszy dodatkowe liniowe pęknięcie.
- Szczególnym rodzajem wycisku jest pęknięcie płytki czaszkowej, gdy płytka wewnętrzna tworzy wklęsłe pęknięcie. Takie pęknięcie występuje, gdy powierzchnia uderzenia jest tępa.
- Uderzone siłą dużym przedmiotem odłamki są wciskane w jamę czaszki. Uszkodzenie mózgu następuje w epicentrum udaru.
- Rodzaj złamania z depresją zależy od rodzaju i miejsca narażenia. Cieniące się powierzchnie kości są najbardziej wrażliwe. Tutaj głębokie wgłębienie ma minimalną manifestację.
- Wgłębione złamanie podstawy czaszki jest rzadkie, ale kiedy do niego dojdzie, zwykle tworzy się pęknięcie penetrujące.
W młodym wieku złamania są często odciskami, opony rzadko ulegają uszkodzeniu. U niemowląt obserwuje się depresję kości czaszki bez tworzenia złamań. Wynika to z elastyczności kości czaszki. W starszym wieku często dochodzi do pęknięć z utworzeniem wielu fragmentów o charakterze penetrującym.
Objawy złamania czaszki z depresją
Ucisk czaszki charakteryzuje się objawami z prawie wszystkich układów.
W zależności od miejsca wycisku pojawiają się objawy neurologiczne. Ciężkość urazu zależy od stopnia ucisku mózgu. Symptomatologia jest rozmyta, drgawki występują tylko wtedy, gdy zaatakowany jest płat czołowy. Symptomatologia wypadania występuje głównie przy krwotoku.
W przypadku złamania depresyjnego duże naczynia krwionośne są uciskane, co prowadzi do krwiaka nadtwardówkowego. Występuje niedowład stopy lub dłoni, naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzące do wodogłowia. Występują bóle o charakterze nadciśnieniowym, zawroty głowy, zaburzenia słuchu i wzroku.
Zaburzenia somatyczne: wstrząs, niedociśnienie, zator tłuszczowy.
Możliwe powikłania i ich zapobieganie
-
Blizna tkanek miękkich. Zapobieganie obejmuje użycie ostrego skalpela, opatrunku na rany i oczyszczenia rany.
- Procesy ropienia prowadzące do ropnia mózgu. Zapobieganie polega na uwalnianiu kości z ciał obcych i zakrzepów krwi.
- Blizna mózgowa, wyciek z rany wywołujący napady padaczkowe. Zapobieganie ogranicza się do leczenia ran, jeśli to konieczne, użyj membran protetycznych.
Diagnostyka
Jeśli ofiara ma otwartą ranę, łatwo zdiagnozować złamanie. Przy zamkniętym urazie głowy diagnoza jest trudna nawet przy głębokich depresjach. Palpacja jest niedopuszczalna, w przeciwnym razie fragmenty mogą się przesunąć.
Najlepszą metodą jest diagnostyka rentgenowska, która daje wyobrażenie o charakterze rany. MRI to nowoczesna metoda diagnostyczna, która pozwala określić stan mózgu jako całości. Pełnych informacji dostarcza spiralna CT, która określa powierzchnię rany i możliwe zagrożenia.
Leczenie złamań czaszki z depresją
Przed hospitalizacją ważne jest, aby zatrzymać krwawienie, zakładając bandaż uciskowy, aby nie wyrwać fragmentów. Złamanie z depresją jest leczone operacyjnie. Przeciwwskazania do interwencji - wstrząs, zator tłuszczowy, obfita utrata krwi. Leczenie zachowawcze jest możliwe przy zamkniętym złamaniu, jeśli nie ma ucisku opon mózgowych.
Podstawowe zasady, którymi kieruje się podczas leczenia:
- Mobilizacja odłamów kulistym frezem o małej średnicy, z zachowaniem obszaru nienaruszonej kości.
- Wolne fragmenty kości, zamocowane zewnętrzną płytką kostną, są usuwane po ugryzieniu płytki.
- Wiele zagłębień jest obsługiwanych za pomocą szerokiej trepanacji. Pozwala to szybko zatrzymać krwawienie.
- Jeśli nie można przeprowadzić CT, wycina się opony mózgowe w celu zbadania stanu przestrzeni mózgowej. Metoda jest niedopuszczalna, jeśli rana jest zanieczyszczona.
- W przypadku uszkodzenia opony twardej następuje rewizja przestrzeni mózgowej. Protetykę skorupy wykonuje membrana z politetrafluoroetylenu o grubości 3 mm.
- Za najtrudniejsze złamanie uważa się, gdy ostre fragmenty wnikają do jamy czaszki, uszkadzając duże naczynia. Tutaj potrzebny jest dostęp do szczeliny międzypółkulowej, zszycie twardej skorupy i wprowadzenie paska mięśniowego, który można zastąpić płytką TachoComb.
- W przypadku każdego rodzaju złamania wgłębnego ostatnim etapem jest odbudowa powierzchni czaszki. Za najlepszy plastik uważa się zachowany fragment, łącząc go z okładką ogólną metodą klejenia. Kość wzmocniona płytkami tytanowymi. W przypadku usunięcia fragmentów kości dalsza praca z nimi jest możliwa po dokładnej dezynfekcji.
- Przy małych fragmentach, które utraciły kontakt z okostną, zakażeniem rany lub obrzękiem mózgu, odbudowa jest niebezpieczna. W takim przypadku do uszczelnienia rany używana jest proteza opony twardej.
Temat: 12 popularnych sposobów leczenia domowego
Prognoza
Często przy złamaniach depresyjnych, nawet rozległych, objawy ogólne są łagodne. Najważniejsze w leczeniu jest przywrócenie przepływu krwi i integralności błon i powłok. Wtedy odzyskiwanie jest prawie zakończone. W przypadku ropienia rany po operacji rokowanie się pogarsza.
Stopień niepełnosprawności 3 ustala się dla osób z ubytkiem kostnym o wielkości co najmniej 3x3 cm, nieobjętym tkanką kostną.
W przypadku złamania czaszki z depresją należy natychmiast skontaktować się z neurochirurgiem.
Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda
Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.
Zalecane:
Depresja U Mężczyzn - Przyczyny, Objawy, Jak Radzić Sobie Z Depresją U Mężczyzn?
Depresja u mężczyznZadowolony:Objawy depresji u mężczyznPrzyczyny depresji u mężczyznJak długo trwa depresja u mężczyzn?Jak radzić sobie z depresją u mężczyzn?Przez długi czas wierzono w społeczeństwie, że mężczyźni nie są podatni na depresję. Ten przywilej został
Depresja Endogenna - Główne Objawy I Leczenie
Kluczowe objawy i leczenie endogennej depresjiDepresja endogenna jest powszechnym zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się niskim nastrojem, letargiem, powolnym myśleniem, ciężkim przebiegiem i długim okresem rekonwalescencji. Ciągle będąc w stanie depresji, osoba jest całkowicie niezdolna do prowadzenia normalnego życia i angażowania się w pracę.Częstość wy
Złamanie Podstawy Kości Czaszki - Objawy, Przeżycie, Następstwa I Leczenie Złamania Czaszki
Złamanie podstawy kości czaszkiZadowolony:Co to jest złamanie podstawy czaszkiOznaki i objawy złamania czaszkiPierwsza pomoc w przypadku złamania czaszkiKlasyfikacja złamań podstawy czaszkiLeczenie złamań czaszkiKonsekwencje pęknięcia czaszkiCo to jest złamanie podstawy czaszkiZłamanie podstawy czaszki jest bardzo ciężkim urazowym uszkodzeniem mózgu (TBI), w którym pęka jedna z kości tworzących podstawę czaszki: potyliczna, klinowata, skroniowa lub sitowa lub ki
Liniowe Pęknięcie Czaszki
Liniowe pęknięcie czaszkiZłamania sklepienia czaszki dzielą się na kilka typów:Pod wrażeniem, w którym złamana kość jest wciskana w czaszkę. Konsekwencją tego może być uszkodzenie opony twardej, naczyń krwionośnych i rdzenia, tworzenie się rozległych krwiaków;Rozdrobniony, w którym kość rozpada się na kilka fragmentów, które uszkadzają struktury mózgu i pojawiają się takie same konsekwencje, jak w przypadku złamania depresyjnego;Liniowy, najmniej niebezpieczny, w k
Złamanie Sklepienia Czaszki
Złamanie sklepienia czaszkiWyróżnia się złamania sklepienia czaszki typu otwartego i zamkniętego, mogą one mieć charakter fragmentaryczny, w postaci pęknięć lub przez złamania, z przemieszczeniem lub zagłębieniem odłamów kości. Zazwyczaj ludzie
