Martwica - Przyczyny, Objawy, Rodzaje, Rozpoznanie, Skutki Martwicy, Leczenie I Zapobieganie Martwicy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Martwica

Przyczyny i objawy martwicy, skutki i zapobieganie

Przyczyny martwicy

Martwica to nieodwracalne ustanie żywotnej aktywności komórek, tkanek lub narządów żywego organizmu, wywołane wpływem drobnoustrojów chorobotwórczych. Przyczyną martwicy może być zniszczenie tkanek przez czynniki mechaniczne, termiczne, chemiczne, zakaźne i toksyczne. Zjawisko to występuje w wyniku reakcji alergicznej, upośledzenia unerwienia i krążenia krwi. Nasilenie martwicy zależy od ogólnego stanu organizmu i niekorzystnych czynników miejscowych.

Rozwój martwicy ułatwia obecność patogennych mikroorganizmów, grzybów, wirusów. Również chłodzenie w miejscu, w którym dochodzi do naruszenia krążenia, ma negatywny wpływ, w takich warunkach nasila się skurcz naczyń, a krążenie krwi jest jeszcze bardziej zaburzone. Nadmierne przegrzanie wpływa na wzrost metabolizmu, a przy braku krążenia krwi pojawiają się procesy martwicze.

Objawy martwicy

Drętwienie, brak wrażliwości to pierwszy objaw, który powinien być powodem wizyty u lekarza. W wyniku nieprawidłowego ukrwienia obserwuje się bladość skóry, stopniowo zmienia się kolor skóry na cyjanotyczny, następnie czarny lub ciemnozielony. Jeśli martwica występuje w kończynach dolnych, to początkowo objawia się ona szybkim zmęczeniem podczas chodzenia, uczuciem zimna, drgawkami, pojawieniem się kulawizny, po czym powstają nie gojące się owrzodzenia troficzne, które z czasem ulegają martwicy.

Pogorszenie ogólnego stanu organizmu następuje z powodu dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, krążenia krwi, układu oddechowego, nerek, wątroby. W takim przypadku obserwuje się spadek odporności z powodu pojawienia się współistniejących chorób krwi i niedokrwistości. Występuje zaburzenie metaboliczne, wyczerpanie, hipowitaminoza i przepracowanie.

Rodzaje martwicy

W zależności od tego, jakie zmiany zachodzą w tkankach, rozróżnia się dwie formy martwicy:

· Martwica koagulacyjna (sucha) - występuje, gdy białko tkankowe koaguluje, gęstnieje, wysycha i zamienia się w zsiadłą masę. Jest to wynikiem ustania przepływu krwi i odparowania wilgoci. Jednocześnie obszary tkanki są suche, łamliwe, ciemnobrązowe lub szaro-żółte z wyraźną linią rozgraniczającą. W miejscu odrzucenia martwej tkanki pojawia się wrzód, rozwija się ropny proces, powstaje ropień, a po otwarciu tworzy się przetoka. Sucha martwica powstaje w śledzionie, nerkach, kikucie pępowiny u noworodków.

· Martwica zbiorcza (mokra) - objawiająca się obrzękiem, zmiękczeniem i upłynnieniem martwych tkanek, utworzeniem szarej masy, pojawieniem się zgniłego zapachu.

Istnieje kilka rodzajów martwicy:

· Zawał serca - występuje w wyniku nagłego zaprzestania dopływu krwi do ogniska tkanki lub narządu. Termin martwica niedokrwienna oznacza martwicę części narządu wewnętrznego - zawał mózgu, serca, jelit, płuc, nerek, śledziony. Przy małym zawale dochodzi do autolitycznej fuzji lub resorpcji i tkanka jest całkowicie odbudowana. Niekorzystnym wynikiem zawału serca jest naruszenie funkcji życiowych tkanki, powikłania lub śmierć.

Sekwestracja - martwy obszar tkanki kostnej znajduje się w jamie sekwestrowej, oddzielony od zdrowej tkanki na skutek ropnego procesu (zapalenie kości i szpiku).

· Gangrena - martwica skóry, powierzchni śluzowych, mięśni. Jej rozwój poprzedza martwica tkanek.

· Odleżyny - występują u unieruchomionych osób na skutek długotrwałego ucisku tkanek lub uszkodzenia skóry. Wszystko to prowadzi do powstania głębokich, ropnych wrzodów.

Diagnoza martwicy

Niestety, pacjenci często kierowani są na badanie wykonywane przy użyciu RTG, ale ta metoda nie pozwala na wykrycie patologii na samym początku jej rozwoju. Martwica na zdjęciach rentgenowskich jest zauważalna tylko w drugim i trzecim etapie choroby. Badania krwi również nie dają skutecznych wyników w badaniu tego problemu. Nowoczesne urządzenia do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego czy tomografii komputerowej pozwalają dziś na terminowe i dokładne określenie zmian w strukturze tkanki.

Wynik martwicy

Wynik martwicy jest korzystny, jeśli następuje enzymatyczne topienie tkanki, kiełkowanie tkanki łącznej w pozostałą martwą tkankę i powstaje blizna. Strefa martwicy może zarastać tkanką łączną - powstaje torebka (otorbienie). Kość może również tworzyć się w obszarze martwej tkanki (kostnienie).

Przy niekorzystnym wyniku dochodzi do ropnej fuzji, powikłanej krwawieniem, rozprzestrzenianiem się ogniska - rozwija się sepsa.

Skutki śmiertelne są typowe dla udarów niedokrwiennych, zawału mięśnia sercowego. Martwica warstwy korowej nerek, martwica trzustki (martwica trzustki) itp. itp. - uszkodzenie ważnych narządów jest śmiertelne.

Leczenie martwicy

Leczenie każdego rodzaju martwicy będzie skuteczne, jeśli choroba zostanie wcześnie wykryta. Istnieje wiele metod leczenia zachowawczego, łagodnego i funkcjonalnego, tylko wysoko wykwalifikowany specjalista może określić, która z nich jest najbardziej odpowiednia dla uzyskania najbardziej skutecznego efektu.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.