Zapalenie Wymienia Przed Laktacją - Przyczyny, Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Zapalenie gruczołu mlekowego poza mlekiem: objawy i leczenie

Zapalenie gruczołu mlekowego niezwiązane z laktacją to zapalenie piersi, które rozwija się u kobiety poza okresem karmienia piersią. Najczęściej zapalenie sutka objawia się na tle zmian hormonalnych w organizmie: w okresie dojrzewania lub menopauzy. Nierównowaga hormonalna przyczynia się do pogorszenia układu odpornościowego, osłabiają naturalne mechanizmy obronne organizmu, co pozwala drobnoustrojom łatwiej manifestować swoją patologiczną aktywność.

Według statystyk, zapalenie gruczołu mlekowego niezwiązane z laktacją stanowi około 5% wszystkich stanów zapalnych piersi. Wiek chorych kobiet jest bardzo zróżnicowany, podobną diagnozę stawia się 15-letnią nastolatkom i 60-letnim starszym kobietom.

Jeśli porównamy laktacyjne i nielaktacyjne zapalenie wymienia, to drugie ma mniej gwałtowny przebieg, rzadko powoduje uogólnione powikłania. Jednak ryzyko przewlekłości choroby jest znacznie większe.

Zadowolony:

• Przyczyny nielaktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego
• Objawy zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją
• Rodzaje zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją
• Rozpoznanie nielaktacyjnego zapalenia wymienia
• Leczenie zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją
• Zapobieganie pozalaktacyjnym zapaleniom wymienia

Przyczyny nielaktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego

Przyczyny, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją, są następujące:

• Choroby układu rozrodczego lub zaburzenia podwzgórza i przysadki mózgowej, które prowadzą do zaburzeń równowagi hormonalnej w organizmie.
• Ostry spadek poziomu estrogenu w organizmie kobiety na tle menopauzy.
• Okres dojrzewania, któremu towarzyszą zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie.
• Zaburzenia w układzie odpornościowym, co przyczynia się do osłabienia mechanizmów obronnych. Przeniesione infekcje wirusowe i bakteryjne, fizyczne przeciążenie, nagła hipotermia, stres itp. Osłabiają układ odpornościowy.
• Przewlekłe ogniska infekcji w organizmie. Zagrożenie stanowią takie choroby, jak próchnica szkliwa zębów, zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, infekcje narządów płciowych, choroby dermatologiczne o charakterze bakteryjnym.
• Zaburzenia metaboliczne, takie jak cukrzyca, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, otyłość itp.
• Uraz piersi. Największym niebezpieczeństwem jest ucisk klatki piersiowej.
• Uszkodzenie termiczne klatki piersiowej, na przykład podczas nakładania poduszki grzewczej.
• Powikłania po operacji klatki piersiowej. Ponadto wszelkie zabiegi medyczne na gruczole sutkowym są niebezpieczne, w tym zakładanie implantów, usuwanie torbieli i narośli włóknistych.

W 90% przypadków nielaktacyjne zapalenie wymienia jest wywoływane przez Staphylococcus aureus. Inni przedstawiciele flory bakteryjnej znacznie rzadziej wywołują stan zapalny. Można wysiewać gronkowce naskórkowe, Proteus, Escherichia coli.

Czynnik wywołujący infekcję dostaje się do gruczołu mlekowego na trzy sposoby:

• Hematogenny (z przepływem krwi);
• Drogą limfogenną (przez naczynia limfatyczne);
• Poprzez uszkodzenie skóry w okolicy piersi lub sutków.

Szlak zakażenia drogą krwiotwórczą i limfogenną prowadzi do tego, że stan zapalny jest zlokalizowany wokół naczyń. Kiedy mikroorganizm wnika w skórę, obserwuje się zapalenie wewnątrzkanałowe.

Po pierwsze, wewnątrz tworzy się surowiczy wysięk, który ostatecznie staje się ropny.

Przewlekłe nielaktacyjne zapalenie gruczołu mlekowego rozwija się na tle nieleczonego ostrego nielaktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego. Najczęściej winę ponosi sama kobieta, która po wystąpieniu poprawy przerywa terapię lub w ogóle nie szuka pomocy medycznej, samolecząc.

Objawy zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją

Obraz kliniczny zapalenia gruczołu mlekowego poza okresem laktacji nie jest tak wyraźny, jak w przypadku zapalenia gruczołu mlekowego podczas karmienia piersią. To często komplikuje autodiagnozę i uniemożliwia szybkie rozpoczęcie leczenia. Dlatego jeśli kobieta zna objawy nielaktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego, będzie mogła na czas zwrócić się o pomoc lekarską.

Objawy początkowej fazy nielaktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego (nie ropna postać surowicza):

• Pojawienie się łagodnego bólu gruczołu mlekowego.
• Normalna temperatura ciała lub jej wzrost do poziomu podgorączkowego.
• Pojawienie się foki w gruczole mlecznym. Najczęściej znajduje się w okolicy otoczki.
• Możliwe jest lekkie zaczerwienienie skóry w miejscu zapalenia.

Objawy naciekającego stadium zapalenia wymienia nielaktacyjnego:

• Temperatura ciała wzrasta i może osiągnąć 38,5 ° C.
• Pojawiają się oznaki zatrucia organizmu.
• Bóle w klatce piersiowej stają się bardziej intensywne, stają się ciągnące.
• Pieczęć jest dobrze wyczuwalna, co przy dotknięciu powoduje ból.
• Skóra na guzku staje się czerwona, klatka piersiowa może puchnąć. Czasami gruczoł mleczny staje się gorący w dotyku.
• Klatka piersiowa staje się większa.

Objawy ropnego stadium zapalenia sutka:

• Temperatura ciała wzrasta do wysokiego poziomu. Może osiągnąć gorączkowe wartości 39-40 ° C.
• Wyraźne są oznaki zatrucia. Kobieta odczuwa ogólne osłabienie, martwi się bólem głowy, pojawiają się dreszcze, mogą wystąpić nudności i wymioty, znika apetyt.
• Ból w klatce piersiowej nasila się, ma pulsujący charakter.
• Obrzęk skóry staje się wyraźny, powierzchnia klatki piersiowej staje się jaskrawoczerwona.
• Węzły chłonne pachowe puchną i bolą.

Przewlekłe objawy zapalenia wymienia:

• Choroba często nawraca, może wystąpić 3-4 razy w roku.
• Gruczoł mleczny zostanie zdeformowany, możliwe jest, że skóra zostanie wciągnięta w dotknięty obszar.
• Na powierzchni klatki piersiowej mogą tworzyć się ropne przetoki.
• Ropa podczas zaostrzenia choroby może zostać uwolniona z sutków.

Rodzaje zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją

Wyróżnia się następujące rodzaje nielaktacyjnego zapalenia wymienia, z których każdy ma charakterystyczne objawy:

• Bezwzględne zapalenie sutka. Jeden lub więcej małych ropni wypełnionych ropą w piersi.
• Infiltracyjne zapalenie sutka ropnia. Przebieg choroby jest cięższy. Ropnie powstają w nacieku, mają różną wielkość i kształt.
• Zapalenie gruczołu mlekowego. Gruczoł mleczny silnie puchnie, pojawia się na nim cofnięty obszar. Skóra miejscami staje się czerwona, a miejscami niebieskawa. Możliwość retrakcji brodawki. Obszar uszkodzenia klatki piersiowej jest dość rozległy.
• Gangrenous mastitis. Poważny wpływ na tkankę piersi i naczynia krwionośne. Procesowi towarzyszy aktywne tworzenie się skrzepów krwi. Niemożność normalnego ukrwienia piersi prowadzi do powstania obszarów martwicy. Na powierzchni pojawiają się strefy martwej tkanki, bąbelki wypełnione posoką. W proces patologiczny zaangażowany jest cały gruczoł mleczny. Stan pacjenta jest bardzo poważny, splątanie, spadek ciśnienia krwi nie jest wykluczony. Na tle powstałej zgorzeli wzrasta ryzyko septycznego zatrucia krwi. Stwarza to bezpośrednie zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia kobiety.

Rozpoznanie nielaktacyjnego zapalenia wymienia

Jeśli podejrzewasz zapalenie gruczołu mlekowego, powinieneś skontaktować się z mammologiem lub ginekologiem. Lekarz wysłucha skarg pacjentki i zbada piersi.

Aby potwierdzić diagnozę, wymagane będą następujące testy:

• Dostarczenie ogólnego badania krwi. Zapalenie będzie wskazywane przez przyspieszenie ESR, wzrost poziomu leukocytów.
• Dostarczenie ogólnego testu moczu.
• W przypadku ropnego stanu zapalnego wykonuje się nakłucie, a pobrany materiał jest wysyłany do badania bakteriologicznego.
• USG piersi.

Przewlekły przebieg choroby często wymaga mammografii w celu wyjaśnienia diagnozy. Wysokiej jakości rozpoznanie zapalenia gruczołu mlekowego niezwiązanego z laktacją jest warunkiem wstępnym, ponieważ istnieje ryzyko zaniedbania takiej choroby, jak rak piersi.

Leczenie zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją

Dzięki szybkiej wizycie u lekarza leczenie nielaktacyjnego zapalenia gruczołu mlekowego nie jest trudne. Ważne jest, aby działania terapeutyczne rozpocząć już po 3-4 dniach od pojawienia się choroby. Jeśli stan zapalny zmieni się w ropną postać, często konieczne jest uciekanie się do operacji.

Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na wczesnym etapie, lekarz przepisuje leki przeciwzapalne, nakładanie okładów półalkoholowych, maść Vishnevsky lub maść Ichthyol.

Kiedy kobieta już utworzyła naciek, nie można obejść się bez przyjmowania antybiotyków. Przepisuj leki o szerokim spektrum działania: Amoksycylina, Amoksiklaw, Cefaleksyna, Cefuroksym itp. Gdy flora bakteryjna jest na nie oporna, można zastosować Ciprofloksacynę (grupa fluorochinolonów) lub gentamycynę (grupa aminoglikozydów). Jeśli w klatce piersiowej nie ma ropy, możliwe jest podawanie leków doustnych. W destrukcyjnej postaci zapalenia wymienia antybiotyki podaje się domięśniowo lub dożylnie.

Aby pomóc organizmowi szybko poradzić sobie z infekcją i zapobiec rozwojowi powikłań, należy przestrzegać następujących punktów:

• Powołanie probiotyków (Linex, Hilak Forte, Bifiform itp.).
• Przepisywanie leków przeciwgrzybiczych (Flukonazol, Kandyd itp.).
• Recepta na leki przeciwhistaminowe (Tavegil, Zodak, Loratadin itp.).
• Wyznaczenie rozwiązań detoksykacyjnych (Gemodez, Reopolyglyukin itp.).
• Mianowanie immunostymulantów (globuliny, pochłonięty toksoid).
• Aby zwiększyć odporność organizmu, przepisuje się witaminy z grupy B, kwas askorbinowy.

Jeśli stan kobiety ulegnie poprawie, dzień po rozpoczęciu leczenia można przeprowadzić zabiegi fizjologiczne, na przykład terapię UHF. Wspomaga to wczesną resorpcję nacieku i odbudowę tkanki piersi.

Chorej piersi należy zapewnić maksymalny odpoczynek. Unikaj noszenia ciasnego stanika lub szczypiącego bandaża. Klatka piersiowa powinna być podparta, ale nie ściskana.

Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego efektu, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Ropną jamę otwiera się, tkanki oczyszcza się z patologicznych treści, ranę dezynfekuje się, usuwa się istniejące obszary martwicze i instaluje drenaż. Kroplowe płukanie rany przeprowadza się przez 5-12 dni, co minimalizuje ryzyko nawrotu choroby. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Aby przywrócić piersi do poprzedniego kształtu, można później zainstalować implant.

Po wykonanej interwencji chirurgicznej przeprowadza się terapię lekową. Pozwala szybko usunąć toksyny z organizmu pacjenta. Antybiotyki są przepisywane bezbłędnie. Są podawane dożylnie lub domięśniowo. Leki z wyboru w tym przypadku to cefalosporyny pierwszej lub drugiej generacji.

Zapobieganie pozalaktacyjnym zapaleniom wymienia

Zapalenie gruczołu mlekowego niezwiązane z laktacją nie jest częstą chorobą wśród kobiet.

Niemniej jednak jest okresowo diagnozowany, dlatego warto zapoznać się z podstawowymi zaleceniami mającymi na celu zapobieganie jej rozwojowi:

• Choroby układu rozrodczego muszą być leczone na czas. W przypadku jakichkolwiek problemów z poziomem hormonów należy skontaktować się ze specjalistą.
• W okresie menopauzy i po menopauzie kobieta musi zostać zbadana przez ginekologa.
• Ogniska przewlekłej infekcji muszą być odpowiednio odkażone.
• Gruczoł mleczny należy traktować ostrożnie, starając się chronić go przed różnego rodzaju urazami.
• Wybierz stanik według rozmiaru. Najlepiej jest preferować len wykonany z naturalnych materiałów.
• Ważne jest, aby utrzymywać piersi w czystości, myjąc je codziennie ciepłą wodą z mydłem.
• Utrzymanie zdrowego trybu życia, prawidłowe odżywianie i odpowiedni wypoczynek pozwalają na utrzymanie stanu układu odpornościowego na odpowiednim poziomie.

Należy pamiętać, że każdą chorobę łatwiej jest wyleczyć na wczesnym etapie. To stwierdzenie jest całkiem ważne w przypadku zapalenia wymienia niezwiązanego z laktacją.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.