Wole Obojętne Tarczycy - Przyczyny, Objawy, Stadia I Leczenie Wola Obojętnego Tarczycy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przyczyny, objawy, stadia i leczenie wola obojętnego tarczycy

Zadowolony:

• Co to jest wole obojętne?
• Objawy wola w eutyreozie
• Przyczyny wola w eutyreozie
• Rodzaje wola w eutyreozie
• Etapy i diagnostyka wola w eutyreozie
• Leczenie wola w eutyreozie
• Zapobieganie wolom w eutyreozie

Co to jest wole obojętne?

Wole obojętne to grupa patologii endokrynologicznych zajmujących tarczycę, w przeciwieństwie do wola toksycznego i innych postaci wola eutyreozy jest znacznie mniej niebezpieczny. Samo określenie „eutyreoza” wskazuje na brak zmian w intensywności wydzielania określonych hormonów tarczycy. Dlatego w tej postaci nie będzie żadnych objawów niedoczynności ani nadczynności tarczycy.

EZ jest najczęstszą chorobą wśród innych typów wola. Według statystyk częstość występowania wynosi około 50-70% wszystkich wizyt u endokrynologa. Główne kategorie podlegające procesowi patologicznemu to dzieci w wieku szkolnym, młodzież (8-14 lat), a także starsza młodzież (15-21 lat).

Zdecydowana większość pacjentów to kobiety (około 70-80%), co tłumaczy się zwiększonym zapotrzebowaniem organizmu kobiety (szczególnie w okresie aktywnego rozwoju) na hormony tarczycy oraz tendencją do częstych zmian poziomu hormonów.

Należy pamiętać, że wola eutyreozy z czasem może przekształcić się w inną chorobę i stać się toksyczna, a nawet doprowadzić do złośliwego procesu itp.

Objawy wola obojętnego tarczycy

Jak już wspomniano, funkcje gruczołu tarczowego w wolu obojętnym nie są upośledzone ani nieznacznie upośledzone. Wyraźna symptomatologia jest nieobecna w pierwszych stadiach rozwoju choroby, później ma charakter mechaniczny. Objawy biochemiczne są skąpe lub nie obserwuje się ich.

Objawy mechaniczne pojawiają się wraz ze wzrostem tkanki narządu, gdy wole jest już wyczuwalne. Wraz z dalszym rozwojem patologii zwiększa się kompresja sąsiednich narządów.

Wśród typowych objawów wola obojętnego tarczycy są:

• Przewlekły napadowy kaszel, którego nie można powstrzymać. Jego występowanie jest spowodowane podrażnieniem ściany tchawicy.
• Duszność, w późnych stadiach tworzenia wola - dławienie się. Jest to związane z uciskiem tchawicy przez przerośniętą formację. Obserwowane w późniejszych etapach.
• Pieczenie, łaskotanie w gardle.
• Trudności z połykaniem.
• Chrypka lub chrypka głosu. Jeśli tkanki tarczycy rosną jeszcze bardziej, utrata głosu.
• Możliwy jest ból szyi. Jednak pacjent rzadko skarży się na ból.
• „Gruba szyja”. Z tym objawem zarośnięta tarczyca zmienia kształt szyi, staje się jak ptak. Patologia przybiera postać wyraźnej wady kosmetycznej.

Objawy są niespecyficzne, typowe dla każdej postaci wola. Zwiększaj stopniowo. Ponieważ sama choroba nie rozwija się szybko, cały zespół objawów może objawiać się wiele lat po wystąpieniu choroby.

Na III i V etapie tworzenia wola można zaobserwować niewielkie objawy niedoczynności tarczycy (zmniejszone wydzielanie trójjodotyroniny i tyroksyny). Ich występowanie jest niezwykle rzadkie.

Na ogół nasilenie objawów objawowych w tej grupie jest znacznie mniejsze niż w przypadku innych postaci wola.

Przyczyny wola tarczycy w eutyreozie

Przyczyny wola ogólnie, a zwłaszcza wola obojętnego tarczycy nie są w pełni poznane. Powód, dla którego przy tym samym rozwoju procesu patologicznego, w niektórych przypadkach rozwijają się ciężkie zaburzenia czynnościowe w pracy tarczycy, w innych nie są w pełni zrozumiałe tylko zmiany rozproszone i węzłowe bez zaburzeń intensywności wydzielania.

Przypuszczalnie w mechanizmie powstawania EZ szczególną rolę odgrywają następujące czynniki:

• Stagnacyjne procesy zapalne w samej tarczycy i otaczających tkankach (na przykład przewlekła osteochondroza itp.). W odpowiedzi na ognisko zapalne narząd zaczyna zwiększać liczbę komórek w celu ochrony, a ponieważ proces ten nie wiąże się z brakiem substancji niezbędnych do syntezy określonych hormonów, nie dochodzi do upośledzenia wydzielania.
• Brak elementów niezbędnych do produkcji substancji aktywnych. Należą do nich przede wszystkim jod i selen. Nieco mniej ważne są kobalt, mangan itp. Aby „złapać” i przetworzyć więcej substancji, tarczyca zaczyna rosnąć. Zaraz po osiągnięciu funkcji kompensacyjnej wzrost zatrzymuje się. W takim przypadku tarczyca nadal działa w razie potrzeby, nie wytwarzając ani nadmiaru, ani braku substancji.

• Rzadkie choroby autoimmunologiczne. Do EZ zalicza się również tzw. Wola Hashimoto, w którym układ odpornościowy atakuje komórki tarczycy i niszczy związki zawierające jod.
• Genetyka. Chociaż sama choroba nie jest dziedziczna, predyspozycje i cechy układu odpornościowego i hormonalnego są bezpośrednio związane z czynnikami genetycznymi. Dlatego u dzieci, których rodzice cierpieli na taką czy inną formę wola, ryzyko rozwoju patologii jest wyższe. Brak problemów tarczycowych w linii genetycznej nie gwarantuje jednak, że wola nie pojawi się u człowieka.
• Czynniki środowiskowe. Im wyższa zawartość substancji toksycznych w środowisku, tym większy negatywny wpływ na tarczycę. Przebywanie na obszarach o podwyższonym tle promieniowania jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ wolne rodniki przyczyniają się do rozwoju zmutowanych komórek tyrocytów.
• Złe nawyki. Uzależnienie od narkotyków i nikotyny wpływa na tarczycę, przerywając normalne wydzielanie hormonów. Tarczyca może na to zareagować zmianami rozproszonymi i guzkowymi.
• Zmiany i skoki hormonalne. Najbardziej na nie narażone są kobiety w okresie szczytowej aktywności organizmu: dojrzewania, ciąży i laktacji, po menopauzie. W takich okresach ryzyko rozwoju nie tylko EZ, ale także wola toksycznego jest wysokie.

Podsumowując, te negatywne czynniki bezpośrednio wpływają na tworzenie się wola obojętnego.

Rodzaje wola tarczycy w eutyreozie

W zależności od charakteru zmian w tarczycy, EZ dzieli się na trzy typy:

• Rozproszony.
• Węzłowy.
• Rozproszony węzłowy.

Rozproszona EZ charakteryzuje się stopniowym, równomiernym rozrostem tkanki tarczycy. Na tkankach nie powstają żadne guzki.

W przypadku wola guzowatego eutyreozy, jak sama nazwa wskazuje, tkanka tarczycy rośnie nierównomiernie. Narząd pokryty jest jednym (wolem jednoguzkowym) lub kilkoma węzłami (forma wieloguzkowa), które rosną niezależnie. Ponadto sama tarczyca nie powiększa się lub zwiększa się tylko nieznacznie.

Rozlane guzkowe EZ charakteryzuje się jednoczesnym przebiegiem tych dwóch procesów: tarczyca zwiększa swoją masę (zmiany rozproszone), a jednocześnie na ciele narządu rozwijają się niezależne formacje, rosnące osobno. Mogą to być węzły koloidalne, struktury torbielowate itp.

Etapy i diagnostyka wola obojętnego tarczycy

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową istnieją trzy etapy EZ:

• 0: wola nie jest wyczuwalna i niewidoczna dla oka.
• Po pierwsze: wole wyczuwalne przy palpacji powierzchownej i widoczne dla oka podczas połykania.
• 2.: wola jest widoczna gołym okiem w normalnym położeniu szyi i jest łatwo wyczuwalna

Diagnostyka wola w eutyreozie

Aby określić rodzaj wola i charakter procesu, stosuje się różne metody instrumentalne i laboratoryjne:

• Palpacja. Badanie palpacyjne pozwala ustalić obecność procesu i określić jego etap, ale nie daje informacji o rodzaju wola. Możliwe jest określenie niedoczynności i nadczynności tarczycy dopiero w 2-3 stadium choroby, kiedy wole jest już widoczne gołym okiem. Jednak badanie palpacyjne umożliwia rozpoznanie początku choroby na czas i wysłanie pacjenta na procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia diagnozy.
• Analiza krwi żylnej pod kątem określonych substancji, takich jak trójjodotyronina (T3), tyroksyna (T4), TSH i tyreoglobulina. Przy jakimkolwiek wolu eutyreozy parametry hormonalne będą w normie, a globulina poniżej ustalonej normy.
• Badanie ultrasonograficzne tarczycy. Najbardziej dostępna i prosta metoda diagnostyczna. Jednocześnie identyfikacja EZ nie jest tak łatwa, wymagana jest dokładna ocena echogeniczności gruczołu, jego struktury i wielkości.
• Biopsja. Do określenia składu zawartości węzłów stosuje się cienkie nakłucie igłą.
• Badania radioizotopowe. Wprowadzenie preparatów jodu radioaktywnego pozwala ocenić funkcjonalność gruczołu tarczowego, a także charakter jego formacji (węzłów).
• Analiza krwi żylnej na obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie i innym specyficznym substancjom. Przeprowadzenie tego badania jest ważne, aby wykluczyć choroby autoimmunologiczne, w których niszczone są związki zawierające jod i komórki tarczycy. Takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto.

Prawidłowe ustalenie rozpoznania wola w eutyreozie pozwoli na jednoczesną identyfikację dwóch równoległych czynników:

• Normalny poziom hormonów tarczycy.
• Rozproszone i / lub zmiany węzłowe w narządzie.

Dlatego główną rolę w diagnostyce odgrywają badania ultrasonograficzne i hormonalne.

Temat: Skuteczne przepisy na tradycyjną medycynę wole

Leczenie wola obojętnego tarczycy

Prawidłowa diagnoza odgrywa ogromną rolę, ponieważ leczenie wola bez zaburzeń czynności tarczycy jest zasadniczo inne.

Aby wyeliminować chorobę, uciekają się do metod konserwatywnych, aw przypadku niewystarczającej wydajności również do operacyjnych.

We wczesnych stadiach choroba nie wymaga leczenia. Patologiczny proces może się zatrzymać. Jeśli choroba postępuje, w zdecydowanej większości przypadków wystarczające jest leczenie zachowawcze.

Ponieważ tło hormonalne w wolu obojętnym jest normalne, zdecydowanie odradza się stosowanie preparatów hormonalnych tarczycy. Powinny być stosowane tylko w przypadku zaobserwowania naruszeń.

Zwykle leczenie składa się z:

• Przyjmowanie preparatów jodu w celu wyrównania niedoboru jodu lub złagodzenia negatywnych czynników;
• Dostosowanie diety i stylu życia.

Na temat: Test na określenie poziomu jodu w organizmie

W przypadku zaobserwowania zaburzeń niedoczynności tarczycy zaleca się przyjmowanie lewotyroksyny lub jej analogów.

Nie ma bezwzględnych wskazań do interwencji chirurgicznej, ale praktyka medyczna ma swoje własne powody wyznaczenia operacji:

• Wole to poważna wada kosmetyczna. W takim przypadku jego eliminacja nie jest wymagana bezbłędnie.
• Wole jest zagrożeniem dla życia pacjenta. Dzieje się tak, gdy formacja zakłóca odżywianie i oddychanie, a także ściska otaczające narządy. W takim przypadku opóźnienia mogą prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.
• Występują guzki wielkości ponad centymetra. W takim przypadku wykonuje się biopsję i przy potwierdzonym złośliwym charakterze węzłów zaleca się operację.

Operacja to ostateczność.

Zapobieganie wolowi tarczycy w eutyreozie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest spożywanie żywności o wysokiej zawartości jodu. Grupy ryzyka (młodzież, kobiety w ciąży i karmiące, kobiety starsze) oprócz produktów jodowanych powinny również przyjmować preparaty jodowe. Zatem wola obojętna różni się od innych typów brakiem zaburzeń czynnościowych. Aby go zdiagnozować, konieczne jest zintegrowane podejście i szczególna opieka specjalisty. Skuteczność leczenia zależy od umiejętności diagnozy. Nieprawidłowa diagnoza może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia pacjenta, ponieważ preparaty hormonów tarczycy przepisane na inne formy wola mają poważne skutki uboczne, ale nie są w stanie tutaj pomóc. Leczenie opiera się na metodach zachowawczych, interwencja chirurgiczna jest wykonywana tylko w przypadku zagrożenia życia pacjenta. Środki zapobiegawcze obejmują korektę diety i stylu życia, rezygnację ze złych nawyków. Szczególnie ważne jest spożywanie pokarmów bogatych w jod.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).