Zaparcia U Dziecka - Zaparcia Po 1 Miesiącu, Co Zrobić, Jeśli Dziecko Ma 2-3 Lata Z Zaparciami? Leczenie I Dieta Na Zaparcia U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Co zrobić, jeśli 2-3 letnie dziecko ma zaparcia? Przyczyny, leczenie i dieta

Opis choroby

Zadowolony:

• Rozpoznanie zaparć u dzieci
• Przyczyny zaparć u dzieci
• Zaparcia u niemowlęcia
• Oznaki zaparć u noworodków
• Zaparcia po karmieniu uzupełniającym
• Zaparcia u dziecka w wieku 2 lat
• Zaparcia u dzieci w wieku 3 lat
• Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia?
• Leczenie zaparć u dzieci
• Dieta na zaparcia u dzieci

Zaparcia u dziecka to dysfunkcja przewodu pokarmowego, która objawia się przez długi czas bez stolca, z lub bez parcia na stolec. Czasami oznaką zaparcia jest subiektywne uczucie niepełnego wypróżnienia.

Fizjologiczne normy wypróżniania u dzieci w różnym wieku:

• Pierś (od 1 miesiąca do 1 roku) - do dziesięciu razy dziennie;
• Żłobek (od 1 do 3 lat) - codziennie;
• Przedszkole (od 3 do 7 lat) - trzy do sześciu razy w tygodniu.

Dane te są warunkowe, w różnych źródłach medycznych wskazano normy, które różnią się w bardzo szerokim zakresie. Jednak niewątpliwie udowodniono, że u zdrowego dziecka częstość wypróżnień koreluje z jakością (strawnością) spożywanego pokarmu i obecnością w nim gruboziarnistego błonnika - stymulatora ruchliwości jelit, a także z ilością wypijanego dziennie płynu.

Zaparcia (zaparcia) w wieku od 0 do 16 lat mają szereg cech związanych ze zmianami fizjologicznymi i psychologicznymi w rosnącym organizmie.

Fizjologiczne cechy zaparć u dzieci

Podczas diagnozowania i leczenia zaparć brane są pod uwagę czynniki odpowiadające różnym okresom dzieciństwa, w tym:

• Częstotliwość stolca, jego charakter (różnią się znacznie w różnym wieku);
• Dostępność fizycznych i instrumentalnych technik diagnostycznych (niektóre metody badawcze są nieskuteczne lub niemożliwe do zastosowania);
• Arsenał leków, a także terapeutyczne i chirurgiczne metody leczenia (z uwzględnieniem przeciwwskazań związanych z wiekiem).

Psychologiczne cechy zaparć u dzieci

Problem zaparć u dorosłych nie jest uważany za istotną niedogodność psychologiczną, z wyjątkiem przymusowego długiego pobytu osoby w nietypowych warunkach życiowych. W dzieciństwie psychika jest niestabilna, podlega wpływom dorosłych i zbiorowości, a regulacja wypróżnień u dziecka jest niedoskonała.

Zaparcia mają istotny wpływ na jakość życia dzieci w postaci:

• Chwiejność emocjonalna (niestabilność) - zwiększone lęki, nieśmiałość;
• Stres psychiczny - wyimaginowany lub prawdziwy strach przed upokorzeniem;
• Pogorszenie socjalizacji dziecka - izolacja lub samoizolacja w zespole.

Istnieją cztery krytyczne okresy pod względem możliwego rozwoju zaparć u dzieci:

• Przejście z karmienia piersią na pokarmy stałe (w wieku od czterech do sześciu miesięcy do jednego roku);
• Odstawienie od pieluch, przejście do wypróżnień w doniczce (wiek około półtora do dwóch lat);
• Konsolidacja odruchu regulacji aktu defekacji (około trzech lat);
• Okres socjalizacji dziecka (przedszkole, szkoła, kolonia zdrowotna).

Dorośli mają obowiązek zwracać uwagę na tak delikatny problem, ponieważ konsekwencje zaparć u dzieci mogą objawiać się w postaci:

• Niezdolność do samodzielnego wypróżniania (bez lewatywy lub środków przeczyszczających);
• Nietrzymanie stolca spowodowane atonią zwieraczy odbytu;
• Ciągłe odprowadzanie płynnych odchodów na tle zaparć - enopreza (połączone uszkodzenie zwieraczy odbytu).

Enkopreza to skrajna postać patologicznych konsekwencji zaparć. Występuje u około 3% dzieci w wieku trzech lat, częściej u chłopców niż dziewcząt. Enkopreza i inne konsekwencje przewlekłych zaparć są potencjalnymi przyczynami niepełnosprawności dziecka.

Rozpoznanie zaparć u dzieci

Normalny wygląd kału w różnych okresach dzieciństwa:

• Od pierwszego dnia życia do sześciu miesięcy - papkowaty;
• Od sześciu miesięcy do dwóch lat - papkowaty lub półkształtny;
• Od drugiego roku życia - sformalizowane odchody (typ 3-4 według skali Bristolskiej).

Kryteria diagnostyczne zaparć u dzieci:

• Zmniejszona częstotliwość wypróżnień;
• Trudności w wypróżnianiu;
• Skargi dotyczące uczucia niepełnego opróżnienia jelit;
• Zwiększona gęstość i guzowatość kału.

Zaparcia wykrywane są w wywiadzie nawet u 50% badanych dzieci przyjętych do leczenia z problemami przewodu pokarmowego (GIT). Niemal zawsze (do 94%) zaparcia u dzieci są konsekwencją zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego. Arytmie jelitowe pochodzenia organicznego występują znacznie rzadziej: według różnych źródeł około 6% wszystkich badanych pacjentów przyjęto do leczenia szpitalnego chorób przewodu pokarmowego.

Rozpoznanie przewlekłych zaparć u dzieci obejmuje kompleksowe badanie, w tym:

• Zebranie wywiadu (przeważnie wywiad z osobą towarzyszącą opisującą własne subiektywne odczucia, a nie dziecko);
• Badanie kliniczne (identyfikacja i / lub wykluczenie fenotypowych objawów niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej (NCTD) - jedna z głównych przyczyn zaparć u dzieci);
• Metody laboratoryjne (markery mikroflory jelitowej, wiarygodność stanu odporności);
• Irygografia;
• USG jamy brzusznej i dolnego odcinka przewodu pokarmowego.

Irygografia jest główną i najbardziej pouczającą metodą diagnozowania zaparć czynnościowych. Jest to badanie rentgenowskie dalszego odcinka jelita wypełnionego środkiem kontrastowym. Obecnie stosowane są różne wersje tej techniki, w tym małoinwazyjne połączenie badania USG i RTG, które jest odpowiednie do bezpiecznego stosowania u dzieci od najmłodszych lat.

Irygografia ujawnia:

• Niecałkowite opróżnienie odbytnicy (zwykle po wypróżnieniu jest pusta);
• Wydłużenie i / lub zwiększony ton esicy okrężnicy;
• Rozszerzenie bańki odbytu;
• Refluks okrężnicy.

Diagnostyka różnicowa zaparć w celu określenia ciężkości patologii i zdolności kompensacyjnych ciała dziecka przeprowadza się metodami:

• Fibrogastroduodenoskopia (FGDS) do wykrywania różnych zaburzeń czynnościowych w górnym odcinku przewodu pokarmowego (na przykład refluks z górnego odcinka przewodu pokarmowego);
• Codzienne pH-metria przełyku sercowego w celu wykrycia dobowych zmian poziomu kwasowości w górnym odcinku przewodu pokarmowego;
• USG pęcherzyka żółciowego w celu określenia jego kurczliwości;
• Baloonograficzna metoda badania aktywności motorycznej (napędowej) ściany jelita;
• Elektromiografia, manometria, sfinkterometria - metody diagnostyki stanu funkcjonalnego zwieraczy odbytu;
• Chromatografia gazowo-cieczowa (badania krótkołańcuchowych lotnych kwasów tłuszczowych (SCFA) - markerów zaburzeń mikrobiocenozy jelitowej w przypadku zaparć);
• Analiza cytochemiczna limfocytów krwi obwodowej (daje wyobrażenie o głębokości procesu patologicznego związanego z zaparciami u dziecka);
• Badania zdrowia psychicznego (zwykle w okresie dojrzewania). Określane są wskaźniki stanu fizycznego i emocjonalnego oraz poziomu przystosowania społecznego związane z zaparciami (za pomocą kwestionariusza PedsQL w wersji rosyjskiej).

Przyczyny zaparć u dzieci

W zależności od czasu zaparcia dzieci dzieli się na:

• Epizodyczny (pojedynczy lub ostry);
• Przewlekłe (stałe z możliwymi okresami remisji).

Zaparcia u dzieci mają charakter organiczny i funkcjonalny:

• Organiczne zaparcia. Spowodowane nieprawidłowościami strukturalnymi jelita (choroba Hirschsprunga, zespół Payera, choroba Crohna). Ta grupa obejmuje obszerną listę chorób, które mogą być przedmiotem zainteresowania wąskiej grupy gastroenterologów, koloproktologów i chirurgów;
• Funkcjonalne zaparcia. W dzieciństwie główną przyczyną zaparć są zaburzenia czynnościowe. Niemal wszystkie badania potwierdzają wiodącą rolę niezróżnicowanej dysplazji tkanki łącznej (NCTD) w rozwoju przewlekłych zaparć u dzieci.

Niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej (NCTD) to grupa powiązanych ze sobą zespołów, które są patologią tkanki łącznej. NSTD objawia się różnymi objawami we wszystkich narządach z taką tkanką.

Patologiczne zmiany w NSTD z zaparciami występują w tkance łącznej następujących układów organizmu:

• Układ mięśniowo-szkieletowy;
• Układ sercowo-naczyniowy;
• Oddechowy;
• Wydalniczy;
• Trawienny;
• Nerwowy.

Trzewnymi (związanymi z narządami wewnętrznymi) manifestacjami NSTD są:

• Choroba refluksowa przełyku (ang. Gastroesophageal reflux disease, GERD) jest chorobą przewodu pokarmowego spowodowaną cofaniem się śpiączki pokarmowej z żołądka do przełyku;
• Refluks dwunastniczo-przełykowy (DHER) to choroba przewodu pokarmowego wywołana patologicznym działaniem kwasu na błonę śluzową jelita cienkiego w wyniku cofania się treści jelitowej z dwunastnicy do żołądka.

Fenotypowe (wykrywane badaniem) objawy NCTD, które mają wartość diagnostyczną w zaparciach, są reprezentowane przez znamiona - choroby, które najczęściej łączą się z niezróżnicowaną dysplazją tkanki łącznej.

1. Stygmaty twarzoczaszki (objawy) przewlekłych zaparć u dzieci:

• krótkowzroczność (krótkowzroczność);
• wrodzona skrzywienie przegrody nosowej;
• wady zgryzu i wzrost zębów;
• anomalie w budowie małżowiny usznej.

2. Stygmaty układu mięśniowo-szkieletowego połączone z objawami przewlekłych zaparć u dzieci:

• kifoza, skolioza (różne skrzywienia kręgosłupa);
• anomalie kształtu i długości palców.

3. Stygmat skórny związany z zaparciami u dzieci:

• rozstępy (rozstępy lub blizny zanikowe), mechanizm i przyczyny ich powstawania nie są w pełni poznane;
• wiele plam starczych;
• hipertrichoza (nadmierny wzrost włosów);
• naczyniaki krwionośne (łagodne guzy w pierwszych dniach życia).

4. Piętno żołądkowo-jelitowe związane z przewlekłymi zaparciami u dzieci:

• niewydolność wpustu (niepełne zamknięcie zastawki między przełykiem a żołądkiem);
• przepuklina przepony;
• deformacje lub załamania pęcherzyka żółciowego;
• przepuklina przedniej ściany brzucha.

W niektórych przypadkach przewlekłe funkcjonalne zaparcia w dzieciństwie nie korelują z NSTD.

Przewlekłe zaparcia czynnościowe w dzieciństwie mogą być również spowodowane:

• Wrodzone lub nabyte anomalie jelita grubego - dolichocolon, dolichosigma i inne;
• Czynniki psychosomatyczne (świadome tłumienie chęci wypróżnienia);
• Wady nerwowo-mięśniowej lub endokrynologicznej regulacji funkcjonowania jelita grubego (choroba Hirschsprunga, jelitowa dystonia wegetatywna, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, dystrofia zwojów śródściennych z powodu infekcji gronkowcowych);
• Brak aktywności fizycznej (siedzący tryb życia, długotrwały odpoczynek w łóżku z powodu chorób);
• Alergie pokarmowe (częściej zaparcia przeplatane są biegunką);
• Czynniki pokarmowe (naruszenie diety, sucha karma, mała ilość pokarmu, brak błonnika, brak płynów);
• Czynniki odruchowe (choroby zapalne innych narządów związanych z jelitem grubym lub zwieraczami zewnętrznymi i wewnętrznymi odbytu);
• Odurzenie lub zaburzenia metaboliczne, które uszkadzają wrażliwość aparatu receptorowego ścian jelit;
• Odwodnienie (szczególnie z objawami kwasicy, hipokaliemii i hiperkalcemii);
• Czynniki jatrogenne (dysfunkcje spowodowane długotrwałym nieuzasadnionym stosowaniem antybiotyków i innych leków bez uwzględnienia konsekwencji).

W praktyce klinicznej istnieje kombinacja kilku przyczyn zaparć jednocześnie. Rozpoznanie zaparć u dzieci jest zadaniem trudnym ze względu na złożony mechanizm rozwoju choroby.

Patogeneza przewlekłych zaparć czynnościowych u dzieci rozwija się według jednego z trzech scenariuszy:

• Tłumienie motoryki napędowej (parcia) - zaburzenia perystaltyki w niektórych przypadkach są zaprogramowane genetycznie, ponieważ istnieje rodzinna predyspozycja do tego rodzaju zaparć;
• Pojawienie się procesów dystroficznych w ścianach jelit i naruszenie wrażliwości aparatu receptorowego - u niektórych dzieci cierpiących na przewlekłe zaparcia dokładne badanie ujawnia zmniejszenie funkcji aparatu receptora jelitowego. W praktyce klinicznej znane są również przypadki zaparć związanych z uszkodzeniem nerwów kręgosłupa grzbietowego i lędźwiowo-krzyżowego;
• Funkcjonalna dystonia lub przeszkody w ruchu kału - zaparcia mogą wiązać się ze skurczami zwieraczy odbytu, które uniemożliwiają ewakuację kału z odbytu, a także z brakiem wypróżnień u dzieci lub bolesnością samego czynu (pęknięcia odbytu, zapalenie).

Zaparcia u niemowlęcia (miesięcznego) dziecka

Pierwszy miesiąc życia dziecka to najbardziej niepokojący okres dla matki noworodka, zwłaszcza jeśli jest to pierworodny.

Oznaki zdrowia dziecka w pierwszym miesiącu życia to:

• Obecność odruchów charakterystycznych dla tego okresu;
• Dobry apetyt, normalny przyrost masy ciała i wzrost;
• Regularność naturalnych zrzutów.

Zwykle odchody opuszczają się po każdym karmieniu, nie ma reakcji bólowej podczas wypróżnień, konsystencja wydzieliny jest papkowata, kolor jest żółto-zielony, zapach kwaśnego mleka. Zdrowe dziecko z pewnością ma problemy z wypróżnianiem w pierwszym miesiącu życia, ale nie zawsze jest to patologia medyczna.

Musisz być przygotowany na problemy z wypróżnianiem (zaparcia) u niemowląt w następujących przypadkach:

• Zmiany w przewodzie pokarmowym wykryte u noworodka podczas badań diagnostycznych;
• Przymusowe przyjmowanie leków (antybiotyków) przez matkę karmiącą;
• Przeniesienie dziecka z karmienia piersią na sztuczne karmienie;
• Ostra zmiana z jednego przepisu na inny.

W niektórych źródłach medycznych przyczyny zaparć nazywane są również przedwczesnym przywiązaniem noworodka do piersi, wcześniactwem i opóźnieniem rozwojowym z powodu złego odżywiania wewnątrzmacicznego płodu.

Oznaki zaparć u noworodków

Zaparcia u noworodka mówi się w następujących przypadkach:

• Brak wypróżniania dłużej niż 1-2 dni (należy wykluczyć ewentualne niedokarmienie dziecka, jako przyczynę braku wypróżnienia, niezwiązane z patologią przewodu pokarmowego);
• Lęk i płacz (długotrwały brak wypróżnień na tle spokojnego zachowania jest oznaką całkowitego wchłonięcia mleka matki lub pokarmu dla niemowląt);
• Częsta regurgitacja (cofanie pokarmu przez usta bez wysiłku) bezpośrednio po karmieniu jest prawdopodobnym objawem braku ruchu kału w jelitach.

Zaparcia u noworodka, wymagające natychmiastowej pomocy lekarskiej, występują rzadko. Tymczasem trzeba znać jego objawy, ponieważ zaparcie jest jednym z objawów „ostrego brzucha”.

Ostry zespół brzuszny u noworodka objawia się następująco:

• Ostry ból brzucha jest głównym objawem, następnie objawy są wymienione w porządku malejącym według znaczenia diagnostycznego;
• Wstrząs - postępujące niszczenie funkcji życiowych organizmu (szokowi na pierwszym etapie towarzyszy podniecenie, a następnie następuje gwałtowne obniżenie świadomości);
• Zaparcia (znacznie rzadziej - biegunka);
• Wymioty (rzadko obserwowane u noworodków);
• Wyładowanie gazów jelitowych (wzdęcia);
• Melena - czarne, papkowate stolce (objaw krwawienia z żołądka lub jelit).

Ostry zespół brzuszny występuje niezwykle rzadko. Zwykle masaż brzucha jest wystarczający, aby wyeliminować i zapobiec zaparciom u noworodków. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem w sprawie stosowności zabiegu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy dziecka.

Masaż brzucha na zaparcia obejmuje następujące zabiegi:

• Głaskanie zgodnie z ruchem wskazówek zegara;
• Doprowadzenie nóg do brzucha;
• Głaskanie pleców, gdy dziecko leży na brzuchu;
• Składane rączki na piersi.

Czas ćwiczeń jest indywidualny. Regularność masażu jest bardzo ważna, pod warunkiem, że nie ma niezadowolenia ze strony dziecka.

Zaparcia po karmieniu uzupełniającym

Pierwszym krytycznym okresem pod względem możliwego rozwoju zaparć jest wprowadzenie do diety dziecka dodatkowych produktów lub pokarmów uzupełniających. Karmienie uzupełniające można rozpocząć od 4 miesiąca (karmienie piersią) lub 5-6 miesięcy (karmienie butelką). Wskazane daty mają charakter orientacyjny i zależą od indywidualnego rozwoju dziecka.

Oznaki gotowości dziecka do przejścia na żywność uzupełniającą:

• Waga i wzrost Twojego dziecka podwoiły się od urodzenia;
• Rozwój fizyczny jest normalny (pewnie trzyma głowę i reaguje na bodźce wizualne, werbalne i dotykowe, odwracając głowę);
• Karmienie piersią lub mieszanką nie powoduje, że dziecko czuje się pełne.

Aby zapobiec zaparciom (biegunce), pokarmy uzupełniające rozpoczynają się stopniowo i są warunkowo podzielone na trzy okresy wraz z wprowadzeniem nowych produktów (owoce i warzywa, zboża, dania mięsne i rybne). Aby uniknąć problemów z pracą jelit, nie należy zbyt szybko przestawiać dziecka na nowy rodzaj diety. Objawy zaparcia u dziecka w wieku 4-6 miesięcy są takie same jak u noworodka.

Zalecenia dotyczące zapobiegania zaparciom przy przejściu na żywność uzupełniającą:

• Użyj przecieru warzywnego jako pierwszego posiłku uzupełniającego (gotowanego na parze z warzyw zawierających duże ilości błonnika);
• Zacznij od pokarmów uzupełniających od minimalnych ilości jedzenia;
• Karmienie uzupełniające oznacza picie przegotowanej wody w ilości niezbędnej do powstania normalnego kału;
• Nie używaj pokarmów, które są potencjalnie uczulone na pokarmy uzupełniające (alergie są jedną z przyczyn zaparć u dzieci);
• Dodatkowe białko do diety dziecka należy wprowadzać bardzo ostrożnie, aby uniknąć zaparć;
• Przestrzegaj regularnych karmień.

Niniejsze wytyczne nie mają być wyczerpującymi wytycznymi dotyczącymi zapobiegania zaparciom u niemowląt. Koniecznie uzyskaj dodatkowe porady lekarskie związane z indywidualnymi cechami trawienia Twojego dziecka.

Zaparcia u dziecka w wieku 2 lat

Drugim krytycznym okresem pod względem możliwego rozwoju zaparć u dziecka jest odmowa używania pieluch i nauka korzystania z nocnika. W tym czasie matki po raz pierwszy napotykają problemy psychologiczne u dziecka. Przejście do kontrolowanego wypróżniania następuje na tle znacznych zmian fizjologicznych w organizmie dziecka.

W wieku dwóch lat:

• Odżywianie nabiału ostatecznie staje się drugorzędne (długość jelita wzrasta ze względu na zmianę rodzaju pokarmu);
• Zęby mleczne rosną (do drugiego roku - do 20 zębów), dlatego dziecko jest w stanie samodzielnie zmielić jedzenie;
• Odchody przyjmują postać odpowiadającą typowi 3-4 według skali Bristolskiej (trawienie dziecka jest zbliżone do fizjologicznych norm osoby dorosłej);
• Pojawiają się początki regulacji aktu defekacji.

Zalecenia dotyczące zapobiegania zaparciom u dzieci w wieku dwóch lat, biorąc pod uwagę specyfikę fizjologii trawienia w tym wieku:

• W tym okresie następuje ostateczna zmiana rodzaju pożywienia, mleko może powodować niestrawność;

• Długość jelita dwuletniego dziecka jest sześciokrotnie większa, podczas gdy u osoby dorosłej jelito jest tylko cztery razy dłuższe. To znaczy, że:

  • przejście pokarmu do jelit dziecka trwa dłużej niż dorosłego;
  • pokarmy białkowe i tłuste są dłużej zatrzymywane w jelitach, dlatego nie powinny stanowić podstawy diety dziecka;
  • pokarm roślinny musi koniecznie zawierać błonnik roślinny, który nie jest trawiony w jelitach;
  • konieczne jest regularne podawanie dziecku zwykłej przegotowanej wody;
  • posiekane jedzenie należy stopniowo eliminować z diety głównej.
• Po raz pierwszy dziecko jest w stanie samodzielnie żuć jedzenie. Naucz go prawidłowego żucia.
• Wskazane jest całkowite porzucenie pieluch w tym wieku.

Zaparcia u dzieci w wieku 3 lat

Trzecim krytycznym okresem pod względem możliwego rozwoju zaparć u dziecka jest ostateczne ukształtowanie się odruchu opóźnionego wypróżniania i rozpoczęcie socjalizacji dziecka (przedszkole). W tej chwili nie ma znaczących fizjologicznych zmian w trawieniu, które mogą potencjalnie wpływać na charakter wypróżnień. Jednak ten segment życia charakteryzuje się rozwojem psychologicznym i intelektualnym człowieka. Nie ma uniwersalnych zaleceń dotyczących zapobiegania zaparciom w wieku trzech lat, ponieważ nie ma identycznych dzieci.

Tymczasem ważne środki zapobiegawcze zapobiegające zaparciom u dzieci w wieku trzech lat obejmują:

• Ukształtowanie prawidłowej diety i diety (normalny stolec u dziecka nie powinien wiązać się z fobiami);
• Odmowa pieluch, których stosowanie wygładza nieprzyjemne doznania u dziecka po wypróżnieniu, tym samym hamuje rozwój odruchu regulującego wypróżnianie.

Jeżeli pomimo zdrowej diety, przestrzegania codziennej diety i normalnego klimatu psychicznego w rodzinie dziecko nadal ma zaparcia, być może ich przyczyną są problemy zdrowotne. Wtedy jedyną słuszną radą jest udanie się do kliniki na pełne badanie i do psychologa w celu ustalenia emocjonalnych przyczyn choroby.

Od trzeciego roku życia diagnozuje się choroby, takie jak nietrzymanie stolca i nietrzymanie stolca:

• Nietrzymanie stolca jest konsekwencją bezmyślnego używania pieluch u dzieci po trzech latach. Czasami problem tkwi w innych przyczynach, z którymi lekarz może sobie poradzić tylko na podstawie dokładnych badań;
• Enkopreza to stan, który powoduje trwałe zabrudzenie bielizny i jest mylony z biegunką. Ale to zawsze jest konsekwencja zaparć. W bańce odbytnicy podczas badań instrumentalnych rozpoznaje się foki kałowe;
• Problemy psychologiczne są zawsze indywidualne, nierozsądne jest ograniczanie się do porad online, co i jak powiedzieć trzyletniemu dziecku, które ma trudności z wypróżnianiem.

Co zrobić, jeśli dziecko ma zaparcia?

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest nauczenie się właściwej oceny sytuacji. Jeśli Twoim zdaniem problem zagraża życiu dziecka, niezwłocznie skontaktuj się ze szpitalem. Z drugiej strony zaparcia mogą być wyimaginowane. Jego głównym objawem jest brak wypróżniania na tle zwykłego zachowania dziecka, bez kolki (ból brzucha).

W takim przypadku należy zwrócić uwagę na następujące okoliczności:

• Niedostateczny przyrost masy ciała u dziecka - być może przyczyną braku wypróżniania jest niedokarmienie, a niespokojne zachowanie wiąże się z głodem;
• Przyrost masy ciała jest normalny - być może karmienie piersią jest prawie całkowicie wchłaniane przez dziecko (brzuszek nie jest powiększony, nie ma bólu, dziecko dobrze się rozwija).

Drugi to zasięgnięcie porady opiekuna dziecka. Niedoświadczona matka nie zawsze jest w stanie samodzielnie i odpowiednio ocenić sytuację. Profesjonalny pediatra może pomóc Ci zrozumieć możliwe przyczyny zaparć.

Trzeci to opanowanie najprostszych zabiegów terapeutycznych i profilaktycznych (masaż, stosowanie lewatywy, wprowadzenie skutecznych dla dziecka środków przeczyszczających, doodbytniczo lub przez usta). Nie próbuj przeprowadzać manipulacji instrukcjami korespondencyjnymi, poproś specjalistę o wykazanie ich prawidłowej realizacji.

Czwarty to nauczenie się rozpoznawania oznak niebezpiecznych stanów zagrażających zdrowiu dziecka (zespół ostrego brzucha, który charakteryzuje różne choroby przewodu pokarmowego dziecka, którym towarzyszą zaparcia). Dowiedz się, gdzie zwrócić się o pomoc w tej sytuacji.

Istnieje również wiele specjalnych pokarmów, które mogą pomóc w normalizacji stolca u dziecka, zobacz artykuł - Co pomaga w zaparciach?

Leczenie zaparć u dzieci

Leczenie zaparć u dziecka obejmuje kilka aspektów:

• Leczenie objawowe. Eliminacja głównych objawów patologii za pomocą środków przeczyszczających z różnych grup stosowanych w praktyce pediatrycznej, a także lewatyw i zabiegów fizjoterapeutycznych mających na celu opróżnienie jelit;
• Terapia etiotropowa. Wyeliminuj przyczynę zaparć. To najtrudniejszy kierunek leczenia, zależy od wielu czynników: wyników diagnozy, stanu organizmu dziecka, etiologii choroby (wrodzonej, nabytej). Na podstawie tych danych dobiera się taktyki leczenia: terapeutyczną (leczenie lekami i fizjoterapią) lub chirurgiczną (szybka eliminacja wad powodujących przewlekłą lub ostrą arytmię jelit);
• Terapia patogenetyczna. Leczenie ma na celu wyeliminowanie objawów patogenetycznych, które rozwinęły się w przebiegu choroby (zatrucie, zahamowanie wzrostu, zaburzenia układu sercowo-naczyniowego). Arsenał leków i środków fizjoterapeutycznych jest ogromny, ich wybór jest indywidualny i zależy od patogenezy choroby.

Dieta na zaparcia u dzieci

Powołanie dietetycznej żywności dla dzieci jest możliwe od około dwóch do trzech lat. Do tego czasu wystarczy włączyć do diety zwykłą przegotowaną wodę schłodzoną do temperatury pokojowej.

Kiedy dziecko jest w stanie jeść normalne jedzenie, dieta będzie musiała obejmować posiłki przygotowane z następujących pokarmów:

• Pierwszy posiłek. Zupy z bulionem rybnym (morszczuk, dorsz, navaga), zupy z rosołem mięsnym (wołowina, indyk), zupy warzywne (cukinia, pomidory, marchew, ziemniaki, buraki, kapusta, dynia);
• Drugie dania. Gołąbki, klopsiki (z ograniczeniem lub bez ryżu), kotlety rybne i mięsne (wołowina), omlety;
• Dodatki. Kasza gryczana, jęczmienna i pęczakowa w beztłuszczowym bulionie mięsnym, gotowany makaron, warzywa (wymienione powyżej);
• Napoje. Suszone kompoty owocowe (suszone morele, rodzynki, śliwki, figi), herbata, soki z warzyw i jagód, napoje owocowe;
• Deser. Puddingi twarogowe, miód, ptasie mleczko, marmolada;
• Chleb z mąki II gatunku z dodatkiem pełnoziarnistych i otrębów, pieczywo dietetyczne.

Zobacz artykuł - co możesz, a czego nie możesz jeść na zaparcia

W przypadku zaparć u dzieci należy ograniczyć następujące pokarmy: tłuste mięso i ryby, wędzone i pikantne potrawy, surowe mleko pełne, rzodkiewka, cebula, czosnek, ryż, kasza manna, czekolada.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.