Zaparcia U Noworodka, Co Robić?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 09:51

Zaparcia u noworodka, co robić?

Zadowolony:

• Opis choroby
• Przyczyny zaparć u noworodków
• Pokarmy, które powodują zaparcia u niemowląt:
• Zwiększona produkcja gazu
• Co zrobić z zaparciami u noworodka?
• Masaż na zaparcia u noworodków
• Dieta matki i dobór mieszanki
• Leki
• Mydło na zaparcia u noworodków

Opis choroby

Zaparcia u niemowląt to bolesny stan charakteryzujący się powolnymi i trudnymi wypróżnieniami.

Ciało noworodka tak bardzo różni się od ciała dorosłego, że czasami matki borykają się z nierozwiązywalnym problemem: czy taki czy inny stan dziecka jest normą, czy też powinien włączyć się alarm.

W rozumieniu medycyny dorosłych rozpoznanie zaparcia można postawić, gdy:

• brak krzesła dłużej niż jeden dzień;
• uczucie niepełnego opróżnienia jelit po wypróżnieniu;
• stałe odchody;
• zastosowanie wysiłku (naprężenia) w procesie opróżniania jelit.

Niedoświadczeni rodzice, stosując te kryteria do swoich nowonarodzonych dzieci, często zupełnie na próżno zaczynają podejrzewać, że mają zaburzenia jelitowe. Dobrze, jeśli po tym mama pójdzie do pediatry i poprosi go o radę. Znacznie gorzej jest, gdy diagnozę stawia się samodzielnie, a leczenie rozpoczyna się w oparciu o rady znajomych, babci i forów internetowych.

Aby zrozumieć, jakim stanem niemowlęcia są zaparcia, należy wziąć pod uwagę normalne funkcjonowanie układu pokarmowego dziecka.

Pierwsze dni życia. Pierwszy stolec noworodka nazywa się smółką. To pozostałości komórek jelitowych i produkty trawienia płynu owodniowego, które dziecko przypadkowo połknęło. Zwykle smółka zaczyna wysychać natychmiast po pierwszym karmieniu. Kolor pierwszego stolca jest ciemny, w niektórych przypadkach prawie czarny, bezwonny i konsystencją przypomina pastę do zębów.

W pierwszych 1-2 dniach życia dziecko rzadko opróżnia jelita - 1-3 razy dziennie. Po całkowitym ustąpieniu smółki charakter stolca zaczyna się zmieniać w zależności od rodzaju pokarmu, który otrzymuje noworodek.

Podczas karmienia stołek jest cienki, przypominający musztardę lub grochówkę. Kolor - dopuszczalny żółty, żółto-brązowy, zielonkawy odcień. Ma wyraźny zapach kwaśnego mleka. Może zawierać niestrawione grudki zsiadłego mleka i niewielkie ilości piany.

U niemowląt karmionych butelką stolce są ciemniejsze, mają zapach kału i gęstą konsystencję.

Pierwsze 2 miesiące życia. Podczas karmienia piersią opcje normy są dość szerokie: od wypróżnień po każdym karmieniu do 2 razy dziennie.

Bardziej rygorystyczne wymagania dotyczą dzieci karmionych preparatami mlecznymi. Za normę uważa się codzienny ruch jelit co najmniej 1 raz.

Od 2 miesięcy do 6 miesięcy. Wraz z wiekiem dziecka częstotliwość stolców dziennie maleje: od 5 razy dziennie u 2-miesięcznych dzieci do 1-2 razy dziennie u dzieci półrocznych. U niektórych niemowląt mleko matki jest tak dobrze wchłaniane, że mogą opróżniać jelita raz na 2-3 dni. Za normalne uważa się, że dziecko jest wesołe, je z apetytem, dobrze przybiera na wadze, wypróżnianie przebiega bez wysiłku, a stolec jest miękki i nie ma zgniłego zapachu.

Dzieci powyżej 6 miesiąca życia. Po wprowadzeniu uzupełniających pokarmów za normę uważa się wypróżnienia 1-2 razy dziennie. Jednocześnie znacznie zmieniają się właściwości stolca. Po przejściu na pokarm stały zaczyna się tworzyć kał. Nabierają ciemnego koloru, nieprzyjemnego zapachu kału i gęstszej konsystencji.

Podsumowując wszystko, co napisano powyżej, możemy wyciągnąć następujące wnioski.

Dla niemowląt karmionych piersią:

• liczba wypróżnień dziennie u niemowląt przed wprowadzeniem żywności uzupełniającej jest ściśle indywidualna;
• oceniając stan dziecka nie należy kierować się liczbą wypróżnień, ale stanem ogólnym i miesięcznym przyrostem masy ciała;

Dla niemowląt karmionych butelką:

krzesło powinno być co najmniej 1 raz dziennie.

Kiedy opóźniony ruch jelit można uznać za zaparcie?

Rozpoznanie zaparcia można podejrzewać w przypadku braku stolca u noworodka, któremu towarzyszą następujące objawy:

• niepokój dziecka i utrata apetytu;
• silny wysiłek podczas próby wypróżnienia;
• zaczerwienienie twarzy, płacz, ściskanie nóg podczas karmienia;
• wydzielanie gazów jelitowych o zgniłym zapachu, nieprzyjemnym zapachu stolca;
• słaby przyrost masy ciała.

Nie ma znaczenia, ile czasu minęło od ostatniego wypróżnienia.

Przyczyny zaparć u noworodków

Zaparcia u noworodków karmionych piersią są związane z:

• Choroba jelit

  Należą do nich wrodzone wady układu pokarmowego: megacolon - choroba Hirschsprunga, brak lub zwężenie odbytu, wydłużenie pętli esicy.

• Choroby innych narządów i układów

  Niedostateczna produkcja hormonów tarczycy - niedoczynność tarczycy, krzywica, zmiany chorobowe układu nerwowego - wszystkie te choroby wpływają negatywnie na motorykę jelit i powodują zaparcia.

• Niedojrzałość układu nerwowego

  Często dzieci rodzą się z niedojrzałymi zakończeniami nerwowymi w ścianie jelita. W rezultacie nie może się prawidłowo kurczyć, popychając kleik w kierunku odbytu. Jest to stan fizjologiczny, który mija do 2 miesiąca życia bez specjalnego leczenia.

• Dieta matki

  Wszystko, co je mama, wpływa na jakość mleka matki. Istnieją pokarmy, które mają działanie ujędrniające u noworodka.

Pokarmy, które powodują zaparcia u niemowląt:

• tłuste sery;
• pełne mleko krowie;
• tłuste mięso;
• Chleb pszenny;
• orzechy (orzeszki ziemne, orzechy nerkowca);
• wyroby cukiernicze;
• mocna herbata, kawa;
• leki (no-spa, leki na zgagę i zapalenie żołądka, diuretyki, preparaty żelaza).

Istnieje również wiele specjalnych produktów spożywczych, które mogą pomóc w normalizacji stolca, zobacz artykuł - Co pomaga w zaparciach?

Zwiększona produkcja gazu

Różne procesy zachodzące w jelitach noworodka mogą prowadzić do zwiększonej produkcji gazów podczas trawienia pokarmu. Pęcherzyki gazu gromadzące się w świetle jelita uniemożliwiają normalny ruch treści jelitowej.

Może to być spowodowane:

• stosowanie przez matkę pokarmów powodujących zwiększone tworzenie się gazów (rzodkiewki, ogórki, ostre przyprawy, czekolada, napoje gazowane, ciasta, świeża cebula i czosnek, czarny chleb, kapusta, winogrona, rośliny strączkowe, banany);
• naruszenie mikroflory jelitowej.

Przyczyny rozwoju zaparć u niemowląt karmionych sztucznie

Do powyższego możesz dodać następujące czynniki:

• Nieodpowiednia formuła

  Najczęstszą przyczyną zaparć u niemowląt karmionych mieszanką jest niewłaściwie dobrana mieszanka. Najlepsze dla dziecka jest mleko matki, ale jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, jako zamiennik należy wybrać formułę dostosowaną do wieku.

• Nagłe przeniesienie do innej mieszaniny

  Nie zaleca się drastycznej zmiany diety niemowlęcia, przenosząc ją na inny preparat mleczny. Jeśli zajdzie taka potrzeba, należy to robić stopniowo przez kilka dni.

• Brak wody

  Jeżeli w okresie karmienia piersią nie zaleca się suplementacji noworodków do 6 miesięcy i stosuje się ją tylko w skrajnych przypadkach (gorączka, biegunka, gorączka), to przy karmieniu mlekiem konieczne jest dodatkowe wprowadzenie czystej wody pitnej.

Co zrobić z zaparciami u noworodka?

Jeśli matka jest pewna, że jej dziecko ma zaparcia, pierwszą rzeczą, jaką powinna zrobić, jest udanie się do pediatry. Przyczyną rozwoju trudności w wypróżnianiu mogą być poważne choroby, które może zidentyfikować tylko specjalista. Lekarz może przepisać badanie krwi na obecność hormonów i witamin, zalecić wykonanie USG narządów wewnętrznych, prześwietlenie lub oddać kał na dysbiozy. Następnie, w zależności od wyników, przepisać profesjonalne leczenie.

Jeśli podczas badania nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaparcia są związane albo z niedojrzałością układu nerwowego dziecka, albo z jakością mleka matki lub mieszanki.

Wszystkie metody łagodzenia zaparć można podzielić na następujące grupy:

• masaż;
• zmiana diety matki lub zastąpienie mleka modyfikowanego;
• leki (duphalac, espumisan, plantex);
• metody mechaniczne (rura gazowa, podrażnienie odbytu, czopki glicerynowe).

Podczas leczenia zaparć najlepiej jest zacząć stosować te metody w kolejności od pierwszej do ostatniej, ale nie odwrotnie.

Masaż na zaparcia u noworodków

Ponieważ aparat nerwowy jelita i synteza enzymów trawiennych u noworodka są nadal słabo rozwinięte, najlepszym sposobem na pobudzenie zdolności motorycznych i poprawę marnotrawstwa nagromadzonych gazów są techniki masażu. Są bezpieczne i łatwe w użyciu.

Recepcja 1. Dziecko leży na plecach. Ruchy głaskania wykonuje się wokół pępka w kierunku zgodnym z ruchem wskazówek zegara. Wykonaj 5-10 okrężnych ruchów.

Recepcja 2. Dziecko leży na plecach. Naprzemienne zginanie i prostowanie nóg w stawach kolanowych, podczas gdy przednia powierzchnia uda jest dociskana do brzucha. Nogi najlepiej trzymać za kostki. Wykonaj 5 powtórzeń.

Recepcja 3. Dziecko leży na plecach. Ciągnąc nogi zgięte w stawach kolanowych do brzucha i naprzemiennie je prostując. Wykonaj 5 powtórzeń.

Recepcja 4. Układanie dziecka na brzuszku przed każdym karmieniem na 2-15 minut w zależności od wieku i kondycji fizycznej.

Recepcja 5. Połóż dziecko na brzuszku na łóżku lub na kolanach rodzica. Wykonuj okrężne ruchy dłonią od obszaru między łopatkami do kości krzyżowej. Powtórz 5 razy.

Dieta matki i dobór mieszanki

W przypadku dzieci karmionych piersią problem zaparć można rozwiązać, zmieniając dietę matki. Konieczne jest wykluczenie produktów o działaniu utrwalającym, które zostały opisane powyżej, i dodanie do codziennego menu pokarmów, które nadają mleku matki właściwości przeczyszczające.

Pokarmy poprawiające trawienie noworodka:

• świeże sałatki warzywne zawierające koper, pietruszkę, doprawione olejem roślinnym, najlepiej oliwą z oliwek;
• owsianka (kasza gryczana, płatki owsiane, jęczmień perłowy);
• zupy z bulionów warzywnych;
• białe mięso drobiowe;
• suszone śliwki;
• suszone morele;
• gotowane buraki i dynia;
• naturalny niesłodzony jogurt, kefir.

Jeśli dziecko karmione butelką ma zaparcia, powinieneś pomyśleć o zastąpieniu formuły. Możesz spróbować sfermentowanych mieszanek mlecznych od Nan, Nutrilon lub Nutrilak.

Matki karmiące swoje dzieci z butelki powinny pamiętać, że mieszanki wymagają dodatkowej suplementacji wodą. Powinien być podawany w ilości 10 ml (2 łyżeczki) na 1 miesiąc życia dziennie.

Zobacz artykuł - co możesz, a czego nie możesz jeść na zaparcia

Leki

W przypadkach, gdy masaż i dieta nie wpływają dostatecznie na pracę jelit, z pomocą przychodzą leki. Przed użyciem któregokolwiek z nich zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Obejmują one:

• Duphalac;
• Espumisan (inne marki to Bobotic, Sub-Simplex);
• Plantex.
• Czopki Glycelax (przepisywane na niedobór laktozy)

Jeśli powyższe metody nie wykazują skuteczności, można wypróbować mechaniczne metody stymulacji wypróżnień.

Jednym z takich środków są czopki glicerynowe. Ich działanie polega na podrażnieniu błony śluzowej odbytu, co powoduje zwiększoną ruchliwość. Ponadto topiąc się pod wpływem temperatury ciała pełnią rolę lubrykantu, ułatwiając przejście kału.

Lewatywa to ekstremalny sposób walki z zaparciami. Ich częste stosowanie może prowadzić do rozwoju dysbiozy jelitowej, braku witamin i minerałów. W przypadku niemowląt stosuje się najmniejszą strzykawkę nr 1 z miękką końcówką. Najczęściej stosowanym roztworem do lewatywy jest przegotowana woda o temperaturze około 30 ° C lub mieszanina wody i kilku kropli oleju.

Mydło na zaparcia u noworodków to metoda niedopuszczalna

Bardzo często matki podążają tropem swoich babć lub sąsiadów, próbując użyć kawałka mydła do prania, aby zwalczyć zaparcia u dziecka. To niedopuszczalna metoda stymulacji jelit! Substancje zawarte w mydle powodują silne podrażnienia błony śluzowej odbytu, co może prowadzić do owrzodzeń, krwawień i przewlekłych stanów zapalnych.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.