Giardia W Wątrobie U Dorosłych - Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Giardia w wątrobie u dorosłych

Giardia w wątrobie to inwazja pierwotniaków, którą prowokują najprostsze mikroorganizmy. Choroba charakteryzuje się zaburzeniami funkcji przewodu pokarmowego. Na pierwszym planie bóle brzucha, zaburzenia stolca, wzdęcia. Równolegle możliwy jest rozwój zespołu alergicznego, nerwicowego i hepatolienalnego.

W przewodzie pokarmowym człowieka te jednokomórkowe organizmy rozpoczynają cykl aktywnej reprodukcji. U dorosłych inwazja lamblii bardziej przypomina objawy patologii wątroby i dróg żółciowych. Jednak oznaki lambliozy nie zawsze będą obecne. Stwierdzono, że spośród 40% chorych kliniczne objawy inwazji obserwuje się tylko u 20%.

Giardioza jest wszechobecna. Statystyki wskazują, że w krajach rozwiniętych liczba dorosłych z lamblią wynosi od 3 do 5%, aw krajach rozwijających się od 10 do 15%. Większość parazytologów jest przekonana, że rzeczywista liczba pacjentów jest znacznie wyższa, co wiąże się z dużym prawdopodobieństwem bezobjawowego przebiegu inwazji w wieku dorosłym.

Zadowolony:

• Objawy lamblii w wątrobie u dorosłych
• Przyczyny lamblii w wątrobie u dorosłych
• Rozpoznanie lamblii w wątrobie u dorosłych
• Leczenie lamblii w wątrobie u dorosłych

Objawy lamblii w wątrobie u dorosłych

Objawy Giardia w wątrobie u dorosłych zależą przede wszystkim od tego, jak dawno temu doszło do infekcji. Czasami po wejściu Giardia do przewodu żołądkowo-jelitowego osoba po prostu pozostaje nosicielem pasożytów, ale nie będzie żadnych klinicznych objawów choroby. Pod warunkiem, że doszło do masowej inwazji, objawy będą następujące:

• Zespół hepatotolienalny. Jest to stan patologiczny charakteryzujący się powiększeniem wątroby (hepatomegalia) i śledziony (splenomegalia).
• Dyskinezy dróg żółciowych, rozwój zapalenia pęcherzyka żółciowego.
• Zaburzenia dyspeptyczne, zmiana od zaparć do biegunki, pieniste stolce. Jeśli na początku choroby stolec jest płynny, w przyszłości staje się tłusty. U pacjentów z lambliami często rozpoznaje się zapalenie jelit, zapalenie jelit, zapalenie dwunastnicy.
• Dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, pojawienie się silnego bólu w jelitach, w prawym podżebrzu, w pępku. W przypadku masywnej lambliozy charakterystyczne jest odbijanie i zgaga.
• Reakcje alergiczne. Jest to bardzo orientacyjny objaw, zwłaszcza jeśli dana osoba nie cierpiała wcześniej na alergie. Objawy zespołu alergicznego mogą być bardzo zróżnicowane, od swędzenia skóry i niewielkich wysypek po atopowe zapalenie skóry, astmę oskrzelową i alergiczne zapalenie oskrzeli.
• Charakterystycznymi objawami lambliozy u dorosłych na części skóry są suchość, bladość, zażółcenie i łuszczenie się skóry właściwej. Często obserwuje się pęknięcia w kącikach ust - są to tak zwane drgawki. Takie objawy spowodowane są zaburzeniami wchłaniania składników odżywczych i pogorszeniem układu odpornościowego.
• Żywotnej aktywności lamblii zawsze towarzyszy uwalnianie toksyn. One z kolei negatywnie wpływają na układ nerwowy. Dlatego pacjent jest bardziej podatny na depresję, apatię i nerwice. Drażliwość wzrasta, osoba szybciej się męczy, staje się bardziej niespokojna.
• Pacjenci często skarżą się na niespokojne sny, nocne przebudzenia, czasami dochodzi do bezsenności, co znacząco pogarsza jakość życia pacjenta.

Ostra lamblioza utrzymuje się przez tydzień, po czym osoba leczy się samodzielnie lub choroba staje się przewlekła.

W przypadku przewlekłej lambliozy u dorosłych charakterystyczne są następujące objawy:

• Stopniowa utrata masy ciała;
• Stopniowo rozwijające się zaburzenie psychopatologiczne z pogorszeniem sprawności umysłowej i fizycznej, z letargiem i drażliwością;
• Okresowe zaostrzenia zaburzeń jelitowych (biegunka, wzdęcia itp.).

Im dłuższa i bardziej masywna inwazja, tym silniejszy będzie syndrom odurzenia.

Główne objawy zatrucia organizmu na tle lambliozy są następujące:

• Zwiększone migdałki;
• Powiększenie obwodowych węzłów chłonnych;
• Podgorączkowa temperatura ciała, która utrzymuje się przez długi czas;
• Trwały przebieg chorób zakaźnych (zapalenie warg, zapalenie spojówek, zapalenie powiek);
• Tłumienie układu odpornościowego.

Niemniej jednak, pomimo obfitości objawów lamblii w wątrobie u dorosłych, choroba często pozostaje nierozpoznana przez długi czas. Wynika to z faktu, że wymienione objawy nie są specyficzne i można je zaobserwować w innych chorobach.

Przyczyny lamblii w wątrobie u dorosłych

Źródłem występowania lamblii jest osoba inwazyjna. To on uwalnia dojrzałe cysty pasożyta do środowiska zewnętrznego. Opuszczają ciało pacjenta wraz z kałem.

Nosicielami Giardia mogą być psy, koty, króliki i inne zwierzęta. Na łapach larwy lamblii mogą przenosić różne owady: karaluchy, muchy, mrówki, itp. Mechanizm zakażenia jest kałowo-ustny. Cysty Giardia mogą przedostawać się do organizmu człowieka drogą wodną, pokarmową i kontaktowo-domową.

Dlatego można wyróżnić następujące przyczyny inwazji pasożytniczej:

• Naruszenie zasad higieny osobistej. Brudne ręce są pod tym względem szczególnie niebezpieczne.
• Jedzenie nasion owoców, ziół, warzyw, sałatek, jagód itp.
• Picie nieprzegotowanej wody. Chociaż cała woda wodociągowa dostarczana do pomieszczeń mieszkalnych przechodzi kilka etapów uzdatniania, może zawierać cysty lamblii. Mogą się tam dostać przez uszkodzone rury lub z naruszeniem technologii filtracji. Oczywiście ryzyko infekcji znacznie wzrasta, gdy pije się wodę ze źródeł naturalnych.
• Złe warunki sanitarne życia. W tym przypadku mówimy o obfitości owadów w salonie, ponieważ są one rozprzestrzenianiem się infekcji.
• Eksploatacja wspólnych przedmiotów bez odpowiedniej obróbki wstępnej.

• Każdy kontakt z glebą stanowi potencjalne zagrożenie.

Inwazyjność populacji dorosłej będzie tym większa, im silniejsze zanieczyszczenie środowiska, im gorszy stan sieci wodno-kanalizacyjnej, im większe przeludnienie zbiorowości, tym niższy poziom prac sanitarno-wychowawczych w danej miejscowości. Czynniki te wyjaśniają wysoki odsetek chorych dorosłych w krajach rozwijających się.

Warto zauważyć, że ryzyko infekcji w wieku dorosłym nie jest tak wysokie jak w dzieciństwie. Faktem jest, że układ pokarmowy osoby dorosłej jest doskonalszy i ma bardziej agresywne środowisko dla pasożytów. Dlatego też, jeśli kilka cyst lamblii dostanie się do przewodu żołądkowo-jelitowego, infekcja może nie wystąpić.

Prawdopodobieństwo infekcji wzrasta wraz z następującymi czynnikami predysponującymi:

• Wrodzone wady rozwojowe i wady rozwojowe dróg żółciowych.
• Choroby układu pokarmowego, którym towarzyszy niska kwasowość i pogorszenie aktywności enzymatycznej.
• Zabiegi chirurgiczne żołądka i dwunastnicy.
• Przestrzeganie diet niskobiałkowych.
• Błędy w żywieniu prowadzące do dystrofii.

Maksymalny wzrost zachorowalności na lambliozę odnotowuje się wiosną i latem.

Rozpoznanie lamblii w wątrobie u dorosłych

Rozpoznanie lamblii w wątrobie u dorosłych jest raczej trudne, co tłumaczy się różnorodnością objawów, a także niespecyficznością obrazu klinicznego. Bardzo często pacjentów z lambliozą obserwują gastroenterolodzy, alergolodzy, neurolodzy, dermatolodzy i inni wąscy specjaliści, otrzymując leczenie, które jest nieskuteczne. Terapia nie pomaga, ponieważ ma na celu wyeliminowanie jakiegokolwiek zespołu lambliozy, a nie leczenie choroby podstawowej.

Podczas badania pacjenta z podejrzeniem lambliozy lekarz musi zwrócić uwagę na objawy takie jak:

• Blada skóra;
• Tablica na języku (najczęściej jest biała lub żółta);
• Powiększenie wątroby;
• Wzdęcia i dudnienie w jelitach;
• Ból w prawym podżebrzu iw okolicy pępka, nasilający się podczas badania palpacyjnego.

W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy wymagane będzie badanie laboratoryjne kału pod kątem cyst lamblii lub badanie zawartości dwunastnicy. Główną metodą diagnostyki laboratoryjnej jest badanie mikroskopowe świeżego kału lub rozmazów.

W celu uzyskania i dalszego badania treści dwunastnicy wykonuje się intubację dwunastnicy. Przeprowadzając diagnostykę należy mieć na uwadze, że cysty i trofozoity lamblii wychodzą z kałem nie w sposób ciągły, ale cyklicznie. Dlatego, aby uzyskać jak najbardziej miarodajny wynik, badanie kału należy przeprowadzić kilkakrotnie (od 3 do 5 badań w ciągu miesiąca).

Możesz potwierdzić diagnozę za pomocą testu ELISA, korzystając z diagnostyki PCR. Jednak metody te nie są wiodącymi metodami diagnostycznymi.

Pośrednimi metodami podejrzenia lambliozy u dorosłych są:

• USG wątroby, pęcherzyka żółciowego, cholecystografia.
• Wykonywanie hemogramu. Zwiększona liczba eozynofili i monocytów we krwi będzie wskazywać na lambliozę.
• Wykonanie biochemicznego badania krwi. Pośrednimi objawami inwazji są niedobór limfocytów B, obniżone stężenie albuminy i wysoki poziom fosfatazy zasadowej.
• Zgodnie z wynikami analizy kału pod kątem mikroflory zostaną prześledzone objawy dysbiozy.

Dzięki temu postawienie prawidłowej diagnozy, choć trudne, jest możliwe.

Leczenie lamblii w wątrobie u dorosłych

Leczenie lamblii w wątrobie u dorosłych powinno być prowadzone przez parazytologa. Samodzielne podawanie leków jest niedopuszczalne. Terapia obejmuje realizację trzech etapów: przygotowawczego, podstawowego i odtwórczego.

Etap przygotowawczy do leczenia lamblii w wątrobie. Po pierwsze, konieczne jest stworzenie w organizmie takich warunków, w których lamblie przestaną się aktywnie rozmnażać. W tym celu pacjent przechodzi na dietę dietetyczną z wykorzystaniem otrębów, zbóż, owoców i warzyw. Jednocześnie ograniczają w jak największym stopniu pokarm węglowodanowy, a przede wszystkim cukier.

Pacjenci powinni okresowo spędzać dni na czczo. Równolegle przepisywane są leki przeciwhistaminowe i leki żółciopędne. Aby znormalizować funkcję trawienną, pacjentowi przepisuje się preparaty enzymatyczne: Festal, Creon, Pankreatin itp.

Główny etap leczenia lamblii w wątrobie. Główny etap pozbycia się człowieka przed inwazją pasożytniczą sprowadza się do przyjmowania leków przeciwpierwotniaczych. Najczęściej stosowanymi lekami są: Metronidazol (Trichopolum), Tinidazole, Nimorazole, Ornidazole (Tiberal), Furazolidone, Albendazole (Nemozole). Z reguły lekarz przepisuje 2 cykle leczenia.

Wszystkie te leki są dobrze tolerowane i mają wysoką aktywność przeciwlędźwiową.

Faza zdrowienia w leczeniu lamblii w wątrobie. Ostatni etap zabiegu ma na celu przywrócenie ludzkiego ciała. Aby to zrobić, przepisano mu enterosorbenty, kompleksy witaminowe, immunostymulanty. Możliwe jest stosowanie ziołolecznictwa. O potrzebie przyjęcia określonego leku decyduje lekarz.

Jeśli chodzi o rokowanie, przy prawidłowym wdrożeniu schematu leczenia jego skuteczność sięga 95%. Chociaż w przyszłości nie wyklucza się ponownej infekcji, ponieważ organizm nie rozwija odporności. W związku z tym konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad zapobiegania lambliozie: nie pij surowej wody, zwłaszcza z otwartych źródeł, utrzymuj ręce i pomieszczenie w czystości.

Dowiedz się więcej: Leki pasożytnicze o szerokim spektrum działania

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.