Ziarniniak Skóry, Twarzy, Ust

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Ziarniniak skóry, twarzy, ust

Ziarniniak skóry

Podstawą wystąpienia ziarniniaków skóry może być naruszenie układu odpornościowego kilku typów, takich jak nadwrażliwość, reakcje alergiczne i cytologiczne. Zapalenie ziarniniakowe jest wskaźnikiem nieprawidłowości w obronie układu odpornościowego. Ziarniniak jest klasyfikowany, biorąc pod uwagę reakcję tkanek i przewagę komórek różnego typu w procesie zapalnym, obecność ropienia, zmiany typu martwiczego, obecność ciał obcych, obecność czynników zakaźnych.

- Ziarniniak gruźlicy (komórki nabłonka) obserwuje się w przewlekłych zakażeniach. Choroby takie jak gruźlica, promienica, kiła (wtórna), rhinoscleroma i wiele innych są podstawą rozwoju tego typu ziarniniaka.

- Ziarniniak typu sarkoidalnego (histiocytarnego) ma swoją osobliwość reakcję tkankową z charakterystyczną przewagą komórek olbrzymich z wieloma jądrami. Może rozwinąć się w obecności sarkoidozy, w obecności tatuaży na ciele, wraz z wprowadzeniem cyrkonu.

- Nekrobiotyczny (palisadopodobny) ziarniniak jest charakterystyczny w przypadku obecności ziarniniaka pierścieniowego, martwicy lipoidów, guzków reumatycznych, ziarniaków limfatycznych typu wenerycznego. Geneza tego typu ziarniniaka może być różna, w tym może towarzyszyć mu głęboka zmiana w naczyniach krwionośnych. Istnieje rodzaj ziarniniaka, który jest konsekwencją reakcji skóry na ciało obce, wokół którego gromadzą się makrofagi i komórki olbrzymie ciał obcych.

- Typ mieszany - łączy w sobie objawy kilku typów ziarniniaków.

Biorąc pod uwagę różnorodność rodzajów ziarniniaków skóry, dermatolog jest w stanie postawić dokładną diagnozę po pełnym badaniu, w tym badaniu histologicznym próbek skóry, a następnie zaleca się indywidualne leczenie.

Ziarniniak twarzy

Ziarniniak twarzy, znany jako ziarniniak eozynofilowy, jest z natury rzadką przewlekłą dermatozą. Jego objawami mogą być pojedyncze lub liczne grudki, a także brązowe płytki. Choroba ta jest dość często obserwowana przez dermatologów, ale jej obraz kliniczny jest bardzo zróżnicowany, a rozpoznanie może być trudne. Ziarniniak może przypominać inne dermatozy - chłoniak skóry, kilka rodzajów tocznia, sarkoidozę. Histologia skóry to jedyna metoda, która może zapewnić dokładną diagnozę.

Przyczyna ziarniniaka twarzy nie jest w pełni poznana. Niektórzy autorzy są skłonni traktować ziarniniaka jako późną fazę zapalenia naczyń typu leukoklastycznego, ponieważ mają podobny wzór histologiczny. Ziarniniak twarzy jest chorobą przewlekłą z możliwością okresowego zaostrzenia lub remisji. Choroba może trwać od kilku miesięcy do kilku lat. Najczęstszą diagnozę ziarniniaka twarzy stawia się pacjentom po 45 roku życia, a większość z nich to mężczyźni.

Narządy wewnętrzne z tą chorobą z reguły nie cierpią. Leczenie ziarniniaków twarzy ma na celu kosmetyczną eliminację defektów skórnych. W terapii wykorzystuje się takie metody jak środek przeciwpróchniczy Dapsone, preparaty kortykosteroidowe w postaci maści i zastrzyków oraz terapię PUVA - zabieg z użyciem substancji fotoaktywnej w połączeniu z naświetlaniem skóry długimi falami promieniowania ultrafioletowego. Czasami stosują laseroterapię, krioterapię, dermabrazję. Tylko lekarz może wybrać metodę.

Ziarniniak warg

Ziarniniak wargi (ziarniniak ropotwórczy) jest szybko postępującą chorobą, którą lekarze określają mianem naczyniaka ziarninowego. Ta choroba atakuje również skórę, błony śluzowe, ale na ustach często występuje ziarnista wysypka. To nie jest guz. Przyczyną choroby może być reakcja organizmu na uraz mechaniczny, zaburzenia hormonalne w organizmie, następstwo leczenia retinoidami (substancjami analogicznymi do witaminy A, stosowanymi w kremach do skóry problematycznej), możliwe są inne czynniki wpływające.

Zwykle ziarniniak obserwuje się u dzieci, młodzieży i dorosłych poniżej trzydziestego roku życia. Czasami rozwój choroby obserwuje się na tle naruszenia naczyń krwionośnych skóry, co objawia się rozszerzeniem naczyń włosowatych i wygląda jak plama z wina. Naczyniak typu teleangiektatycznego, który objawia się u noworodków w okolicy potylicznej, na czole, szyi, grzbiecie nosa, ma czerwono-różowy kolor i samoistnie zanika po dwóch latach, może również służyć jako tło dla ziarniniaka.

Zewnętrznie ziarniniak ropotwórczy może wyglądać jak grudka w kształcie kopuły w kolorze czerwonym lub fioletowym, której powierzchnia jest błyszcząca i łatwo krwawi. Czasami grudka może mieć nogę. Choroba rozciąga się na kilka miesięcy, a ostrość wzrośnie maksymalnie (powyżej 15 mm) w ciągu 21 dni, po czym może się zmniejszyć. Wielu specjalistów w obecności takiego ziarniniaka zaleca metodę chirurgiczną, ponieważ delikatniejsze powierzchowne wycięcia wywołują nawroty z powodu niepełnego usunięcia guza.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.