Leczenie Migreny: Lista Leków Na Migrenę I Ból Głowy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Leczenie migreny: lista leków na migrenę i ból głowy

Migrena jest chorobą dziedziczną, w której naczynia mózgowe są nadwrażliwe i zaognione pod wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych i / lub wewnętrznych. Atakom migreny towarzyszy silny ból, światłowstręt i nudności. Nie ma trwałych zmian zwyrodnieniowych w mózgu, rozszerzenie naczyń krwionośnych i stan zapalny występuje tylko podczas ataku, po czym ustaje.

Migrena nie zagraża zdrowiu, ponadto osoby na nią cierpiące dłużej zachowują jasność umysłu i dobrą pamięć. Ale podczas bolesnych ataków nie chcę myśleć o pozytywnych aspektach choroby. Skąd wiesz, czy naprawdę masz migrenę lub bóle głowy mają inny charakter?

Oto, co musisz wiedzieć o migrenach:

• Ataki mają zwykle cztery etapy: prodromię, aurę, sam ból i okres po normalizacji;
• Prodrom to niepokój i przeczucie ataku, aura to zaburzenia widzenia, dotyku, węchu i mowy przed atakiem, ból migrenowy jest zawsze bardzo silny, pulsujący i zlokalizowany w określonej części głowy, a okres pozormalny to uczucie osłabienia po ataku;
• Czasami pojawia się migrena bez aury, ale jej brak nie usuwa diagnozy;
• Ciężkim napadom migreny mogą towarzyszyć wymioty, zawroty głowy, podwójne widzenie i ciemnienie oczu, a nawet paraliż kończyn. Objawami migreny mogą być również nawracające bóle brzucha i wymioty o nieznanej etiologii u dzieci.

U dziewcząt migrena po raz pierwszy objawia się w wieku 13-23 lat, często jej pojawienie się wiąże się z pierwszym porodem. Młodzi mężczyźni cierpią na tę chorobę znacznie rzadziej, ale zaczynają cierpieć wcześniej - od 8-10 lat i trudno przewidzieć, kiedy ataki się zakończą. Migrenę rozpoznaje się tylko u 6% całej populacji mężczyzn. Wśród kobiet cierpi jedna na pięć kobiet, ale prawie wszystkie migreny ustępują po menopauzie.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie migreny, a także wyjaśnienie jej przyczyn lub zapobieżenie rozwojowi. Ale chorobę można i należy opanować. Idealnie nie powinieneś mieć więcej niż dwóch ataków w miesiącu i nie powinny one trwać dłużej niż dwie godziny. Dla tych, którzy są przyzwyczajeni do skręcania się z bólu i biegania do toalety przez dwa lub trzy dni, takie słowa wydają się nieosiągalnym snem. Ale nie spiesz się z rozpaczą. Postaramy się nauczyć Cię żyć w taki sposób, aby to nie migrena Cię kontrolowała, ale Ty.

Aby opanować migrenę, musisz:

• Oblicz czynniki prowokujące i ostrożnie ich unikaj;
• Zrozum różnorodność leków przeciwbólowych, wybierz odpowiedni lek i weź go prawidłowo, aby szybko złagodzić ból;
• Postaraj się jak najlepiej zmniejszyć częstotliwość ataków.

Przeanalizujemy teraz szczegółowo każdy z tych trzech punktów.

Zadowolony:

• Wyzwalacze migreny: staw czoła wrogowi
• Jak pozbyć się bólu głowy?
• Proste środki przeciwbólowe
• Specjalne przeciwmigrenowe leki przeciwbólowe
• Jak radzić sobie z nudnościami podczas ataku migreny?
• Jak wybrać odpowiedni lek na migrenę?
• Jak prawidłowo przyjmować leki przeciwbólowe na migreny?
• Leki przeciwbólowe: pomagają czy szkodzą?
• Jak zmniejszyć częstotliwość ataków migreny?
• Rozpoczyna się atak: co robić?
• Kiedy wezwać karetkę

Wyzwalacze migreny: staw czoła wrogowi

Migrena nie jest bólem głowy per se, a jedynie zwiększoną wrażliwością mózgu. Aby ból zaczął się, potrzebne są czynniki prowokujące, zwane wyzwalaczami migreny. Osoba może mieć jeden lub więcej z tych wyzwalaczy, a czasami napady pojawiają się tylko w wyniku określonej ich kombinacji.

Co to znaczy: jeśli nie ma powodu, nie będzie napadów? Całkiem słusznie, ale przed wyzwalaczami trudno całkowicie uchronić się - są dosłownie wszędzie. Ktoś miał więcej szczęścia - migrena ustępuje tylko na tle stresu, a ktoś cierpi na spadek ciśnienia atmosferycznego.

Nie spiesz się z wyciąganiem wniosków, spróbuj prowadzić „dziennik migreny” przez miesiąc. Narysuj tabelę, zaznacz daty u góry i zapisz wszystkie możliwe wyzwalacze z boku. Jeśli masz napad, odłóż punkty plus w kolumnie obok czynników prowokujących, które miały miejsce w tym konkretnym dniu. Na przykład: pił - plus, nie spałem wystarczająco - plus, padało - plus, pokłóciłem się z kimś - plus i tak dalej. To mini-badanie wyjaśni, które wyzwalacze (lub kombinacje wyzwalaczy) wywołują u Ciebie napady migreny.

Aby pomóc Ci znaleźć swoich wrogów, oto lista wszystkich możliwych wewnętrznych i zewnętrznych wyzwalaczy migreny:

• Alkohol. Przede wszystkim należy uważać na czerwone wino i szampana. Każdy alkohol rozszerza naczynia krwionośne i wywołuje migrenę, ale czerwone wino zawiera również flawonoidy, a szampan zawiera bąbelki dwutlenku węgla, dzięki czemu działanie rozszerzające naczynia krwionośne tych mocnych napojów jest najbardziej wyraźne;
• Jedzenie. Tutaj na pierwszym miejscu są produkty zawierające tyraminę - wędzonki, sery pleśniowe, piwo. Rzadziej owoce cytrusowe, banany i czekolada działają jako wyzwalacze. Niedawno pojawiły się dowody na to, że ataki migreny mogą być wywoływane przez wszechobecny glutaminian sodu, dodatek do żywności, który poprawia smak większości gotowych potraw. Jeśli chodzi o kofeinę, jej rola w wyzwalaniu mechanizmu migreny jest kontrowersyjna. Z jednej strony kawa i mocna herbata obkurczają naczynia krwionośne, az drugiej regularne spożywanie kofeiny uzależnia. Ostra odmowa pociąga za sobą niepożądane zmiany napięcia naczyniowego, aw rezultacie atak migreny;

• Dieta. W rzeczywistości nie tyle liczy się to, co jesz, ile to, jak regularnie to robisz. Długa przerwa między posiłkami powoduje krytyczny spadek poziomu glukozy we krwi. A kto jest najbardziej żarłoczny w naszym ciele? Oczywiście mózg. A jeśli ma skłonność do migreny, nie omieszka pomścić strajku głodowego atakiem potwornego bólu. Pamiętaj tylko o przekąskach co 3-4 godziny;
• Alergia. Indywidualna nietolerancja na pokarmy, narkotyki czy czynniki zewnętrzne (kurz, pyłki) jest bezpośrednio związana z częstością napadów migreny. Fakt ten został potwierdzony badaniem medycznym, podczas którego grupa pacjentów została odizolowana od wszystkich alergenów, które mieli przez trzy miesiące. U wszystkich badanych częstotliwość ataków zmniejszyła się, a ból stał się mniej intensywny i przedłużony;
• Ciekły. Każdy, a zwłaszcza osoba cierpiąca na migrenę, musi wypijać dziennie 1,5 litra czystej wody. Pozwoli to na prawidłowy przebieg reakcji biochemicznych w organizmie, a odpady z tych reakcji nie będą gromadzić się w tkankach i naczyniach krwionośnych. Jeśli uprawiasz sport lub ciężko pracujesz fizycznie, weź pod uwagę rosnące zapotrzebowanie organizmu na czystą wodę. Nie w herbacie, kawie czy soku, ale w zwykłej wodzie;
• Leki. Leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne (na przykład nitrogliceryna, curantil itp.) Prawie na pewno wywołują mechanizm migreny i spowodują atak, dlatego przed zażyciem należy uważnie przeczytać adnotacje do wszystkich leków;
• Sen. Osoba dorosła musi spać od 6 do 8 godzin dziennie, nie mniej. Załóżmy, że zmieniłeś miejsce pracy i zamiast zwykłych 8 godzin śpisz teraz tylko 5. Dostosowaniu się do takiego harmonogramu z pewnością towarzyszyć będą ataki migreny. To samo może się zdarzyć osobie, która wyjechała na wakacje i zdecydowała się spać do południa - jest bardzo prawdopodobne, że twój sybaryzm spowoduje straszny ból głowy;
• Stres emocjonalny. Trudno wyobrazić sobie codzienne życie bez stresu, ale można nauczyć się, jak właściwie odpoczywać i przywracać równowagę psychiczną. Jest to szczególnie ważne dla osób z migrenami. Podczas samego stresu, kiedy organizm jest skupiony, nie będzie ataku - dogoni Cię kilka godzin później lub następnego dnia. Dlatego po nerwowym szoku lub konflikcie dołóż wszelkich starań, aby odpędzić negatywność i uwolnić się od napięcia;
• Sport i zajęcia na świeżym powietrzu. Cały dzień w ogrodzie, pierwszy trening fitness, długie zakupy - a teraz zemdlałeś od ataku migreny. Znajomy obraz, prawda? Jeśli w życiu niewiele się ruszasz, nie spiesz się, aby się obciążać, ale jeśli wręcz przeciwnie, regularnie uprawiasz sport, kontynuuj w tym samym duchu i nigdy gwałtownie nie zwalniaj tempa;
• Pogoda. Spadki ciśnienia powietrza nie są najpopularniejszymi wyzwalaczami migreny - czynniki te dotykają tylko osoby z niestabilnym ciśnieniem krwi. Jednak jedno nie koliduje z drugim i jest prawdopodobne, że cierpisz na nadciśnienie i migrenę;
• Środowisko. Atak może być również sprowokowany przez inne czynniki zewnętrzne: długi głośny dźwięk (plac budowy, warsztat produkcyjny, koncert rockowy, mecz piłki nożnej), silny zapach (perfumy, farba, lakier, rozpuszczalnik), brudne powietrze (zadymione lub zakurzone pomieszczenie);
• Hormony. Oto odpowiedź na pytanie, dlaczego migrena tak „kocha” płeć piękną. W ciągu życia w organizmie każdej kobiety pod wpływem hormonów płciowych zachodzą poważne zmiany: dziewczynka dojrzewa, miesiączkuje, zachodzi w ciążę, rodzi, karmi, traci płodność. A hormony działają na każdym etapie. Nic dziwnego, że prawie wszystkie kobiety z migreną doświadczają ciężkich ataków w przeddzień ich miesiączki, w okresie poporodowym i w okresie menopauzy.

Jak pozbyć się bólu głowy?

Cóż, w końcu dotarliśmy do najważniejszej rzeczy, mówisz i wymieniasz w głowie wszystkie pytania, które doprowadziły Cię do tej strony:

• Czy muszę zażywać leki przeciwbólowe w leczeniu migreny?
• Jak często możesz to robić?
• A jak pozbyć się nudności?
• Czy tabletki na ból głowy są szkodliwe?
• Czym różnią się od siebie, poza ceną?
• Kiedy zażywać lek: podczas aury, po wystąpieniu bólu, czy gdy nie można go już tolerować?
• A może weź pigułkę na wszelki wypadek, przy pierwszym przeczuciu ataku?

Zajmijmy się wszystkim w porządku. Zacznijmy od pełnej listy wszystkich leków na migrenę i ból głowy, ze wskazaniem ich prawdziwego składu. Być może będzie dla Ciebie dużym zaskoczeniem, że za tę samą substancję apteka może obciążyć Cię kwotą, która różni się o 10 lub więcej razy. Równie ważne jest, aby nauczyć się rozróżniać tabletki, które są odpowiednie w leczeniu migreny, od tych, które są zupełnie nieodpowiednie, a także oceniać nasilenie możliwych skutków ubocznych.

Proste środki przeciwbólowe

Oficjalna medycyna nazywa takie leki krótkim skrótem NLPZ - niesteroidowe leki przeciwzapalne, czyli łagodzące stany zapalne bez pomocy hormonów. Poniżej podajemy szczegółową listę tych leków, a nawet jeśli nie znajdziesz w niej nazwy swoich tabletek, przeczytaj ich skład - na pewno są całkowicie znane terminy.

Absolutnie wszystkie NLPZ łagodzą bóle głowy, zatrzymując stan zapalny ścian naczyń. Innymi słowy, te leki eliminują samą przyczynę bólu, co jest bardzo dobre. Jednak niektóre tabletki zawierają dodatkowe składniki, które mają działanie uspokajające lub przeciwskurczowe. Jak ważne jest to w leczeniu migreny, omówimy szczegółowo.

Najpierw podzielmy wszystkie leki na ból głowy na dwie duże grupy:

• Jednoskładnikowy;
• Wieloskładnikowe.

Jednoskładnikowe leki przeciwbólowe

Proste jednokierunkowe leki przeciwbólowe obejmują kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, acetaminofen, naproksen, ketorolak, xefocam, lornoksykam i diklofenak.

Do chwili obecnej w Rosji zarejestrowane są następujące leki:

• Kwas acetylosalicylowy (aspiryna, uppsaryna). W leczeniu migreny odpowiednia jest dawka 500 mg lub więcej, najlepszym rozwiązaniem jest wypicie dwóch tabletek 500 mg na raz. Tabletki musujące są znacznie lepsze, ponieważ szybciej się wchłaniają, co jest bardzo ważne w przypadku nudności. W aptekach można znaleźć tzw. Aspirynę sercową (Thrombo ACC, Aspirin cardio), która jest przepisywana w celach profilaktycznych u pacjentów z zagrożeniem udarem i zawałem serca, ponieważ kwas acetylosalicylowy zmniejsza krzepliwość krwi. Uważaj: taka aspiryna absolutnie nie nadaje się do leczenia migreny, ma zbyt małą dawkę;
• Acetaminofen (Paracetamol). Myśleliśmy o paracetamolu jako lekarstwie na gorączkę u dzieci. Sam w sobie jest bezpieczny, ale mało skuteczny, dlatego w leczeniu migren bardziej odpowiednie są wieloskładnikowe leki przeciwbólowe z dodatkiem paracetamolu. Czysty acetaminofen jest również sprzedawany pod nazwami Panadol, Tylenol, Efferalgan;
• Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ma działanie przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Dobrze tolerowany przez pacjentów, szybko łagodzi bóle głowy. W przypadku migreny przepisuje się ją w dawce 500 mg;
• Sól sodowa metamizolu (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Nie rozpoczęliśmy naszej listy od tego najwyżej ocenianego środka przeciwbólowego, ponieważ został tak bardzo zdyskredytowany w ciągu ostatnich kilku dekad. Regularne przyjmowanie metamizolu sodu negatywnie wpływa na skład krwi, czynność wątroby i nerek. W całym cywilizowanym świecie od dawna nie wytwarzano czystej substancji w dawce 500 mg, a do składu wieloskładnikowych leków przeciwbólowych dodaje się tylko 100-250 mg. W Rosji nadal produkuje się pensa Analgin z dawką metamizolu dla konia, który dobrze łagodzi migrenowe bóle głowy, ale powoduje nieodwracalne szkody dla zdrowia przy regularnym stosowaniu;
• Naproksen (Naproksen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). W leczeniu migreny stosuje się go zarówno niezależnie w dawce 500-750 mg, jak i jako część złożonych preparatów na ból głowy. Jest również często używany do zwalczania nawracającego bólu u kobiet;
• Diklofenak (Voltaren) to środek przeciwzapalny, który jest z powodzeniem stosowany w bólach pleców i stawów. Istnieje wiele nazw handlowych diklofenaku, a Voltaren jest prawdopodobnie najbardziej znanym z nich. W celu złagodzenia ostrych bólów głowy i leczenia migren stosuje się tabletki diklofenaku lub proszek Voltaren;
• Ketorolac (Ketanov, 10 mg);
• Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid) Ketanov i Ksefokam - najsilniejsze leki przeciwbólowe, dzięki którym można wyeliminować nawet pulsujący ból zęba lub skurcze kolki wątrobowej. Oba leki są aktywnie stosowane w leczeniu migreny i to nie tylko w tabletkach, ale także w zastrzykach.

Wieloskładnikowe leki przeciwbólowe

Takie środki przeciwbólowe mogą zawierać jeden lub więcej głównych składników aktywnych (na przykład metamizol sodu i paracetamol), a także jedną lub dwie dodatkowe substancje (na przykład kodeinę, kofeinę lub fenobarbital).

Wiadomo, że kofeina ma działanie zwężające naczynia krwionośne, co jest bardzo ważne w przypadku migreny. Kodeina i fenobarbital uspokajają układ nerwowy i zmniejszają pobudliwość kory mózgowej. Fenobarbital był w przeszłości stosowany w dużych dawkach w leczeniu padaczki, a ta praktyka pozwoliła na ekspozycję na jej poważne skutki uboczne i działanie uzależniające. Należy pamiętać, że kodeina i fenobarbital są uzależniające, co oznacza, że tabletki z takimi suplementami nie nadają się do regularnego leczenia migreny.

Wymieńmy najpopularniejsze połączone leki przeciwbólowe:

• Citramon (paracetamol 180 mg + kofeina 30 mg + kwas acetylosalicylowy 240 mg). Askofen ma ten sam skład. Leki te są odpowiednie do leczenia migreny u pacjentów, którzy nie mają problemów z wysokim ciśnieniem krwi i skurczami naczyń. Aby zatrzymać atak, musisz wypić co najmniej 2 tabletki na raz;
• Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + kofeina 65 mg). Oto żywy przykład wyciągania pieniędzy od ignorantów cierpiących na dzikie bóle głowy. Przychodzą do apteki, gdzie w pomocny sposób otrzymują specjalny lek na migrenę, który nazywa się Migrenol i kosztuje oczywiście kilkaset. W rzeczywistości zarówno Migrenol, jak i Panadol extra to 10-rubelowy papierowy blister Paracetamolu i filiżanka kawy. A na migreny te leki pomagają gorzej niż Citramon (także, nawiasem mówiąc, dziesięć rubli);

• Pentalgin. Pod tym znakiem towarowym sprzedawane są 4 leki różniące się nieznacznie składem i przeznaczeniem. Pierwsze trzy są odpowiednie do uśmierzania bólu podczas rzadkich (nie więcej niż 2 razy w miesiącu) napadów migreny, a czwarty działa przeciwskurczowo i ma na celu wyeliminowanie kolki, skaleczeń, bólów zębów, mięśni, stawów i miesiączki:

  1. Pentalgin N (metamizol sodu 300 mg + naproksen 100 mg + kofeina 50 mg + kodeina 8 mg + fenobarbital 10 mg);
  2. Pentalgin ICN (metamizol sodu 300 mg + paracetamol 300 mg + kofeina 50 mg + kodeina 8 mg + fenobarbital 10 mg). Leki Sedal M i Sedalgin neo mają ten sam skład;
  3. Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + kofeina + kodeina + fenobarbital);
  4. Pentalgin (paracetamol 300 mg + naproksen 100 mg + kofeina 50 mg + drotaweryna 40 mg + maleinian feniraminy 10 mg).
• Kafetyna (propifenazon 210 mg + paracetamol 250 mg + kofeina 50 mg + kodeina 10 mg) jest dobra, ponieważ nie zawiera analginy, ale nie nadaje się do stałego leczenia migren z powodu kodeiny;
• Tempalgin (metamizol sodu 500 mg + triacetonamina 4 toluenosulfonian 20 mg). To znajome „zielone pigułki z głowy”. Rzeczywiście, dobrze łagodzą ból, dzięki dużej dawce analgezji i nienarkotycznemu suplementowi uspokajającemu;
• Spazmalgon (Spazgan, Bral, sól sodowa metamizolu 500 mg + pitofenon 2 mg + bromek fenpiweriniowy 20 mg). Wielkim błędem jest ciągłe stosowanie tego leku w leczeniu migreny. Ma zupełnie inny cel. Oczywiście 500 mg analginy uśmierzy ból, ale już mówiliśmy o jego szkodliwości. Reszta składników Spazmalgon ma działanie przeciwskurczowe, które nie ma znaczenia w przypadku migren, ponieważ naczynia w mózgu są rozszerzone i zaognione, a nie ściśnięte. Rozwiążmy mit do końca: Drotaverin (No-shpa) jest również bezużyteczny w przypadku migreny. Ma wyłącznie działanie przeciwskurczowe, nie przeciwzapalne i nie ma skurczów podczas ataku migreny;
• Andipal (metamizol sodu 250 mg + dibazol 20 mg + papaweryna 20 mg + fenobarbital 20 mg). Bardzo skuteczny lek na bóle głowy u osób cierpiących na migreny na tle nadciśnienia i zwiększonej pobudliwości nerwowej. Jednak ze względu na to, że jedna tabletka Andipalu zawiera tylko pół tabletki analgin, w leczeniu migreny należy wypić dwie tabletki na raz, a jest to 40 mg fenobarbitalu. W rezultacie uzależnienie jest nieuniknione.

Porozmawiajmy teraz o „strażakach”, metodach wstrzyknięć w celu złagodzenia strasznego bólu głowy podczas ataku migreny. Trzeba się ich uciec, gdy ktoś zażył absolutnie nieodpowiednie tabletki, które mu nie pomogły i stracił cenny czas, lub gdy odważnie znosił ból, dopóki nie zaczął wspinać się po ścianie. Oczywiście nie można tego zrobić, ale jeśli jednak sytuacja zaistnieje, będzie musiał wstrzyknąć.

Do wstrzyknięć domięśniowych w domu najczęściej stosuje się następujące leki przeciwbólowe:

• Baralgin - 2500 mg analginy w 1 ampułce. Odpowiednik pięciu tabletek analgin natychmiast dostaje się do krwiobiegu. Na etapie, gdy ból głowy jest nie do zniesienia i towarzyszą mu nudności, jest to najlepsze wyjście;
• Ketorol - 30 mg ketorolaku w 1 ampułce. Pomaga Baralgin szybciej i lepiej, mniej szkodzi zdrowiu, ale kosztuje znacznie więcej i nigdy nie jest do dyspozycji lekarzy ratunkowych. Jeśli masz ciężką migrenę, lepiej kupić Ketorol w aptece samodzielnie, wraz z odpowiednimi strzykawkami i trzymać go pod ręką.

Skuteczną i bezbolesną alternatywą dla zastrzyków są czopki doodbytnicze. Ponieważ duże naczynia przechodzą przez odbytnicę, stamtąd środki przeciwbólowe szybko dostają się do krwiobiegu, omijając przewód pokarmowy, który ogarnia nudności.

W leczeniu migreny stosuje się następujące czopki:

• Voltaren 50 i 100 mg (diklofenak);
• Cefekon D (paracetamol);
• Indometacyna 50 i 100 mg.

Jeśli nudności nie są bardzo silne i nie towarzyszą im wymioty, sensowne jest przyjęcie proszku diklofenaku - Voltaren Rapid Sachet. Wchłania się bardzo szybko w żołądku i nie podrażnia błony śluzowej, dzięki czemu nie nasila nudności.

Pod koniec rozmowy o połączonych środkach przeciwbólowych stosowanych w leczeniu migreny, chciałbym bardziej szczegółowo omówić leki na receptę. Takich tabletek nie można kupić w aptece tak po prostu, ponieważ zawierają niebezpieczne, uzależniające substancje. Na przykład Zaldiar (tramadol 37,5 mg + paracetamol 325 mg). Wspomnieliśmy powyżej o paracetamolu, a tramadol jest substancją półnarkotyczną, która aktywuje receptory endorfin. Innymi słowy, po zażyciu tramadolu człowiek czuje się tak, jakby we krwi było dużo hormonu radości - endorfiny. Przyczyna bólu nie jest eliminowana, ale uruchamiane są mechanizmy przeciwbólowe w mózgu. Lek Zaldiar jest stosowany wyłącznie w leczeniu ciężkich, niekontrolowanych migren i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Specjalne przeciwmigrenowe leki przeciwbólowe

Dopóki istnieją migreny, naukowcy wciąż próbują znaleźć specjalny lek na tę tajemniczą chorobę. Znaczny odsetek pacjentów nie może w ogóle znaleźć środka znieczulającego wśród dostępnych i popularnych leków przeciwbólowych - żadne tabletki po prostu im nie pomagają. Dlatego naukowy przełom w leczeniu migreny był tylko kwestią czasu i niedawno nastąpił.

W 1989 roku niemiecka firma farmaceutyczna GlaxoSmithKline opracowała pierwszy swoisty lek przeciwmigrenowy - sumatryptan. Obkurcza rozszerzone naczynia, blokuje uwalnianie peptydu wiążącego kalcynację i substancji P z zakończeń nerwu trójdzielnego, tym samym całkowicie powstrzymując napad migreny. Do dziś sumatryptan uważany jest za „złoty standard” w leczeniu migreny - lek ten radykalnie poprawia jakość życia ponad 70% pacjentów, którzy wypróbowali go na sobie.

Tryptany

Sumatryptan stał się pierwszym członkiem rodziny leków przeciwmigrenowych. W ciągu ostatnich 30 lat ta rodzina powiększyła się o kilka skuteczniejszych narzędzi. Ważne jest, aby zrozumieć, że tryptany nie łagodzą bólu głowy innego niż ból migrenowy. Jednocześnie żaden inny rodzaj leku nie jest tak skuteczny w leczeniu migreny jak tryptany.

Następujące tryptany są sprzedawane w rosyjskich aptekach:

• Sumatryptan i jego leki generyczne (leki z tą samą substancją czynną):

  1. Imigran w tabletkach po 50 i 100 mg oraz w postaci sprayu 20 mg (jedna dawka);
  2. Amigrenina 50 i 100 mg (Rosja);
  3. Sumamigren 50 i 100 mg (Polska);
  4. Rapimed 50 i 100 mg (Islandia);
• Zolmitryptan (Zomig 2,5 mg);
• Eletriptan (Relpax 40 mg);
• Naratryptan (Naramig 2,5 mg).

W porównaniu z lekami oryginalnymi, leki generyczne są do czterech razy tańsze i mają taką samą wysoką skuteczność. W naszym kraju Amigrenin (generyczny sumatryptan), który można kupić średnio za 150-200 rubli, jest zasłużoną miłością wśród pacjentów cierpiących na migrenę.

Pojawienie się tryptanów na rynku farmaceutycznym było zbawieniem dla milionów ludzi cierpiących na rozdzierające ataki migreny z nudnościami i wymiotami. Ale, jak to często bywa w życiu, każda dobra rzecz ma swoje wady. Tryptany nie są wyjątkiem. Ponieważ znacznie zwężają naczynia objęte stanem zapalnym, niektórzy ludzie po prostu nie mogą przyjmować takich leków.

Ważne: Tryptany są bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z przewlekle wysokim lub słabo kontrolowanym ciśnieniem krwi, chorobą wieńcową serca, a także z zawałem mięśnia sercowego lub udarem.

Chociaż tryptany mają ukierunkowany, selektywny wpływ na naczynia mózgowe, nie można całkowicie wykluczyć ich wpływu na naczynia sercowe i obwodowe. Dlatego lekarze nie przepisują tryptanowego leczenia migreny u stosunkowo zdrowych i młodych pacjentów, którzy podczas intensywnej aktywności fizycznej odczuwają kłujące bóle serca lub uczucie ciężkości ołowianej w nogach. Historia żylaków i zakrzepowego zapalenia żył jest również czynnikami niekorzystnymi dla tryptanów.

Jeśli masz migrenę z aurą, bardzo ważne jest, aby wybrać odpowiedni czas na przyjęcie tryptanu. Podczas aury naczynia mózgowe ulegają zwężeniu, a początek bólu sygnalizuje ich rozszerzenie i stan zapalny. Dlatego nigdy nie powinieneś brać pigułki podczas fazy aury, aby wyprzedzić ból. Dzięki temu nie wyprzedzisz jej, a jedynie przedłużysz aurę i zintensyfikujesz udrękę podczas ataku.

Leczenie migren sumatryptanem lub zomigą lepiej rozpocząć po konsultacji z lekarzem i podstawowym badaniu, w tym elektrokardiogramie krwi. Oczywiście apteka sprzeda ci te leki bez recepty, ale nie spiesz się, aby tam pojechać bez wizyty u lekarza. Sam fakt, że tryptany są sprzedawane w 2 lub 3 tabletkach w jednym opakowaniu, sugeruje, że ich przedawkowanie lub niewłaściwe stosowanie jest obarczone poważnymi negatywnymi konsekwencjami.

Ważne: Tryptany nie mogą być stosowane w leczeniu rzadkich, ciężkich postaci migreny z aurą - hemiplegicznych i podstawnych. Ponadto leki te są przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia, kobiet w ciąży i karmiących.

Tryptany zwykle są dobrze tolerowane, tylko czasami pacjenci odczuwają uczucie pełzania na skórze, uczucie ciężkości w klatce piersiowej i zaburzenia koncentracji. Trzydziestoletnie doświadczenie w leczeniu migreny tryptanami pozwala nam śmiało mówić o ich bezpieczeństwie i wysokiej skuteczności. Dlatego jeśli nie masz przeciwwskazań, nie ma się czego bać - możesz spokojnie rozpocząć leczenie.

Czytaj więcej: Tryptany są skutecznym lekarstwem na migreny

Pochodne ergotaminy

Jest jeszcze inna, starsza klasa specjalnych przeciwmigrenowych leków przeciwbólowych - pochodne ergotaminy. W przeciwieństwie do tryptanów tylko zwężają naczynia krwionośne, a ponadto bardzo mocno i szybko, przez co mogą być niebezpieczne, szczególnie w dużych dawkach. W większości innych krajów leki te nie są przepisywane na bieżąco w leczeniu migreny. Pochodne ergotaminy są uważane tylko za substancje rezerwowe do łagodzenia ciężkich ataków, gdy żadne inne metody nie działają.

Na przykład lek Dihydroergotamina w ampułkach jest obecny w arsenale zachodnich lekarzy w przypadku nagłej pomocy pacjentowi z migreną (to znaczy cierpiącym na ból głowy przez kilka dni przy braku działania konwencjonalnych leków przeciwbólowych). Nie możesz kupić Dihydroergotaminy bez recepty, ale możesz kupić złożone leki przeciwbólowe o niskiej zawartości ergotaminy.

Trzy takie środki przeciwbólowe są zarejestrowane w Rosji:

• Nomigren (winian ergotaminy 0,75 mg + kofeina 80 mg + propifenazon 200 mg + chlorek kamilofiny 25 mg + cytrynian mekloksaminy 20 mg). Ergotamina obkurcza naczynia krwionośne, kofeina tonizuje ich ściany i przyspiesza wchłanianie tabletek, propifenazon działa przeciwbólowo, mekloksamina neutralizuje nudności;
• Sinapton (winian ergotaminy 1 mg + kofeina 100 mg + wymiar hydratu 25 mg);
• Kofetamina (winian ergotaminy 1 mg + kofeina 100 mg).

Jednak według pacjentów dwie tabletki Nomigren mogą zatrzymać atak migreny z mniej więcej taką samą szybkością i skutecznością, jak jedna tabletka leku Zomiga. Jednak porównując te leki pod względem bezpieczeństwa, preferowany jest tryptan. Należy również wziąć pod uwagę, że wspólne przyjmowanie pochodnych ergotaminy i tryptanów jest kategorycznie przeciwwskazane, ponieważ prowadzi do krytycznego zwężenia naczyń mózgowych!

Ważne: Jeśli zażyłeś Nomigren lub inny złożony środek przeciwbólowy z dodatkiem ergotaminy, możesz użyć tryptanów nie wcześniej niż 24 godziny później!

Pochodne ergotaminy mają dość szeroki zakres przeciwwskazań:

• Choroby naczyń obwodowych;
• Nadciśnienie tętnicze;
• Dusznica bolesna;
• Niedokrwienie;
• Zawał mięśnia sercowego;
• Uderzenie;
• Jaskra;
• Ciąża i laktacja.

Jak radzić sobie z nudnościami podczas ataku migreny?

Atakowi migreny prawie zawsze towarzyszą nudności i czasami powtarzające się wymioty. Jest to nie tylko bardzo nieprzyjemne, ale także przeszkadza w szybkim przyswajaniu przyjmowanych leków znieczulających. Jeśli wziąłeś pigułkę, a następnie zwymiotowałeś, możesz założyć, że w ogóle nie zażyłeś leku. Dlatego jak tylko poczujesz zbliżające się nudności, natychmiast zażyj środek przeciwwymiotny (Cerucal, Raglan), możesz bezpośrednio razem ze środkiem przeciwbólowym.

Jednak nawet na samym początku ataku migreny, kiedy jest za wcześnie, aby mówić o nudnościach i pulsującym bólu, żołądek już funkcjonuje nieprawidłowo, nie w pełnej mocy, a jedzenie zjedzone dzień wcześniej zostaje w nim zatrzymane. Ten sam los spotka prawdopodobnie lek przeciwbólowy, który zażywasz. Będzie tam leżeć i zjadać błonę śluzową, dodatkowo wywołując nudności. Aby tego uniknąć, weź Motilium, lek na przejadanie się, który zawiera kompleks enzymów żołądkowych, które przyspieszają proces trawienia.

Jak wybrać odpowiedni lek na migrenę?

Biorąc pod uwagę różnorodność leków przeciwbólowych przedstawionych powyżej, nie jest zaskakujące, że można się pogubić: jakie tabletki wybrać i od czego zacząć leczenie migreny? Najbardziej poprawnym podejściem byłoby podejście konsekwentne - zacząć, by tak rzec, od najmniejszego zła, stopniowo podążać w kierunku największego i tylko wtedy, gdy proste środki przeciwbólowe nie pomogą. Ważne jest, aby dobrać odpowiednią dawkę, inaczej wypijesz jeszcze 2 tabletki w ciągu godziny, dwie kolejne w ciągu kilku godzin, w końcu nie zadziałają w ten sposób, bo przegapisz ten moment i niezasłużenie zapiszesz lek w „nieskutecznych środkach na migrenę”.

Ze wszystkich prostych NLPZ aspiryna jest najlepszym sposobem leczenia migrenowych bólów głowy. Przyjmowane na czas 1000 mg aspiryny jest porównywalne pod względem skuteczności do tryptanów, ale znacznie tańsze. Nie zapominaj jednak o korozyjnym działaniu kwasu acetylosalicylowego na żołądek. Z tego powodu leczenie migreny aspiryną jest przeciwwskazane u pacjentów z zapaleniem żołądka i chorobą wrzodową żołądka.

Jak wspomnieliśmy powyżej, w Europie ogłoszono rzeczywiste prześladowania dotyczące złożonych środków przeciwbólowych z powodu szkodliwych dodatków uzależniających (kodeina, fenobarbital). Dlatego tam, jeśli masz silny ból głowy, musisz zadowolić się zwykłą aspiryną.

Przedsiębiorczy ludzie wymyślili specjalny „koktajl przeciwmigrenowy” składający się z prostych i niedrogich składników:

• Szklanka wody z rozpuszczoną 1000 mg musującej aspiryny;
• Filiżanka świeżo parzonej słodkiej czarnej kawy lub puszka coli;
• Tabletka Motilium.

Jak to działa? Po pierwsze, bierzesz dużą dawkę szybko wchłaniającej się aspiryny. Po drugie, dostarczasz organizmowi płynów i glukozy, które wypełniają żołądek i uspokajają mózg. Po trzecie, otrzymujesz porcję enzymów żołądkowych, które pomogą jak najszybciej strawić zawartość żołądka i przenieść ją do jelit, gdzie zostanie wchłonięta aspiryna. Ten koktajl naprawdę działa! Spróbuj, a jeśli masz wrzód lub zapalenie żołądka, zastąp aspirynę nalgesiną lub naproksenem w dawce 500-750 mg.

Tryptany są lekami pierwszego rzutu przy wrzodzie żołądka lub dwunastnicy, zaostrzeniu zapalenia błony śluzowej żołądka lub przy braku działania aspiryny po 45 minutach od zażycia. W takim przypadku tryptany należy przyjmować natychmiast, na samym początku kolejnych ataków. Jeszcze raz przypominamy: aby leczyć migrenę tryptanami, musisz uzyskać zgodę swojego lekarza!

Nie należy stosować jednoskładnikowych środków przeciwbólowych (ibuprofen, analgin, paracetamol, diklofenak) w czystej postaci, zwłaszcza analgin. Spróbuj samodzielnie przetestować działanie ibuprofenu (600-800 mg) lub ketorolaku (20 mg), być może to wystarczy, aby szybko i całkowicie pozbyć się bólu głowy podczas ataku. Jednak jest mało prawdopodobne, aby paracetamol i diklofenak były tak skuteczne jak aspiryna w leczeniu migreny. Chociaż, jak wiesz, każda osoba jest indywidualna.

W łagodzeniu napadów migreny znacznie częściej stosuje się złożone leki przeciwbólowe (Citramon, Pentalgin) i działają lepiej, ale nie zapominajmy o tym, co powiedzieliśmy o szkodliwych dodatkach i uzależnieniu. Leki zawierające kodeinę i fenobarbital można stosować tylko w leczeniu łagodnych migren z 2-3 atakami miesięcznie.

Wybrany lek na migrenę można uznać za skuteczny, jeśli:

• Całkowicie łagodzi ból głowy nie później niż 4 godziny po podaniu;
• W ciągu pierwszych 2 godzin nudności i światłowstręt mijają, a ból zmienia się z pulsującego w tępy i stopniowo ustępuje;
• Pomaga zatrzymać atak zawsze lub prawie zawsze;
• Ból głowy nie powtarza się następnego dnia;
• Nie musisz podczas ataku powtarzać tego leku ani dodawać kolejnego.

Jak prawidłowo przyjmować leki przeciwbólowe na migreny?

Nie, nie chodzi o ścisłe przestrzeganie instrukcji, nie żucie tabletek, które nie są do tego przeznaczone i picie ich z odpowiednią ilością wody. To jest oczywiste. Podczas leczenia migreny najważniejszy jest czas podania leku, a nie jego skład. Każdy środek przeciwbólowy, prosty lub łączony, zwykły lub specjalny, jest w stanie zatrzymać silny ból głowy, niezależnie od przyczyny. Jednak w przypadku migreny masz kilka minut, aby zapewnić mu taką możliwość.

Rozszerzenie i zapalenie naczyń mózgowych jest jedyną przyczyną bólu głowy tylko w ciągu pierwszych 40-120 minut od początku ataku (w zależności od szybkości narastania bólu). Tak więc, jeśli w ciągu pierwszych dwóch godzin udało ci się zażyć leki przeciwbólowe, masz szansę powstrzymać atak. W przeciwnym razie szansa zostanie utracona.

Kiedy nudności, strach przed jasnym światłem i nietolerancja na głośne dźwięki łączą się z pulsującym bólem głowy, oznacza to, że impulsy bólowe przeszły już przez włókna nerwu trójdzielnego i dotarły do kory mózgowej. Uruchomiły się mechanizmy bólu, które są bardzo trudne do zatrzymania dla leków przeciwbólowych, zwłaszcza biorąc pod uwagę bezsensowność podania doustnego.

Ważne: zbyt późne przyjmowanie leków przeciwbólowych, niezależnie od ich rodzaju i składu, nie pomoże Ci pozbyć się migrenowych bólów głowy, ale otrzymasz wszystkie negatywne konsekwencje i skutki uboczne. Nie przedawkuj ani nie powtarzaj co godzinę w nadziei na ulgę. Jeśli napadowi migreny towarzyszą powtarzające się wymioty, nie ma sensu przyjmować tabletek - tylko zastrzyki.

Skojarzone leki przeciwbólowe są bardziej pomocne, gdy brakuje optymalnego czasu, ale dzieje się tak tylko dlatego, że suplementy przeciwlękowe, które zawierają, osłabiają wrażliwość kory mózgowej i nie zwalczają już przyczyny, ale skutek. Ponieważ stężenie kodeiny i fenobarbitalu w takich lekach jest niewielkie, sukces nie jest gwarantowany. Ale niekontrolowane leczenie migreny połączonymi środkami przeciwbólowymi z pewnością doprowadzi do pojawienia się od nich uzależnienia. Zaleca się przyjmowanie leków z dodatkiem fenobarbitalu lub kodeiny nie częściej niż dwa razy w miesiącu.

Lek przeciwbólowy przyjęty w niewłaściwym czasie zwykle staje się przyczyną, dla której dana osoba cierpi na straszny ból głowy przez cały dzień, a na koniec woła karetkę. Lekarze wstrzykują mu domięśniowo Baralgin, difenhydraminę, czasem nawet Relanium, w wyniku czego wyczerpany pacjent szybko zasypia. Staraj się nigdy nie doprowadzać się do takiego stanu: po pierwsze jest to niebezpieczne dla zdrowia, a po drugie prowadzi do nasilenia ataków migreny w przyszłości.

Ważne: nie możesz ze stoickim spokojem znieść okropnego bólu głowy i odmówić przyjmowania środków przeciwbólowych, powołując się na ich krzywdę. Im dłuższe i bardziej bolesne są ataki, tym częściej będą się powtarzać.

Oczywiście nie możesz nic zrobić i po prostu znieść: mózg ma mechanizmy ochronne przeciwbólowe, które wyłączają ból, gdy przestaje on być dla ciebie, jako właściciela ciała, sygnałem alarmowym, a staje się zagrożeniem dla samego organizmu. Po maksymalnie 72 godzinach we krwi gromadzi się ogromne stężenie hormonu serotoniny, a zespół bólowy ustąpi.

Jednak rezerwy mózgu nie są nieskończone - nie może on stale wytwarzać serotoniny w dzikich ilościach, a wzrost nieuchronnie nastąpi po spadku. Niski poziom tego hormonu we krwi powoduje, że człowiek odczuwa silny ból z dowolnego, nawet nieistotnego powodu. Innymi słowy, próg bólu obniża się, aw stanach migreny jest to katastrofa.

Leki przeciwbólowe: pomagają czy szkodzą?

Absolutnie wszystkie leki przeciwbólowe łagodzące ból i stany zapalne zakłócają syntezę enzymu cyklooksygenazy. Ale enzym ten bierze udział nie tylko w rozwoju zapalenia, ale jest również obecny w błonie śluzowej zdrowego żołądka. Niedobór cyklooksygenazy prowadzi do przerzedzenia i owrzodzenia błony śluzowej, więc nadużywanie NLPZ jest obarczone rozwojem zapalenia żołądka i wrzodów. Leki te mają również zły wpływ na funkcjonowanie wątroby i nerek, ponieważ są wydalane z organizmu przez jeden z tych narządów, a nawet przez oba.

Drugim negatywnym punktem jest uzależnienie fizjologiczne. Organizm przyzwyczaja się do tego, że jak tylko coś zachoruje, pojawia się znikąd „dobra pigułka” i likwiduje stany zapalne. On chce robić coraz mniej sam, a coraz więcej, aby otrzymać takie tabletki. W rezultacie, jeśli wcześniej można było pozbyć się migren 500 mg aspiryny, teraz pomaga tylko 1500 mg. Zwiększa się liczba leków, dlatego nasilają się skutki uboczne. To tworzy błędne koło, a wyjście z niego jest czasami tak trudne, jak rzucenie narkotyków.

W medycynie istnieje specjalny termin na polekowy ból głowy - nadużywanie (od angielskiego „nadużycie” - nadużywanie). Gdy tylko osoba z takim problemem ma spadek stężenia leków przeciwbólowych we krwi, pojawia się ból, po prostu w reakcji na fakt, że nie wziął pigułki na czas. Mówi dalej o swoim nałogu i nadal zwiększa spożycie leków przeciwbólowych, aż do hospitalizacji z rozpoznaniem ostrego zatrucia lekami.

Ważne: według WHO 1 na 50 mieszkańców planety cierpi na nadużywanie bólu głowy, a kobiety pięć razy częściej padają ofiarą narkomanii niż mężczyźni.

Niemal wszystkie osoby, które od dawna i regularnie stosują leki przeciwbólowe w przypadku migreny, również rozwijają trwałe uzależnienie psychiczne od tabletek. Cały czas boją się ataku, niosą ze sobą stos pudełek i pęcherzy, znaczną część swoich dochodów przeznaczają na leki, biorą takie tabletki „na ból”. Czy rozpoznałeś siebie w tym opisie? Proszę, spróbuj przestać!

Możesz przyjmować środki przeciwbólowe nie częściej niż dwa razy w tygodniu. Podczas napadu migreny należy to zrobić na czas i ściśle w terapeutycznej (nie niedocenianej!) Dawce. Nie możesz powtórzyć spożycia wcześniej niż wskazano w instrukcji, pić więcej tabletek dziennie niż jest to zalecane, lub zamiast tego przyjmować inne tabletki, kierując się tym, że nie przekroczyłeś dawki poszczególnych leków. Zatrują was wszystkich razem i nie złagodzą bólu, jeśli nie mogliby tego zrobić od razu.

Ważne: Zgodnie z międzynarodowymi standardami medycznymi, bez ryzyka uzależnienia, jednoskładnikowe leki przeciwbólowe można przyjmować nie więcej niż 15 dni w miesiącu, a kombinacje, półnarkotyki i tryptany - nie więcej niż 10 dni w miesiącu.

Mówisz, że to wszystko jest oczywiście cudowne, ale co zrobić, jeśli to boli ?! I nic nie pomaga? A ataki stają się coraz częstsze? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania w następnym rozdziale.

Jak zmniejszyć częstotliwość ataków migreny?

Pomyślne rozwiązanie tego problemu zależy w równym stopniu od ciebie, jak i od twojego lekarza. Co możesz zrobić osobiście, aby ataki migreny były rzadsze i mniej bolesne? Na samym początku rozmowy omówiliśmy wyzwalacze - czynniki zewnętrzne i wewnętrzne, które powodują wystąpienie napadów. Szkoda, ale neuropatolodzy twierdzą, że prawie żaden z pacjentów z migreną nie prowadzi dzienniczka zgodnie z ich radą i nie próbuje zidentyfikować ich wyzwalaczy. Wszyscy mówią coś w stylu „Mam napady, kiedy jestem zdenerwowany” lub „Po prostu nie spałem wystarczająco dużo”, ale nie robią nic, aby uchronić się przed tym ryzykiem!

Spróbuj przestać myśleć zgodnie z zasadą „nie jesteśmy tacy, takie jest życie”. Potrafisz odpowiednio zorganizować pracę i odpoczynek, nauczyć się odprężania po stresie, zaszczepić w sobie zamiłowanie do lekkiej, zdrowej żywności, sportu i aktywnego stylu życia. Jeśli napady są wywoływane przez czynniki zewnętrzne (długotrwałe głośne dźwięki, zanieczyszczone powietrze, alergeny), po prostu wyeliminuj je ze swojego życia. Cóż, jeśli nawet najbardziej ostrożne podejście do siebie nadal nie pozwala zmniejszyć częstotliwości ataków migreny, to czas na wizytę u lekarza w celu poważnego leczenia.

Po badaniu zostanie Ci przepisany kurs przyjmowania specjalnych leków mających na celu zmniejszenie wrażliwości naczyń mózgowych. Nie łagodzą bólu głowy, ale zapobiegają jego wystąpieniu. Każdemu z ciężką migreną zaleca się poddanie takiej profilaktycznej kuracji co 2-3 lata, która zwykle trwa 3-6 miesięcy.

Koniecznie skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Każdego miesiąca masz 3 lub więcej ciężkich ataków migreny, aw przerwach między nimi dręczy Cię tło, uciskający ból głowy;
• Jesteś zmuszony przekroczyć zalecane dawki i częstotliwość leków przeciwbólowych, ponieważ nie są one już skuteczne i Twoja migrena wymyka się spod kontroli.

Aby zmniejszyć częstotliwość ataków migreny, stosuje się leki różnych klas:

• Leki przeciwpadaczkowe - Topamax w dawce do 100 mg, kwas walproinowy (Depakin), gabapentyna (Neurontin, Tebantin). Leki te zmniejszają pobudliwość mózgu, więc czynniki wyzwalające nie powodują łatwo i szybko ataku migreny;
• Leki przeciwdepresyjne to leki zwiększające stężenie hormonów serotoniny i norepinefryny we krwi, takie jak wenlafaksyna (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroksetyna (Paxil, Reksetin, Tsipramil) oraz trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny Amitryptylina. Wszystkie mają na celu wzmocnienie ochrony przeciwbólowej mózgu. Stosowany w minimalnych dawkach terapeutycznych;
• Beta-blokery - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi. Takie leki również spowalniają tętno, dlatego są przepisywane w leczeniu migren tylko dla tych, których ciśnienie krwi prawie zawsze utrzymuje się na poziomie 120/80, a puls jest stabilny;
• Blokery kanału wapniowego - werapamil i nimodypina (Nimotop) są stosowane w migrenach. Aby obniżyć ciśnienie krwi, wymagane są wystarczająco wysokie dawki tych leków, ale ogólnie dobrze stabilizują one napięcie naczyń;
• Leki poprawiające krążenie mózgowe - na przykład Vasobral w kroplach i tabletkach. W leczeniu migren ma umiarkowaną skuteczność, ale jest całkowicie bezpieczny i odpowiedni dla prawie każdego;
• Preparaty magnezowe - wzmacniają naczynia krwionośne i utrzymują serce.

Rozpoczyna się atak: co robić?

Podsumujmy naszą rozmowę o leczeniu migreny, zbierzmy cały arsenał i nakreślmy jasny plan działania, aby nie stracić ani jednej cennej minuty, gdy ponownie dopadnie Cię atak.

Tak więc, jeśli zaczął się ból głowy:

• Idź natychmiast do domu, weź wolne od pracy;
• Weź ciepły prysznic, użyj olejków aromatycznych, które pomogą Ci uporać się z bólem (lawenda, paczula, bergamotka);
• Zrób filiżankę słodkiej herbaty lub kawy, rozpuść 2 musujące tabletki aspiryny w szklance, zjedz coś lekkiego, jeśli długo nie jadłeś, weź tabletkę Motilium, a jeśli poczujesz się źle, to Cerucala;
• Zamknij się w pokoju, zaciągnij zasłony, połóż się pod kołdrą, zrelaksuj się i spróbuj zasnąć;
• Jeśli po 45-60 minutach ból nie ustępuje, zastosuj kontrast temperaturowy: połóż zimny mokry ręcznik na czole lub pod szyją i opuść stopy do miski z gorącą wodą. Poproś kogoś bliskiego o masaż lub skorzystaj z akupresury, której schematy łatwo znaleźć w sieci;
• Po 2 godzinach, jeśli ból nadal nie ustępuje, weź tryptan lub złożony środek przeciwbólowy ze składnikiem uspokajającym;
• Jeśli po 2 godzinach po tym napad nie ustał, zaczęły się wymioty, nie należy przyjmować więcej tabletek - wezwać pogotowie lub, jeśli to możliwe, wstrzyknąć Baralgin / Ketorolac w domu.

Kiedy wezwać karetkę

Są sytuacje, w których należy koniecznie wezwać karetkę. Chociaż migrena nie jest chorobą niebezpieczną, w bardzo rzadkich przypadkach przyjmuje postać groźną i może prowadzić do poważnych powikłań. Przeczytaj uważnie poniższą listę: nawet jeśli jesteś przyzwyczajony do samodzielnego radzenia sobie z atakami, pewne odstępstwa od zwykłego scenariusza powinny sprawić, że natychmiast złapiesz odbiornik.

Zadzwoń po karetkę, jeśli:

• Atak trwa dłużej niż trzy dni, czyli masz tzw. „Stan migreny”, którego skutkiem, zwłaszcza w wieku dorosłym, może być udar;
• Powtarzające się wymioty, biegunka i odwodnienie;
• Aura migrenowa trwa dłużej niż 1 godzinę;
• Naruszenia wzroku, mowy, dotyku i węchu utrzymują się przez cały czas ataku, a nie tylko go poprzedzają;
• Wcześniej twojej migrenie nigdy nie towarzyszyła aura, ale teraz pojawiła się nagle;
• Masz silne zawroty głowy, ciemnienie oczu, skrzywienie przedmiotów, całkowitą ślepotę, utratę przytomności, dezorientację w przestrzeni;
• Przebieg Twojej migreny diametralnie się zmienił i miałeś drugi lub trzeci atak w ciągu ostatniego tygodnia;
• Masz ponad 55 lat, od dłuższego czasu masz migrenę i nagle znowu masz silny ból głowy podobny do migreny.

Mamy nadzieję, że dzisiaj mogliśmy odpowiedzieć na wszystkie Twoje pytania dotyczące migreny, pomóc Ci nabrać nadziei i zasugerować sposoby opanowania tej podstępnej i tajemniczej choroby. Dbaj o siebie i bądź zdrowy!

Autor artykułu: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Wykształcenie: W 2005 roku odbył staż w Pierwszym Moskiewskim Uniwersytecie Medycznym im. Seszenowa i uzyskał dyplom z neurologii. W 2009 roku ukończył studia podyplomowe na specjalności „Choroby układu nerwowego”.