Dystrofia Obwodowa Siatkówki

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Dystrofia obwodowa siatkówki

Zadowolony:

• Co to jest dystrofia obwodowa?
• Rodzaje obwodowej dystrofii siatkówki
• Objawy obwodowej dystrofii siatkówki
• Przyczyny obwodowej dystrofii siatkówki
• Leczenie dystrofii obwodowej siatkówki

Co to jest dystrofia obwodowa?

Dystrofia obwodowa siatkówki jest patologicznym procesem charakteryzującym się powolnym niszczeniem tkanek i pogorszeniem widzenia aż do całkowitej utraty. To w tej strefie najczęściej występują zmiany dystroficzne i to właśnie ona nie jest widoczna podczas standardowego badania okulistycznego.

Według statystyk nawet 5% osób bez problemów ze wzrokiem w wywiadzie, do 8% pacjentów z dalekowzrocznością i do 40% pacjentów z rozpoznaniem krótkowzroczności cierpi na dystrofię obwodową.

Rodzaje obwodowej dystrofii siatkówki

Wyrażenie dystrofia obwodowa to termin zbiorczy, który łączy w sobie wiele chorób.

Istnieją następujące główne odmiany:

• Dystrofia kratowa - reprezentowana przez kolejno rozmieszczone białe paski, tworzące wzór podobny do obrazu siatki. Ten obraz jest widoczny po dokładnym zbadaniu dna oka. Wzór tworzy się z naczyń, przez które nie przepływa już krew, między nimi tworzą się cysty, które mają tendencję do pękania. Dystrofia typu kratowego występuje na tle odwarstwienia siatkówki w ponad 60% przypadków, często z natury dwustronnej.
• Dystrofia, której uszkodzenie jest jak ślad ślimaka. Na oględzinach widoczne są białawe, nieco lśniące, perforowane ubytki, stąd nazwa tego typu choroby. Jednocześnie łączą się w wstążki i przypominają ślad ślimaka. W wyniku tego typu dystrofii często powstają duże łzy. W większości przypadków obserwuje się go u osób z chorobą krótkowzroczną, jest mniej powszechny niż dystrofia sitowa.

• Dziedziczona jest dystrofia przypominająca mróz, zmiany są obustronne i symetryczne. Ten rodzaj dystrofii zawdzięcza swoją nazwę temu, że na siatkówce tworzą się wtrącenia przypominające nieco wystające nad jej powierzchnię płatki śniegu.
• Dystrofia brukowiec charakteryzuje się powstawaniem głęboko osadzonych białych pierścieniowych ubytków o podłużnym kształcie. Ich powierzchnia jest równa, w 205 przypadkach obserwuje się ją u pacjentów z krótkowzrocznością.
• Retinoschisis - w większości przypadków wada ta jest dziedziczna i charakteryzuje się rozwarstwieniem siatkówki. Czasami występuje z krótkowzrocznością i na starość.
• Mała dystrofia torbielowata - charakteryzuje się tworzeniem cyst, które mają zdolność łączenia się, ich kolor jest czerwony, kształt jest okrągły. Kiedy pękają, powstają wady otworów.

Objawy obwodowej dystrofii siatkówki

Niezależnie od rodzaju dystrofii obwodowej pacjenci skarżą się na podobne objawy:

• Pogorszenie widzenia. Czasami obserwuje się to tylko w jednym oku, czasami w obu.
• Ograniczenie pola widzenia.
• Obecność mgły przed oczami.
• Zniekształcona percepcja kolorów.
• Szybkie zmęczenie narządu wzroku.
• Obecność much lub jasnych błysków przed oczami. Ten objaw jest przerywany.
• Zniekształcenie obrazu, obraz wygląda tak, jakby osoba próbowała spojrzeć przez grubą warstwę wody.
• Naruszenie percepcji kształtu przedmiotu rzeczywistego i jego koloru - metamorfopsja.
• Zmniejszone widzenie w słabym świetle lub o zmierzchu.

Objawy mogą wystąpić zarówno w połączeniu, jak i osobno. Pogarsza się wraz z postępem dystrofii. Niebezpieczeństwo dystrofii obwodowej polega na tym, że w początkowych stadiach choroba nie objawia się w żaden sposób, ale rozwija się bezobjawowo. Pierwsze oznaki mogą zacząć niepokoić człowieka, wtedy oddział dociera do oddziałów centralnych.

Przyczyny obwodowej dystrofii siatkówki

Wśród przyczyn dystrofii obwodowej są:

• Czynnik dziedziczny, udowodniono, że dystrofia występuje częściej u osób, których bliscy cierpieli na podobny problem.
• Krótkowzroczność wynika z faktu, że zwiększa się długość oka, jego błony rozciągają się i stają się cieńsze na obwodzie.
• Zapalne choroby oczu.
• Urazy oczu różnego pochodzenia, w tym urazy czaszkowo-mózgowe.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Historia miażdżycy.
• Cukrzyca.
• Choroba zakaźna.
• Noszenie dużych ciężarów, nurkowanie pod wodą, wspinanie się na wysokości, wszelka ekstremalna aktywność fizyczna na ciele.
• Odurzenie ciała.
• Choroby przewlekłe.

Choroba nie jest zależna od wieku i płci, z taką samą częstością występuje u mężczyzn, kobiet, dzieci i emerytów.

Leczenie dystrofii obwodowej siatkówki

Przed przystąpieniem do leczenia dystrofii obwodowej konieczne jest prawidłowe jej zdiagnozowanie. Trudność polega na tym, że objawy na początkowym etapie rozwoju choroby praktycznie nie objawiają się w żaden sposób, a podczas normalnego badania strefa peryferyjna jest niedostępna dla okulisty. Dlatego konieczne jest dokładne i systematyczne badanie w obecności czynników ryzyka.

Koagulacja laserowa. Leczenie obwodowej dystrofii siatkówki polega przede wszystkim na operacji. W tym celu stosuje się metodę laserowej koagulacji naczyń krwionośnych, która polega na wytyczeniu strefy uszkodzonej przez dystrofię. Koagulację laserową można przeprowadzić w celach profilaktycznych, aby zapobiec rozwojowi dystrofii. To nie jest traumatyczna operacja, która nie wymaga etapu rehabilitacji i osoby przebywającej w szpitalu. Po jego zakończeniu wskazane jest, aby pacjent przepisał leki i kursy fizjoterapii.

Działania profilaktyczne to przede wszystkim regularne wizyty u okulisty, zwłaszcza osób zagrożonych. Dystrofia obwodowa jest niebezpieczna ze względu na powikłania, dlatego tak ważna jest jej wczesna diagnoza i terminowe leczenie. Należy pamiętać, że leczenie dystrofii obwodowej jest pracochłonne, ale zapobieganie chorobie jest znacznie łatwiejsze. Dlatego wizyta profilaktyczna u okulisty jest tak ważna, ponieważ żadne, nawet nowoczesne leczenie nie jest w stanie przywrócić wzroku w 100%, a celem interwencji chirurgicznej będzie zatrzymanie przerw i ustabilizowanie poziomu wzroku, jaki dana osoba ma na okres leczenia.

n

Autor artykułu: Degtyareva Marina Vitalievna, okulista, okulista