Paraliż - Przyczyny I Objawy Porażenia, Diagnostyka I Leczenie, Profilaktyka

Spisu treści:

Wideo: Paraliż - Przyczyny I Objawy Porażenia, Diagnostyka I Leczenie, Profilaktyka

Wideo: Paraliż - Przyczyny I Objawy Porażenia, Diagnostyka I Leczenie, Profilaktyka
Wideo: Przyczyny i objawy porażenia nerwu twarzowego - MULTI MED 2024, Może
Paraliż - Przyczyny I Objawy Porażenia, Diagnostyka I Leczenie, Profilaktyka
Paraliż - Przyczyny I Objawy Porażenia, Diagnostyka I Leczenie, Profilaktyka
Anonim

Paraliż

Przyczyny i objawy paraliżu

Co to jest paraliż?

paraliż
paraliż

Paraliż to poważna zmiana w organizmie, która prowadzi do utraty i upośledzenia funkcji motorycznych. W medycynie paraliż charakteryzuje się stopniem manifestacji, utrzymywaniem się i lokalizacją. Istnieje całkowity i częściowy paraliż, nieodwracalny i przemijający, powszechny i niezbyt rozpowszechniony. W przypadku stwierdzenia porażenia w miejscu przeciwległym do miejsca uszkodzenia OUN nazywa się to porażeniem krzyżowym lub przeciwstronnym.

Kiedy zmiana znajduje się po sparaliżowanej stronie, mówią o porażeniu nieskrzyżowanym lub ipsilateralnym. W zależności od stopnia i lokalizacji porażenie dzieli się na tetraplegię, monoplegię, hemiplegię i paraplegię. Hemiplegia to całkowity paraliż twarzy lub kończyn znajdujących się po jednej stronie ciała. Diplegia odnosi się do obustronnego porażenia jednej części ciała. Tetraplegia rozpoznaje się, gdy wszystkie cztery kończyny są sparaliżowane.

Paraplegia to częściowy lub całkowity paraliż obu nóg, połączony z naruszeniem funkcji motorycznych dolnej części ciała z powodu choroby lub urazu. Wiele chorób układu nerwowego człowieka może być zwiastunami paraliżu. Paraliż nie istnieje oddzielnie jako choroba i ma wiele przyczyn, które go powodują. Wszelkie zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerwowego mogą prowadzić do uszkodzenia funkcji motorycznych.

Przyczyny paraliżu

Wśród przyczyn organicznych powodujących porażenie wymienia się: stany urazowe, rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego, choroby zakaźne (np. Wirusowe zapalenie mózgu, różnego rodzaju gruźlica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, polio), zatrucia organizmu, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia odżywiania, choroby naczyń, nowotwory.

Paraliż może wynikać z dziedzicznych lub wrodzonych chorób ośrodkowego układu nerwowego. Toksyczne przyczyny to: brak witaminy B1 (choroba beri-beri), brak niacyny (pelagra), alkoholowe zapalenie wielonerwowe, zatrucie organizmu solami metali ciężkich (ołów). Porażenie mózgowe (CP) i porażenie Erba są spowodowane specyficznym urazem porodowym.

Lista chorób, których pochodzenie jest nieznane, może być zwiastunami paraliżu o różnych kierunkach. Paraliż ran i złamań występuje, gdy dochodzi do naruszenia dróg i ośrodków motorycznych. Znanych jest wiele przypadków, kiedy paraliż staje się konsekwencją histerii osoby niezdrowej psychicznie, wtedy pacjent potrzebuje pomocy psychiatry.

Objawy paraliżu

Klinicznie rozróżnia się niektóre rodzaje paraliżu, które działają jak niezależna choroba. Na przykład parkinsonizm, polio, porażenie Erba, porażenie Bella, porażenie opuszkowe i rzekomoopuszkowe, porażenie mózgowe, mioplegia, a także wiele chorób wrodzonych i dziedzicznych.

Porażenie obwodowe twarzy nazywane jest porażeniem Bella. Występuje, gdy nerw twarzowy jest uszkodzony i jest dość rozpowszechniony. Przyczyny porażenia Bella są różne: hipotermia, polineuropatia, choroby zakaźne (błonica, świnka) i guzy nowotworowe. Głównymi objawami opisywanej choroby są silne bóle głowy i migreny.

Choroba może być wynikiem urazu lub chirurgicznej manipulacji na ciele. Ale w wielu przypadkach pochodzenie choroby jest nieznane. Jeśli funkcje motoryczne nerwu twarzowego są upośledzone, następuje całkowite jednostronne porażenie mięśni twarzy. Pacjent nie może zamknąć oczu, trudno mu mówić i jeść. Obustronne uszkodzenie nerwu twarzowego jest bardzo rzadkie. Śmierć mięśni pozbawionych ruchu może nastąpić po 2 tygodniach. Rokowanie i dalszy przebieg choroby zależą od przyczyny choroby.

Tak więc porażenie nerwu twarzowego w przypadku choroby lub urazu ucha może być nieodwracalne. W wielu przypadkach porażenia nerwu twarzowego możliwe jest przywrócenie funkcji mięśni twarzy po kilku tygodniach.

Rodzaj paraliżu - porażenie opuszkowe jest dwojakiego rodzaju: ostre lub postępujące. Polio jest formą ostrego porażenia opuszkowego. Choroba zaburza pracę rdzenia przedłużonego i mostu, dochodzi do paraliżu języka i narządów jamy ustnej. Początek choroby charakteryzuje się następującymi objawami: ból głowy, zawroty głowy, gorączka. Bez bólu mięśni.

Paraliż opuszkowy charakteryzuje się brakiem jednolitego tętna i oddychania. Głos staje się nosowy i czasami trudno jest zrozumieć, co mówi pacjent. Pacjent ma trudności z utrzymaniem jedzenia w ustach, jest wylewany. Często można zauważyć obecność hemiplegii i monoplegii. Choroba przebiega szybko, śmierć następuje po kilku dniach. Możliwe jest również wyzdrowienie z częściowym paraliżem.

Choroba przebiegająca z postępującym porażeniem opuszkowym ma różny czas trwania i występuje u mężczyzn w średnim wieku. Pochodzenie choroby nie jest znane. Występuje postępujący paraliż mięśni narządów jamy ustnej. Objawy są takie same, jak w przypadku ostrego porażenia opuszkowego. Nie ma lekarstwa, ponieważ śmierć następuje w przedziale od 1 do 3 lat.

Diagnoza paraliżu

diagnoza paraliżu
diagnoza paraliżu

Rozpoznanie porażenia powinno obejmować następujące punkty: nowoczesne badanie pacjenta przez neurologa, badanie ciała za pomocą wysokowydajnej tomografii komputerowej, pełna diagnostyka choroby za pomocą rezonansu magnetycznego, sprawdzenie odruchów nóg (np. Odruch kolana), uzyskanie wyników za pomocą neurosonografii, wykonanie fluoroskopii.

Na podstawie objawów klinicznych i badań medycznych przeprowadza się różnorodną diagnostykę paraliżu funkcji motorycznych organizmu. Badanie nerwów w hemiplegii (porażenie twarzy lub kończyn znajdujących się po jednej stronie ciała) jest ważne w określeniu miejsca zmiany. Tak poważne zaburzenie w obszarze ruchowym płata czołowego mózgu występuje wraz z całkowitym porażeniem strony symetrycznej.

Jednostronny skurcz mięśni twarzy jest objawem stwardnienia rozsianego. Jeśli mięśnie szyjki macicy są zaangażowane w proces patologiczny, może to świadczyć o objawie Lehr-Mitt, który objawia się uczuciem drętwienia i mrowienia dłoni i stóp w przypadku przechylenia głowy.

Czasami pacjent odczuwa nagły, ostry ból podczas zginania szyi, który rozprzestrzenia się po kręgosłupie. Podczas określania lokalizacji ogniska pierwotnego w ropniu mózgu bada się małżowiny uszne, wyrostki sutkowate i zatoki przynosowe pacjenta.

Po zdiagnozowaniu porażenia Bella bada się słuch w celu ustalenia, czy nerw słuchowy jest upośledzony, a funkcjonowanie aparatu przedsionkowego jest sprawdzane poprzez obserwację równowagi chorego, monitoruje się łzawienie, wykonuje niezbędne badania krwi i wykonuje nakłucie lędźwiowe.

Rozpoznanie dziecięcego porażenia mózgowego polega na monitorowaniu dziecka w pierwszych latach życia. Diagnostyka różnicowa ma na celu wykrycie różnych chorób wrodzonych i dziedzicznych za pomocą skanów i różnych testów. Podczas diagnozowania porażenia mózgowego konieczne jest dokładne badanie neurologiczne.

Leczenie paraliżu

Głównym zadaniem w leczeniu paraliżu jest wyeliminowanie przyczyny choroby. We wszystkich przypadkach przeprowadza się określone leczenie objawowe, gimnastykę i masaż leczniczy, aby przywrócić funkcje motoryczne. W każdym przypadku lekarz indywidualnie dobiera program leczenia paraliżu, w tym farmakoterapię.

Fizjoterapia jest główną metodą terapii tej groźnej choroby. Bardzo ważne jest prawidłowe ułożenie chorej kończyny. W przypadku paraliżu ośrodkowego ramiona i nogi pacjenta są ustawione tak, aby nie pojawiały się przykurcze. Gimnastyka powinna łączyć ruchy energiczne i bierne. Ćwiczenia bierne wykonywane są z dużą starannością, zapobiegając nadmiernej aktywności ruchowej kończyn.

W przypadku paraliżu typu obwodowego przed ćwiczeniami terapeutycznymi wykonuje się specjalny masaż. Kiedy pojawiają się ruchy, do zabiegu wprowadza się określone aktywne działania. Gimnastyka lecznicza w połączeniu z kąpielą lub basenem jest bardzo korzystna.

Specjalna terapia lekowa jest wybierana indywidualnie przez neuropatologa. Wewnątrz przepisuje się proserynę, dibazol, domięśniowe zastrzyki witaminy B1, melliktynę (w przypadku zwiększonego napięcia mięśniowego). W leczeniu groźnego porażenia Bella stosuje się salicylany, leki kortykosteroidowe, a oprócz leków także elektroterapię.

W przypadku farmakologicznego leczenia porażenia opuszkowego przeprowadza się terapię naczyniową lekami mogącymi usprawnić procesy metaboliczne w mózgu, a także tlenoterapię. Leki stosowane w leczeniu porażenia spastycznego: imidazolina, dantrolen, gabapentyna, benzodiazepiny. Dodatkowo w przypadku porażenia spastycznego stosuje się botoks, wstrzykując go w dotknięte mięśnie, które następnie ulegają rozluźnieniu. Paraliż spastyczny charakteryzuje się interwencją chirurgiczną.

W leczeniu paraliżu długotrwały pobyt chorego w łóżku może niekorzystnie wpływać na przebieg choroby. Leżenie w łóżku powoduje słabe krążenie, zawroty głowy i omdlenia.

Warto pamiętać o jednej rzeczy, że w leczeniu paraliżu konieczne jest ciągłe poruszanie się, a jeśli jest to niemożliwe dla pacjenta, trzeba mu pomóc. Praktyka ćwiczeń oddechowych obejmuje wszystkie płuca, które nie pracują w pełni w przypadku paraliżu.

Zapobieganie paraliżowi

Zapobieganie tej chorobie polega głównie na zapobieganiu tym poważnym chorobom, które mogą powodować paraliż.

Image
Image

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Zespół Pageta-Schroettera - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Czytaj Więcej

Zespół Pageta-Schroettera - Przyczyny, Objawy I Leczenie

Zespół Pageta-SchrötteraZadowolony:Objawy zespołu Pageta-SchroetteraPrzyczyny zespołu Pageta-SchrötteraLeczenie zespołu Pageta-SchrötteraZespół Pageta-Schröttera to ostra zakrzepica obejmująca żyłę podobojczykową lub pachową.Według dostępnyc

Zespół Pradera-Williego - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Czytaj Więcej

Zespół Pradera-Williego - Przyczyny, Objawy I Leczenie

Zespół Pradera-WilliegoZadowolony:Objawy zespołu Pradera-WilliegoPrzyczyny zespołu Pradera-WilliegoDiagnostyka zespołu Pradera-WilliegoLeczenie zespołu Pradera-WilliegoZespół Pradera-Williego to choroba genetyczna, która występuje niezwykle rzadko. Jego rozw

Zespół Pataua - - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Czytaj Więcej

Zespół Pataua - - Przyczyny, Objawy I Leczenie

Zespół PatauaZadowolony:Objawy zespołu PatauPrzyczyny zespołu PatauaDiagnostyka zespołu PatauaLeczenie zespołu PatauaZespół Pataua jest jedną z najstarszych i badanych chorób chromosomalnych. Już w 1657 r. Objawy tej choroby opisał Erazm Bartholin, chociaż dopiero w 1960 r. Udało się ud