Duszność Z Niewydolnością Serca - Jak Leczyć?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Duszność z niewydolnością serca

Niewydolność serca objawia się zastojem w małym lub dużym kręgu krążenia krwi, a także pogorszeniem pracy mięśnia sercowego. Zjawisku temu zawsze towarzyszy początek duszności.

Zadowolony:

• Przyczyny duszności w niewydolności serca
• Objawy duszności w niewydolności serca
• Diagnostyka
• Pierwsza pomoc
• Leczenie duszności w niewydolności serca
• Zapobieganie napadom duszności w niewydolności serca

Przyczyny duszności w niewydolności serca

Kiedy serce nie radzi sobie z przypisanymi mu obciążeniami, rozwija się duszność. W układzie naczyniowym płuc przepływ krwi zwalnia, wzrasta ciśnienie w tętnicach. Małe gałęzie naczyń krwionośnych, które odżywiają płuca, odczuwają skurcz, zaburzona jest wymiana gazowa.

Mechanizm rozwoju duszności w niewydolności serca:

• W przypadku zajęcia lewej strony serca objętość wyrzucanej krwi maleje. W okolicy płuc tworzy się stagnacja, ponieważ są one przepełnione krwią.
• Zatory przyczyniają się do zakłócenia wymiany gazowej w drogach oddechowych, co prowadzi do pogorszenia ich wentylacji.
• Organizm stymuluje czynność oddechową, zwiększa częstotliwość oddechów i ich głębokość. Dlatego osoba doświadcza duszności.
• Rozwija się śródmiąższowy obrzęk płuc.

Mózg otrzymuje sygnał, że płuca cierpią na niedotlenienie. Aktywuje ośrodek oddechowy, zmuszając osobę do częstszego i głębszego oddychania.

Choroby, które mogą wywoływać niewydolność serca z dusznością:

• Nadciśnienie tętnicze.
• Zwężenie zastawki mitralnej.
• Choroba niedokrwienna serca.
• Kardiomiopatia.
• Wady serca.
• Zapalenie tkanki mięśnia sercowego.
• Poszerzenie serca.
• Zatrucie substancjami toksycznymi.

Jeśli dana osoba ma cukrzycę lub inne patologie endokrynologiczne, wówczas przewlekła niewydolność serca szybko się rozwinie. W tym samym czasie ataki duszności zaczną zamieniać się w ataki uduszenia.

W przypadku uszkodzenia prawej komory serca duszność może być całkowicie nieobecna.

Objawy duszności w niewydolności serca

Na fakt, że dana osoba ma duszność, występuje właśnie z niewydolnością serca, będą wskazywać następujące objawy:

• Wdychanie jest bardzo trudne dla pacjenta.
• Jeśli niewydolność serca ma przewlekły przebieg, wówczas przy każdym obciążeniu występuje niewydolność oddechowa. Im bardziej intensywny, tym trudniej będzie oddychać. Taka duszność nasili się wraz ze stresem neuropsychicznym.
• Duszność będzie przeszkadzać osobie, gdy się położy. W pozycji poziomej serce wypełnia się krwią, więc zaczyna pracować ciężej. Jeśli dana osoba siada, oddychanie normalizuje się mniej lub bardziej. Dlatego napady duszności najczęściej występują w nocy.
• Jeśli atak duszności przejawia się w nocy, osoba budzi się z faktu, że nie ma czym oddychać. Atak zamienia się w uduszenie, pojawia się suchy kaszel. Czasami uwalnia się niewielka ilość flegmy. Aby złagodzić swój stan, osoba intuicyjnie wstaje lub siada i opuszcza nogi.
• Osoba oddycha ustami, może mieć trudności z mówieniem.
• Trójkąt nosowo-wargowy zmienia kolor na niebieski, paliczki paznokci stają się niebieskie.

W przypadku niewydolności serca zawsze istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku płuc. W takim przypadku osoba doświadcza poważnej słabości, oddech staje się ciężki, jego usta stają się niebieskie. Nie można poradzić sobie z dusznością zwykłymi metodami.

Płuca stają się sztywne, rozwija się zastoinowe zapalenie oskrzeli i kardiogenna pneumoskleroza. Oprócz duszności pacjent często ma kaszel, podczas ataku może uwolnić się plwocina z krwią. Kiedy wystąpi skurcz oskrzeli, drożność oskrzeli zostanie zakłócona, dlatego taka duszność jest często mylona z astmą oskrzelową.

Zjawisko takie jak astma sercowa charakteryzuje się nagłym napadem duszności wdechowej. Ten zespół kliniczny jest przejawem ostrej niewydolności serca lewego serca. Duszność w tym przypadku może przekształcić się w zadławienie.

Diagnostyka

Duszność może przeszkadzać osobie z różnymi chorobami. Jeśli niewydolność serca pacjenta właśnie zaczęła się rozwijać, będzie słaba, trudności w oddychaniu pojawią się tylko podczas aktywności fizycznej iw nocy.

Aby zidentyfikować przyczyny duszności, należy skontaktować się z terapeutą lub kardiologiem.

Lekarz może przepisać pacjentowi następujące procedury diagnostyczne:

• EKG.
• Oddawanie krwi do analizy ogólnej i biochemicznej.
• Echokardiogram.
• Wykonywanie koronarografii.
• Rentgen klatki piersiowej.

Na podstawie wyników badania możliwe będzie zdiagnozowanie i przepisanie leczenia.

Pierwsza pomoc

Jeśli u osoby z niewydolnością serca wystąpi ciężki atak duszności, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Do przybycia zespołu medycznego można podjąć następujące środki:

• Otwórz okna, aby świeże powietrze mogło dostać się do pomieszczenia.
• Zdejmij z szyi i klatki piersiowej osoby wszystkie elementy odzieży, które mogą utrudniać oddychanie.
• Aby zapewnić pacjentowi całkowity odpoczynek, możesz zaproponować mu tabletkę nitrogliceryny, którą umieszcza się pod językiem.
• Konieczne jest, aby osoba była w pozycji siedzącej z opuszczonymi nogami.

Jeśli świadomość pacjenta nie jest zaburzona, to przed przybyciem zespołu medycznego można zmierzyć jego ciśnienie krwi.

Leczenie duszności w niewydolności serca

Kardiolodzy z dusznością na tle niewydolności serca mogą przepisać następujące leczenie:

• Leki stosowane w leczeniu choroby powodującej niewydolność serca.
• Preparaty z grupy beta-blokerów.
• Leki moczopędne, które zmniejszają objętość krwi w organizmie, a tym samym łagodzą stres serca.

Konieczne jest, aby dana osoba przestrzegała prawidłowego odżywiania, zmniejszała ilość spożywanej soli, zawierała tłuste czerwone ryby, olej lniany i orzechy w menu.

Możliwe jest zmniejszenie duszności w niewydolności serca poprzez przyjmowanie leków przeciwlękowych. Zmniejszają niepokój, eliminują lęk przed uduszeniem i pomagają uspokoić osobę. Oddychanie jest znormalizowane i wyrównane, atak duszności ustępuje.

Długotrwałe wdychanie tlenu przez alkohol etylowy pomaga zmniejszyć obrzęk tkanki płucnej.

W ciężkich przypadkach pacjent jest wskazany do operacji.

Przyjmowanie leków

Ponieważ duszność jest tylko objawem niewydolności serca, aby się jej pozbyć, należy skupić się na korygowaniu podstawowej patologii. Lekarstwo nie może być szybkie. Często trwa przez wiele lat, a nawet do końca życia człowieka.

Leki przepisywane pacjentom z niewydolnością serca:

• Glikozydy, które zwiększają wydajność mięśnia sercowego. Należą do nich leki Digoxin, Korglikon itp.
• Inhibitory ACE. Pomagają obniżyć ciśnienie krwi, łagodząc stres w sercu i naczyniach krwionośnych, które odżywiają tkankę płuc. Mogą to być leki takie jak Captopril, Ramipril, Trandolapril itp. Ich stosowanie pozwala na rozszerzenie naczyń krwionośnych, złagodzenie ich skurczu.
• Leki moczopędne (Furosemid, Britomar) zmniejszają obciążenie serca poprzez usuwanie nadmiaru płynów z organizmu. Ich odbiór zapobiegnie tworzeniu się obrzęków.
• Leki rozszerzające naczynia, takie jak minoksydyl lub nitrogliceryna. Służą do łagodzenia napięcia mięśni gładkich.
• Beta-blokery, np. Metoprolol, Celiprolol itp. Mogą eliminować zjawiska arytmii, obniżać ciśnienie krwi, usuwać niedotlenienie z tkanek.
• Antykoagulanty zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, zmniejszają negatywne objawy niewydolności serca, w tym duszność. Mogą to być leki takie jak Warfaryna, Fragmin, Sinkumar itp.
• Statyny (Rosuwastatyna, Lowastatyna) są przepisywane pacjentom z niewydolnością serca spowodowaną miażdżycą naczyniową.

Jeśli duszności z niewydolnością serca towarzyszy ból, pacjentowi przepisuje się leki przeciwbólowe.

Interwencja operacyjna

Doraźną metodą rozładowania krążenia płucnego w zastoju żylnym jest upuszczanie krwi. W takim przypadku osoba może zostać uwolniona od 300 do 500 ml krwi.

Czasami leki nie radzą sobie z niewydolnością serca. W takim przypadku pacjent jest kierowany na operację. W trakcie jego realizacji można zainstalować rozruszniki serca. Czasami wykonuje się operację na zastawkach serca, na jego komorach.

Interwencja chirurgiczna nie jest bezpośrednio związana z dusznością, ale ma na celu wyeliminowanie podstawowej patologii. Jeśli możesz się go pozbyć, problemy z oddychaniem same znikną.

Zapobieganie napadom duszności w niewydolności serca

Istnieją nielekowe metody zapobiegania duszności, które mają zastosowanie u osób z przewlekłą niewydolnością serca:

• Konieczne jest ograniczenie spożycia soli z pożywieniem.
• Ważne jest, aby monitorować swoją wagę, aby nie dopuścić do jej wzrostu. Im większa masa ciała, tym trudniej będzie sercu i płucom poradzić sobie z nałożonymi na nie obciążeniami.
• Konieczne jest porzucenie złych nawyków, wyeliminowanie ze swojego życia alkoholu i palenia.
• Aktywność fizyczną należy uzgodnić z lekarzem.
• Konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi i zapobieganie jego wzrostowi.
• Zagłówek osoby powinien być podniesiony.
• Musisz iść spać w ubraniu, które nie ogranicza oddychania.

Niemożliwe jest całkowite wyleczenie z przewlekłej niewydolności, ale całkiem możliwe jest poprawienie jakości swojego życia i ułatwienie ataków duszności. Kompleksowa kuracja pozwala zachować wydajność przez wiele lat. Ogólnie rokowanie w niewydolności serca zależy od podstawowej patologii, która doprowadziła do takiego naruszenia.

Autor artykułu: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Wykształcenie: Dyplom z kardiologii uzyskany na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tutaj ukończyłem studia podyplomowe i uzyskałem dyplom „Kardiolog”.