Nieżytowe Zapalenie Wymienia - Objawy, Leczenie I Przyczyny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Katarowe zapalenie wymienia

Nieżytowe zapalenie wymienia to reakcja zapalna w przewodach i pęcherzykach gruczołów sutkowych. Choroba objawia się zapaleniem wewnętrznych błon śluzowych, a także zaczerwienieniem, obrzękiem i obrzękiem gruczołu, pojawieniem się wysięku. Nagromadzony wysięk może być surowiczy, śluzowy lub ropny.

„Catarrh” w tłumaczeniu z łaciny oznacza „spływ” lub „przepływ”, który charakteryzuje proces zapalenia gruczołu sutkowego. Współczesna literatura medyczna uważa ten termin za przestarzały, jednak utrzymuje się w nazwach niektórych chorób ludzkich. Dlatego można znaleźć takie rozpoznanie jak „nieżyt nosa” lub „nieżyt nosa”. Chodzi o to drugie, które zostanie omówione później.

Zadowolony:

• Przyczyny rozwoju nieżytowego zapalenia wymienia
• Objawy katarowego zapalenia wymienia
• Rozpoznanie nieżytowego zapalenia wymienia
• Leczenie nieżytowego zapalenia wymienia
• Zapobieganie nieżytowemu zapaleniu wymienia

Przyczyny rozwoju nieżytowego zapalenia wymienia

Najczęściej nieżytowe zapalenie wymienia wiąże się z okresem laktacji.

Rozróżnij nieżytowe zapalenie przewodów mlecznych od nieżytowego zapalenia pęcherzyków płucnych, które może wynikać z następujących przyczyn:

• Wprowadzenie zakażenia gronkowcowego do przewodów gruczołu mlekowego i pęcherzyków płucnych z zewnątrz. To gronkowce częściej niż inne bakterie wywołują rozwój zapalenia wymienia.
• Przenikanie drobnoustrojów do gruczołu mlekowego wraz z przepływem krwi i przewodami mlecznymi z wewnętrznych ognisk infekcji obecnych w ciele kobiety. W takim przypadku tkanka gruczołu może zostać zakażona E. coli lub paciorkowcem. Należy zwrócić uwagę, że drogą limfogenną i krwiotwórczą bakterie znacznie rzadziej wnikają do gruczołu mlekowego.

Infekcja może nastąpić poprzez kontakt z bakteriami szpitalnymi, np. Przez kontakt z zakażoną bielizną, artykułami gospodarstwa domowego itp. Z reguły szczepy szpitalne są najbardziej oporne na leczenie i znacznie trudniejsze do usunięcia.

Infekcja może również wystąpić po bezpośrednim kontakcie z nosicielem poza ścianami sali szpitalnej. Zarówno osoba dorosła, jak i dziecko, w tym noworodek, mogą być nosicielami infekcji.

Naturalnie sama bakteria po dostaniu się na skórę piersi nie jest w stanie przedostać się do pęcherzyków płucnych i przewodów mlecznych.

Wymaga to czynników predysponujących, do których należą:

• Obecność wady brodawki: płaska, odwrócona, klapowana itp.
• Urazy i pęknięcia brodawki.
• Mastopatia.
• Niewłaściwe przywiązanie dziecka do piersi.
• Nieprawidłowe odciąganie mleka prowadzące do jego stagnacji.
• Obecność szorstkich blizn na sutkach, które powstały po operacji, na przykład po usunięciu łagodnych nowotworów.
• Patologia ciąży i porodu.
• Powikłania po porodzie.
• Zmniejszona odporność, zarówno lokalna, jak i ogólna.
• Odroczone infekcje wirusowe.
• Obecność przewlekłego ogniska infekcji w organizmie.
• Nagła hipotermia.
• Nerwowe i fizyczne wyczerpanie.

Jeśli kobieta nie dba odpowiednio o swoje piersi lub ignoruje zasady higieny osobistej, może to prowadzić do tego, że pęknięcia w sutkach będą się pogarszać, co oznacza, że patogenna flora nie będzie miała trudności z przenikaniem do tkanek gruczołów sutkowych.

Objawy katarowego zapalenia wymienia

Objawy nieżytowego zapalenia wymienia mogą objawiać się na różne sposoby.

Jeśli dojdzie do zapalenia przewodów mlecznych, obraz kliniczny przedstawia się następująco:

• Powiększa się część piersi, która znajduje się w pobliżu brodawki.
• Kanał sutkowy zwęża się.
• Podczas badania palpacyjnego można wykryć foki w kształcie groszku, ale skóra piersi nie zaczerwieni się ani nie puchnie.
• Kobieta nie odczuwa bólu.
• Ogólny stan organizmu nie jest zaburzony, temperatura ciała nie wzrasta.
• Jeśli kobieta karmi piersią, na początkowym etapie odciągania w mleku mogą pojawić się zanieczyszczenia i płatki. Dalej wychodzi normalne mleko.

W przypadku zapalenia pęcherzyków płucnych charakterystyczne są następujące objawy nieżytowego zapalenia wymienia:

• Ogólny stan kobiety pogarsza się.
• Temperatura ciała wzrasta do gorączkowego poziomu. Prowadzi to do tego, że łączą się oznaki odurzenia organizmu, w tym bóle głowy, brak apetytu, osłabienie, pocenie się, dreszcze.
• Puls, bicie serca, oddech przyspiesza.
• Zaatakowana część piersi zwiększa swoją objętość.
• Klatka piersiowa staje się obolała i gorąca, skóra na niej staje się czerwona.
• W piersi tworzą się uszczelki.
• Jeśli nieżytowe zapalenie wymienia rozwija się na tle laktacji, zmniejsza się objętość oddzielonego mleka, pojawiają się w nim płatki i zsiadłe skrzepy.
• Kwasowość mleka staje się wysoka.

Jeśli nieżytowe zapalenie sutka nie jest leczone, zamieni się w ropne, a następnie w zgorzel.

Charakteryzują się następującymi objawami:

• Temperatura ciała jest stale utrzymywana na wysokim poziomie i zanika tylko na krótki czas. Sama stan zapalny piersi jest stale gorąca.
• Oznaki zatrucia łączą się, sen cierpi, obecne są ciągłe bóle głowy.
• W obszarze zapalnym gruczołu pojawia się objaw fluktuacji, który wskazuje na obecność ropy w ograniczonej przestrzeni.
• Węzły chłonne znajdujące się obok gruczołu mlekowego powiększają się i stają się bolesne.
• Możliwe jest powstanie zarówno wewnętrznych, jak i zewnętrznych obszarów ropnia wypełnionych ropą.

Najpoważniejsza jest zgorzelinowa postać nieżytowego zapalenia wymienia. Na klatce piersiowej powstają obszary martwicy, które są wypełnione krwotoczną treścią. Stopniowo obrzęk rozprzestrzenia się na otaczające tkanki. Podobna komplikacja wymaga usunięcia piersi.

Rozpoznanie nieżytowego zapalenia wymienia

Jeśli podejrzewasz rozwój nieżytowego zapalenia wymienia, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli kobieta karmi piersią, to przy łagodnym przebiegu choroby ginekolog zajmuje się diagnostyką i leczeniem. Kiedy zapalenie sutka nie rozwija się na tle laktacji, konieczna jest konsultacja z mammologiem i chirurgiem.

Diagnozę ustala się na podstawie badania po przeanalizowaniu dolegliwości pacjenta.

Aby to potwierdzić, mogą być wymagane następujące badania:

• Ogólna analiza krwi.
• Ogólna analiza moczu.
• Badanie bakteryjne mleka lub wysięku z gruczołów mlecznych. W razie potrzeby przeprowadza się analizę cytologiczną płynu.
• USG piersi wykonuje się, jeśli podejrzewa się ropny proces.
• Nakłucie nacieku wykonuje się wraz z rozwojem ropnia lub cellulitu gruczołu mlekowego na tle zapalenia sutka.

Jeśli chodzi o mammografię, wykonuje się ją dość rzadko, na przykład w przewlekłym przebiegu mastitis i braku możliwości dokładnego zróżnicowania diagnozy.

Leczenie nieżytowego zapalenia wymienia

Wiodącym zadaniem w leczeniu nieżytowego zapalenia wymienia jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się zapalenia z przewodów mlecznych do przewodów pęcherzykowych. Dlatego musisz działać bardzo szybko. Dzięki terminowej wizycie u lekarza leczenie odbywa się ambulatoryjnie. Jeśli choroba nie przeszła w ropną fazę, samopoczucie kobiety nie jest zakłócone, często można to zrobić bez stosowania antybiotyków.

Leczenie zachowawcze ogranicza się do następujących procedur:

• Odciągaj mleko i regularnie karm swoje dziecko. To złagodzi zatory w klatce piersiowej.
• Masaż gruczołu mlekowego wykonywany jest zarówno przy obecności laktacji, jak i przy nielaktacyjnym nieżytowym zapaleniu wymienia. Pojawiające się węzły należy zagnieść od góry do dołu za pomocą maści jodowej, kamforowej lub salicylowej. Masuj piersi w kierunku sutków, co najmniej 1 raz na 2 godziny.
• Podczas leczenia należy ograniczyć przyjmowanie płynów i preferować suchą karmę.
• Przy niewielkim wzroście temperatury ciała konieczne jest przyjmowanie leków z grupy NLPZ, na przykład Ibuprofen. Pozwalają nie tylko obniżyć temperaturę ciała, ale także zmniejszyć nasilenie odpowiedzi zapalnej.
• Środki przeciwskurczowe, takie jak No-shpa lub Drotaverinum, mogą wyeliminować dyskomfort w gruczole sutkowym.
• Jeśli zapalenie sutka nie jest zakaźne, na klatkę piersiową nakłada się maść Traumgel.
• Zakaźne nieżytowe zapalenie wymienia wymaga stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania. Leki z wyboru to: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Wybór produktu leczniczego powinien dokonać lekarz w zależności od rodzaju bakterii, które spowodowały rozwój nieżytowego zapalenia wymienia. Jeśli kobieta karmi piersią i planuje utrzymać laktację, to surowo zabrania jej przyjmowania antybiotyków z takich grup farmakologicznych, jak tetracykliny, fluorochinolony, sulfonamidy, linkozamidy.

Jeśli po dniu stan kobiety poprawia się, można skorzystać z zabiegów fizjologicznych: terapii ultradźwiękowej, terapii UHF. Mają one na celu szybką resorpcję powstałego nacieku i normalizację funkcji piersi.

Jeśli chodzi o nakładanie okładów, można je stosować tylko wtedy, gdy zapalenie sutka ma charakter niezakaźny. W tym celu można zastosować kompresy rozgrzewające z opatrunkami półalkoholowymi, które pozostawia się na noc. Po zdjęciu kompresu pierś należy przepłukać wodą. Przed rozpoczęciem leczenia miejscowego należy skonsultować się z lekarzem.

Jeśli kobieta ma ropne zapalenie sutka, kompresy rozgrzewające są kategorycznie przeciwwskazane. Są w stanie zaostrzyć przebieg choroby i wywołać tak groźne powikłanie, jak posocznica.

W przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów lub kobieta zgłosiła się po pomoc lekarską na etapie ropnego zapalenia, nie można uniknąć leczenia operacyjnego.

Po hospitalizacji pacjenta otwiera się obszar ropnia, usuwa się ropę nagromadzoną w tkankach, ranę leczy się roztworami antyseptycznymi i instaluje drenaż. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym.

Aby wyjaśnić diagnozę, usunięty fragment ropnia jest wysyłany do badania histologicznego, ponieważ nie wyklucza się złośliwości procesu.

Zapobieganie nieżytowemu zapaleniu wymienia

Ponieważ głównym czynnikiem w rozwoju mastitis jest laktostaza, należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec zastojowi mleka.

Kompleks środków zapobiegawczych ma na celu osiągnięcie następujących celów:

• Dziecko należy przyłożyć do piersi jak najwcześniej.
• Zawsze lepiej karmić dziecko w tym samym czasie, co pozwoli Ci ustawić określony rytm fizjologiczny.
• W okresie laktacji kobieta powinna spać na boku lub plecach.
• Nie skracaj celowo czasu karmienia dziecka.
• Przy tendencji do stagnacji mleka konieczne jest wykonanie okrągłego prysznica na kwadrans przed rozpoczęciem karmienia.
• Mleko należy odciągnąć prawidłowo, zwracając szczególną uwagę na zewnętrzny kwadrant piersi.
• Prawidłowa technika karmienia zapobiegnie tworzeniu się pęknięć w brodawkach sutkowych, które są bramą do infekcji.
• Należy nosić bieliznę z bawełnianej tkaniny, dbać o to, aby powierzchnia stanika była zawsze sucha i czysta.
• Ważne jest, aby szybko zdezynfekować ogniska infekcji w organizmie. Dotyczy to próchnicy zębów, ropnych gruczołów, zapalenia zatok.
• Klatka piersiowa musi być chroniona nie tylko przed urazami, ale także przed hipotermią.

Nie mniej ważny jest komfort psychiczny i równowaga psychiczna kobiety. Należy także unikać przemęczenia fizycznego, dobrze się odżywiać i wysypiać. Odpowiednie i terminowe leczenie zmian skórnych piersi zapobiegnie rozwojowi nielaktacyjnego nieżytowego zapalenia wymienia.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.