Torbiel Pęcherzykowa Jajnika - Przyczyny I Objawy Torbieli Pęcherzykowej Prawego I Lewego Jajnika, Opóźnione Miesiączki, Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny i objawy torbieli pęcherzykowej jajnika

Co to jest torbiel pęcherzykowa jajnika?

Torbiel pęcherzykowa jajnika to nowotworowa, zwykle jednostronna, łagodna formacja, która tworzy się wewnątrz jajnika. Jest to jeden z najczęstszych typów funkcjonalnych torbieli, które powstają w odpowiedzi na różne procesy fizjologiczne w normalnie funkcjonującym jajniku. Torbiel pęcherzykowa to pęcherzyk, który podczas owulacji uwalnia dojrzałą komórkę wypełnioną płynem.

Oznaki i objawy torbieli pęcherzykowej

Torbiele pęcherzykowe o średnicy do 5 cm zwykle nie manifestują się klinicznie, ale mogą powodować wzrost poziomu estrogenu we krwi, co powoduje nieregularność cyklu miesiączkowego:

• opóźniona miesiączka - co jest głównym powodem wizyty kobiety u lekarza;
• skąpe krwawienie między miesiączkami, w niektórych przypadkach przechodzące w „planowaną” miesiączkę;
• dyskomfort w drugiej fazie (14 dni od początku miesiączki) cyklu miesiączkowego.

Następuje obniżenie temperatury podstawowej - poniżej 36,8 ⁰ C. U dziewcząt w wieku poniżej 10 lat można zaobserwować oznaki fałszywego przedwczesnego rozwoju płciowego - niewielki wzrost gruczołów sutkowych, skąpe wydzieliny z dróg rodnych.

Obecności dużej torbieli towarzyszą również następujące objawy:

• uczucie „pełności”, ciężkość w okolicy pachwiny (lewej lub prawej);
• tępe lub ostre bóle, które pojawiają się w drugiej fazie cyklu miesiączkowego, nasilają się podczas stosunku, nagłych ruchów, biegania i innych rodzajów aktywności fizycznej.
• podwyższona temperatura ciała.

Pacjenci skarżą się na złe samopoczucie, ogólne osłabienie.

Przyczyny torbieli pęcherzykowej

Patogeneza wodnistej choroby jajników przez długi czas była nieznana. Współczesna medycyna ma dwie teorie pochodzenia.

1. Zmiany zachodzące w jajnikach podczas procesów zapalnych przydatków macicy wywołane przez: - zapalenie jajników, jajowodów, przydatków, wywołane przez:

• zastoinowe przekrwienie narządów miednicy;
• zapalenie jajników, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków;
• aborcja i inne zabiegi ginekologiczne;
• Choroby przenoszone drogą płciową;
• ostre infekcje.

2. Brak równowagi hormonalnej spowodowany:

• niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych;
• poród;
• dysfunkcja tarczycy;
• hiperstymulacja owulacji, na przykład w leczeniu niepłodności;
• stres, przemęczenie fizyczne, głód lub przejadanie się.

Torbiel pęcherzykowa może wystąpić u noworodków lub podczas rozwoju wewnątrzmacicznego z:

• stymulacja jajników płodu estrogenem matki;
• wzrost hormonalny podczas porodu.

U prawie 50% noworodków cysta znika w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia.

Opóźniona miesiączka z torbielą pęcherzykową

Torbiel pęcherzykowa jajnika jest bezpośrednio przyczyną i skutkiem braku równowagi hormonalnej. Komórki jej skorupy wytwarzają nadmiar żeńskich hormonów płciowych (estrogenów). Promując podział komórek, estrogeny pośrednio hamują wystąpienie miesiączki. Opóźnienie miesiączki może wynosić od kilku dni do 1 miesiąca.

Przebieg miesiączki, który nastąpił z opóźnieniem, mija z komplikacjami:

• ból;
• obfitość i czas trwania krwawienia - czasami ze skrzepami.

W niektórych przypadkach możliwe jest przejście miesiączki do krwawienia z macicy.

Torbiel pęcherzykowa w czasie ciąży

Z reguły, jeśli na jednym z jajników utworzyła się torbiel pęcherzykowa, owulacja nie występuje w żadnym z narządów. Ale są wyjątkowe przypadki, gdy zdrowy jajnik mimo to wydalił komórkę jajową, został zapłodniony i rozpoczęła się ciąża. Jest to jeszcze rzadsze, gdy pomimo istniejącej ciąży pęcherzyk dojrzewa w jednym z jajników, z którego następnie tworzy się cysta.

W dwunastym tygodniu absolutnie wszystkie kobiety w ciąży przechodzą badanie ultrasonograficzne. Jeśli w trakcie badania zostanie stwierdzona torbiel pęcherzykowa, która jest niewielka, zwykle ginekolog decyduje się odczekać do 17-18 tygodni, a następnie wykonać laparoskopowe usunięcie torbieli. Interwencja we wcześniejszym terminie może negatywnie wpłynąć na przebieg ciąży i wywołać poronienie.

Jeśli jednak wykryta torbiel pęcherzykowa ma nogę, to niezależnie od wieku ciążowego taki nowotwór jest natychmiast usuwany. Rosnący płód i zmiana położenia narządów wewnętrznych prawie na pewno doprowadzą do skręcenia szypułki torbieli i jej późniejszej martwicy. Oznacza to, że mówimy tutaj nie tylko o zachowaniu ciąży, ale także o zachowaniu życia i zdrowia matki.

Powikłania (możliwe konsekwencje) pęcherzykowej torbieli jajnika

Torbiel pęcherzykowa jest całkowicie normalnym stanem fizjologicznym i zwykle ustępuje w ciągu jednego do trzech miesiączek. Możliwe komplikacje:

• częściowe lub całkowite skręcenie jajnika - zaburzony jest dopływ krwi do nowotworu, rozwija się martwica (martwica tkanek);
• pęknięcie pęcherzykowej torbieli jajnika jest jednym z najpoważniejszych powikłań zagrażających życiu kobiety, prowadzącym do zapalenia otrzewnej;
• pęknięcie jajnika - może skutkować dużą utratą krwi i śmiercią.

Typowe objawy wszystkich powikłań to ostry, szybko „rozprzestrzeniający się” ból, nudności, omdlenia, bladość skóry i inne. Ustąpienie bólu wskazuje na pogorszenie stanu - rozwój zapalenia otrzewnej.

Leczenie torbieli pęcherzykowej jajnika

Torbiel pęcherzykowa odnosi się do czynnościowych nowotworów jajnika wraz z torbielą ciałka żółtego. Środki funkcjonalne związane z naturalnymi procesami rozrodczymi: dojrzewanie pęcherzyków i owulacja. Takie nowotwory nie są złośliwe i występują często u zdrowych kobiet.

Niewielka torbiel pęcherzykowa (o średnicy 0,5-3 cm) nie wydala się i z reguły rozpuszcza się tak samo niezauważalnie, jak po 3-4 cyklach miesiączkowych. A większe cysty mogą przeszkadzać kobiecie, a następnie, jeśli jest odpowiedzialna za swoje zdrowie, odwiedza ginekologa.

Lekarz rozpoznaje dużą (5-8 cm średnicy) torbiel pęcherzykową poprzez badanie palpacyjne jamy brzusznej: torbiel jest okrągła, gęsta i bezbolesna. Jeśli pacjent przychodzi na wizytę z powikłaniami torbieli pęcherzykowej, diagnoza jest zwykle zróżnicowana, ponieważ występują inne, bardziej uderzające objawy i wymagane jest pilne leczenie chirurgiczne. Najlepszą opcją w tym przypadku jest diagnostyka laparoskopowa, podczas której można od razu usunąć torbiel.

Dlaczego leczenie torbieli pęcherzykowej jajnika jest konieczne?

Jeśli cysta pęcherzykowa rzadko przeszkadza kobiecie iw większości przypadków ustępuje samoistnie, to po co w ogóle ją leczyć? Przy takim podejściu można by zadać pytanie: po co co 6 miesięcy chodzić do ginekologa, skoro czuję się normalnie? Torbiel pęcherzykowa, szczególnie często nawracająca, po pierwsze zagraża rozwojowi onkologii w przyszłości, po drugie wskazuje na zagrożenie niepłodnością i poronieniem, po trzecie może skończyć się tragicznymi powikłaniami.

Torbiel pęcherzykowa może powodować następujące komplikacje:

• Skręć nogi. Jeśli torbiel jest pęcherzem nasadowym, jego podstawa może się skręcić w wyniku upadku, przechylenia, urazu brzucha lub aktywnego seksu. W takim przypadku dopływ krwi do ciała cysty zatrzymuje się i zanika. Torbiel znieczulającą często trzeba usunąć razem z chorym jajnikiem;
• Pęknięcie torbieli. Obudowa może nie wytrzymać ciśnienia cieczy i pęknąć. Następnie zawartość torbieli pęcherzykowej wyleje się do jamy brzusznej, co grozi zapaleniem otrzewnej i śmiercią;
• Krwotok do jamy torbieli. Ostry cios w podbrzusze lub uraz może spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych, które odżywiają ciało cysty. W rezultacie wypełni się krwią i pęknie, a następnie wydarzenia potoczą się zgodnie z opisanym powyżej scenariuszem.

Jeśli wystąpi powikłanie torbieli pęcherzykowej, leczenie jest wymagane natychmiast i może być tylko chirurgiczne.

W zależności od rodzaju komplikacji kobieta ma od razu wszystkie lub niektóre z następujących objawów:

• Ostry, nieznośny ból w dolnej części brzucha;
• Zmniejszone ciśnienie krwi i przyspieszone tętno;
• Nudności i wymioty;
• Blada skóra i niebieskie usta;
• Wilgotny, zimny pot;
• Osłabienie, a nawet omdlenie;
• W przypadku pęknięcia i zatrucia - wysoka temperatura.

Metody leczenia torbieli pęcherzykowej jajnika

Jeśli torbiel nie przekracza trzech do pięciu centymetrów średnicy, zwykle nie przeszkadza kobiecie i pozostaje niezauważona. Ale jeśli podczas badania ginekologicznego lub USG wykryto torbiel, większość lekarzy przyjmuje postawę wyczekującą. I tylko jeśli po 2-3 miesiącach torbiel pęcherzykowa nie tylko nie rozpuściła się, ale także wykazywała tendencję do powiększania się, przystępują do leczenia.

Leki na torbiele jajników

Młode kobiety w wieku rozrodczym, u których torbiel pęcherzykowa często powraca lub jest wykrywana po raz pierwszy, ale się zwiększa, nowoczesne tabletki antykoncepcyjne doskonale radzą sobie z tym problemem. Normalizują poziom hormonów i zapobiegają rozwojowi torbieli w miejscu pęcherzyka z niezapłodnionym jajkiem. Oprócz doustnych środków antykoncepcyjnych można polecić witaminy, środki homeopatyczne i ludowe oraz leki przeciwzapalne.

Fizjoterapia torbieli jajnika

Możliwe jest przyspieszenie resorpcji pęcherzykowej torbieli jajnika za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych: elektroforezy, magnetoterapii, smt-forezy, ultrafonoforezy. O wykonalności leczenia fizjoterapeutycznego decyduje lekarz, ale praktyka pokazuje, że przy dużych (7-8 cm średnicy) torbieli pęcherzykowych takie techniki są nieproduktywne i lepiej jest skorzystać z interwencji chirurgicznej.

Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika

We współczesnej ginekologii laparoskopowa resekcja torbieli pęcherzykowej jajnika jest najbardziej niezawodną i bezpieczną metodą leczenia. Operacja przebiega zgodnie z planem, trwa tylko około pół godziny i nie pozostawia śladów na ciele pacjenta. Zamiast znieczulenia ogólnego często stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe.

W przypadku podejrzenia powikłań stosuje się metody tradycyjnej operacji - nacięcie brzucha:

• Cystektomia - wycina się tylko nowotwór. Po wygojeniu funkcje jajnika zostają w pełni przywrócone.
• Resekcja torbieli jajnika - jednocześnie z usunięciem torbieli usuwa się uszkodzoną tkankę samego jajnika. Możliwe jest również zachowanie płodności.
• Ovariektomia - uszkodzony jajnik zostaje całkowicie usunięty.

Ta ostatnia metoda jest stosowana do udaru jajników (pęknięcia).

W jamie brzusznej lekarz wykonuje kilka otworów, przez które podawany jest specjalny gaz, dzięki czemu położenie narządów wewnętrznych staje się wyraźnie widoczne. Do otworów wprowadza się laparoskop - długą rurkę z kamerą wideo i na końcu instrumentem chirurgicznym. Widząc obraz na monitorze, chirurg może delikatnie wyciąć torbiel wraz z torebką i szypułką, jeśli występuje.

Jeśli torbiel była bardzo duża, następnego dnia po operacji nakłucia nie są zszywane, a system drenażowy działa. Ale zwykle pacjent wypisuje się tego samego dnia. Sytuacja jest znacznie gorsza, jeśli zabieg chirurgiczny jest brzuszny i nieplanowany - pojawia się powikłanie torbieli, np. Udar jajnika, który należy usunąć. Wtedy kobieta pozostaje pod opieką lekarzy znacznie dłużej, a na jej ciele najprawdopodobniej pozostanie zauważalna blizna.

Niekonwencjonalne zabiegi

Przeczytaj o niekonwencjonalnych metodach leczenia pęcherzykowych torbieli jajnika w tym artykule

Zapobieganie nawrotom pęcherzykowych torbieli jajnika

Zaleca się podjęcie środków zapobiegawczych w oparciu o przyczyny powstania torbieli pęcherzykowej jajnika:

• spokój emocjonalny, terminowa pora snu - do 23 godzin;
• wsparcie równowagi hormonalnej i witaminowej;
• regularna umiarkowana aktywność fizyczna - miłośnikom sportu zaleca się wykluczanie ostrych zakrętów, skrętów tułowia i innych ćwiczeń stymulujących podciśnienie w jamie brzusznej;

Jeśli masz historię torbieli, zaleca się wykluczenie

• terapia termalna, błotna i inne zabiegi stymulujące krążenie krwi w narządach miednicy;
• opalanie się w palącym słońcu, solaria;
• biorąc gorące kąpiele.

Dobry efekt profilaktyczny daje skakanie na skakance - 5-7 minut 1-2 razy dziennie.

Wczesna diagnoza jest jednym z najlepszych sposobów zapobiegania powikłaniom torbieli pęcherzykowej.

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.