Alveolitis (płuca) - Przyczyny, Objawy, Powikłania I Leczenie Zapalenia Pęcherzyków Płucnych

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny, objawy, powikłania i leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych

Zadowolony:

• Objawy Alveolitis
• Powody Alveolitis
• Powikłania pęcherzyków płucnych
• Leczenie Alveolitis
• Zapobieganie zapaleniu pęcherzyków płucnych

Co to jest alveolitis?

Alveolitis to choroba polegająca na uszkodzeniu pęcherzyków płucnych lub pęcherzyków płucnych. Proces zapalny często prowadzi do zwłóknienia tkanki płucnej. Alveolitis rozwija się samoistnie pod wpływem wielu bodźców zewnętrznych lub jest następstwem innej choroby.

Wyróżnia się następujące rodzaje chorób:

Idiopatyczne włóknienie pęcherzyków płucnych

Nazywa się to rozlanym lub śródmiąższowym zwłóknieniem płuc, zespołem Hammen-Rich. Ten typ zapalenia pęcherzyków płucnych występuje rzadziej niż inne, a mężczyźni cierpią na to znacznie częściej niż kobiety. Zespół Hammana-Richa objawia się w postaci zmian w śródmiąższu płucnym, co dalej prowadzi do rozwoju niewydolności oddechowej i pneumosklerozy.

Główne objawy idiopatycznego zapalenia pęcherzyków płucnych to ostry kaszel i duszność. Choroba jest rzadko wykrywana we wczesnych stadiach, dlatego w większości przypadków stawia się dokładną diagnozę z historią trwającą co najmniej 3 miesiące, a często kilka lat. Pierwsze objawy idiopatycznego zapalenia pęcherzyków płucnych nie budzą niepokoju u pacjentów. Ciało stopniowo dostosowuje się do duszności i kaszlu. Aby uniknąć przejawów tych objawów, pacjenci z reguły zaczynają prowadzić mniej aktywny tryb życia. Podczas badania rentgenowskiego obraz pokazuje deformację wzoru płucnego, zwiększoną objętość tkanki łącznej, która rośnie w miarę postępu choroby.

Rozwój zwłóknienia płuc stopniowo zmniejsza szanse wyzdrowienia. Terminowe rozpoczęcie leczenia pozwala prawie całkowicie pozbyć się idiopatycznego zapalenia pęcherzyków płucnych. Pacjenci muszą jednak pozostawać pod opieką lekarza przez całe życie i okresowo poddawać się badaniom. W przypadku braku leczenia w większości przypadków śmierć następuje po kilku miesiącach lub latach.

Czytaj więcej: Idiopatyczne włóknienie pęcherzyków płucnych

Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

Przyczyną rozwoju choroby są bodźce zewnętrzne: pył roślinny, zarodniki grzybów, leki. Dostają się do organizmu na dwa sposoby: przez wdychanie i bez inhalacji, co jest bardzo rzadkie. Zidentyfikowano dużą liczbę podgatunków egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych, w zależności od konkretnego rodzaju czynnika drażniącego. Na tę chorobę cierpią miłośnicy ptaków i kuśnierze, co jest spowodowane ciągłą pracą z futrem i piórami rolników zajmujących się zgniłym sianem.

W zależności od częstości kontaktu z substancją drażniącą, która spowodowała zapalenie pęcherzyków płucnych, możliwa jest postać ostra, podostra i przewlekła. Płuca pacjenta ciemnieją, zmniejsza się ich przezroczystość. W postaci przewlekłej gęstość tkanek dróg oddechowych stopniowo wzrasta. Skuteczne leczenie alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych polega na wyeliminowaniu kontaktu z czynnikiem drażniącym. Bez tego używanie narkotyków będzie nieskuteczne.

Czytaj więcej: Egzogenne alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych

Toksyczne zapalenie pęcherzyków płucnych

Pojawia się pod wpływem bezpośredniego działania substancji toksycznych na płuca. Leki powodujące rozwój choroby to leki, na przykład sulfonamidy, immunosupresanty, czy chemiczne substancje toksyczne, takie jak cynk, talk, amoniak, chlor. Mogą dostać się do organizmu wraz z krwią lub bezpośrednio podczas oddychania.

Jeśli nie powstrzymasz ekspozycji na czynniki drażniące, choroba stanie się przewlekła. Jest niebezpieczny ze względu na tworzenie się tkanki włóknistej, która zastępuje uszkodzony nabłonek. Z czasem doprowadzi to do utraty głównych funkcji pęcherzyków płucnych.

Objawy zapalenia pęcherzyków płucnych

Można wyróżnić następujące objawy zapalenia pęcherzyków płucnych:

• Duszność. Początkowo pacjenci mogą nie przywiązywać do tego dużej wagi i nie zwracają się o pomoc do specjalistów, ponieważ trudności w oddychaniu pojawiają się tylko podczas aktywnych ruchów. Ale stopniowo narasta duszność, pojawia się nawet podczas chodzenia w umiarkowanym tempie. Najczęściej pacjenci z zapaleniem pęcherzyków płucnych odwiedzają lekarza 3 miesiące po jego pojawieniu się lub nawet po kilku latach.
• Kaszel. Najczęściej występuje z idiopatycznym zapaleniem pęcherzyków płucnych. Kaszlowi może towarzyszyć świszczący oddech, szczególnie u pacjentów z zapaleniem oskrzeli, ale krew nie kaszle.
• Ból. Są wyczuwalne w klatce piersiowej i pod łopatkami. Dyskomfort w tym obszarze może uniemożliwić głębokie oddychanie.
• Pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Wielu pacjentów traci na wadze, mają stale wysoką temperaturę ciała i osłabienie. Pacjenci cierpiący na zapalenie pęcherzyków płucnych mogą odczuwać ból stawów i mięśni. Włóknienie pęcherzyków płucnych prowadzi do deformacji palców.
• niewydolność oddechowa;
• powiększone żyły szyi i obrzęk;
• kacheksja;

Stan ten charakteryzuje się skrajną formą wyczerpania organizmu, w której pacjent skarży się na ogólne osłabienie organizmu, traci na wadze. Wszystko to towarzyszy spowolnieniu procesów fizjologicznych i ma negatywny wpływ na psychikę. Utrata apetytu prowadzi do braku witamin, w wyniku czego skóra nabiera ziemistego bladego odcienia. Pacjent staje się ospały, jego sprawność spada, a tkanka podskórna gwałtownie spada.

Przyczyny zapalenia pęcherzyków płucnych

Wyróżnia się następujące przyczyny zapalenia pęcherzyków płucnych:

• Wirusy. Wśród nich są wirus zapalenia wątroby typu C, herpeswirus, cytomegalowirus, HIV. Działając na układ odpornościowy osłabiają go, w efekcie czego organizm jest bardziej podatny na bodźce zewnętrzne.
• Dziedziczność. Dokładny wpływ tej przyczyny nie został ustalony, jednak istnieje przypuszczenie, że geny wpływają również na rozwój zapalenia pęcherzyków płucnych.
• czynnik autoimmunologiczny;
• bodźce zewnętrzne.

Mogą to być chemikalia lub substancje naturalne, na przykład pióra i odchody ptaków, futro, kora, zarodniki grzyba przeciwdeszczowego, trociny, zgniłe siano, zgniła kawa, a nawet niektóre rodzaje sera. Mogą jednak powodować zapalenie pęcherzyków płucnych przy stałym kontakcie. Zwykle takie zewnętrzne czynniki drażniące pochodzenia naturalnego prowadzą do rozwoju alergicznego typu choroby, a chemikalia - do toksycznej.

Z jakimi chorobami może to być związane?

Włókniacze zapalenie pęcherzyków płucnych można łączyć z różnymi chorobami. Przede wszystkim jest to zapalenie naczyń, które wpływa na ściany płuc. Jest diagnozowany podczas prześwietlenia. Alveolitis może również towarzyszyć kandydoza. Ta wtórna choroba objawia się ciemnymi plamami na płucach i prowadzi do zwłóknienia.

Często razem z zapaleniem pęcherzyków płucnych diagnozuje się toczeń rumieniowaty, zapalenie wątroby typu C, HIV. Choroba została nawet powiązana z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Infekcje wirusowe, takie jak HIV i zapalenie wątroby typu C, czasami powodują zapalenie pęcherzyków płucnych. Choroba ma podobne objawy z sarcode i zapaleniem płuc. Wymaga to dodatkowych badań, aby postawić dokładną diagnozę.

Komplikacje

Nieleczone zapalenie pęcherzyków płucnych prowadzi do rozwoju poważnych powikłań, w tym postępującej niewydolności oddechowej, serca płucnego, a nawet obrzęku płuc. Jest to spowodowane wnikaniem płynnej części krwi do tkanki płucnej, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia wymiany gazowej. W takim przypadku pacjent musi zapewnić pilną opiekę medyczną na czas, w przeciwnym razie nastąpi śmierć.

W zależności od kursu obrzęk płuc może mieć kilka typów:

• Szybki jak błyskawica - charakteryzuje się szybkim rozwojem i gwałtownym pogorszeniem się stanu pacjenta, skutkującym śmiercią;
• Ostra - rozwija się w ciągu kilku godzin i często kończy się śmiercią;
• Podostre - w tym przypadku manifestacja objawów na przemian zwiększa się i zmniejsza;
• Przedłużony - ten typ obrzęku płuc jest bardziej charakterystyczny dla zapalenia pęcherzyków płucnych, rozwija się w ciągu 12-24 godzin.

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych

Jak leczy się zapalenie pęcherzyków płucnych?

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza. Poszczególne metody różnią się w zależności od rodzaju choroby. W przypadku toksycznego i alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych wraz ze stosowaniem leków konieczne jest wyeliminowanie zewnętrznego czynnika drażniącego, który spowodował jego rozwój.

W przypadku włóknienia pęcherzyków płucnych stosuje się glukokortykoidy. W takim przypadku ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, ponieważ szybka wymiana tkanki nabłonkowej tkanką włóknistą staje się przyczyną zaprzestania udziału pęcherzyków płucnych w procesie oddechowym, co może prowadzić do szczegółowego wyniku. Jeśli glukokortykoidy są nieskuteczne, na ratunek przychodzi penicylamina i leki immunosupresyjne (więcej o leczeniu egzogennego alergicznego zapalenia pęcherzyków płucnych).

Alergiczne i toksyczne zapalenie pęcherzyków płucnych wymaga stosowania glikokortykosteroidów. Ale przede wszystkim eliminowany jest zewnętrzny bodziec, który spowodował chorobę. Alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych jest również niebezpieczne z powodu rozwoju zwłóknienia. Dodatkowy kurs witamin, ćwiczenia oddechowe i specjalne ćwiczenia fizyczne mogą przyspieszyć powrót do zdrowia pacjentów z tą chorobą. (więcej o leczeniu idiopatycznego włókniejącego zapalenia pęcherzyków płucnych)

Jakie leki leczyć zapalenie pęcherzyków płucnych?

W ramach farmakologicznego leczenia zapalenia pęcherzyków płucnych szeroko stosuje się różne leki przeciwdepresyjne, na przykład azatioprynę. Lek ten blokuje podział komórek i spowalnia zwłóknienie. Aminofilina jest stosowana w celu poprawy czynności płuc i stymulacji ośrodka oddechowego w zapaleniu pęcherzyków płucnych. Deksametazon ma działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Często prednizolon, który jest glukokortykoidem, jest również stosowany w leczeniu zapalenia pęcherzyków płucnych. Wraz ze środkami zwiększającymi odporność są bardzo skuteczne w zapaleniu pęcherzyków płucnych. Leki przeciwhistaminowe pozwalają blokować receptory histaminowe, które wywołują zewnętrzne objawy reakcji alergicznych, w tym obrzęk płuc. Ich leczenie jest wymagane w przypadku alergicznego i toksycznego zapalenia pęcherzyków płucnych.

Leczenie pęcherzyków płucnych w domu

W domu leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych można wykonać tylko za zgodą specjalisty. W większości przypadków terapia w klinice jest bardziej skuteczna, ponieważ pacjent jest stale pod opieką lekarzy. W przypadku włókniejącego zapalenia pęcherzyków płucnych całkowite wyleczenie jest niemożliwe. Po przejściu leczenia w szpitalu zostaje wypisany do domu i kontynuowana jest dalsza walka z chorobą, której towarzyszą regularne konsultacje u specjalisty.

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych powinno odbywać się pod nadzorem lekarza przy pomocy różnych leków, jednak po konsultacji ze specjalistą można je uzupełnić alternatywnymi metodami, które pozwolą na szybkie uzyskanie pozytywnego efektu. Dlatego zaleca się picie soku z dyni, który pomaga radzić sobie z obrzękiem płuc. Należy pić nie więcej niż 1,5 litra dziennie.

W przypadku zapalenia pęcherzyków płucnych przydatna jest również nalewka z liści borówki brusznicy. 10 g suchych liści gotuje się we wrzącej wodzie (250 ml), a następnie gotuje się przez 15 minut. Po ostygnięciu nalewki należy ją pić małymi łykami. Ta porcja jest przeznaczona na jeden dzień.

Leczenie zapalenia pęcherzyków płucnych w ciąży

Kobiety w ciąży powinny zwracać szczególną uwagę na swoje zdrowie, aby zapobiec rozwojowi zapalenia pęcherzyków płucnych. Ta choroba jest niebezpieczna dla zdrowia matki i dziecka. Ponadto niezwykle trudno jest przeprowadzić jego leczenie. Wiele leków stosowanych w walce z różnymi typami zapalenia pęcherzyków płucnych jest przeciwwskazanych u kobiet w ciąży, niektóre z nich powodują wymioty, zawroty głowy i inne skutki uboczne.

Jeśli nie udało się uniknąć choroby, powinieneś skontaktować się z wysoko wykwalifikowanym specjalistą. Będzie mógł przepisać leczenie, które jest bezpieczne i skuteczne dla kobiet w ciąży, a także ocenić ryzyko uszkodzenia płodu i zagrożenie dla zdrowia matki.

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyków płucnych

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyków płucnych obejmuje przestrzeganie zasad pracy z substancjami toksycznymi, eliminację czynników drażniących, które powodują reakcję alergiczną. Konieczne jest regularne badanie przez pulmonologa i reumatologa. Zapobieganie zapaleniu pęcherzyków płucnych za pomocą leków nie jest zapewnione.

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Edukacja: od 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnego Oddziału Lekarsko-Sanitarnego nr 21, Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.