Hirsutyzm - Dlaczego Owłosienie Twarzy U Kobiet Rośnie, Przyczyny I Leczenie Hirsutyzmu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 02:16

Hirsutyzm - przyczyny i leczenie

Hirsutyzm to nadmierny wzrost owłosienia twarzy u kobiet. Taką diagnozę można postawić tylko pacjentkom. To zaburzenie rozwija się z powodu nadmiaru męskich hormonów płciowych w ich ciele. Chociaż wiele kobiet uważa, że przyczyną nadmiernego owłosienia twarzy jest wyrywanie. Ta opinia jest błędna.

Kobiety cierpią na to, że na ich twarzy rosną włosy, co negatywnie wpływa na ich wygląd i powoduje dyskomfort estetyczny. Włosy sięgają górnej wargi, brody, klatki piersiowej, brzucha i pleców. Są twarde, z trzonkiem, długie i ciemne. Puszyste włosy pochodzą z innych mieszków włosowych, więc mają inną strukturę. Włosy na twarzy rosną co 20 kobiet w młodym wieku. W okresie menopauzy co 4 kobiety borykają się z tym problemem. Hirsutyzm często wiąże się z bezpłodnością, nieregularnymi miesiączkami i depresją.

Zadowolony:

• Męskie hormony płciowe jako przyczyna hirsutyzmu
• Objawy hirsutyzmu
• Przyczyny hirsutyzmu
• Klasyfikacja hirsutyzmu
• Diagnoza hirsutyzmu
• Leczenie hirsutyzmu
• Prognozy dla hirsutyzmu

Męskie hormony płciowe jako przyczyna hirsutyzmu

Androgeny to męskie hormony płciowe, które prowadzą do hirsutyzmu. Głównym androgenem jest testosteron. U mężczyzn bierze czynny udział w tworzeniu plemników, a także odpowiada za główne cechy męskie: szorstki głos, wygląd włosów na ciele itp.

Kobieta normalnie też ma testosteron, ale jest go bardzo mało. Hormon ten w pewnym stopniu wpływa na cykl menstruacyjny, libido, płodność. Jeśli w ciele kobiety jest zbyt dużo testosteronu, prowadzi to do pojawienia się w niej męskich cech.

Również męskie hormony obejmują androstendion i dehydroepiandrosteron. Przechodzą pewne zmiany, po których stają się testosteronem.

Objawy hirsutyzmu

Oznaki hirsutyzmu obejmują:

• Kobieta ma włosy na twarzy, aureolach sutków, brzuchu, plecach, pośladkach i wewnętrznej stronie ud, które mają twardą strukturę i ciemny kolor.
• Włosy stają się tłuste, po czym zaczynają wypadać. Jest to szczególnie widoczne na czole.
• Na skórze pojawia się trądzik.
• Miesiączka staje się nieregularna lub nieobecna.
• Kobieta cierpi na bezpłodność.

Jeśli choroba postępuje, a poziom męskich hormonów płciowych nadal rośnie, to wyrażają się takie objawy, jak:

• Poprawia się libido.
• Masa mięśniowa zaczyna się powiększać. Jest to szczególnie widoczne w górnej połowie ciała.
• Tłuszcz gromadzi się w większym stopniu w obręczy barkowej i klatce piersiowej. Postać zaczyna przypominać postać mężczyzny.
• Głos staje się szorstki.
• Whisky łysy.
• Łechtaczka powiększa się, podczas gdy wargi sromowe, wręcz przeciwnie, zmniejszają się. Lubrykant pochwy przestaje być wytwarzany.

Przyczyny hirsutyzmu

Cienkie włosy welusowe, które pokrywają ciało i twarz kobiety, zaczynają przekształcać się w włosy końcowe. Stają się sztywniejsze, dłuższe i ciemniejsze. Wynika to z faktu, że w ciele kobiety rozwijają się pewne patologie. Ustalono, że ponad 90% wszystkich przypadków hirsutyzmu jest następstwem zespołu policystycznych jajników. Brak równowagi hormonalnej może wystąpić podczas ciąży lub w okresie menopauzy.

Nadmierna produkcja męskich hormonów płciowych w organizmie kobiety występuje z następujących powodów:

• Zespół policystycznych jajników z zaburzeniem układu rozrodczego jako całości. W tym samym czasie na samych jajnikach powstają torbielowate jamy wypełnione płynem.
• Rak jajnika.
• Nadciśnienie jajników.
• Brak owulacji w przebiegu przewlekłym.
• Wtórny brak miesiączki podwzgórza.
• Punkt kulminacyjny.

Czasami włosy na twarzy kobiety pojawiają się z powodu zwiększonej wrażliwości na męskie hormony płciowe. Jednocześnie nie ma zmian w tle hormonalnym, ale organizm zbyt silnie reaguje na zwykły poziom androgenów.

Inne przyczyny hirsutyzmu to:

• Zaburzenia w nadnerczach. Dzieje się tak z powodu hipoplazji ich kory, na tle wzrostu guza nadnerczy. Jednocześnie w organizmie wzrasta produkcja hormonów steroidowych (do tej grupy należą również androgeny).
• Zaburzenia pracy przysadki mózgowej. Dzieje się tak w przypadku zespołu Itsenko-Cushinga, z akromegalią, na tle wzrostu guza hormonalnego (prolactinoma przysadki). Choroby przysadki mózgowej negatywnie wpływają na pracę nadnerczy, które zaczynają wytwarzać zbyt dużo męskich hormonów płciowych.
• Genetyczne predyspozycje. Niektóre kobiety mają rodzinną historię hirsutyzmu. Szczególnie często jest to obserwowane wśród mieszkańców Kaukazu i Morza Śródziemnego.
• Leczenie niektórymi lekami: kortykosteroidami (betametazon, hydrokortyzon), androgeny (Proviron, Andriol), progestyny (Micronor), immunosupresanty (Cyklosporyna, Sandimmun), antybiotyki (Streptomycyna), sterydy anaboliczne (Nolvadex, Clomid).

Hirsutyzm, którego przyczyn nie można ustalić, nazywa się idiopatycznym. Objawy takiego zaburzenia są słabo wyrażone, tło hormonalne jest prawie normalne, funkcja prokreacji jest zachowana.

Klasyfikacja hirsutyzmu

W zależności od przyczyny, która spowodowała nadmierny wzrost włosów, wyróżnia się hirsutyzm:

• Dermatologiczne (konstytucyjne). Może być idiopatyczna lub rodzinna.
• Neuroendokrynne, które są podzielone na jajniki, nadnercza i przysadka mózgowa.
• Jatrogenny (egzogenny), który wynika z przyjmowania leków.

W zależności od zaburzeń towarzyszących hirsutyzmowi wyróżnia się następujące podgatunki:

• Brak towarzyszących naruszeń.
• Z objawami owrzodzenia włosowatego, u których występuje trądzik i trądzik.
• Z naruszeniami owulacji.
• Kobieta na zewnątrz zaczyna wyglądać jak mężczyzna.

Diagnoza hirsutyzmu

Jeśli na twarzy pojawiają się włosy, należy skontaktować się ze swoim ginekologiem i endokrynologiem. Lekarz przepisze kobiecie niezbędne testy.

Cechy tła hormonalnego u kobiet z hirsutyzmem (według diagnostyki laboratoryjnej)

Cechy rozwoju choroby	Jeśli objawy nasilają się stopniowo, można podejrzewać policystyczną chorobę jajników, rozwijającą się na tle guzów wytwarzających hormony.	Jeśli poziom testosteronu jest mniejszy niż 200 ng w% i spada podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych lub prednizolonu, oznacza to chorobę policystyczną. Jeśli poziom testosteronu jest wyższy niż 200 ng w%, oznacza to nowotwór nowotworowy jajników.
Przyjmowanie leków.	Kobieta jest leczona lekami, które mogą powodować skutki uboczne w postaci hirsutyzmu.	Poziom siarczanu DHEA poniżej 700 ng w% wskazuje na przerost nadnerczy (jeśli nadal spada wraz z deksametazonem). Jeśli poziom siarczanu DHEA jest poniżej 700 ng w% i nie zmniejsza się, oznacza to nowotwory nadnerczy.
Cechy cyklu miesiączkowego.	Jeśli cykl jest regularny, można podejrzewać hirsutyzm rodzinny lub idiopatyczny.	Poziom androstendionu jest podwyższony w chorobie jajników. Poziom hormonów luteinizujących jest wyższy niż poziom hormonów folikulotropowych w wielotorbielowatości. Poziom 17-hydroksyprogesteronu jest podwyższony we wrodzonym przeroście nadnerczy.

Oprócz zaliczenia badań laboratoryjnych kobiecie zostaną przydzielone takie procedury diagnostyczne, jak:

• USG nadnerczy i jajników.
• MRI i CT nadnerczy i mózgu.
• Laparoskopię jajników przeprowadza się w celach diagnostycznych, gdy lekarz podejrzewa guzy nowotworowe narządów.

Leczenie hirsutyzmu

Jeśli hirsutyzm ma łagodne objawy, a cykl miesiączkowy nie jest zakłócony, terapia nie jest przeprowadzana.

Ponieważ hirsutyzm nie jest niezależną patologią, a jedynie objawem pewnego zaburzenia w organizmie, konieczne jest skierowanie wysiłków w celu jego wyeliminowania.

W przypadku stwierdzenia guza przysadki mózgowej, nadnerczy lub jajników, pacjentka kierowana jest na operację. Jeśli nadmierny wzrost włosów na twarzy jest spowodowany lekami, należy zweryfikować terapię. Korekta medyczna jest przeprowadzana w przypadku zespołu Itsenko-Cushinga, akromegalii i innych chorób, które nie wymagają pomocy chirurga.

Przyjmowanie leków

Terapia hormonalna jest zalecana kobietom z chorobami takimi jak:

• Hiperandrogenizm. Kobiety przyjmują leki obniżające poziom testosteronu w organizmie (Diane-35, Zhanin, Yarina).
• Wrodzony przerost nadnerczy (prednizolon, kortyzon).
• Zespół policystycznych jajników. Pokazano kobietę przyjmującą doustne środki antykoncepcyjne (Janine, Yarina, Androkur) i antyestrogeny (Clomiphene).
• Wzrost guza wymaga chemioterapii i operacji.

Leki hormonalne są przepisywane pacjentom dopiero po kompleksowym badaniu. Leki te zapobiegają wzrostowi włosów na twarzy i ciele, ale nie mają wpływu na włosy, które już się pojawiły. Przed rozpoczęciem terapii należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań. Należą do nich ciąża i karmienie piersią, guzy nowotworowe. Trzeba też pamiętać o indywidualnej nietolerancji leku.

Pomoc psychologiczna i dieta

Jeśli kobieta ma nadwagę, będzie musiała przestrzegać diety. Dieta ogranicza liczbę posiłków zawierających szybkie węglowodany.

Gdy pacjentka rozwija nerwicę lub depresję, potrzebuje pomocy psychologa.

Kosmetologiczne rozwiązanie problemu

Włosy w niechcianych miejscach można usunąć za pomocą zabiegów kosmetycznych. Pozwalają rozwiązać problem planu estetycznego, ale nie wpływają na chorobę podstawową. Dlatego nie należy odmawiać terapii hormonalnej, jeśli lekarz nalega na to.

Tanie opcje zabiegów kosmetycznych:

• Rozjaśnianie włosów. Aby to zrobić, możesz użyć preparatów zawierających hydroperyt lub nadtlenek wodoru. Rozjaśnią pigment we włosach, czyniąc go mniej widocznym. Ta metoda jest odpowiednia dla kobiet, u których objawy hirsutyzmu nie są wyraźne.
• Wyrywanie włosów. Do zabiegu możesz użyć pincety. Po przetworzeniu obszaru problemowego należy go zdezynfekować środkami antyseptycznymi. Ta metoda jest dostępna, gdy jest mało zarostu. Jednak im częściej kobieta usuwa je w ten sposób, tym szorstsza będzie jej skóra. Nowe włosy będą się wydłużać. Ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji skóry właściwej.
• Depilacja i golenie. Te metody są odpowiednie do usuwania włosów z tułowia i kończyn.

Kosztowne zabiegi kosmetyczne:

• Fotoepilacja. Fala świetlna oddziałuje na mieszki włosowe. Prowadzi to do zniszczenia mieszka włosowego. Zabieg dobrze wpływa na ciemne włosy. Trwa przez 5 miesięcy.
• Depilacja laserowa. Wiązka lasera niszczy mieszek włosowy i włos przestaje rosnąć. Laser nie działa na żarówki do spania. Dlatego wymaganych jest kilka procedur. Pełny kurs może trwać od 1 miesiąca do 6 miesięcy.

Zarówno fotoepilacja, jak i depilacja laserowa mają szereg przeciwwskazań. Zabrania się wykonywania zabiegów u kobiet w ciąży, pacjentek przyjmujących steroidy lub izotretynoinę, pacjentek z porfirią. Nie traktuj obszarów skóry tatuażami. Z zabiegu należy zrezygnować w przypadku kobiet, które niedawno odpoczywały nad morzem lub odwiedzały solarium (ich skóra zostanie osłabiona przez działanie promieni ultrafioletowych). Przeciwwskazaniem jest również obecność uszkodzeń w okolicy zabiegowej.

Prognozy dla hirsutyzmu

Każdy włos żyje około sześciu miesięcy. Pozbycie się ich będzie wymagało czasu i wysiłku. Czasami nie można całkowicie poradzić sobie z problemem. Jednak nadal można spowolnić wzrost włosów.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).