Przerzuty Do Szyi

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przerzuty do szyi

Ludzka szyja jest bardzo złożoną częścią ciała o niewielkich rozmiarach, łączącą ciało z głową. Przechodzą przez szyję: tchawicę, krtań, przełyk, kręgi szyjne i naczynia krwionośne podtrzymujące mózg. Szyja pełni bardzo ważne funkcje w zapewnieniu normalnego życia człowieka, często jest bardzo wrażliwa.

Jego górna granica biegnie wzdłuż zewnętrznego guzka potylicznego i dolnej krawędzi żuchwy, dolna - od wycięcia szyjnego do wyrostka kolczystego siódmego kręgu szyjnego. Największą ruchliwość głowy zapewniają kręgi szyjne i mięśnie.

Oprócz powyższego szyja zawiera również węzły chłonne, podzielone na grupy przednią i boczną. Te z kolei dzielą się na powierzchowne i głębokie węzły chłonne, potyliczne, wyrostka sutkowatego, brodę, podżuchwę i inne.

Szyja jest rodzajem kanału, przez który przepływa i zbiera się limfa z narządów tułowia, klatki piersiowej, głowy, brzucha, kończyn górnych i dolnych. Również przerzuty rozprzestrzeniają się głównie drogą limfogenną, która jest obecnie dość dobrze zbadana (przerzuty są guzami wtórnymi, które rozwijają się, gdy komórki rakowe guza pierwotnego przemieszczają się przez krew lub limfę).

Wiadomo, że lokalizacja guza nowotworowego częściowo determinuje lokalizację przerzutów. W węzłach chłonnych szyi najczęściej przerzutami są guzy pierwotne tarczycy, gruczołu krokowego i sutka, języka, płuc, warg, żołądka, okrężnicy, nerek, a niekiedy przełyku i krtani.

Takie zmiany są bardziej podatne na zagojenie, ponieważ operacja usuwa regionalne węzły chłonne, co często prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Ich tempo wzrostu zależy od rodzaju ogniska pierwotnego. Ogniska wtórne mogą być zlokalizowane pojedynczo, w wielu grupach lub w całych konglomeratach węzłów. Często są okrągłe lub kuliste, gęste, bezbolesne, zespawane ze sobą lub z tkankami.

Dość często ogniska wtórne na szyi są diagnozowane wcześniej niż pierwotne, nazywane są przerzutami bez zidentyfikowanych ognisk pierwotnych, stanowią od 4 do 15% wszystkich nowotworów. Takich objawów nie można nazwać specyficznymi, a wielu pacjentów postrzega wzrost węzłów chłonnych jako przejaw chorób układu oddechowego. Często od pojawienia się przerzutów w szyi do przyjęcia pacjenta do wyspecjalizowanej placówki mija cztery miesiące, co zmniejsza szanse na wyzdrowienie.

Jak już zrozumiałeś, prawdopodobieństwo przerzutów do szyi u pacjentów z rakiem jest bardzo wysokie i zależy od wielu czynników:

• Od wieku pacjenta - im młodsza osoba, tym lepszy przepływ limfy i większe prawdopodobieństwo wystąpienia ognisk wtórnych,
• Od lokalizacji pierwotnego źródła
• Z postaci raka - różne typy raka dają przerzuty w różnym tempie,
• Od etapu, na którym rozpoczęło się leczenie specjalistyczne,
• Ze stopnia zróżnicowania komórek powierzchowne formy raka (wzrost egzofityczny) dają przerzuty rzadziej niż formy wrastające w grubość narządu lub tkanki (wzrost endofityczny).

Wykrycie pierwotnego źródła infekcji, które jest niezbędne do skutecznego leczenia, nie powiodło się do dziś. Więcej pacjentów umiera z powodu rozwoju przerzutów niż z powodu guza pierwotnego. Pomimo dostępności badania szyi twarzą w twarz rozpoznanie przerzutów do szyi jest dość trudne i stosuje się w tym celu następujące metody:

• Biopsja - dożylne pobranie tkanek lub komórek do diagnozy,
• Endoskopia - badanie narządów endoskopem drogami naturalnymi,
• Tomografia komputerowa - badanie tkanek warstwa po warstwie,
• Rezonans magnetyczny - nieszkodliwa diagnostyka promieniowania z wykorzystaniem wiązek radiowych,
• Limfografia - RTG układu limfatycznego po wybarwieniu substancją radiocieniującą,
• Palpacja - uczucie
• Badanie morfologiczne - pobranie zeskrobania lub wymazu do dalszych badań,
• Badanie ultrasonograficzne i histologia,

• Diagnostyka radionukleidowa polega na wprowadzeniu znakowanego związku do krwiobiegu organizmu z późniejszą oceną otrzymanych informacji.

Taktyka leczenia przerzutów zależy od różnych czynników:

• jest zidentyfikowanym głównym celem,
• jeśli ognisko jest zidentyfikowane, to z jego etapu, lokalizacji, tempa wzrostu i ich liczby,
• z pierwotnej lokalizacji guza i przerzutów,
• z wyniku badań klinicznych,
• a nawet ze stanu moralnego pacjenta.

Ze względu na złożoność rozpoznawania przerzutów na szyi nie ma jednego podejścia do leczenia, dlatego też rada lekarzy i diagnostów indywidualnie dobiera metodę leczenia, opierając się na kombinacji powyższych czynników. Główne metody leczenia przerzutów na szyi to:

• Chemioterapia - ekspozycja na toksyny na zmiany chorobowe z mniej szkodliwym wpływem na organizm pacjenta.
• Radioterapia - chore komórki narażone są na promieniowanie jonizujące. Nie ma to wpływu na zdrowe komórki. Efekt zależy od dawki promieniowania.
• Interwencja chirurgiczna.
• Zbiór kilku metod.

Obecność przerzutów zawsze świadczy o niekorzystnym przebiegu raka, a niekiedy jest równoznaczna z wyrokiem śmierci. Niestety zabieg nie przebiega bez pozostawienia śladu dla pacjenta. Powoduje skutki uboczne, podczas gdy poszczególne funkcje organizmu są zaburzone, niektóre zmiany są nieodwracalne. Powrót przerzutów jest zawsze dużym zagrożeniem dla życia pacjenta. Należy zrozumieć, jak ważne jest szybkie wykrycie źródła pierwotnego, ponieważ może to pomóc uniknąć pojawienia się ognisk wtórnych.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.