Powiększenie Tarczycy - Przyczyny, Objawy, Stopnie I Leczenie Powiększenia Tarczycy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Przyczyny, objawy, rozległość i leczenie powiększenia tarczycy

Tarczyca jest narządem należącym do gruczołów dokrewnych. Znajduje się na przedniej części szyi i składa się z dwóch płatów znajdujących się po bokach tchawicy i połączonych przesmykiem. Wielkość każdego płata to około 3 × 2 × 1,5 cm. Tarczyca noworodka waży 2-3 g, dorosłego - 12-25 g. Normalna objętość gruczołu tarczowego wynosi 25 ml u mężczyzn i 18 ml u kobiet.

Tkanka łączna gruczołu tarczycy zawiera pęcherzyki, których komórki (tyrocyty) wytwarzają hormony tarczycy zawierające jod: trójjodotyroninę (T3) i tyroksynę (T4). Hormony te biorą udział w regulacji metabolizmu tłuszczów, białek i węglowodanów, funkcjonowaniu przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, nerwowego i rozrodczego. Zwykle tarczyca jest praktycznie niewidoczna.

Zadowolony:

• Co to jest powiększona tarczyca
• Przyczyny powiększonej tarczycy
• Objawy powiększonej tarczycy
• Przetestuj, aby określić poziom jodu w organizmie
• Powiększenie tarczycy
• Jakie jest zagrożenie powiększeniem tarczycy?
• Diagnostyka powiększonej tarczycy
• Leczenie powiększonej tarczycy
• Zapobieganie powiększonej tarczycy

Co to jest powiększona tarczyca

Powiększona tarczyca jest klinicznym objawem wielu chorób tego narządu o różnej etiologii. Ludzie zwykle nazywają powiększoną tarczycę „wolem”, ponieważ w tym przypadku na szyi pojawia się zauważalna wypukła formacja, podobna do wola ptasiego.

Najczęstszą przyczyną wola jest upośledzenie funkcji gruczołów spowodowane niedoborem jodu dostającego się do organizmu (niedoczynność tarczycy). Ciężką niedoczynność tarczycy rozpoznaje się u 2–5% populacji Rosji, drobne objawy u kolejnych 20–40%. U kobiet patologia tarczycy występuje 5 razy częściej niż u mężczyzn, młodzi ludzie cierpią na to rzadziej niż osoby starsze. Często niedoczynność tarczycy pozostaje niewykryta, ponieważ jej objawy, takie jak ogólny spadek witalności, letarg, chłód, łamliwość i wypadanie włosów itp., Nie są specyficzne, ale mogą być oznaką wielu chorób.

Przyczyny powiększonej tarczycy

Typowe przyczyny powiększenia tarczycy to:

• Niedobór jodu i niektórych innych pierwiastków śladowych (fluorek, selen) w pożywieniu i wodzie;
• Zła sytuacja środowiskowa, kiedy do organizmu dostają się toksyczne substancje ze środowiska, co wpływa na funkcjonowanie tarczycy;
• Obecność we krwi inhibitorów syntezy hormonów tarczycy, do których należą sulfonamidy, kwas aminosalicylowy, rezorcynol. Uważa się, że w rzepie i produktach sojowych znajdują się substancje, które zakłócają produkcję hormonów tarczycy;
• Hipowitaminoza (niedobór witaminy D);
• Obecność w organizmie pewnych infekcji bakteryjnych, które hamują aktywność tarczycy;
• Chroniczny stres;
• Brak aktywności fizycznej;
• Wrodzona dziedziczna predyspozycja;
• Patologie przysadki mózgowej i podwzgórza, których hormony regulują i kontrolują funkcję tarczycy.

Powyższe przyczyny mogą prowadzić do rozwoju jednego z trzech zespołów charakteryzujących się przerostem tarczycy:

• Niedoczynność tarczycy Niedostateczna ilość jodu w diecie prowadzi do niedostatecznej produkcji hormonów tarczycy, w wyniku czego tarczyca zaczyna intensywnie pracować i powiększać się. Niedoczynność tarczycy jest pierwotna i wtórna. Pierwotny, z powodu dysfunkcji samej tarczycy, wtórny związany jest z patologiami przysadki i podwzgórza, z niedoborem hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową.
• Nadczynność tarczycy. W takim przypadku wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów tarczycy, przekraczająca normę. Przyczyną może być choroba Basedowa (rozlane wole toksyczne), zapalenie tarczycy (zapalenie tarczycy), różne nowotwory samego gruczołu, przysadki mózgowej i podwzgórza. W przypadku nadczynności tarczycy procesy metaboliczne w organizmie ulegają przyspieszeniu.
• Eutyreoza. Przy tej patologii gruczoł tarczycy jest powiększony, ale poziom hormonów we krwi nie zmienia się zgodnie z wynikami testu. Za pomocą mechanizmów kompensacyjnych organizm radzi sobie z niedoborem jodu: przysadka mózgowa produkuje hormon stymulujący tarczycę w trybie wzmocnionym, wspierając w ten sposób funkcję tarczycy. Wole błoniaste często rozwija się w okresie dojrzewania, ciąży lub po menopauzie.

Wole może być rozproszone, gdy tarczyca jest równomiernie powiększone, i guzkowe, z lokalnymi autonomicznymi formacjami w gruczole. W tym drugim przypadku, na tle niedoboru jodu, niektóre tyrocyty wychodzą z regulacyjnego wpływu hormonu tyreotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową, czemu towarzyszy tworzenie się węzłów w tkance gruczołowej. Wole guzkowe występuje częściej u osób po 50 roku życia.

Ponadto, w zależności od przyczyn wystąpienia, powiększony gruczoł tarczycy dzieli się na wole endemiczne i sporadyczne. Pojawienie się wola endemicznego spowodowane jest brakiem jodu w środowisku: w pożywieniu, glebie itp. Wole sporadyczne rozwija się u ludzi zamieszkujących regiony z dostateczną ilością jodu. Podobnie jak endemiczny, może być rozproszony lub sferoidalny, a także mieszany. W takim przypadku czynnikami prowokującymi mogą być zła ekologia, narażenie na promieniowanie, niekorzystna dziedziczność i przyjmowanie niektórych leków.

Objawy powiększonej tarczycy

Typowe objawy dysfunkcji tarczycy to:

• Zmiana wagi w kierunku wzrostu lub spadku przy braku zmian objętości i diety;
• Zaburzenia rytmu serca;
• Postępująca utrata włosów;
• Zaburzenia termoregulacji: dreszcze lub uczucie gorąca;
• Zmęczenie, ciągłe zmęczenie;
• Zwiększona drażliwość, zaburzenia snu;
• Nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet i problemy z potencją u mężczyzn;
• Problemy ze wzrokiem;
• Nudności, wymioty, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (zaparcia, biegunka).

Jak wspomniano powyżej, dysfunkcja tarczycy może przybierać dwie formy: jej zmniejszenie (niedoczynność tarczycy), charakteryzującą się niskim poziomem hormonów tarczycy, oraz nadmierną aktywność (nadczynność tarczycy lub tyreotoksykoza), objawiającą się nadmierną produkcją hormonów. W zależności od tego objawy powiększenia tarczycy mogą się różnić.

Objawy niedoczynności tarczycy:

• Wzrost masy ciała spowodowany spowolnieniem procesów metabolicznych w organizmie;
• Suchość, łamliwość i wypadanie włosów;
• Skłonność do zimna, dreszczy, słabej tolerancji na zimno;
• Obrzęk twarzy i powiek, a także kończyn;
• Zmniejszony apetyt;
• Suchość w ustach
• Spowolnienie tętna: tętno poniżej 60 uderzeń na minutę;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia;
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• Ogólne osłabienie, letarg, senność;
• Trudności w oddychaniu, chrypka, upośledzenie słuchu;
• Depresja, nastrój depresyjny;
• Bóle głowy;
• Suchość, łuszczenie się, bladość lub zażółcenie skóry;
• Mrowienie w dłoniach;
• Naruszenie cyklu miesiączkowego u kobiet;
• Objawy anemii;
• Upośledzenie pamięci, zmniejszona wydajność.

Objawy nadczynności tarczycy:

• Utrata masy ciała przy odpowiednim odżywianiu i zwiększonym apetycie;
• Przyspieszenie tętna: puls ponad 90 uderzeń na minutę;
• Podwyższone ciśnienie krwi, duszność;
• Przerzedzone włosy i łamliwe paznokcie, wczesne siwe włosy;
• Słaba tolerancja na ciepło i zwiększone pocenie się;
• Wilgotność skóry, w niektórych przypadkach - naruszenie jej pigmentacji;
• Uczucie pragnienia, częste oddawanie moczu;
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: wymioty, biegunka, zaparcia;
• Osłabienie i zmęczenie mięśni;
• Drżenie rąk;
• Problemy ze wzrokiem: światłowstręt, łzawienie, rozwój wyłupiastych oczu;
• Seksualna dysfunkcja;
• Zwiększona pobudliwość, nerwowość, drażliwość, niepokój, strach;
• Zaburzenia snu.

Zwykle obserwuje się tylko niektóre z wymienionych objawów. Na starość ciężkie objawy mogą być całkowicie nieobecne. Upośledzenie słuchu z niedoczynnością tarczycy występuje z powodu obrzęku trąbki Eustachiusza. W przypadku wola eutyreozy (gdy poziom hormonów we krwi mieści się w normie) głównym problemem jest defekt kosmetyczny, uczucie dyskomfortu i ciężkości w szyi. Znaczne powiększenie gruczołu może wywierać nacisk na pobliskie naczynia krwionośne i narządy. Przy uciskaniu tchawicy pojawia się kaszel, duszność, ucisk przełyku, trudności i bolesne odczucia podczas połykania pokarmu, zwłaszcza twardego. Noszenie szalików i odzieży z wysokim kołnierzem odczuwa dyskomfort.

Przy zapaleniu gruczołu lub krwotoku w wolu guzkowym pojawia się ból w okolicy szyi, temperatura wzrasta, wole zaczyna szybko rosnąć.

Prawie zawsze obserwuje się objawy związane z układem nerwowym. Osoba staje się rozdrażniona, nerwowa, porywcza, podatna na wahania nastroju. W nadczynności tarczycy towarzyszy temu zwiększona aktywność fizyczna i agresja. Typowym objawem jest drżenie palców, które nasila się, gdy ręce są wyciągnięte. Dzieci mają tiki - gwałtowne ruchy mięśni twarzy i kończyn.

Innym charakterystycznym objawem są zmiany w pracy układu sercowo-naczyniowego. Wzrostowi funkcji tarczycy towarzyszy tachykardia, zmniejszenie - bradykardia. Często te objawy poprzedzają wizualne powiększenie gruczołu. Duszność z nadczynnością tarczycy jest zwykle związana nie z aktywnością serca, ale z ciągłym uczuciem ciepła. Wzrost ciśnienia skurczowego (górnego) jest typowy, podczas gdy ciśnienie rozkurczowe (dolne) może pozostać prawidłowe. W przypadku przedłużającej się nadczynności tarczycy i nieleczonej istnieje ryzyko osteoporozy.

Nadczynności tarczycy zawsze towarzyszy silne pocenie się całego ciała. Skóra staje się cienka, wilgotna, skłonna do zaczerwienień, możliwe jest swędzenie. Osłabienie mięśni dotyczy głównie mięśni ramion i obręczy barkowej.

Za charakterystyczny objaw wola rozlanego uważa się oftalmopatię endokrynologiczną będącą następstwem autoimmunologicznego uszkodzenia gruczołu tarczowego (choroba Gravesa-Basedowa). We wczesnych stadiach procesu obserwuje się suchość oczu, światłowstręt i obrzęk powiek. W przyszłości dochodzi do wysunięcia gałek ocznych i ograniczenia ich ruchomości, może rozwinąć się wytrzeszcz (niepełne zamknięcie górnej i dolnej powieki).

Jak rozpoznać powiększoną tarczycę?

Normalna wielkość gruczołu tarczowego wynosi 25 ml u mężczyzn i 18 ml u kobiet. Wraz z rozwojem chorób zwiększa się objętość gruczołu, ponieważ zaczyna on pracować w trybie wzmocnionym, wytwarzając nadmierną ilość hormonów lub próbując utrzymać ich produkcję na wymaganym poziomie.

Jeśli położysz rękę przed szyją, tak aby kciuk znajdował się po jednej stronie chrząstki, a pozostałe cztery po drugiej, możesz poczuć miękką formację. To jest tarczyca. Zwykle jego długość jest równa długości skrajnej paliczka kciuka (na której znajduje się gwóźdź). Gruczoł powinien mieć miękką i elastyczną konsystencję i poruszać się wraz z chrząstką podczas ruchów połykania. Jeśli wydaje się, że rozmiar gruczołu jest większy, a jego struktura jest zbyt gęsta lub znajdują się w nim miejscowe guzki, zaleca się wizytę u endokrynologa w celu wykonania badania.

Przetestuj, aby określić poziom jodu w organizmie

Musisz wziąć zwykły 3-5% jod i za pomocą wacika nałożyć siatkę jodową na dowolną część ciała (z wyjątkiem tarczycy) w nocy. Może to być klatka piersiowa, podbrzusze lub udo. Jeśli do rana siatka zniknie lub stanie się całkowicie blada, oznacza to niedobór jodu. Jeśli kolor siatki pozostaje praktycznie niezmieniony w ciągu dnia, oznacza to nadmiar jodu w organizmie.

Możesz uczynić ten test dokładniejszym. Przed pójściem spać nanieś na przedramię trzy kreski roztworem jodu: cienką, nieco grubszą i grubszą. Jeśli pierwsza kreska zniknie rano, wszystko jest w porządku z zawartością jodu w organizmie. Jeśli znikną dwa grubsze, zaleca się sprawdzenie tarczycy. Jeśli na skórze nie ma śladów, wyraźnie brakuje jodu.

Na temacie: 3 rodzaje testów na określenie poziomu jodu w organizmie

Powiększenie tarczycy

Zwykle tarczyca nie jest widoczna i praktycznie nie można jej wyczuć.

Najprostsza klasyfikacja wielkości wola jest stosowana przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i obejmuje trzy stopnie powiększenia tarczycy:

• Zero stopnia: nie ma wola, gruczoł jest wyczuwalny, rozmiary płatków odpowiadają długości paliczków paznokci kciuków;
• Pierwszy stopień: powiększenie gruczołu jest wyczuwalne, ale wola nie jest widoczna w normalnym położeniu głowy;
• Drugi stopień: wola jest wyczuwalna i widoczna dla oka.

W Rosji najczęstsza klasyfikacja profesora O. V. Nikolaev.

Zgodnie z tym systemem klasyfikacji istnieje pięć etapów rozwoju wola, z których każdy ma własne objawy kliniczne:

1. Pierwszy stopień: tarczyca nie jest wizualnie zmieniona, zmiany nie są wyczuwalne, ale w momencie połykania widoczny jest przesmyk łączący płaty gruczołu.
2. Drugi stopień: Płatki gruczołu są dobrze wyczuwalne i widoczne podczas połykania. W tym samym czasie kontury szyi pozostają takie same.
3. Trzeci stopień: wole i przesmyk gruczołu stają się wyraźnie widoczne, szyja pogrubia się, ale nie powoduje to wyraźnego dyskomfortu fizycznego.
4. Czwarty stopień: Wole nadal rośnie, zarysy szyi znacznie się zmieniają, rysuje się na nim kontury płatów gruczołu, widoczne nawet w stanie bezruchu i spoczynku.
5. Piąty stopień: Wole staje się duże i zaczyna ściskać pobliskie narządy: tchawicę, przełyk, tętnice krwi, struny głosowe, czemu może towarzyszyć duszność, trudności w przeżuwaniu i połykaniu, uczucie ciężkości w klatce piersiowej, bóle głowy i zmiany głosu.

Najdokładniejsze określenie wielkości gruczołu tarczowego umożliwia badanie ultrasonograficzne, ponieważ podczas badania wzrokowego możliwe są błędy, które zależą od rozwoju mięśni szyjnych, grubości warstwy tłuszczu i lokalizacji gruczołu. Jego wartość oblicza się według wzoru:

Objętość jednego płata = (długość) × (szerokość) × (grubość) × 0,48.

Następnie sumuje się wskaźniki wolumenów obu akcji. Wymiary przesmyku nie mają istotnej wartości diagnostycznej.

Jakie jest zagrożenie powiększeniem tarczycy?

Patologie tarczycy powodują zaburzenia wszystkich rodzajów metabolizmu: białka, węglowodany, tłuszcz; negatywnie wpływają na aktywność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego.

Brak leczenia może prowadzić do poważnych i zagrażających życiu konsekwencji:

• Powiększona tarczyca wywiera nacisk na pobliskie narządy, czemu towarzyszy upośledzenie krążenia krwi, oddychania i połykania;
• Ze strony układu sercowo-naczyniowego dochodzi do zaburzeń rytmu serca (tachykardia, bradykardia, arytmia), skoków ciśnienia krwi;
• Ze strony układu nerwowego pojawia się brak równowagi, niezdolność do kontrolowania emocji, skłonność do stanów depresyjnych;
• Sam duży wole jest poważną wadą kosmetyczną;
• W przypadku nadczynności tarczycy (tyreotoksykozy) możliwe jest powikłanie, takie jak przełom tarczycowy (gwałtowne uwolnienie dużej ilości hormonów tarczycy do krwiobiegu). W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja, ponieważ poważny kryzys może być śmiertelny.

Diagnostyka powiększonej tarczycy

Główne procedury wymagane do postawienia diagnozy obejmują:

• Badanie lekarskie. Endikrynolog słucha skarg i bada narząd. Przy powierzchownym badaniu palpacyjnym określa się całkowity rozmiar gruczołu i charakter wzrostu (rozproszony lub guzkowy). Przy głębokim badaniu palpacyjnym analizowana jest konsystencja narządu (miękka lub gęsta), bolesność, pulsacja (zwykle nie ma bólu i pulsacji), ruchliwość. Zdrowa tarczyca jest miękka, ruchliwa, ma jednolitą konsystencję i gładką powierzchnię, nie ma adhezji do otaczających tkanek.
• Badanie krwi na obecność hormonów. Aby zdiagnozować patologie tarczycy, wykrywa się poziom hormonu tyreotropowego (TSH), hormonów T4 i T3. Hormon stymulujący tarczycę jest wytwarzany przez przysadkę mózgową i reguluje czynność tarczycy. Wysokie stężenie tego hormonu wskazuje na jego obniżoną funkcję. Hormony własne tarczycy, tyroksyna (T4) i trójjodotyronina (T3), występują głównie we krwi w stanie związanym i zależą od białek surowicy. Aktywność hormonalna gruczołu tarczowego zależy od stężenia wolnego T3 i T4. Jednak generalnie obserwuje się podwyższony poziom tyroksyny i trójjodotyroniny przy nadczynności gruczołu (nadczynność i zapalenie tarczycy), obniżony poziom - przy niedoczynności tarczycy.
• USG tarczycy. Badanie ultrasonograficzne określa wielkość gruczołu, stopień powiększenia, brak lub obecność guzków.

Dowiedz się więcej: USG tarczycy - przygotowanie, co pokazuje jaka jest norma?

Jeśli w tarczycy wykryte zostaną węzły o średnicy większej niż 1 cm, można zalecić dodatkowe badania:

• Biopsja nakłucia. Jest przeprowadzany, jeśli podejrzewa się guz. W takim przypadku wykonuje się analizę cytologiczną i histologiczną komórek tkanki usuniętej z pieczęci w gruczole.
• Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Te metody są bardziej pouczające niż ultradźwięki. Ocenia się lokalizację, wielkość, kontury, strukturę tarczycy, gęstość istniejących węzłów.
• Badania radioizotopowe (skanowanie). Za jego pomocą określa się rozmiar i kształt narządu, aktywność guzków. Uważa się, że zgodnie z wynikami tej metody można założyć obecność lub brak złośliwego procesu w gruczole.
• Badanie wchłaniania radioaktywnego jodu przez tarczycę (stosowane w rzadkich przypadkach).

Przypisuje się również ogólne badania i analizy:

• Ogólna analiza krwi;
• Ogólna analiza moczu;
• Biochemiczne badanie krwi w celu określenia poziomu bilirubiny, enzymów wątrobowych, mocznika, kreatyniny, białek surowicy itp.;
• Określenie poziomu cholesterolu: przy nadczynności gruczołu cholesterol jest zwykle obniżony, z niedoczynnością - podwyższony. Jednak wysoki poziom cholesterolu może być spowodowany wieloma innymi chorobami (najbardziej pouczające wykorzystanie tego wskaźnika przy diagnozowaniu u dzieci);
• Rentgen klatki piersiowej. Przy dużym wolu i jego umiejscowieniu za mostkiem, zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić stopień powiększenia gruczołu, ocenić stan przełyku i tchawicy;
• Elektrokardiogram itp.

W każdym przypadku metody diagnostyczne dobierane są indywidualnie, w zależności od historii i cech patologii.

Temat: Skuteczne przepisy na tradycyjną medycynę wole

Leczenie powiększonej tarczycy

Dzięki terminowemu i odpowiedniemu leczeniu możliwe jest zmniejszenie gruczołu do jego naturalnego rozmiaru i przywrócenie jego normalnej funkcji. Pierwszym priorytetem jest normalizacja poziomu hormonów tarczycy.

Odbudowa samych komórek tarczycy jest niezbędna dla zdrowego gruczołu tarczowego. Nowoczesne środki - bioregulatory peptydów - mogą pomóc w odbudowie uszkodzonych komórek. Aby poprawić funkcję tarczycy, opracowano bioregulator peptydów - tyraminę. Składniki tyraminy, pozyskiwane z gruczołów tarczycy bydła, stanowią kompleks białek i nukleoprotein, które wybiórczo wpływają na komórki tarczycy, co pomaga przywrócić jej funkcję.

Tyramina jest zalecana do stosowania w przypadku dysfunkcji tarczycy, niedoczynności i nadczynności, procesów nowotworowych w tkance gruczołowej. Jako środek profilaktyczny Tyramine zaleca się stosować u osób zamieszkujących tereny endemiczne dla chorób tarczycy.

Leczenie niedoczynności tarczycy

Preparaty hormonów tarczycy są stosowane jako terapia zastępcza. Należą do nich sól sodowa lewotyroksyny, eutiroks, liotyronina, trójjodotyronina. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie na podstawie wyników badania. Leki te są również stosowane w przypadku nowotworów gruczołu tarczowego jako supresory dla wola rozlanego nietoksycznego, aby zapobiec nawrotom po usunięciu części gruczołu.

W przypadku pierwotnej niedoczynności i wola endemicznego podczas leczenia hormonami konieczne jest monitorowanie poziomu hormonu tyreotropowego; we wtórnej niedoczynności tarczycy monitorować poziom wolnej T4.

Ze szczególną ostrożnością hormony tarczycy powinni stosować pacjenci z chorobami układu krążenia (niedokrwienie, dławica piersiowa, nadciśnienie) oraz z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. W czasie ciąży zapotrzebowanie na hormony wzrasta o 30–45%.

Na temacie: Leki i leki stosowane w leczeniu tarczycy

Leczenie nadczynności tarczycy

Istnieją trzy główne metody leczenia nadczynności tarczycy: farmakoterapia, chirurgiczne usunięcie całego gruczołu lub jego części oraz terapia jodem radioaktywnym, który niszczy nadmiar tkanki gruczołowej i guzki.

Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu środków tyreostatycznych, które hamują nadmierną aktywność tarczycy. Należą do nich propylotiouracyl, propicil, merkazolil, tiamazol, tyrozol, preparaty litu. Preparaty jodu zapobiegają uwalnianiu T3 i T4 z gruczołu tarczowego, hamują ich syntezę, wychwytywanie jodu przez gruczoł i przechodzenie hormonów tarczycy do postaci aktywnej. Przeciwwskazania do ich powołania to ciężkie uszkodzenie wątroby, leukopenia, laktacja.

Leczenie jodem radioaktywnym jest wskazane dla pacjentów powyżej 40 roku życia. Trudność w tej metodzie polega na tym, że bardzo trudno jest dobrać odpowiednią dawkę i przewidzieć reakcję tarczycy. Często zdarza się, że po normalizacji funkcji tarczycy w przyszłości zaczyna się rozwijać niedoczynność tarczycy i konieczne jest leczenie wspomagające.

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w następujących przypadkach:

• Obecność węzłów w tarczycy, których wielkość przekracza 2,5-3 cm;
• Obecność cyst powyżej 3 cm;
• Gruczolak tarczycy;
• Retrosternalne umiejscowienie wola guzkowego;
• Podejrzenie złośliwego guza.

Temat: Działanie: wskazania, analizy, konsekwencje. Czy możliwe jest pełne życie po operacji?

Zapobieganie powiększonej tarczycy

Mieszkając w regionach, w których występuje niedobór jodu, zaleca się przyjmowanie preparatów jodowych, spożywanie pokarmów o dużej zawartości jodu, zastępowanie zwykłej soli kuchennej solą jodowaną. Preparaty jodu należy przyjmować systematycznie, na kursach, i lepiej to robić pod nadzorem lekarza, ponieważ przedawkowanie jodu jest równie niebezpieczne jak jego brak. Osoby starsze z powiększoną tarczycą i osoby z wolem guzkowym należy leczyć ze szczególną ostrożnością.

Pokarmy bogate w jod:

• Wodorosty (suszone, mrożone, konserwowane);
• Ryba;
• Wszystkie owoce morza: krewetki, kalmary, małże, skorupiaki;
• Zarodki ziaren; chleb z niskiej jakości mąki i otrębów.

Aby uzupełnić niedobór jodu, produkty te należy spożywać regularnie, a nie od czasu do czasu. Długotrwałe gotowanie zmniejsza zawartość jodu w produkcie.

Ponadto niektóre warzywa i rośliny strączkowe zawierają substancje, które wpływają na wchłanianie jodu przez organizm: zapobiegają jego przedostawaniu się do tarczycy lub hamują aktywność enzymów biorących udział w syntezie hormonów tarczycy. Należą do nich rzepa, rutabagi, rzodkiewka, koperek, fasola.

Odżywianie w przypadku niedoczynności tarczycy

W niedoczynności tarczycy zaleca się zmniejszenie spożycia kalorii, zwłaszcza węglowodanów i tłuszczów nasyconych o wysokim poziomie cholesterolu. Spożycie pokarmów białkowych musi być zgodne z normami fizjologicznymi. Niezbędna jest również odpowiednia organizacja wypoczynku, przydadzą się wakacje na morzu.

Odżywianie w przypadku nadczynności tarczycy

W przypadku tyreotoksykozy następuje przyspieszenie podstawowego tempa metabolizmu, co prowadzi do zwiększonego zużycia energii, dlatego w tym przypadku zaleca się dietę wysokokaloryczną, w której zawartość białek, węglowodanów i tłuszczów powinna być dobrze zbilansowana. W pierwszej kolejności należy preferować łatwo przyswajalne białka, wśród których można umieścić nabiał. Również produkty mleczne są doskonałym źródłem wapnia, którego zapotrzebowanie jest zwiększone u osób z nadczynnością tarczycy.

Wystarczająca zawartość witamin i mikroelementów w pożywieniu ma duże znaczenie w przypadku nadczynności tarczycy. Należy ograniczyć spożywanie pokarmów i napojów stymulujących układ krążenia i ośrodkowy układ nerwowy: mocna kawa i herbata, czekolada, kakao, przyprawy, bogate buliony mięsne i rybne. Lepiej przestawić się na posiłki ułamkowe, 4-5 razy dziennie, pić wystarczająco dużo wody. Z napojów przydatne buliony z dzikiej róży i otrębów pszennych, rozcieńczone soki owocowe (z wyjątkiem śliwek, moreli, winogron).

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrynolog, dietetyk

Edukacja: Dyplom Rosyjskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im NI Pirogov z dyplomem z medycyny ogólnej (2004). Rezydencja na Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycyny i Stomatologii, dyplom z Endokrynologii (2006).