Jakie Antybiotyki Można Stosować Podczas Karmienia Piersią?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-31 10:02

Jakie antybiotyki można stosować podczas karmienia piersią?

Leki przeznaczone do zabijania bakterii chorobotwórczych to antybiotyki. Wynalezione na początku XX wieku, uratowały miliony istnień ludzkich. W ciągu ostatnich 20 lat leki te były szeroko stosowane w leczeniu wielu różnych chorób. Istnieje 11 grup, które obejmują ponad 100 rodzajów antybiotyków pochodzenia organicznego lub syntetycznego.

Jednak nadal nie ma uniwersalnego środka skutecznego przeciwko wszystkim typom bakterii chorobotwórczych. Dlatego lekarz dobiera antybiotyk przeciwko konkretnemu patogenowi, dawkę leku i częstotliwość stosowania, bierze pod uwagę właściwości uboczne i przeciwwskazania. Właściwy dobór leku przeciwbakteryjnego jest szczególnie ważny w okresie laktacji, kiedy relacja między matką a dzieckiem jest najbardziej intymna.

Zadowolony:

• Wskazania do przyjmowania antybiotyków w okresie karmienia piersią
• Jak antybiotyk wpływa na organizm niemowląt?
• 3 grupy zatwierdzonych antybiotyków do laktacji
• Lista zabronionych leków do karmienia piersią
• 7 zasad doboru i przyjmowania antybiotyków

Wskazania do przyjmowania antybiotyków w okresie karmienia piersią

Głównym wskazaniem do przyjmowania leków z tej grupy farmaceutycznej jest wyraźny proces zapalny. Infekcji organizmu paciorkowcami czy gronkowcami nie da się pokonać bez antybiotyków. Karmienie piersią nie może być przeciwwskazaniem dla tak złożonych postaci chorób zakaźnych.

Warunki, w których stosuje się antybiotyki:

• Infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego;
• Zapalenie kanału rodnego w wyniku skomplikowanej pracy;
• Bakteryjne uszkodzenia narządów laryngologicznych, układu oddechowego;
• Choroby zakaźne nerek, układu moczowego, narządów miednicy.

Odpowiednio dobrane leki pomogą Ci szybko wyzdrowieć, przywrócić zdrowie. Istotną wadą leczenia matki karmiącej antybiotykami jest wpływ składników leku na organizm dziecka poprzez mleko matki. Dlatego tak ważny jest dobór antybiotyku dla kobiety karmiącej, który jest bezpieczny dla dziecka.

Przed przepisaniem jakiegokolwiek leku koniecznie powiedz swojemu lekarzowi, że karmisz piersią. Opracowano wiele wysoce skutecznych leków przeciwko ostrym infekcjom, ale większość z nich jest potencjalnie niebezpieczna dla dziecka karmionego piersią.

Jak antybiotyk wpływa na organizm niemowląt?

Jak działa antybiotyk" /> Jak działa antybiotyk >

Jeśli istnieje pilna potrzeba zażywania antybiotyku w okresie laktacji, należy zminimalizować ryzyko toksycznego działania na dziecko. Aby matka karmiąca nie martwiła się o negatywny wpływ leku na zdrowie dzieci, należy wziąć pod uwagę charakterystykę metaboliczną takich leków.

• Według badań amerykańskiego profesora D. Newmana, przedstawionych w artykule „Mity o karmieniu piersią”, do organizmu niemowlęcia przedostaje się nie więcej niż 10% dawki leku przyjętego przez matkę. Według słynnego pediatry taka ilość nie może wyrządzić dziecku znacznej szkody ze względu na minimalne stężenie. Lekarze pediatrzy nie zgadzają się z tym poglądem i ostrzegają przed niebezpieczeństwem stosowania antybiotyków w okresie laktacji.
• Współczesne leki mają minimalny czas na rozkład substancji czynnej i jej wydalenie z organizmu. Jeśli w przypadku antybiotyków przyjętych w ubiegłym stuleciu było to kilka dni, a nawet tygodni, to leki nowej generacji są usuwane w ciągu kilku godzin. Możesz znaleźć ten wskaźnik w instrukcji użytkowania, sekcja „Farmakokinetyka”. Znając długość okresu półtrwania substancji czynnej można obliczyć czas przyjęcia dawki terapeutycznej tak, aby nie łączyć go z karmieniem i nie zagrażać zdrowiu dziecka. Na przykład przed snem jest dużo czasu na przyjęcie leku i dotrzymanie terminu przed porannym karmieniem.

• Amerykańska Federalna Komisja ds. Żywności (FDA) klasyfikuje antybiotyki dopuszczalne dla kobiet karmiących piersią w kategorii A-C. Grupa 1 tej klasyfikacji obejmuje leki, których toksyczność testowano na ludziach i zwierzętach. Średnie z grup 2 i 3 również wykazały skuteczny efekt, ale ich testy były przeprowadzane wyłącznie na zwierzętach, a bezpieczeństwo dla ludzi nie było testowane. Rosyjskie farmaceutyki nie stosują tej klasyfikacji, chociaż zgodność z FDA jest nadal wskazana w instrukcjach użycia.

W instrukcjach stosowania antybiotyków zatwierdzonych do stosowania w okresie laktacji taka możliwość jest koniecznie zalecana. Środki te są pobierane zgodnie z zaleceniami lekarza, który rozważył korzyści zdrowotne matki i potencjalne szkody dla dziecka.

3 grupy zatwierdzonych antybiotyków do laktacji

Przemysł farmaceutyczny oferuje kilka grup środków przeciwbakteryjnych, które są dopuszczone do stosowania przez kobiety w okresie karmienia piersią.

Zatwierdzone leki:

• Penicyliny - pierwsze antybiotyki stosowane w medycynie, są najczęściej stosowane w leczeniu kobiet karmiących i ciężarnych, niemowląt do pierwszego roku życia. Penicyliny o silnym działaniu przeciwbakteryjnym to oksacylina, ampicylina, tikarcylina, piperacylina itp. Możliwe skutki uboczne dla niemowlęcia, którego matka jest leczona takimi antybiotykami, to reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej i biegunki u 8% dzieci. Według badań przeprowadzonych w 2008 roku przez American Academy of Pediatrics na przykładzie ampicyliny, dawka antybiotyku w mleku matki sięga mniej niż 0,1% dawki spożywanej przez matkę. Takie stężenie w zasadzie nie jest w stanie wywołać żadnych znaczących reakcji.
• Cefalosporyny są oficjalnie uznawane za bezpieczne, nietoksyczne leki. Są to leki takie jak cefazolina, ceftibuten, cefuroksym, cefepim, ceftriakson. Jeśli wnikną do mleka matki, dzieje się to do minimum, w stężeniu całkowicie bezpiecznym dla dziecka. Brak antybiotyków z tej grupy to zdolność wpływania na wchłanianie wapnia i ukrwienie dziecka w wyniku prowokacji dysbiozy lekami u dzieci z zaburzoną syntezą witaminy K.
• Makrolidy to antybiotyki z grupy C (według klasyfikacji FDA), stosowane przy alergiach na inne leki przeciwbakteryjne. Grupa makrolidów obejmuje erytromycynę, azytromycynę, midekamycynę, klarytromycynę, spiramycynę. Przepisywanie makrolidów może stanowić zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka.

Istnieją różnice w międzynarodowej praktyce z tymi zaleceniami. Przykładowo, ofloksacyna (antybiotyk z grupy fluorochinolonów) uznawana jest w Stanach Zjednoczonych za bezpieczną i stosowana do karmienia piersią, aw Wielkiej Brytanii jest zakazana ze względu na jej wpływ na rozwój dzieci i stan chrząstki międzystawowej.

Lista zabronionych leków do karmienia piersią

Czasami zdarza się, że choroby i jej leczenia nie można łączyć z karmieniem piersią. Są to ciężkie infekcje (zapalenie opon mózgowych, posocznica) lub choroby wymagające określonej antybiotykoterapii. W takim przypadku musisz przerwać karmienie piersią na czas leczenia.

Leki zabronione w okresie laktacji:

• Aminoglikozydy - w niewielkich ilościach przenikają do mleka, jednak nawet przy tak minimalnym stężeniu mogą oddziaływać na nerki, nerw wzrokowy, narząd słuchu, a także na aparat przedsionkowy dziecka. Takie negatywne skutki uboczne posiadają gentamycyna, streptomycyna, kanamycyna, netilmycyna, amikacyna - antybiotyki, których stosowanie jest zabronione podczas karmienia piersią.
• Tetracykliny - leki z tej grupy wymagają szczególnie zrównoważonego podejścia, gdyż mają wiele skutków ubocznych. Jednym z nich są tak zwane „zęby tetracyklinowe” z charakterystycznym uszkodzeniem szkliwa zębów, zaburzeniem wzrostu tkanki kostnej. Leki - tetracyklina, doksycyklina.
• Fluorochinolony - Lewofloksacyna, Norfloksacyna, Moksyfloksacyna, Ofloksacyna, Ciprofloksacyna, zakazane w Europie do stosowania w okresie laktacji. W Stanach Zjednoczonych Ofloksacyna jest dopuszczona do stosowania podczas karmienia piersią.
• Linkozamidy - klindamycyna, linkomycyna, zaburzające pracę układu pokarmowego dziecka.
• Sulfonamidy - mają toksyczny wpływ na wątrobę dziecka, są obarczone pojawieniem się żółtaczki jądrowej. Są to Biseptol, Sulfacil sodu, Streptocid, Etazol, Sulfadimezin, Phthalazol.

Nie jest konieczne pilne przerywanie laktacji. Wręcz przeciwnie, karmienie piersią powinno być kontynuowane po wyzdrowieniu. Dzięki leczeniu nowoczesnymi lekami kobieta szybko wyzdrowieje. Aby utrzymać laktację, mleko matki jest odciągane i usuwane bez podawania dziecku. Dopuszczalne jest karmienie dziecka wcześniej przechowywanym mlekiem matki. Aby to zrobić, jest przechowywany w zamrażarce nie dłużej niż miesiąc.

Po zakończeniu kuracji matka powinna powstrzymać się od karmienia, podczas gdy substancja czynna zostanie całkowicie usunięta z organizmu. Okres ten jest wskazany w instrukcji użytkowania produktu, zwykle wynosi od 2 do 7 dni.

7 zasad doboru i przyjmowania antybiotyków

Samoleczenie antybiotykami jest niedopuszczalne, a także bardzo niebezpieczne dla matki karmiącej! Wybór skutecznego leku do laktacji może wykonać tylko lekarz prowadzący. Musi wiedzieć, że kobieta planuje karmić piersią i wybrać najbezpieczniejszą opcję.

Zasady doboru i przyjmowania antybiotyków w okresie laktacji:

• Nie należy przyjmować żadnych antybiotyków, jeśli dziecko jest wcześniakiem. Dzieci z niedowagą inaczej reagują na leki niż niemowlęta urodzone o czasie. Mogą wystąpić niebezpieczne skutki uboczne dla słabego ciała dziecka.
• Matka karmiąca nie może przyjmować leków, jeśli dziecko ma wrodzone wady rozwojowe, historię alergii. Niemożliwe jest przewidzenie reakcji organizmu dziecka ze złożonymi patologiami na działanie antybiotyku.
• Podczas leczenia należy wziąć pod uwagę reżim karmienia. Aby zmniejszyć stężenie substancji czynnej w mleku matki, lekarz zaleci optymalny czas przyjęcia dawki terapeutycznej.
• Należy wziąć pod uwagę wiek dziecka. Procesy wymiany w ciągu 1 miesiąca i 8-10 miesięcy to nie to samo. To, co jest niebezpieczne dla noworodka, może nie zaszkodzić jednorocznemu dziecku.

W celu samoregulacji ilości leku w mleku matki karmiące stosują się do prostych zaleceń:

• Konieczne jest wyjaśnienie w instrukcji stosowania czasu najwyższego stężenia leku we krwi i dostosowanie czasu przyjmowania leku tak, aby ten szczyt nie występował podczas laktacji.
• Należy stosować krótkie cykle leczenia najnowocześniejszymi antybiotykami. Leki o takich właściwościach nie mogą intensywnie kumulować się we krwi i innych tkankach i najprawdopodobniej nie spowodują reakcji alergicznej.
• Wprowadzenie pokarmów uzupełniających zmniejszy stężenie antybiotyku w organizmie dziecka. Jeśli dziecko ma 6 miesięcy, możesz zastąpić część karmienia piersią pokarmami uzupełniającymi w postaci przecierów warzywno-owocowych, różnych zbóż.

Nie można samodzielnie dostosować dawki antybiotyku i schematu leczenia ustalonego przez lekarza. Takie działania pociągają za sobą zmniejszenie skuteczności leku i dłuższy czas terapii.

W każdym konkretnym przypadku przepisywania antybiotyków w okresie karmienia piersią należy obiektywnie ocenić potencjalne zagrożenie dla zdrowia dziecka i matki.

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Edukacja: od 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnego Oddziału Medyczno-Sanitarnego nr 21 Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.