Synechiae U Chłopców - Synechiae Napletka

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Synechiae z napletka

U większości chłopców po urodzeniu stwierdza się zjawisko synechii napletka. Innymi słowy, połączenie żołędzi prącia i wewnętrznej strony napletka, co zapobiega odsłonięciu żołędzi. Fuzję można zaobserwować od czołowego rowka żołędzi prącia do ujścia cewki moczowej.

To nie jest diagnoza, a tylko stwierdzenie faktu; chłopcy mają swego rodzaju mechanizm ochronny, który zmniejsza ryzyko infekcji worka napletkowego i powstawania procesu zapalnego. Tylko u niewielkiej liczby dzieci poniżej trzeciego roku życia głowa penisa jest całkowicie lub w połowie odsłonięta bez bolesnych wrażeń. Zrosty u chłopców zwykle nie wymagają specjalnego traktowania, z czasem ten „problem” jest samodzielnie rozwiązany.

Pod skórą napletka, ograniczoną zrostami, widać gruczoł łojowy zwany smegmą. Wraz z wiekiem, aż do okresu dojrzewania, przy aktywnej produkcji hormonów płciowych, skóra staje się bardziej elastyczna i rozciągliwa, zrosty są niezależnie oddzielane pod wpływem enzymów gruczołów łojowych oraz od samoistnych erekcji, co pozwala główce prącia swobodnie się poruszać.

Przy korzystnym przebiegu procesu nie są wymagane specjalne recepty lekarskie. Ale znane są sytuacje, w których nagromadzenie smegmy może spowodować proces zapalny. W tym przypadku występuje znaczny obrzęk i przekrwienie napletka i żołędzi prącia. Pociąga to za sobą uwolnienie płynnej substancji z otworu napletka, dziecko odczuwa ból podczas oddawania moczu, a później rozwija się choroba - balanoposthitis.

Zrosty synechialne mogą przyczyniać się do powstawania blizn i ryzyka stulejki bliznowatej. Stulejka występuje zarówno u chłopców, młodych mężczyzn, jak iu dorosłych mężczyzn. Zwężenie napletka powoduje trudności w odsłonięciu żołędzi prącia. Stulejka bliznowata jest możliwa, gdy główka prącia jest odsłonięta u dziecka, co rodzice wykonują w pośpiechu. Wadę leczy chirurg, który wycina napletek.

Chłopcy pozbywają się synechii do 6-7 lat, jest to okres, w którym możliwe jest całkowite rozebranie główki penisa. Wskazaniami do oddzielenia zrostów przy pomocy lekarza są częste stany zapalne, stulejka bliznowata oraz wiek 12 lat. Eliminacja zrostów odbywa się w znieczuleniu miejscowym. Czasami używa się specjalnej sondy, aby uwolnić żołądź prącia i wewnętrzną warstwę napletka z zrostów. Aby wykluczyć powtarzające się nawroty, po zabiegu konieczna jest codzienna higiena penisa przez kilka dni.

Sam proces oddzielania zrostów jest niezwykle bolesny i traumatyczny, a może powodować komplikacje. Rodzice nie mogą samodzielnie rozwiązać tego naturalnego fizjologicznego czynnika, jeśli nie ma trudnego i bolesnego oddawania moczu, obrzęku, zaczerwienienia. Nie ma potrzeby opóźniania, rozwijania ani płukania w domu. Możesz delikatnie, lekkimi ruchami masażu, umyć ciało ciepłą wodą, czasem używając mydła.

Co należy zrobić z synechią napletka?

Dość często rodzice, z powodu nieznajomości anatomicznych i fizjologicznych cech ciała małych chłopców, obawiają się, że główka penisa nie zostanie usunięta synowi. Pędzą do kliniki, domagając się nieracjonalnej i traumatycznej manipulacji. Doświadczony specjalista nie będzie działał pochopnie i spróbuje wyjaśnić sytuację podczas konsultacji.

Jeśli weźmiemy pod uwagę tworzenie się płodu w okresie wewnątrzmacicznym, wówczas rozwój worka napletkowego, czyli obszaru między żołędziami prącia a wewnętrzną warstwą napletka, rozpoczyna się między 3 a 5 miesiącem ciąży. Bliżej momentu narodzin napletek zamyka główkę prącia na zewnętrzne otwarcie cewki moczowej, a stan ten utrzymuje się po urodzeniu i do trzeciego roku życia.

Powstawanie smegmy (keratynizacja komórek nabłonka) rozpoczyna się przy urodzeniu lub od 3-4 miesiąca życia dziecka i jest formowaniem białawych skupisk, które prześwitują przez płaty napletka. W okresie dojrzewania chłopcy zwykle rozpoczynają zmiany hormonalne, zrosty rozluźniają się, co przyczynia się do swobodnej ekspozycji żołędzi prącia.

Dzisiaj chirurdzy dziecięcy i urolodzy dziecięcy, w ramach leczenia zachowawczego u dzieci powyżej 3 roku życia, u których występuje opóźnienie w usuwaniu żołędzi prącia, sugerują zastosowanie techniki rozciągania napletka. Pożądany rezultat osiąga się w ciągu 3-5 miesięcy.

Zaleca się codziennie otwierać główkę prącia podczas kąpieli bez powodowania dyskomfortu i bólu dziecka, spłukiwać ją wodą i zamknąć tak, aby główka prącia nie została uszczypnięta. Po wykonaniu zabiegów higienicznych skórę smaruje się kremem dla dzieci. Ostrożne podejście do kwestii zdrowia dziecka pozwala nie tracić czasu i na czas korygować problemy.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.