Golenie Boli Z Przodu Podczas Chodzenia: Co Robić?

Przyczyny bólu

Możliwe choroby

Uraz jakichkolwiek struktur w dolnej części nogi spowoduje ból. Jego intensywność zależy od ciężkości urazu i charakteru urazu. Poważne urazy goleni:

• Złamania. Ból jest ostry, intensywny.
• Stłuczenie goleni (uszkodzenie tkanki tępym przedmiotem). Człowiek odczuwa maksymalny ból w momencie urazu, po czym jego intensywność maleje.
• Rozciąganie mięśni nóg z naderwaniem lub bez. Ból jest ostry, intensywny, przeszywający i ma tendencję do nasilania się podczas próby zgięcia lub wyprostowania nogi.
• Skręcone więzadła kolana. W momencie urazu ból jest ostry, często towarzyszy mu obrzęk i szybki rozwój stanu zapalnego.

• Zwichnięcie stawu skokowego. Podczas kontuzji ból jest ostry, aw przyszłości tylko się nasila.

Choroby, które mogą wpływać na kości podudzia:

• Choroba Osgooda-Schlattera, w której dochodzi do aseptycznego zniszczenia kości piszczelowej. Rozwija się w okresie aktywnego wzrostu szkieletu. Najczęściej cierpią na to dzieci uprawiające aktywny sport, co prowadzi do trwałego mikrourazu guzowatości piszczeli. Bolesny ból, słaby, nasila się podczas wyprostowania nogi i zanika w okresie odpoczynku. W miarę postępu choroby ból staje się bardziej intensywny.
• Osteitis deformans, co objawia się spadkiem wytrzymałości tkanki kostnej, co prowadzi do częstych jej złamań, nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym. Ból może wystąpić z powodu deformacji kości podudzia, jest obolały, tępy, nieustannie ściga człowieka i nasila się w spoczynku.

Patologie mięśni, które mogą prowadzić do bólu podudzia:

• Choroby, które charakteryzują się uszkodzeniem struktur mięśniowych z tworzeniem się na nich mikrourazów. Po intensywnym treningu fizycznym powstają choroby. Ból jest intensywny, zapobiegając całkowitemu skurczowi uszkodzonego mięśnia. Trwa nie dłużej niż kilka dni. Zapalenie stopniowo ustępuje, ból ustępuje, a mięsień zostaje odbudowany.
• Drgawki. Intensywny wysiłek fizyczny lub nagła hipotermia może wywołać mimowolne skurcze mięśni nóg. Bolesne skurcze, ale po kilku sekundach skurcz znika. W rzadkich przypadkach trwa dłużej niż minutę.
• Zespół rozszczepienia goleni. Najczęściej dotyka osoby, które bez wcześniejszego przygotowania zaczynają uprawiać aktywny sport i wyczerpują swój organizm. Jest to szczególnie ważne w przypadku biegaczy i sportowców lekkoatletycznych. Bolący ból, najczęściej umiarkowany, pojawia się podczas treningu, a po jego zakończeniu ustaje.
• Zespół tunelowy, który może obejmować zespół pochewki przedniej (ból gorszy, gdy noga jest zgięta) lub zespół pochewki tylnej (ból gorszy, gdy noga jest wyprostowana). Przyczyny rozwoju tego zespołu są zróżnicowane: złamania, patologie naczyniowe, siniaki, intensywny trening. Jednak wszystkie prowadzą do powstania obrzęku i zwiększonego ciśnienia wewnątrz obudowy, co ściska mięśnie, zaburza ich odżywianie, szczypie włókna nerwowe i wywołuje ból.

Patologia naczyniowa

Patologie naczyniowe, które mogą prowadzić do bólu podudzia:

• Miażdżyca naczyń żywiących podudzie. W przypadku tej choroby cholesterol odkłada się na ścianach naczyń dużych i średnich tętnic. We wczesnych stadiach rozwoju choroby, aż do całkowitego zablokowania światła naczynia przez płytkę, ból może przeszkadzać osobie tylko podczas aktywności fizycznej. W miarę zwężania się tętnicy ból nabiera intensywności, zaczyna przeszkadzać nawet w spoczynku.
• Zacieranie zapalenia wsierdzia. Przy tej patologii małe tętnice podudzia są zatkane, co powoduje pogorszenie dopływu krwi do tkanek i ich dalszą martwicę. Istnieje wiele czynników ryzyka zapalenia wsierdzia, w tym: palenie tytoniu, hipotermia, choroby reumatyczne, patologie naczyniowe itp. Choroba jest groźna tylko z powodu bólu podudzia, ale także z powodu tworzenia się skrzepów krwi.
• Żylaki są patologią wieloczynnikową. Może się rozwinąć z powodu predyspozycji dziedzicznych, siedzącego trybu życia, siedzącego trybu życia itp. Stagnacja krwi w kończynach dolnych prowadzi do deformacji żył, ich patologicznego rozszerzania się i bólów bólowych. Nasilają się po długotrwałym obciążeniu nóg, gdy osoba jest w pozycji wyprostowanej.

• Zakrzepowe zapalenie żył prowadzi do zastoju krwi w żyłach dolnych partii nóg ze względu na to, że są one blokowane przez skrzepy krwi, co wywołuje ból. Czynniki ryzyka zakrzepowego zapalenia żył: ogólnoustrojowe patologie zakaźne, urazy naczyń, żylaki itp.

Noga jest spleciona włóknami nerwowymi, które rozciągają się od splotu krzyżowego. To z kolei wychodzi z nerwów rdzeniowych, które rozciągają się od rdzenia kręgowego. Dlatego choroby kręgosłupa, skoncentrowane w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, mogą prowadzić do bólu podudzia.

Te patologie obejmują:

• Osteochondroza, której towarzyszy naruszenie procesów metabolicznych i dopływu krwi do krążków międzykręgowych. Prowadzi to do tego, że są zdeformowane, ściskając włókna nerwowe i powodując ból w dolnej części pleców, który może promieniować do nogi.
• Występ krążka międzykręgowego. Ta patologia charakteryzuje się uwolnieniem części dysku do kanału kręgowego i uciskiem rdzenia kręgowego. Bóle są zlokalizowane w plecach, promieniują do nogi. Najczęściej ciągną, chociaż mogą być ostre.
• Przepuklina dysku. W tym przypadku dochodzi do pęknięcia pierścienia włóknistego, który utrzymuje krążek międzykręgowy, a jego zawartość zaczyna silnie naciskać na rdzeń kręgowy. Bóle stają się intensywne i nieustannie prześladują osobę.

Infekcje, które mogą prowadzić do bólu podudzia:

• Powstawanie wrzenia na podudzie.
• Erysipelas, powodując ostre pieczenie w obszarze jej powstawania.
• Flegma podudzia.
• Gangrena podudzia.
• Wrzody troficzne na podudzie, które powstają z powodu naruszenia dopływu krwi do tkanek kończyny dolnej. Często podobny problem występuje u osób z cukrzycą, z żylakami, z zatarciem zapalenia wsierdzia.
• Zapalenie kości i szpiku, w którym infekcja atakuje tkankę kostną i powoduje jej zniszczenie. Ból jest uciążliwy, potworny, ostry. Każdy ruch staje się bolesny.

Jeśli dana osoba rozwija guz, początkowym etapom jego powstawania najczęściej nie towarzyszą bolesne odczucia. Pojawiają się, gdy guz rośnie.

W dolnej części nogi mogą wystąpić następujące łagodne guzy:

• Fibroidy.
• Tłuszczaki.
• Mięśniaki gładkokomórkowe.
• Mięśniak prążkowanokomórkowy.
• Chondromy.
• Kostniaki.
• Nerwiaki.
• Naczyniaki.

Jednak guzy nie zawsze są łagodne. Czasami mogą zawierać komórki rakowe. Nowotwory te obejmują mięsaka, czerniaka i raka kolczystokomórkowego skóry. Wszystkie nowotwory złośliwe mają tendencję do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania przerzutów.

Rodzaj choroby

Metody diagnostyczne

Choroby tkanki kostnej podudzia

Aby wykryć chorobę Osgood-Schlattera, wymagane będzie badanie rentgenowskie, ale ujawnia zmiany patologiczne dopiero w późnych stadiach rozwoju choroby. CT jest wskazana do wczesnej diagnozy.

Objawy charakterystyczne dla tej choroby:

• Ból i obrzęk tkanki miękkiej podudzia. Dokładniej, obrzęk zlokalizowany jest tuż pod stawem kolanowym.
• Ból nasila się podczas wysiłku fizycznego na nodze.

Aby wykryć deformujące zapalenie kości, musisz oddać krew do analizy biochemicznej. W takim przypadku pacjent będzie miał wysoki poziom alkalicznej fosfatazy. Rentgen kości pozwala na ujawnienie jej krzywizny i deformacji, a scyntygrafia pozwala na wyjaśnienie, w których częściach kości zachodzą nadmiernie aktywne procesy metaboliczne.

Objawy zapalenia kości:

• Krzywizna kości goleniowych.
• Zaangażowanie w patologiczny proces stawu skokowego i kolanowego, co powoduje ograniczenia w jego ruchomości.
• Częste złamania z powodu zwiększonej kruchości tkanki kostnej.

Choroby mięśni łydek

Jeśli ból podudzia jest wywoływany przez rzadkie skurcze mięśni i nie przeszkadza na bieżąco, nie możesz okazywać żadnych obaw. Jednak gdy bolesne odczucia towarzyszą człowiekowi przez długi czas, należy skonsultować się z lekarzem:

• Przy częstych drgawkach konieczne jest oddanie krwi do ogólnej analizy i określenie w niej poziomu witamin i pierwiastków śladowych, na przykład witamin z grupy B, wapnia, żelaza itp. W celu wykrycia dziedzicznych patologii mogą być wymagane badania genetyczne. Elektromiografia jest pomocniczą metodą diagnostyczną.
• Aby wykryć zespół tunelowy, wymagane jest badanie rentgenowskie, USG tkanek miękkich podudzia. MRI pozwala ocenić stan wszystkich struktur podudzia. Oprócz bólu w zespole tunelowym u pacjenta wystąpi obrzęk podudzi, drętwienie i osłabienie mięśni.

Patologia naczyniowa podudzia

Uszkodzenie naczyń krwionośnych jest zawsze poważne, dlatego należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza:

• Miażdżycy tętnic towarzyszą skargi pacjentów na drętwienie nóg podczas aktywności fizycznej, chłód i bolesność. W zaawansowanej postaci choroby mogą tworzyć się owrzodzenia troficzne; w tętnicy piszczelowej tylnej nie ma pulsacji. Diagnostyka sprowadza się do oddawania krwi do analizy biochemicznej (ujawni się wysoki poziom cholesterolu całkowitego, trójglicerydów i LDL, a także spadek HDL). W celu wyjaśnienia diagnozy wymagana będzie ultrasonografia dopplerowska naczyń ze środkiem kontrastowym lub bez. Ponieważ miażdżyca wpływa na stan serca, pacjentom przepisuje się EKG.
• Z zatarciem zapalenia wsierdzia pacjenci skarżą się na ból podudzia, szybkie zmęczenie podczas chodzenia, zimne kończyny i drętwienie. Oczywistym objawem choroby jest chromanie przestankowe, któremu towarzyszy sinica skóry. W zaawansowanej postaci choroby u ludzi pojawiają się owrzodzenia troficzne podudzia, które są komplikowane przez dodanie infekcji. Metody diagnostyczne: reowazografia, kapilarografia, ultrasonografia dopplerowska, angiografia, termografia. Wszystkie te metody badawcze dostarczają informacji o stanie naczyń krwionośnych.
• Żylaki. Tej patologii, oprócz bólu, towarzyszą objawy, takie jak ciężkość nóg, ich obrzęk, skurcze i sinica skóry. Ból żył będzie wyraźnie widoczny pod skórą. Przy zaawansowanej postaci żylaków u pacjenta pojawiają się owrzodzenia troficzne. Aby wykryć patologię, wykonuje się ultrasonografię i ultrasonografię dopplerowską żył. Obraz choroby można uzupełnić za pomocą CT lub MRI. Jeśli istnieje zagrożenie zakrzepicą, krew należy oddać w celu oceny jej zdolności krzepnięcia.
• Zakrzepowemu zapaleniu żył towarzyszy zagęszczenie i zaczerwienienie skóry podudzia w miejscu powstania skrzepliny. Noga staje się gorąca w dotyku, puchnie. Możliwy jest ogólny wzrost temperatury ciała. Aby wykryć patologię, musisz oddać krew do ogólnej analizy (poziom leukocytów i ESR zostanie zwiększony), krew do analizy biochemicznej (wzrost poziomu D-dimeru), krew do oceny pracy jej układu krzepnięcia. Aby wyjaśnić lokalizację skrzepliny, wykonuje się dopplerografię lub MRI.

Choroby kręgosłupa

Im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym większe prawdopodobieństwo sukcesu terapii. Aby zidentyfikować osteochondrozę okolicy lędźwiowo-krzyżowej, musisz skupić się na dolegliwościach pacjenta:

• Ból lędźwiowy promieniujący do uda i podudzia.
• Ograniczenie zakresu ruchu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.
• Pogorszenie wrażliwości nóg, z ich częstym drętwieniem.
• Osłabienie mięśni i pogorszenie narządów zlokalizowanych w miednicy.

Instrumentalne metody badania obejmują prześwietlenie i TK obszaru dotkniętego chorobą. W przypadku rozpoznania przepukliny dysku lub wypukłości charakterystyczne są podobne objawy. Metody diagnostyczne: CT i RTG.

Infekcje

Zakażenia tkanek miękkich z powstaniem czyraków, ropowicy, zgorzeli, róży czy owrzodzeń troficznych nie powodują trudności diagnostycznych. Najczęściej wystarczy zewnętrzne badanie podudzia, aby lekarz postawił diagnozę. Aby wyjaśnić naturę choroby, takie badania są przepisywane jako:

• Ogólna analiza krwi.
• Wysiew LHC z dotkniętego obszaru.
• Serologiczne metody badań.

Kiedy powstaje owrzodzenie troficzne, pobiera się krew w celu określenia poziomu glukozy w nim. W przypadku podejrzenia patologii naczyniowej wykonuje się angiografię i ultrasonografię dopplerowską. Zapalenie kości i szpiku wymaga badania MRI lub CT, które umożliwia szczegółowe badanie stanu kości podudzia.

Nowotwory nowotworowe

Nowotwory nowotworowe mogą nie objawiać się przez długi czas. Dlatego zawsze należy zwracać uwagę na pośrednie objawy, które mogą wskazywać na rozwój raka. Wczesne objawy obejmują:

• Ogólne zmęczenie i osłabienie.
• Utrata masy ciała
• Zmniejszony apetyt.
• Wahania nastroju.
• Wzrost temperatury ciała do poziomu podgorączkowego. Trwa kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Aby znaleźć guz, musisz przejść CT lub MRI, scyntygrafię lub angiografię. Kiedy na tkance kostnej tworzy się nowotwór, można go wykryć za pomocą badania rentgenowskiego. Histologię tkanek nowotworowych przeprowadza się w celu określenia obecności w nim złośliwych komórek, a także w celu wyjaśnienia rodzaju nowotworu.