Ascariasis U Dzieci - Objawy, Powikłania, Jak Usunąć?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Ascariasis u dzieci

Ascariasis to porażka ciała dzieci i dorosłych z robakami pasożytniczymi (ludzki Ascaris lumbricoides). Człowiek jest zarówno pośrednim, jak i ostatecznym żywicielem tego pasożyta. Choroba ma charakter sezonowy, z największą częstością w ciepłym sezonie. Objawy glistnicy u dzieci są związane z migracją tego pasożyta w organizmie. Najczęściej objawy glistnicy przejawiają się w przewodzie pokarmowym, rzadziej w układzie oddechowym.

Zadowolony:

• Skąd pochodzą glisty u dzieci?
• Co dzieje się po tym, jak jaja pasożyta dostaną się do organizmu dziecka?
• Objawy glistnicy u dzieci
• Jak wyglądają glisty i ich jaja?
• A jeśli ascaris wyszedł?
• Co to jest glistnica?
• Konsekwencje i powikłania glistnicy
• Rozpoznanie glistnicy u dzieci
• Jak usunąć glisty z dziecka?
• Czy glistnica może nawrócić po leczeniu?
• Jak zapobiegać glistnicy?

Skąd pochodzą glisty u dzieci?

Zakażenie dzieci glistnicą następuje drogą kałowo-ustną. Osoba, w której ciele osoby dojrzałe płciowo produkują zapłodnione jaja, wydala je wraz z kałem. Dzieci zarażają się takimi jajami przez glebę, zanieczyszczoną wodę, żywność, brudne ręce.

Drogi infekcji:

• Kontakt z zakażonymi dziećmi w zespole dziecięcym;
• Zabawki;
• Klamki do drzwi w miejscach publicznych, w transporcie;
• Banknoty i monety;
• Warzywa i owoce z mikrocząsteczkami gleby;
• Przenoszenie jaj obleńców przez owady.

Co dzieje się po tym, jak jaja pasożyta dostaną się do organizmu dziecka?

W jelicie jaja glisty z dwunastnicy są przenoszone przez organizm wraz z krwią. Wnikają do płuc, wątroby i prawej strony serca. W płucach przez mały krąg krwiobiegu larwy dostają się do pęcherzyków płucnych. Następnie larwy unoszą się do krtani, do gardła, są ponownie połykane i wchodzą do jelit po raz drugi. Taki cykl glisty mija za 2-3 tygodnie.

W jelicie cienkim glisty przechodzą przez fazę wzrostu i dojrzewania do osobników dojrzałych płciowo. Jeśli jest dla nich partner seksualny, wkrótce samica wydala około 200 tysięcy jaj z kałem. Jaja te powinny dojrzeć w glebie w ciągu 1-2 tygodni w sprzyjających warunkach (temperatura od +16 do + 32 ° C). Następnie znajdują nowego gospodarza i cykl rozwoju się powtarza.

Objawy glistnicy u dzieci

U niemowląt glistnica praktycznie nie występuje, ponieważ są one chronione przez specyficzne przeciwciała matki przez mleko matki. Przypadkowe spożycie pasożytów w organizmie dzieci poniżej pierwszego roku życia kończy się ich usunięciem. Od 2-3 do 10 lat dzieci stają się aktywne, ich dieta się rozszerza, a najczęściej zarażają je robakami pasożytniczymi.

Objawy glistnicy u dzieci:

• Pozostając wysoki, z niedowagą,
• Opóźniony rozwój fizyczny
• Pozostawanie w rozwoju umysłowym i umysłowym podczas masowej inwazji;
• Osłabienie, letarg, częste bóle głowy;
• Objawy alergii;
• Z powikłaniami - zapalenie płuc, hipertermia, kaszel z plwociną;

Czasami mogą pojawić się objawy, takie jak niespokojny sen, światłowstręt i ból brzucha.

Jak wyglądają glisty i ich jaja?

Ludzka glista należy do glisty. Jest koloru różowego, do 25 cm długości u samców i do 40 cm u samic. Grubość glisty wynosi 3-5 mm, osobnik dojrzały płciowo pokryty jest naskórkiem. Ta powłoka chroni robaki pasożytnicze przed sokiem żołądkowym i enzymami przetwarzającymi białko. Głównym siedliskiem glisty jest jelito cienkie. Pasożyt nie przyczepia się do ścian, nie posiada skoleksów do mocowania w błonie śluzowej. W świetle jelita robak jest zatrzymywany przez ciągły ruch wbrew ruchowi pokarmu.

Żywotność glisty wynosi 2 lata, po czym pasożyt ginie. Jeśli ponowne zakażenie nie nastąpi, w rzadkich przypadkach glistnica kończy się samoistnie. Dojrzałe płciowo jaja są koloru żółtego lub żółtobrązowego, o wielkości od 50 do 70 mikronów. Można je zobaczyć tylko przy badaniu mikroskopowym.

A jeśli ascaris wyszedł?

Uwolnioną instancję robaka należy umieścić w pojemniku z pokrywką i pokazać specjaliście. Jeśli nie można przenieść ascaris, musisz to sfotografować. Dokładne dane dotyczące obecności pasożyta w ciele dziecka pomogą postawić pilną diagnozę i rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie.

Co to jest glistnica?

Klasyfikacja glistnicy według lokalizacji:

• Z powikłaniami jelitowymi;
• Z powikłaniami w innych narządach;
• Ascariasis o nieokreślonej etiologii.

Klasyfikacja robaczycy w zależności od stopnia rozwoju choroby:

• Ostry etap;
• Etap jelitowy;
• Etap komplikacji.

Konsekwencje i powikłania glistnicy

Jeśli dla większości osób dorosłych ten typ robaczycy nie stanowi zagrożenia dla życia lub zdrowia, to inwazja robaków ma poważne konsekwencje dla organizmu dziecka.

Powikłania glistnicy:

• Niedrożność jelit. Towarzyszą temu bóle brzucha, zaparcia, wzdęcia, wymioty z zapachem kału. Występuje ze względu na to, że światło jelita cienkiego jest zamknięte kulką ascaris, może to być skomplikowane przez perforację ściany jelita i zapalenie otrzewnej.
• Zapalenie wyrostka robaczkowego. Występuje wraz z nagromadzeniem ascaris w jelicie ślepym, objawiającym się bólem i gorączką.
• Zapalenie płuc. Pojawia się po 10 dniach przebywania larw w płucach. Uszkodzone naczynia włosowate i pęcherzyki płucne są dotknięte wtórną infekcją bakteryjną.
• Zamartwica. Występuje, gdy błona śluzowa dróg oddechowych jest podrażniona przez larwy lub z odruchowym skurczem mięśni gładkich.
• Nietypowe ułożenie Ascaris. Występuje podczas migracji larw z dopływem krwi do zatok, ucha środkowego, kanału łzowego, narządów płciowych.
• Ropień wątroby. Występuje w wyniku spożycia larw i dorosłych z przepływem krwi żylnej, uszkadzając błonę śluzową.

• Żółtaczka obturacyjna. Zastój żółci pojawia się, gdy drogi żółciowe są blokowane przez duże robaki podczas migracji z dwunastnicy.

Przewlekły przebieg choroby, który nie objawia się poważnymi powikłaniami, pogarsza przebieg infekcji bakteryjnych u dzieci, prowadzi do zahamowania wzrostu i rozwoju umysłowego.

Rozpoznanie glistnicy u dzieci

Podczas przeprowadzania dokładnej diagnozy możliwe jest odróżnienie glistnicy u dzieci od chorób o podobnych objawach. Lekarz próbuje zebrać wstępną historię, określić etap rozwoju robaczycy.

Metody diagnozowania glistnicy u dzieci:

• Pełna morfologia krwi - wraz z migracją larw do płuc obserwuje się wzrost stężenia leukocytów we krwi;
• Analiza biochemiczna krwi - zwiększa się odsetek eozynofili, które jako pierwsze reagują na inwazje robaków;
• Badanie krwi na obecność przeciwciał ascaris jest dokładną serologiczną metodą diagnostyczną, swoiste przeciwciała przeciwko pasożytowi Ascaris lumbricoides powstają niemal natychmiast po wejściu larw ascaris do organizmu;
• Analiza plwociny - przeprowadzana jest dla płucnej postaci glistnicy u dzieci, z intensywnym kaszlem, w plwocinie znajdują się larwy glisty i duża liczba eozynofilów;
• Analiza kału - podczas badania mikroskopowego w odchodach stwierdza się żółto-brązowe zapłodnione jaja ascaris, w larwalnej fazie rozwoju pasożyta analiza kału może być fałszywie ujemna;
• Analiza moczu - uwolnienie lotnych kwasów tłuszczowych może pośrednio wskazywać na obecność glisty, nawet w postaci larwalnej.
• RTG klatki piersiowej - w ciągu 10 dni z płucną postacią rozwoju inwazji może wykazywać charakterystyczne zmiany, lotny naciek do płuc;
• RTG jamy brzusznej - stosowane w diagnostyce różnicowej z chorobami przewodu pokarmowego, może ujawnić niedrożność jelit z dużej liczby ascaris w świetle jelita;
• Antropometria - jest stosowana u dzieci, gdyż w przewlekłej postaci glistnicy, zwłaszcza w przypadku masowej inwazji, pasożyt zabiera z organizmu dziecka składniki odżywcze i witaminy.

Leczenie ascaris u dzieci

Leczenie ascaris u dzieci ogranicza się do przyjmowania leków przeciwrobaczych. W żadnym wypadku nie powinieneś samodzielnie wybierać tego lub innego środka, może to zrobić tylko lekarz.

Po pierwsze, nie każdy lek może być stosowany w leczeniu dzieci. Po drugie, dawkę dla nich dobiera się indywidualnie. Po trzecie, wszystkie leki przeciwrobacze mają toksyczny wpływ na organizm, więc samoleczenie może przynieść znaczące szkody dla zdrowia.

Jeśli u dziecka w fazie migracji zostanie zdiagnozowana glista, pokazuje mu się leki odczulające i przeciwrobacze. Tiabendazol (Mintezol) lub mebendazol (Vermox) są najczęściej przepisywane w dzieciństwie. Mają szerokie spektrum działania i mają szkodliwy wpływ na larwy ascaris. Jeśli dziecko ma ciężkie objawy płucne, wybiera się dla niego dawkę leków rozszerzających oskrzela i kortykosteroidów.

W przypadku wykrycia robaków obłych u dzieci na etapie jelitowym przepisuje się mu następujące leki do wyboru:

• Vermox (mebendazol).
• Dekaris (lewamizol).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazyna.

Leki te są bardzo skuteczne i często wystarczy jeden cykl leczenia, aby uratować dziecko przed inwazją. Ponowna diagnoza choroby jest wymagana 30 dni po leczeniu.

Jeśli dziecko cierpi na ostrą glistnicę, niezależnie od celu leku, leki przeciwhistaminowe są obowiązkowym składnikiem leczenia. Zatrzymują reakcje alergiczne wynikające z uwalniania toksyn przez robaki. Do uczulenia stosuje się glukonian wapnia, chlorek wapnia, kwas askorbinowy, glikokortykosteroidy.

Leki stosowane w leczeniu glistnicy:

• Mintezol. Dzienna dawka wynosi 25 mg / kg / dobę, dzieli się na 3 dawki, przebieg leczenia wynosi 5 dni.
• Medamin. Dzienna dawka wynosi 10 mg / kg / dobę, podzielona jest na 3 dawki, przyjmowane w ciągu dnia, przy masowej inwazji, kurs trwa 2-3 dni.
• Dekaris (lewamizol). Dzienna dawka wynosi 2,5 mg / kg / dobę, dzieli się na 2-3 dawki, przyjmowane w ciągu dnia.
• Combantrine. Stosowany w postaci tabletek w zależności od wieku i masy ciała.
• Vermox (mebendazol). Dzienna dawka wynosi 25-50-100 g / dobę, dzieli się na 2 dawki, przebieg leczenia wynosi 3-4 dni. Nie stosuje się go u dzieci poniżej 2 roku życia, a także w przypadku masowej inwazji, ponieważ może wywołać ascaris do płuc, do gardła, zatrzymując motorykę jelit, wymioty i ostry ból.

Podczas leczenia dziecka wskazane jest przejście na dietę dietetyczną z pokarmem bogatym w witaminy i białka pochodzenia zwierzęcego. Należy zrezygnować z węglowodanów prostych (słodyczy, mąki i wyrobów cukierniczych) z tłustych potraw.

Aby skorygować mikroflorę jelitową, pacjentom zaleca się przyjmowanie Bifiform, Linex oraz innych prebiotyków i probiotyków. Enterosorbenty przepisane po kuracji przeciwrobaczej. Mają na celu zmniejszenie odczulania organizmu. Mogą to być leki takie jak Polyphepan, biały węgiel aktywny, Polysorb itp. Oprócz określonych leków przepisywane są enzymy, multiwitaminy, suplementy żelaza (w przypadku niedokrwistości).

Monitorowanie skuteczności leczenia przeprowadza się 3 tygodnie po jego zakończeniu. W warunkach laboratoryjnych kał badany jest trzykrotnie. Rokowanie w leczeniu glistnicy jest korzystne, należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia inwazji robaków u niemowląt. Uduszenie po migracji ascaris do dróg oddechowych może być śmiertelne; ustaje podczas pilnej interwencji chirurgicznej. Z reguły rokowanie na powrót do zdrowia jest korzystne. Powikłania są rzadkie, ale w nagłych przypadkach może być konieczna operacja.

Czy glistnica może nawrócić po leczeniu?

Raz przeniesiona glistnica u dzieci nie może być gwarancją przed ponownym zakażeniem. Gdy jaja dostają się do przewodu pokarmowego, rozpoczyna się nowy cykl rozwoju pasożyta i pojawiają się objawy choroby. Specyficzna odporność na glistnicę nie powstaje ani u dzieci, ani u dorosłych.

Jak zapobiegać glistnicy u dziecka?

Bardzo ważne jest zapobieganie glistnicom u dzieci, ponieważ po leczeniu łatwo jest ponownie uzyskać inwazję robaków. Nawet po dokładnej dezynfekcji jaja pasożyta mogą pozostać w otoczeniu dziecka. W związku z tym, aby chronić członków rodziny i samego dziecka, nie należy dopuszczać do przedostania się do organizmu jaj i larw ascaris.

Środki zapobiegawcze przeciwko glistnicy:

• Wczesna diagnostyka i leczenie pacjentów. Przy najmniejszym podejrzeniu robaczycy należy wykonać badanie kału, wykonać próbkę testową w celu wykrycia przeciwciał przeciwko glistom we krwi, poddać się leczeniu pod kierunkiem helmintologa lub specjalisty chorób zakaźnych.
• Dokładne mycie rąk po kontakcie z piaskiem i ziemią, przed jedzeniem, po skorzystaniu z toalety. Ta droga zakażenia najczęściej występuje wśród dzieci.
• Spożywanie wyłącznie starannie przetworzonej żywności: owoce, warzywa, jagody, zioła lub odpowiednia obróbka cieplna potraw dla niemowląt (co najmniej 50 ° C), picie wyłącznie przegotowanej wody.
• Zmiana piasku w piaskownicach dla dzieci, jego przetwarzanie, regularne kopanie i spulchnianie w celu sanitacji słonecznej.
• Inżynierskie zabezpieczenie gleby przed skażeniem odchodami podczas budowy placówek opiekuńczo-wychowawczych, filtracja i odprowadzanie ścieków, czyszczenie szamb.
• Kompostowanie odchodów przez 4 lata przed zastosowaniem jako nawóz.
• Walcz z owadami - nosicielami jaj glisty.

Lekarz zwraca uwagę:

• Głównym źródłem glistnicy jest kontakt z glebą skażoną jajami robaków. Kontakt ze zwierzętami domowymi, rybami lub spożyciem mięsa nie może spowodować tej inwazji.
• Podczas wydalania ascaris należy monitorować stan dzieci po przyjęciu leku. Martwe pasożyty mogą gromadzić się w świetle jelita w dużych splątkach, powodując niedrożność jelit, której towarzyszą ból, nudności i wymioty.
• Stosowanie środków ludowych w leczeniu glistnicy (przyprawy, pestki dyni, czosnek) nie jest wystarczająco skuteczne, aby całkowicie wydalić robaki. Dyskomfort powoduje, że glista przenosi się do innych narządów, gdzie ich obecność nie jest typowa dla tego gatunku.
• Spontaniczna śmierć glisty w organizmie dziecka po 2 latach pobytu nie gwarantuje całkowitego wyleczenia. Ciągłe spożywanie jaj pasożyta stale odnawia kolonię robaków.

Patologie jelit, skóry, płuc, pojawienie się reakcji alergicznej u dzieci są przyczyną badania w kierunku glistnicy i innych robaczyc. Obraz kliniczny tych patologii nie ma własnej specyfiki, można go zamaskować jako inne choroby. Im szybciej zostanie postawiona dokładna diagnoza, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

Autor artykułu: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Wykształcenie: Dyplom w specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany na Wołgogradzkim Państwowym Uniwersytecie Medycznym. Specjalistyczny certyfikat został natychmiast otrzymany w 2014 roku.