4 Miesiące Ciąży - Co Się Dzieje? Uczucia, Problemy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

4 miesiące ciąży

Czwarty miesiąc otwiera drugi trymestr - najcichszy i najwygodniejszy okres ciąży. W tym czasie objawy wczesnej zatrucia prawie zniknęły, kobieta przeszła wstępne badanie w klinice przedporodowej, niedawno utworzone łożysko niezawodnie chroni płód przed negatywnymi skutkami środowiska zewnętrznego. Nienarodzone dziecko uformowało już wszystkie narządy, a system podtrzymywania życia dziecka zaczął funkcjonować.

Zadowolony:

• Zmiany w kobiecym ciele
• Co czuje kobieta
• Jak rozwija się płód
• Stan psychiczny kobiety w ciąży
• Obowiązkowe badanie
• Tworzenie diety
• Problemy 4 miesiące - groźba poronienia i zaparcia
• Alokacje
• Krwawienie
• Intymne relacje

Zmiany w kobiecym ciele

W czwartym miesiącu ciąży macica rośnie bardzo szybko. Jeśli na początku pierwszego tygodnia tego miesiąca ledwie unosi się nad stawem łonowym, to pod koniec czwartego miesiąca dno macicy zbliża się do poziomu pępka. Kolejną istotną zmianą jest wzrost objętości krwi o 30-40%. Ten wzrost objętości krążącej krwi powoduje większe obciążenie mięśnia sercowego. Zdrowe serce radzi sobie z tym, a przy patologii czynności układu sercowo-naczyniowego zmiany te mogą źle wpływać na pracę serca.

Wzrost poziomu melaniny we krwi wpływa na stan skóry i włosów - pieprzyki ciemnieją, na skórze pojawiają się plamy starcze, pasek naskórka między pępkiem a kością łonową, skóra krocza ciemnieje. Zmiany te znikną po pewnym czasie po porodzie. Aby nieco zmniejszyć intensywność pojawiania się plam, musisz aktywnie stosować filtry przeciwsłoneczne do twarzy.

Co czuje kobieta

Brzuch w 4. miesiącu ciąży może być całkowicie nieobecny, a większość kobiet w ciąży nadal nosi zwykłe ubrania. Jednak wzrost objętości talii jest już zauważalny, a u niektórych kobiet zaokrąglenie brzucha. Ponieważ macica rośnie intensywnie, z powodu skręceń może pojawić się silny ból w pachwinie i podbrzuszu. Mijają tak szybko, jak się pojawiają.

W związku ze wzrostem całkowitej objętości płynów w organizmie kobieta odczuwa zwiększone pocenie się. Zwiększa się również objętość wydzieliny z pochwy. Obciążenie układu krążenia powoduje naruszenie integralności małych naczyń, siniaków i krwawień z nosa. Mogą pojawiać się rzadziej, jeśli powietrze w mieszkaniu jest intensywnie nawilżane.

Z powodu częstych zaparć mogą pojawić się przesłanki do hemoroidów - mogą pojawić się żylaki odbytnicy. Na zewnątrz i wewnątrz odbytu pojawiają się guzki żylne, które krwawią podczas wysiłku, stają się zaognione i puchną.

Przyjemnym doznaniem dla kobiet, które znoszą drugą ciążę i kolejne, a także dla szczupłych, szczupłych jest uczucie pierwszych ruchów nienarodzonego dziecka.

Jak rozwija się płód

Łożysko jest narządem uniwersalnym - chroni płód przed chorobotwórczymi bakteriami i wirusami, syntetyzuje niezbędne białka i hormony, usuwa z krwi żylnej produkty przemiany materii nienarodzonego dziecka, odfiltrowuje szkodliwe substancje, dostarcza tlen i składniki odżywcze z organizmu matki. Dzięki niej kobiecie udaje się uniknąć wypadków i nie boi się aborcji ze względu na negatywny wpływ środowiska zewnętrznego.

Produkty przemiany materii dziecka to mocz, który płód wydala co 40-45 minut do płynu owodniowego. Płyn owodniowy odnawiany jest co 2-3 godziny, jest sterylny i ma ten sam skład chemiczny. Płyn owodniowy chroni płód przed uszkodzeniem, stymuluje metabolizm dziecka i pozwala mu na swobodne poruszanie się. W 4. miesiącu ciąży płód naśladuje ruchy oddechowe, wciągając wodę do płuc, trenując układ oddechowy.

Waga płodu pod koniec 4 miesięcy, a jego wzrost wzrasta z 12 do 20 cm.

Nienarodzone dziecko ma już odruch połykania i ssania - od czasu do czasu ssie kciuk. Uchwyty są zgięte w łokciach, dłonie i palce mogą złożyć się w pięść, płód może złapać pępowinę, dotknąć twarzy. Pomimo tego, że dziecko dużo i chętnie porusza się w jamie macicy, te delikatne ruchy nie są jeszcze w pełni odczuwalne przez kobietę, łatwo je pomylić z odczuciem ruchliwości jelit.

Na skórze dziecka pojawił się lekki i cienki puch - lanugo. Obejmuje całe ciało płodu i zniknie dopiero po porodzie. Puch pomaga utrzymać oryginalny lubrykant na ciele, który chroni skórę przed działaniem płynu owodniowego. Brwi, włosy, rzęsy są zarysowane na głowie i twarzy płodu. Na palcach zaczyna się tworzenie paznokci.

Genitalia dziecka są w trakcie formowania się, ale już można określić jego płeć. Podczas badania ultrasonograficznego nadal bardzo trudno jest odróżnić chłopca od dziewczynki. U płodu płci męskiej prostata zaczyna się rozwijać, u przyszłych dziewcząt jajniki zawierają już komórki jajowe i schodzą do miednicy małej z jamy brzusznej.

Uszy dziecka stopniowo zajmują swoje stałe miejsce, unosząc się od strony szyi do miejsca, w którym powinny. Tworzenie ucha wewnętrznego nie zostało jeszcze zakończone, ale dziecko już reaguje na głośny hałas. Wzrosła wrażliwość siatkówki oka, a płód mógł podnosić i opuszczać powieki.

Stan psychiczny kobiety w ciąży

Kobiety, które mają pierwszą ciążę w czwartym miesiącu, w końcu zdają sobie sprawę, że oczekiwanie dziecka może przynieść pozytywne emocje. Zaczynają odczuwać, że mają przed sobą niezwykle ważną misję, z niecierpliwością oczekując na pierwsze ruchy płodu. Te, które już mają dzieci wiedzą, że w drugim trymestrze ciąży będą miały przyjemność radosnego podniecenia podczas pewnego rodzaju komunikacji z nienarodzonym dzieckiem, od jego pierwszych delikatnych, a potem coraz bardziej namacalnych ruchów i ruchów.

Obowiązkowe badanie

W czwartym miesiącu ciąży, jeśli nie ma odchyleń od normalnego przebiegu, kobieta raz odwiedza lekarza. Położnik-ginekolog oceni wyniki wcześniej zdanych badań, dane USG. W przypadku niekorzystnych wyników wymazu w kierunku infekcji układu moczowo-płciowego należy w ciągu czwartego miesiąca przyjąć leki przeciwbakteryjne. Po zakończeniu terapii zaleca się badanie kontrolne wymazu z pochwy.

Pod koniec czwartego miesiąca lekarz może zlecić wykonanie badań przesiewowych na drugi trymestr ciąży. Odbywa się od 15 do 20 tygodni ciąży. To badanie przesiewowe obejmuje badanie krwi lub „potrójny test” i kolejne USG.

Treść testu potrójnego:

• Analiza stężenia we krwi hormonu hCG, czyli gonadotorpiny kosmówkowej;
• Analiza pod kątem P-fetoproteiny (AFP);
• Analiza nieskoniugowanego (wolnego) estriolu.

Jeśli poziom tych markerów znacznie odbiega od normy, istnieje duże ryzyko urodzenia dziecka z wrodzonymi patologiami:

• Zespół Downa;
• Zespół Edwardsa;
• Przepuklina czaszkowa;
• Przepuklina kręgosłupa;
• Rozszczepienie przedniej ściany brzucha płodu.

Jeśli zawartość markerów we krwi kobiety w ciąży jest podwyższona, prawdopodobnie zostanie wykonane drugie badanie krwi. Wskazane jest wykonanie drugiego testu przed 20. tygodniem ciąży. Dlatego kobiety zagrożone urodzeniem dziecka z nieprawidłowościami są kierowane do „testu potrójnego” tak wcześnie, jak to możliwe, aby mieć czas na powtórzenie badania.

Czynniki ryzyka:

• Wiek kobiety przekracza 35 lat;
• Wpływ promieniowania;
• Szkodliwe warunki pracy;
• Skutki uboczne leków;
• Obecność dzieci z patologiami w rodzinie;
• Historia zwykłego poronienia.

Podwyższona zawartość markerów wskazująca na wysokie ryzyko nieprawidłowości w wynikach badań przesiewowych w I i II trymestrze ciąży jest powodem do amniopunkcji. Badanie to jest dobrowolne, polega na nakłuciu macicy pod kontrolą USG w celu pobrania płynu owodniowego. Jest to niezwykle pouczająca analiza, którą przeprowadza się tylko przy istotnych wskazaniach. Jeden na 200 zabiegów kończy się spontaniczną aborcją.

Zgodnie z wynikami badania płynu owodniowego określa się:

• Genotyp i płeć płodu;
• Poziom a-fetoproteiny, wskazujący na wady ośrodkowego układu nerwowego;
• Poziom bilirubiny wskazujący na chorobę hemolityczną;
• Zawartość hormonów, białek.

W czwartym miesiącu ciąży najbezpieczniej jest przeprowadzić to badanie, wykluczając lub potwierdzając wiele patologii rozwoju płodu.

W czwartym miesiącu wskazana jest wizyta u dentysty w celu sprawdzenia stanu jamy ustnej i ewentualnego leczenia stomatologicznego. Na tym etapie ciąży dozwolone są leki przeciwbólowe. W celu prawidłowego doboru środków znieczulających lekarz musi być świadomy ciąży pacjentki.

Infekcja w jamie ustnej jest niedopuszczalna, jej obecność negatywnie wpływa na zdrowie płodu, dlatego należy regularnie myć zęby, płukać dziąsła wywar z rumianku, aby leczyć i zapobiegać krwawieniom.

Tworzenie diety

Ponieważ nudności nie towarzyszą już posiłkom, zwiększa się apetyt kobiety w ciąży. Nie należy bezmyślnie spożywać różnych potraw, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo przybrania na wadze ponad dopuszczalną normę. Jeśli policzysz od początkowej wagi do ciąży, w tym czasie wzrost nie powinien przekraczać 2-2,5 kg.

Optymalna dieta to częste, ale stopniowo, bez przejadania się. Większość diety spożywana jest rano, podczas obiadu i śniadania. Rano jedzą głównie zboża, produkty mleczne, w porze obiadowej - obfite dania, a na wieczór lepiej zostawić łatwo przyswajalne pokarmy. Do przekąsek lepiej jest używać owoców i warzyw zamiast ciastek i kanapek.

Stosowanie słonych potraw jest ograniczone, lepiej nie solić potraw, aby uniknąć obrzęków. Wędzonki, tłuste i smażone potrawy, półprodukty są zabronione. Słodycze i wypieki mogą powodować przyrost masy ciała.

Produkty są bardzo przydatne. zawierające białko - mięso, ryby, twarożek, ser. Produkty mleczne nie tylko uzupełnią niedobór wapnia w organizmie, ale także pomogą poprawić trawienie i pracę jelit. W celu zapobiegania anemii zaleca się stosowanie wołowiny, wątroby, jabłek, suszonych moreli. W praktyce lekarz zaleci uzupełnienie takiej diety w suplementy żelaza.

Problemy 4 miesiące - groźba poronienia i zaparcia

Pomimo tego, że zagrożenie poronieniem nie jest już tak duże jak w I trymestrze, nadal istnieje. Głównym powodem jest niewydolność szyjki macicy. Występuje z powodu osłabienia wiązki mięśniowej, która normalnie utrzymuje wewnętrzną szczelność szyjki macicy. Gardło szyjne nie utrzymuje pęcherza płodowego z następujących powodów:

• Patologiczny przebieg poprzedniej porodu;
• Historia aborcji i poronień;
• Zaburzenia hormonalne

Rozpoznanie „niewydolności wschodniej szyjki macicy” grozi zakażeniem błon płodowych i śmiercią płodu. Nakłada się go palpacyjnie, co potwierdza USG. Leczenie polega na założeniu szwu chirurgicznego na szyjce macicy lub pierścienia na szyjce macicy. Kobietę z taką diagnozą zdecydowanie odradza się wysilania się i wykonywania prac domowych.

Pierwotna niewydolność łożyska jest kolejnym czynnikiem ryzyka utrzymania ciąży. W tym stanie płód nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych z powodu zaburzeń endokrynologicznych, działania infekcji lub z powodu czynnika genetycznego, który objawia się przed 16 tygodniem ciąży.

Objawy niewydolności łożyska są podobne do objawów poronienia:

• Ból w dole brzucha;
• Ból pleców;
• Krwawa wydzielina z pochwy.

Z powodu niedostatecznego zaopatrzenia płodu w składniki odżywcze mogą rozwinąć się wrodzone wady rozwojowe. Diagnostyka - badanie poziomu hormonów łożyskowych w moczu, krwi i płynie owodniowym.

Leczenie niewydolności łożyska:

• Terapia witaminowa;
• Środki przeciwskurczowe - papaweryna, but-shpa;
• Kokarboksylaza;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionina;
• Kojące preparaty ziołowe.

Dodatkowo zaleca się częstsze spacery, wystarczającą ilość snu, dobre odżywianie.

Zaparcia to kolejny problem czwartego miesiąca, wynikający z ucisku jelit przez macicę i działania hormonów.

Zapobieganie zaparciom:

• Pijąc wystarczającą ilość niegazowanej wody, szczególnie przydatne jest wypicie szklanki wody przed śniadaniem, aby pobudzić motorykę jelit;
• Aktywne ruchy, wykonalne wychowanie fizyczne;
• Wzbogacanie żywności błonnikiem roślinnym zawartym w burakach, suszonych śliwkach, otrębach, zbożach;
• Weź bezpieczny środek przeczyszczający zgodnie z zaleceniami lekarza.

Alokacje

Normalne wydzielanie w 4. miesiącu ciąży to przezroczysta białawo-szara leucorrhoea o małej objętości. Działanie hormonów może nieznacznie zwiększyć objętość wydzieliny z pochwy, ale nie powodują dyskomfortu i nie mają zapachu.

Dodatek infekcji wpływa na charakter wydzieliny z pochwy - nabierają one żółto-zielonego koloru, mogą być pieniste lub bardziej obfite, mieć nieprzyjemny zapach. Możliwe, że jest to oznaka procesu zapalnego narządów rodnych lub rozwoju pleśniawki (kandydoza pochwy), zapalenia jelita grubego, zapalenia pochwy.

Krwawienie

Pojawienie się krwawej wydzieliny, któremu towarzyszy ból w jamie brzusznej i dolnej części pleców, jest bardzo niebezpiecznym objawem wskazującym na rozpoczęcie spontanicznej aborcji. Wyładowanie jest jaskrawoczerwone i może zawierać skrzepy krwi. Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast szukać pomocy w nagłych wypadkach. Jeśli działania zostaną podjęte w odpowiednim czasie, można zapobiec poronieniu.

Niewielkie bezbolesne upławy, które pojawiają się po intymnym związku, mogą być oznaką erozji szyjki macicy. Ten stan należy leczyć po porodzie.

Intymne relacje

Znacząco poprawia się samopoczucie kobiety w ciąży w wieku 4 miesięcy, staje się ona bardziej aktywna i energiczna. Jeśli lekarz nie widzi przeciwwskazań do relacji intymnych, nie należy ich powstrzymywać.

Możliwe przeciwwskazania:

• Ryzyko poronienia;
• Ciąża mnoga;
• Leczenie chorób zakaźnych narządów rodnych.

Poza tym u wielu kobiet pod wpływem hormonów libido tylko wzrasta, a pozytywne przeżycia emocjonalne przyniosą im korzyści.

Film o zasadach zachowania i cechach przebiegu czwartego miesiąca, obowiązkowe egzaminy:

Autor artykułu: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Wykształcenie: Dyplom położnictwa i ginekologii uzyskany na Rosyjskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym Federalnej Agencji ds. Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego (2010). W 2013 roku ukończył studia podyplomowe na N. N. N. I. Pirogova.