Trujące Ukąszenia Węża - Pierwsza Pomoc Przy Ukąszeniach Węża / żmii

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-17 02:16

Trujące ukąszenia węża

Węże są wszechobecne, więc gdziekolwiek człowiek się znajduje, może zostać przez nie zaatakowany. Szczególnie niebezpieczne są jadowite węże. Chociaż stopień agresywności dla osoby w odniesieniu do tej właściwości różni się w zależności od jej konkretnego typu. Na terytorium Rosji i sąsiednich państw najczęściej występują żmije i węże. Należy od razu zauważyć, że te ostatnie nie są niebezpieczne dla ludzi. Co więcej, nigdy nie atakują pierwsi, czołgając się na bezpieczną dla nich odległość. Węża można zaatakować tylko wtedy, gdy celowo go drażnisz.

Zupełnie inaczej sytuacja wygląda w przypadku żmij i innych rodzajów jadowitych węży, ponieważ są one początkowo agresywne. Należy o tym pamiętać, gdy tylko je zauważysz. Lepiej je ominąć, ponieważ obecność osoby lub zwierzęcia wystarczy, aby sprowokować atak. Czasami zdarza się, że sam moment ugryzienia pozostaje niezauważony, a zdajesz sobie z tego sprawę dopiero wtedy, gdy poczujesz się gorzej.

Zadowolony:

• Objawy ukąszenia węża
• Dlaczego ukąszenia określonych rodzajów jadowitych węży są niebezpieczne?
• Pierwsza pomoc przy ukąszeniach węża / żmii
• Co zrobić, gdy ukąsi jadowity wąż?

Objawy ukąszenia węża

Objawy kliniczne ukąszeń węży, niezależnie od ich rodzaju, charakteryzują się pewnymi wspólnymi cechami. Wynika to z obecności składników jadu węża, które mają podobny efekt. Głównymi agresywnymi mediami w stosunku do tkanek ofiary są:

1. Neurotoksyna - wpływa na struktury nerwowe;
2. Hemolizyna - powoduje rozpad czerwonych krwinek i innych krwinek;
3. Kardiotoksyna - działa toksycznie na serce i naczynia krwionośne;
4. Cholinesteraza - enzym, który zaburza przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;

Oprócz tych toksyn jad węża zawiera wiele innych składników, które mają szkodliwy wpływ na tkanki.

Typowe objawy ukąszenia węża to:

Lokalne manifestacje	Obecność śladów ugryzień w postaci dwóch trójkątnych ran, znajdujących się na tym samym poziomie, do 2-3 mm wielkości; Silne pieczenie i ból w miejscu ukąszenia; Zaczerwienienie i wyraźny obrzęk tkanek otaczających ranę; Niebieskie lub ciemne plamy i pęcherze na skórze w pobliżu ran ugryzionych; Krwawe wydzielanie z miejsca ukąszenia
Zaburzenia serca	Tachykardia (szybkie bicie serca - 95-120); Spadek ciśnienia krwi, prawdopodobnie do poziomu krytycznego; Przyspieszony oddech; Ból w klatce piersiowej
Zaburzenia neurologiczne	Słabe mięśnie; Bóle głowy; Zmętnienie świadomości; Podwójne widzenie i niezdolność do skoncentrowania wzroku; Zmniejszona ostrość wzroku; Zaburzenia połykania; Opadanie powiek i skrzywiona twarz; Drętwienie ciała, szczególnie w okolicy zgryzu
Ogólne zmiany	Krwotok na skórze; Reakcja hipertermiczna w postaci wzrostu temperatury ciała do dużych liczb; Krwawe wymioty i biegunka; Ból w mięśniach; Postępująca niewydolność wątroby;

Nasilenie objawów zależy od wielu czynników, wśród których podstawowe znaczenie mają:

1. Rodzaj węża, jego wiek i wielkość. Pod tym względem najgroźniejsze są kobry, bolenie, grzechotniki. Żmije są w stosunku do nich mniej trujące, chociaż powodują również poważne odchylenia. Młode i małe węże są mniej niebezpieczne. Bardzo ważna jest intensywność strachu węża, pod wpływem którego wytwarza się większa ilość trucizny;
2. Lokalizacja zgryzu. Najczęściej dotyczy to kończyn, ale czasami inne miejsca są uszkodzone. W pierwszym przypadku objawy rozwijają się wolniej niż w przypadku lokalizacji ugryzienia na tułowiu, szyi, twarzy lub w okolicy naczyń;
3. Wiek i stan ogólny ofiary w momencie ukąszenia. Dzieci i osoby starsze są najbardziej wrażliwe na ukąszenia węży. W nich ukąszenia nawet najsłabszych węży mogą doprowadzić do śmierci błyskawicy. Współistniejąca patologia znacznie pogarsza toksyczne działanie trucizny;
4. Zachowanie po ugryzieniu. Intensywny ruch i bieganie przyspieszają krążenie krwi i sprzyjają szybkiemu rozprzestrzenianiu się trucizny po całym organizmie;
5. Zakażenie zębów węża drobnoustrojami chorobotwórczymi. Może powodować infekcję ran i rozwój miejscowych procesów ropno-martwiczych.

Czynniki te determinują szybkość i stopień rozwoju typowych objawów. Oba mogą stopniowo narastać, stopniowo nakładając na siebie nawzajem, i natychmiast doprowadzić do rozwoju stanu szoku i szybkiej śmierci ofiary. U większości żmij objawy nasilają się stopniowo, przez co ich ukąszenia są mniej niebezpieczne niż w przypadku innych rodzajów węży. Dlatego tak ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli podejrzewasz ukąszenie węża.

Dlaczego ukąszenia określonych rodzajów jadowitych węży są niebezpieczne?

Ukąszenia większości gatunków węży żyjących na naszych terytoriach rzadko prowadzą do śmierci ofiar. Chociaż ogólne reakcje toksyczne z zagrożeniem dla zdrowia pojawiają się dość często. Głównym zagrożeniem jest tworzenie rozległych ropnych ran w miejscu ukąszenia węża. Reakcje toksyczne zatrzymują się dobrze na tle odpowiednio prowadzonej terapii przeciwtoksycznej.

W przeciwieństwie do stosunkowo nisko jadowitych węży istnieją również gatunki, których ukąszenie może spowodować błyskawiczną śmierć pacjenta. W tym przypadku dochodzi do postępującego niszczenia krwinek z synchronicznym rozwojem wiotkiego porażenia mięśni poprzecznych i mięśni oddechowych.

Pod tym względem królewski wąż jest szczególnie wytrzymały. Na tle lekkiej bolesności samego zgryzu, po kilku minutach zaczyna narastać drętwienie kończyn i całego ciała, następuje całkowity paraliż wszystkich mięśni. Jeśli w tym czasie nie będziesz miał czasu na dostarczenie pacjenta do szpitala, śmierć nadejdzie bardzo szybko.

Ukąszenia kobry

Ukąszenia kobry są bardzo bolesne. W takich przypadkach na pierwszy plan wysuwa się masywna hemoliza erytrocytów z rozwojem żółtaczki hemolitycznej i niewydolności wątroby. Reakcje neurotoksyczne mają charakter drugorzędny, przez co proces i ogólny stan ofiary są cięższe. Nie ma też wiele czasu na ratowanie życia, co wymaga pilnej hospitalizacji.

Ukąszenia pestek i grzechotnika

Charakteryzuje się silnym bólem i pieczeniem w miejscu ukąszenia. Obrzęk dotkniętego segmentu narasta i postępuje bardzo szybko, obejmując obszary oddalone od głównego ogniska. Z biegiem czasu w miejscach obrzęku pojawiają się liczne siniaki i pęcherze, które mają tendencję do łączenia się w rozległe rany martwicze. Występuje silna ogólna reakcja hipertermiczna z gwałtownym wzrostem temperatury ciała, zatruciem, dreszczami, nudnościami i wymiotami. Istnieje ryzyko wewnętrznego krwawienia z przewodu pokarmowego.

Pierwsza pomoc przy ukąszeniach węża / żmii

Wiele zależy od terminowości renderowania i kompletności jego objętości. Dlatego musisz kierować się jasnym algorytmem, dzięki któremu możesz nie tylko uratować życie ofiary, ale także zminimalizować zagrożenie dla zdrowia. W żadnym wypadku nie powinieneś panikować. Tylko spokojnie i celowo można udzielić naprawdę skutecznej pomocy.

Pierwsza pomoc jest następująca:

1. Uspokój ofiarę i połóż się w pozycji poziomej. Spowolni to przepływ krwi i rozprzestrzenianie się trucizny. Jeśli wąż przylgnie do skóry po ukąszeniu, jest natychmiast usuwany. Im krótszy czas kontaktu, tym mniejsza ilość wydzielanego jadu.
2. Usuń wszelką biżuterię z kończyny, aby zapobiec uciskaniu tkanki podczas obrzęku;
3. Jeśli to możliwe, wysoce wskazane jest zabicie lub dokładne zidentyfikowanie węża. Jeśli nie jest to możliwe, pacjent jest monitorowany. Brak bólu, obrzęku i jakichkolwiek miejscowych lub ogólnych objawów jest dowodem ukąszenia przez niejadowitego węża;
4. Jeśli wyraźnie wiadomo, że wąż jest trujący, środki rozpoczynają się natychmiast;
5. Unieruchomienie (unieruchomienie) ugryzionego miejsca za pomocą szyny lub prowizorycznej szyny;
6. Odsysanie trucizny z rannych powierzchni. Najlepiej byłoby to zrobić za pomocą przyssawki lub gumowej gruszki. Ale pod ich nieobecność uciekają się do zasysania ustami, jeśli nie ma wyraźnego uszkodzenia błony śluzowej;
7. Jeśli potrzebujesz lepszego odsysania, możesz wykonać małe liniowe nacięcia ran po ugryzieniu;
8. Nakładanie bandaża ściskanego nad ugryzionym obszarem. W tym przypadku zablokowany jest jedynie odpływ limfy i odpływ częściowo żylny. Tętnice muszą funkcjonować, co zapobiegnie poważnym zaburzeniom mikrokrążenia i zmianom martwiczym;
9. Pij dużo płynów. Zmniejszy to stężenie toksyn, które dostały się do krwiobiegu;
10. Wraz z rozwojem błyskawicznych reakcji toksycznych i wstrząsów wykazano, że środki resuscytacyjne przywracają drożność dróg oddechowych i pośredni masaż serca.

Czego nie robić:

1. Pij napoje alkoholowe;
2. Fuss, bądź zestresowany fizycznie;
3. Załóż opaskę uciskową na kończynę. To zakłóci dopływ krwi do dotkniętych tkanek, zaostrzając martwicze zmiany w skórze;
4. Wykonać nacięcia w skórze w okolicy obrzęku, z wyłączeniem miejsc ukąszeń;
5. Wypalić miejsce ugryzienia. To nie daje rezultatów, tylko zwiększa powierzchnię rany;
6. Zastosuj ciepłe kompresy;
7. Masowo lodować kończynę, ponieważ prowadzi to do dodatkowego naruszenia dopływu krwi w dotkniętym segmencie. Jeśli zostanie pokazana miejscowa hipotermia, to tylko w obszarze samego ugryzienia.

Co zrobić, gdy ukąsi jadowity wąż?

Cały zakres działań podzielony jest na dwa etapy: opiekę przedszpitalną i specjalistyczną opiekę medyczną. Kolejność i zakres czynności, które należy wykonać w placówce medycznej, w zależności od sytuacji i objawów ukąszeń węża, są wyraźnie przedstawione w tabeli.

Cel działań	Jak to się robi
Środki nadzwyczajne	Mają one na celu usunięcie jadu węża z tkanek i ran, a także spowolnienie jego wchłaniania. Cały ich kompleks został wymieniony w poprzedniej sekcji.
Zniszczenie trucizny krążącej w krążeniu ogólnoustrojowym	Podanie surowicy antytoksycznej. Jest to wielowartościowe (wieloskładnikowe) przeciwciała przeciwko działaniu różnych składników jadu większości gatunków węży. Neutralizują toksyny. Dawkę dobiera się indywidualnie w zależności od nasilenia schorzenia i wprowadza się etapami zgodnie z metodą Często w celu uniknięcia reakcji anafilaktycznych
Terapia infuzyjna (roztwór dożylny)	Podaje się roztwory glukozy, chlorku sodu, Ringer-Locke, reosorbilact, refortan, świeżo mrożone osocze, aby uzupełnić niedobór płynów w organizmie i zmniejszyć stężenie toksyn, ustabilizować ciśnienie krwi i niewydolność wielonarządową
Redukcja objawów alergicznych i reakcji naczyniowych	Osiągane przez podawanie hormonów glukokortykoidowych (metyloprednizolon, deksametazon, hydrokortyzon)
Korekta parametrów życiowych	Środki resuscytacyjne w postaci sztucznej wentylacji i wprowadzenia leków adrenergicznych wspomagających czynność serca (adrenalina, norepinefryna, mezaton, dopamina)
Eliminacja neurotoksycznego działania trucizny	Stosowanie leków antycholinesterazowych (proseryna, galantamina). Przywracają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe impulsów
Eliminacja toksycznych produktów	Diuretyki (furosemid, trifas)
Zapobieganie niewydolności wątroby i nerek	Podawanie aminofiliny, hepatoprotektorów (berlition, hepadif)
Zapobieganie i leczenie ropnych powikłań miejscowych	Podawanie antybiotyków o szerokim spektrum działania (cefotaksym, lewofloksacyna, cefepim)

Na tle leczenia należy przeprowadzić kompleksowe badanie pacjenta z badaniem ogólnego badania krwi i hemolizy, parametrów biochemicznych, bilirubiny, enzymów wątrobowych, ogólnego badania moczu i monitorowania podstawowych parametrów życiowych.

Nie ma określonej profilaktyki przed ukąszeniami jadowitych węży. Te niespecyficzne sprowadzają się do noszenia długich spodni i wysokich butów lub butów w miejscach, gdzie rozprzestrzeniły się węże. Ostrożność i uważność podczas chodzenia. W miejscach oddalonych od miejskich warunków lepiej mieć ze sobą odporne, wielowartościowe serum na ukąszenia węży.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.