Zwężenie Krtani U Dzieci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Zwężenie krtani u dzieci

Przyczyn rozwoju zwężenia krtani u dzieci jest wiele. Należą do nich wrodzone wady rozwojowe, nabyte zwężenia. Czym jest samo zwężenie? Jest to zwężenie światła krtani, co prowadzi do tego, że powietrze z trudem przechodzi przez drogi oddechowe. Nabyte zwężenia są ostre i przewlekłe. Przewlekłe zwężenie rozwija się powoli, z tego powodu organizm ma czas na przystosowanie się do niedotlenienia, a jego objawy nie są tak zauważalne.

W ostrym zwężeniu zwężenie krtani następuje bardzo szybko, od razu pojawiają się oznaki niedotlenienia. Ten stan u dzieci może być związany z osobliwościami anatomicznej budowy krtani. Od góry jest pokryty miękką nagłośnią, w okolicy podgłośniowej jest bardzo rozwinięty, podatny na obrzęki i ma wiele naczyń krwionośnych, tkankę łączną. Sama krtań jest bardzo wąska i ma kształt lejka. U osoby dorosłej krtań ma kształt cylindra, jest szersza. Należy pamiętać, że im młodsze dziecko, tym cięższa choroba.

Zwężenie krtani może być spowodowane:

Błonica (prawdziwy zad), Ostre zapalenie krtani i tchawicy (fałszywy zad), Zapalenie nagłośni (choroba zapalna nagłośni), · Ciało obce krtani.

Najczęściej pediatrzy w swojej praktyce mają do czynienia z ostrym zapaleniem krtani i tchawicy. Uważa się, że fałszywy krup jest powikłaniem wirusowej choroby zakaźnej (ARVI, grypa). Dlaczego powstał podział fałszywego i prawdziwego zadu, jaka jest ich różnica? W przypadku prawdziwego zadu światło krtani jest blokowane przez określone filmy. W przypadku fałszywego zadu objawy są takie same, ale przyczyna jest inna. Tutaj brak powietrza występuje z powodu natychmiastowego skurczu krtani z powodu obrzęku.

Nie spotkasz osoby dorosłej, u której zdiagnozowano fałszywy zad. Najczęściej chorują dzieci w wieku od sześciu miesięcy do trzech lat, rzadziej w innej kategorii wiekowej.

Jakie są główne objawy ostrego zapalenia krtani i tchawicy? Zwykle choroba rozwija się 2-3 dni po wystąpieniu choroby podstawowej, pojawia się chrypka. Potem dołącza dzwoniący, szczekający kaszel i głośny oddech. Wszystkie te trzy objawy są scharakteryzowane jako triada objawów. Krup zwykle rozwija się w nocy lub rano, nieoczekiwanie. Oprócz głównych objawów dziecko będzie odczuwać niepokój, strach, podniecenie. Przy aktywności fizycznej i lęku stan może się pogorszyć. W ciężkich przypadkach dziecko zaczyna sine, dusi się i może stracić przytomność.

Istnieją cztery stopnie zwężenia krtani:

1. Stopień I (kompensowany) - objawy pojawiają się tylko przy wysiłku fizycznym i silnych emocjach. Nie ma niedotlenienia.

2. Drugi stopień (subkompensowane) - objawy pojawiają się w spoczynku. Obserwuje się niepokój dziecka, podczas badania widoczne są oznaki udziału mięśni pomocniczych w akcie oddychania (cofanie się przestrzeni międzyżebrowych, dołu podobojczykowego i nadobojczykowego).

3. Trzeci stopień (niewyrównany) - wszystkie objawy są wyraźne, pojawiają się oznaki niedotlenienia (zasinienie ust i koniuszków palców, blada skóra, przyspieszenie akcji serca). Pojawia się arytmiczny oddech, może wystąpić asfiksja.

4. Czwarty stopień (terminal). Na tym etapie stan dziecka jest bardzo trudny, dziecko jest nieprzytomne, oddycha często, płytko. Tętno już spada, aż serce przestaje działać. Choć czasem może się wydawać, że dziecku jest lepiej, bo nie ma duszności, szczekającego kaszlu i głośnego oddechu.

Rozpoznanie ostrego zapalenia krtani i tchawicy na podstawie danych klinicznych, wykonywana jest bezpośrednia laryngoskopia. Nie ma potrzeby prowadzenia badań laboratoryjnych. Fluoroskopia w tej chorobie odgrywa pomocniczą rolę w diagnostyce różnicowej możliwych powikłań (zapalenie płuc).

Co zrobić z ostrym zwężeniem krtani? Najważniejsze, żeby się nie pomylić. Natychmiast wezwij pogotowie. Odpowiedz poprawnie i jasno na pytania dyspozytora. Dzięki temu będziesz mógł wysłać wyspecjalizowany zespół i szybciej Ci pomóc. Zanim przyjedzie karetka, spróbuj sam pomóc dziecku. Przede wszystkim musisz sam uspokoić i uspokoić dziecko. Stań się przykładem dla dziecka, jego napad złości również będzie się martwił. W spoczynku będzie mu znacznie łatwiej.

Twoje działania:

1. W przypadku braku alergii można podać naturalny środek uspokajający (nalewka z matki, waleriany).

2. Podaj więcej ciepłego, alkalicznego napoju, aby rozluźnić śluz w drogach oddechowych (mleko lub herbata z miodem, niegazowana woda mineralna).

3. Jeśli masz skłonność do alergii, podaj dowolny lek przeciwhistaminowy. Powinien znajdować się w domu tych rodziców, których dzieci są podatne na reakcje alergiczne.

4. Otwórz okno (okno), zawieś mokre ręczniki lub prześcieradła w pokoju. Czynności te nawilżą powietrze, dziecko będzie łatwiej oddychać.

5. Na dłonie lub stopy można przygotować ciepłą kąpiel.

Wszystkie twoje działania pomogą odpłynąć krwi, złagodzić obrzęk krtani. Po przybyciu karetki dziecku zostanie udzielona pomoc medyczna w nagłych wypadkach, zostanie zaoferowana hospitalizacja w placówce medycznej. Wskazane jest, aby nie poddawać się, ponieważ dziecko będzie przez pewien czas pod nadzorem lekarza, na oddziale zostaną przeprowadzone niezbędne środki diagnostyczne. A co najważniejsze, zrobią wymaz z gardła i nosa, aby wykluczyć tak groźną chorobę, jak błonica.

Zwężenie tętnicy płucnej u dzieci i noworodków

W przypadku tej choroby dziecko będzie miało również objawy niedotlenienia i duszności. Szczególnie w zaawansowanych i ciężkich przypadkach. Zakres objawów będzie zależał od stopnia zwężenia. Jeśli zwężenie jest małe, praktycznie nie będzie żadnych objawów. Ta choroba jest stosunkowo rzadka. Ze względu na zwężenie światła tętnicy płucnej utrudnia się przepływ krwi do tętnicy płucnej z prawej komory. Z czasem powiększa się ze względu na tkankę mięśniową, ponieważ za każdym razem krew musi być destylowana z coraz większą siłą.

U noworodków zwężenie tętnicy płucnej objawia się objawami zastoinowej niewydolności serca (duszność spoczynkowa, sinica).

Do diagnostyki stosuje się następujące metody badawcze:

EKG - wykryto przerost prawej komory;

PCG - badanie szmerów serca (ze zwężeniem tętnicy płucnej u dzieci obserwuje się szmery romboidalne lub wrzecionowate;

· Radiografia - ujawnia wzrost wielkości serca.

Jeśli zwężenie jest nieznacznie wyrażone i praktycznie nie ma objawów, nie jest wymagane żadne specjalne leczenie, a jedynie objawowe. Wraz z postępem choroby, wzrostem stopnia zwężenia, dziecko jest leczone chirurgicznie. Optymalny wiek do zabiegu to 5-10 lat.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.