Fosfataza Alkaliczna We Krwi Jest Wysoka / Niska - Co Robić?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Fosfataza alkaliczna we krwi

Co to jest fosfataza alkaliczna?

Fosfataza alkaliczna to specyficzny enzym należący do grupy hydrolaz. Jest to konieczne, aby organizm z powodzeniem przechodził reakcje defosforylacji, a mianowicie eliminację fosforanu z substancji organicznych, która zachodzi na poziomie molekularnym. Przenosząc fosfor przez błonę komórkową, fosfataza ma pewne stałe stężenie we krwi i jest wskaźnikiem tempa metabolizmu fosforu i wapnia. Nazwa enzymu „zasadowy” wynika z faktu, że wykazuje on największą aktywność w obecności pH pożywki w zakresie od 8,6 do 10,1.

Pomimo faktu, że fosfataza alkaliczna jest jednym z najpowszechniejszych enzymów, mechanizm jej działania nie został w pełni poznany. Należy zauważyć, że w organizmie ludzkim występuje prawie wszędzie, we wszystkich tkankach, ale jednocześnie występuje w kilku odmianach: nerkowej, jelitowej, łożyskowej, wątrobowej i kostnej. Jeśli chodzi o surowicę krwi, u dorosłych fosfataza jest reprezentowana przez dwa ostatnie izoenzymy w stosunkowo równych ilościach. W kościach enzym powstaje w osteoblastach, aw wątrobie w hepatocytach. Im wyższa aktywność niektórych komórek, na przykład przy złamaniach kości lub przy niszczeniu komórek wątroby, tym wyższy poziom fosfatazy we krwi.

Szybkość fosfatazy alkalicznej we krwi

Jeśli chodzi o normalny poziom fosfatazy alkalicznej we krwi, odczyty te wahają się w dość szerokich zakresach, mogą wynosić od 44 do 147 IU / l. W takim przypadku warto zwrócić uwagę na płeć osoby, od której pobrano krew do badań, a także na jej wiek. U kobiet w ciąży wskaźnik ten może być nieco zawyżony, a także u nastolatków w okresie dojrzewania, ale nie będzie wskazywał na jakiekolwiek nieprawidłowości w ich ciele. Wynika to po prostu z restrukturyzacji niektórych systemów podtrzymywania życia, a także wzrostu tkanki kostnej lub łożyska.

Ponadto wskaźniki normy mogą się różnić w zależności od odczynników użytych do jej badania w różnych laboratoriach, ponieważ w tej chwili nie ma znormalizowanej metody. Poszczególne liczby zmieniają się, ale zakres ich wahań pozostaje nieistotny, dlatego przy ustalaniu normy można polegać na następujących uśrednionych wskaźnikach:

• dla dzieci poniżej 10 lat - od 150 do 350
• dla dzieci od 10 do 19 - od 155 do 500 lat
• dla dorosłych poniżej 50 roku życia - od 30 do 120 lat
• dla kategorii wiekowej od 50 do 75 lat - od 110 do 135
• dla osób powyżej 75 lat - od 165 do 190 lat

Te wartości referencyjne są oparte na jednostkach międzynarodowych na litr.

Zwiększona aktywność fosfatazy alkalicznej

Badanie wzrostu lub spadku poziomu fosfatazy we krwi przeprowadza się dla niektórych wskazań. Może to być przygotowanie do interwencji chirurgicznej, a także rutynowe badanie pacjenta. Pobrać krew w celu określenia poziomu tego enzymu oraz podczas „testów wątrobowych”, aby ocenić sprawność funkcjonalną narządu.

Często, gdy pacjenci skarżą się na zmęczenie, utratę apetytu, nudności lub ból w prawym podżebrzu, bada się poziom fosfatazy zasadowej we krwi. Orientacyjny wynik dotyczy również diagnostyki różnych uszkodzeń kości i tkanki kostnej.

Podwyższona aktywność fosfatazy zasadowej prawie zawsze oznacza uszkodzenie lub udział w jakimś patologicznym procesie kości, wątroby lub dróg żółciowych. Dodatkowe badania pomagają różnicować i wyjaśniać wyniki, więc jeśli wraz z tym enzymem dochodzi do przeszacowania poziomów ALT i AST, to wyraźnie wskazuje na chorobę wątroby. Jeśli w połączeniu z alkaliczną fosfatazą poziom wapnia i fosforu wzrośnie, wówczas widoczne jest uszkodzenie tkanki kostnej.

Przyczyny zwiększonej aktywności fosfatazy alkalicznej

Z tego czy innego powodu można wyróżnić cztery główne podgrupy, które prowadzą do wzrostu poziomu tego enzymu we krwi:

• Pierwsza grupa to zaburzenia związane ze zmianami lub chorobami wątroby. Może to być żółtaczka obturacyjna, która jest spowodowana niedrożnością dróg żółciowych, kamieniami zlokalizowanymi w drogach żółciowych, a także pojawieniem się w nich blizn po operacji. Rak głowy trzustki, żołądka lub wątroby z przerzutami. W przypadku zapalenia wątroby dowolnego pochodzenia obserwuje się wzrost fosfatazy, a także marskość wątroby. Inna infekcja wirusowa, a mianowicie mononukleoza zakaźna, może powodować dysfunkcję wątroby, aw efekcie wzrost poziomu tego enzymu we krwi.
• Druga grupa to zaburzenia związane ze zmianami w tkance kostnej. Obejmuje to choroby takie jak osteomalacja (zmiękczenie tkanki kostnej z powodu niedoboru wapnia), kostniakomięsak, przerzuty do tkanki kostnej, choroba Pageta (nieprawidłowy wzrost kości ze zmianami w ich budowie), złamania, krzywica i szpiczak.
• Trzecia grupa obejmuje inne przyczyny. Wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej może być związany z zawałem mięśnia sercowego, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy i perforacją jelita oraz nadczynnością przytarczyc (chorobą hormonalną charakteryzującą się wypłukiwaniem wapnia z kości).

• Czwarta grupa - to stany niezwiązane z chorobami, ale z powodu wielu czynników. Obejmuje to ciążę, okres dojrzewania, zdrowe kobiety poniżej 20 roku życia i zdrowych mężczyzn poniżej 30 roku życia, a także przyjmowanie antybiotyków i leków hormonalnych w celu zapobiegania ciąży oraz szereg innych leków znajdujących się na dość obszernej liście zawierającej do 250 pozycji. Ponadto, jeśli krew została schłodzona po pobraniu do badania, poziom fosfatazy alkalicznej zostanie przeszacowany.

Należy zauważyć, że wzrost poziomu tego enzymu nie we wszystkich przypadkach bez wyjątku jest wskaźnikiem określonej choroby. Czasami może przekraczać normę nawet u absolutnie zdrowych osób. Dlatego, aby ocenić obecność tego lub innego procesu patologicznego, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i zbadanie wyników uzyskanych w kompleksie.

Zmniejszona zawartość fosfatazy alkalicznej

Należy zwrócić uwagę na spadek tego enzymu we krwi, ponieważ taki wskaźnik może służyć jako oznaki wielu chorób, które są nie mniej niebezpieczne niż przy wzroście poziomu fosfatazy.

Możliwe przyczyny, które prowadzą do obniżenia poziomu enzymów:

• Znacząca transfuzja krwi.
• Zmniejszona funkcjonalność tarczycy.
• Ciężka niedokrwistość.
• Brak w organizmie pierwiastków takich jak magnez i cynk.
• Rzadka choroba, hipofosfatazja, jest wrodzona i prowadzi do zmiękczenia tkanki kostnej.
• U kobiet w ciąży zmniejszenie aktywności fosfatazy zasadowej może być oznaką niewydolności łożyska.

Tak więc, aby jakościowo ocenić wynik wzrostu lub spadku poziomu fosfatazy alkalicznej we krwi, każdy specjalista będzie potrzebował dodatkowych badań. Warto pamiętać, że granice, w ramach których można umiejscowić normalne wartości fosfatazy, są dość rozległe i istotnie zależą od wieku badanego. Dlatego nawet lekarz nie może dokładnie zdiagnozować obecności tej lub innej choroby tylko przy wzroście poziomu tego enzymu. Niemniej jednak ten wskaźnik w połączeniu z dodatkowymi badaniami może zapewnić pełny obraz choroby.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.