Psychoza Afektywna - Przyczyny, Faza Depresyjna I Maniakalna, Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Przyczyny, rodzaje faz i leczenie psychozy afektywnej

Psychoza afektywna jest chorobą psychiczną o charakterze endogennym. Choroba charakteryzuje się spontanicznością i częstotliwością pojawiania się faz afektywnych, przejawiających się stanem manii, depresją lub postacią mieszaną. Fazy charakteryzują się całkowitą odwracalnością, regeneracją funkcji umysłowych i przerwą. Fazy mogą występować na różnych głębokościach i mieć różne odstępy czasu (od jednego dnia do kilku lat). Jedna faza i okres przerwy po niej są rejestrowane jako cykl psychozy typu afektywnego.

Zadowolony:

• Przyczyny psychozy afektywnej
• Manifestacja fazy depresyjnej
• Manifestacja fazy maniakalnej
• Leczenie psychozy

Przyczyny psychozy afektywnej

Przyczyny wystąpienia psychozy afektywnej nie zostały dotychczas w pełni zidentyfikowane. Nowe dane w tej dziedzinie można przypisać czynnikom dziedzicznym wpływającym na początek choroby. Na patologię afektywną wpływa również neurochemia, stosowanie leków przeciwdepresyjnych i innych leków, które wpływają na receptory komórek nerwowych. Badacze opierają się na danych z genetyki klinicznej, które potwierdzają istotny wkład patologii dziedzicznych w rozwój psychozy.

Specjalne metody badania psychoz dowiodły, że czynniki genetyczne wpływające na początek choroby stanowią 70%, a czynniki środowiskowe - 30%. Chorobę obserwuje się dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Ponadto kobieca psychoza afektywna rozwija się w okresie poporodowym, w okresie menstruacji, przed menopauzą. Fakty te świadczą o wpływie nierównowagi hormonalnej jako przyczyny choroby.

Manifestacja fazy depresyjnej

W stanach depresyjnych, histerycznych, lękowo-fobicznych, zaburzeniach senesto-hipochondrialnych czy klasycznych - może przeważać depresja melancholijna. Struktura depresji reaktywnej jest spowodowana sytuacją traumatyczną dla psychiki. W zachowaniu zaczyna dominować przygnębienie. Obojętność, depresja i beznadziejność całkowicie przejmują myśli pacjenta. Następuje skupienie się na okolicznościach towarzyszących traumie. Zachowanie wyraża się biernością. Rozmowa pełna jest samooskarżania się lub obwiniania innych.

W tych stanach obserwuje się zaburzenia wegetatywne (szybkie bicie serca, skoki ciśnienia krwi, pocenie się). Pacjent może narzekać na zły sen i koszmary. Czas trwania tego stanu sięga trzech miesięcy.

Depresja o charakterze jawnym, podobnie jak reaktywna, rozwija się na tle szkodliwych wpływów zewnętrznych, które opierają się na sytuacjach psycho-traumatycznych. W takim przypadku na pierwszy plan wysuwa się stan troski o zdrowie osobiste pacjenta. Narzeka na okoliczności, los, wszystko niepotrzebnie dramatyzuje.

Ta depresja wyraża się wolniejszym tempem mowy i myślenia, co łączy się również z ich ubóstwem i monotonią. Obserwuje się spowolnienie ruchowe. Istnieją skargi na „ból psychiczny” na poziomie doznań fizycznych. W rozmowie dominują idee samooskarżenia się lub grzeszności, nastrój podnosi się w godzinach wieczornych. Może wystąpić pogorszenie apetytu. Czas trwania takiej depresji wynosi do 6 miesięcy. W psychozie afektywnej fazy depresji w różnych przejawach stanowią 80% wszystkich faz.

Manifestacja fazy maniakalnej

Większość stanów maniakalnych w psychozie typu afektywnego ma charakter nietypowy. Głównym objawem jest podniecenie motoryczne, któremu nie towarzyszą szybkie reakcje ideatoryjne. Pacjent zachowuje zdolność koncentracji, ale spada produktywność procesu myślowego. Manię tę cechuje mobilność, gadatliwość, wielość gestów, łatwość kontaktu.

Zwiększona aktywność pacjenta przepełniona jest monotonią i niską produktywnością, ale jednocześnie osoba ta doświadcza szczególnie wartościowego stosunku do swoich działań. Nietypowość tego maniakalnego afektu polega na jego zanikaniu. Nieodłącznym poczuciu pełnego samopoczucia fizycznego i komfortu w tym stanie nie towarzyszy radość i zabawa, ale towarzyszy mu drażliwość i złość. Występuje naruszenie apetytu, a także sen. Czas trwania stanu wynosi 1 rok.

Te psychozy charakteryzują się maniami psychopatycznymi, które rozwijają się w ciągu 5 dni i trwają 5 miesięcy. Stan manii, przechodzący zgodnie z typem klasycznym (mania zabawy), obserwuje się u 20% pacjentów. Ich rozwój następuje w ciągu 7 dni i trwa do 4 miesięcy. W niektórych przypadkach u szczytu pasji może pojawić się majaczenie. Psychoza afektywna dwubiegunowa ma w swoim rozwoju stany mieszane, w których objawy depresji zastępowane są objawami manii i odwrotnie.

Leczenie psychozy

Leczenie psychozy afektywnej prowadzi się głównie za pomocą farmakoterapii, która wpływa na depresyjną i maniakalną fazę choroby. W stanie depresyjnym pokazano powołanie leków przeciwdepresyjnych z różnych grup, zarówno klasycznych leków trójpierścieniowych (anafranil, amitryptylina i inne), jak i czterocyklicznych (lerivola, ludiomil). W zależności od rodzaju psychozy można przepisać atypowe leki przeciwdepresyjne. Terapia elektrowstrząsami jest stosowana, gdy leczenie depresji nie jest możliwe.

Stany maniakalne leczy się lekami przeciwpsychotycznymi (azaleptyna, tisercyna, klopiksol). Sole sodowe są dodawane do leczenia, jeśli psychoza przybiera wariant monopolarny. Lek ten działa profilaktycznie, zapobiegając występowaniu kolejnych faz.

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.