Zapalenie Okołostawowe Barku I łopatki - Objawy I Leczenie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-16 21:47

Zapalenie okołostawowe barku i łopatki

Zapalenie okołostawowe łopatki barku jest procesem zapalnym, któremu towarzyszą zmiany zwyrodnieniowe w tkankach okołostawowych, które biorą udział w funkcjonowaniu barku. Więzadła, mięśnie, ścięgna, worki maziowe cierpią na chorobę okołostawową kości ramienno-stawowej.

Szkaplerzny typ patologii w ogólnym systemie zapalenia okołostawowego występuje częściej niż inne. Stanowi do 80% ogólnej liczby reumatycznych stanów zapalnych barku. Około 10% światowej populacji w taki czy inny sposób doświadcza objawów tej choroby. Tak powszechne występowanie choroby jest spowodowane tym, że ścięgna mięśni otaczających staw barkowy są prawie cały czas napięte. W rezultacie procesy zwyrodnieniowe rozwijają się tam bardzo wcześnie. Najczęściej rozpoznawane zapalenie okołostawowe łopatki ramiennej u kobiet, które przekroczyły wiek 55 lat, chociaż jego objawy mogą zacząć się niepokoić już w młodszym wieku.

Pacjenci najczęściej skarżą się na prawostronne zapalenie okołostawowe, ponieważ obciążenie prawej kończyny jest zwykle większe. Nie wyklucza się jednak rozwoju lewostronnego i obustronnego zapalenia okołostawowego kości ramienno-łopatkowej.

Zadowolony:

• Przyczyny zapalenia okołostawowego łopatki ramiennej
• Objawy zapalenia okołostawowego łopatki
• Diagnostyka humeroscapular periarthritis
• Leczenie okołostawowego zapalenia kości ramiennej
• Zapobieganie zapaleniom okołostawowym ramienno-łopatkowym
• Odpowiedzi na popularne pytania

Przyczyny zapalenia okołostawowego łopatki ramiennej

Naukowcy rozważają dwa główne powody, które mogą prowadzić do rozwoju zapalenia okołostawowego łopatki barkowej:

• Zmiany neurodystroficzne zachodzące w ścięgnach, które przejawiają się na tle chorób układu mięśniowo-szkieletowego odcinka szyjnego kręgosłupa (osteochondroza, spondyloza, przemieszczenie kręgów). W tym przypadku korzenie nerwowe są ściśnięte, naczynia na poziomie odruchu są ściśnięte, zaczyna cierpieć normalny dopływ krwi do stawu barkowego. W rezultacie rozwój stanu zapalnego i manifestacja procesów zwyrodnieniowych ścięgien obręczy barkowej.
• Uraz miękkich struktur obręczy barkowej. Kontuzją może być wykonywanie cyklicznych, stereotypowych czynności obciążających staw barkowy lub w sytuacji zagrożenia (upadek na rękę wyciągniętą do przodu, otrzymanie silnego uderzenia w ramię, zwichnięcie stawu itp.). W tym przypadku ścięgna są zerwane, integralność mankietu barkowego jest naruszona, tkanki odpowiedzialne za ruchy barku puchną, dochodzi do awarii w normalnym układzie krwionośnym i rozwija się stan zapalny.

Czasami nie można wyjaśnić przyczyn rozwoju zapalenia okołostawowego kości ramiennej.

Nie sposób nie wspomnieć o czynnikach ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia okołostawowego w okolicy łopatki barkowej:

• Osoba ma ponad 40 lat.
• Hipotermia, zarówno lokalna, jak i całego organizmu.
• Gruźlica płuc.
• Długa rozrywka w wilgoci.
• Obecność chorób układu mięśniowo-szkieletowego u osoby: artroza, rwa kulszowa, zapalenie stawów.
• Spondylozę szyjną z zespołem korzeniowym łączy się w 80% z zapaleniem okołostawowym barku.
• Cukrzyca.
• Obecność wrodzonych anomalii rozwojowych w okolicy barku.
• Zaburzenia neuropsychiatryczne, w tym związane z urazowym uszkodzeniem mózgu. Niebezpieczne są również guzy mózgu i kinsonizm.
• Choroba wieńcowa serca. Jednocześnie zapalenie okołostawowe może objawiać się zarówno w szczytowym momencie ataku dusznicy bolesnej, jak i podczas jej wyginięcia.
• Przełożony zawał mięśnia sercowego. Zapalenie okołostawowe obserwuje się średnio u 10-15% pacjentów.
• Hemiplegia (całkowite jednostronne porażenie ręki), która występuje po udarze lub na tle innych uszkodzeń rdzenia kręgowego i mózgu.
• Choroba Parkinsona.
• Zabiegi chirurgiczne, które zakłócają dopływ krwi do stawu barkowego, takie jak mastektomia.

Co dzieje się z zapaleniem okołostawowym łopatki barkowej?

Aby dokładnie zrozumieć, jakie procesy zachodzą w ścięgnach podczas rozwoju zapalenia okołostawowego kości ramienno-łopatkowej, konieczne jest zrozumienie struktury stawu, a także rozważenie patogenezy choroby.

System odpowiedzialny za ruchy rąk jest dość złożony. Oprócz „prawdziwego” stawu barkowego niemałe znaczenie ma „drugi” staw barkowy. Jest reprezentowany przez formacje mięśniowo-szkieletowe i ścięgien torebkowych. Jej górną warstwę tworzą mięsień akromionowy i naramienny, a dolną - ścięgna odpowiedzialne za rotację barku. Ścięgna są przeplatane torebką mięśniową, która pokrywa prawdziwy staw i głowę kości ramiennej. Łącznie te stawy tworzą mankiet, który odpowiada za rotację barku. Środek „drugiego” stawu barkowego jest reprezentowany przez surowicze kaletki i luźną tkankę łączną. Pozwala to mięśniom na swobodne przesuwanie się względem siebie.

Wraz z rozwojem choroby pękają włókienka kolagenowe, które znajdują się wewnątrz ścięgien, co prowadzi do powstania na nich ognisk martwicy. Ponadto ogniska martwicy otwierają się do jamy kaletki surowiczej, która stanowi środkową warstwę „drugiego” stawu barkowego. Jeśli choroba jest ciężka, możliwe jest całkowite zerwanie ścięgna.

Równolegle rozwija się i nabiera siły reaktywny proces zapalny. Ścięgno pogrubia się, pojawiają się na nim nieregularności, możliwe, że zostanie ono całkowicie wyjęte z rowka międzyguzkowego.

Powikłania choroby

Na tle obecnego procesu zapalnego w ścięgnie zaczynają tworzyć się zwapnienia. Niektóre z nich są w stanie samodzielnie się rozpuścić, podczas gdy inne wnikają do surowiczych worków i powodują dodatkowe ogniska martwicy w ich jamach. Przy przewlekłości procesu ściany worków mogą się zlewać, co powoduje wyraźne ograniczenie ruchomości w stawie barkowym.

Cierpi nie tylko „drugi” staw barkowy, reprezentowany przez mięśnie, ale także „prawdziwy” staw. W miejscu, w którym graniczy ze stanem zapalnym ścięgna, może wystąpić obkurczenie jego torebki. Ten proces nazywa się włóknistym zapaleniem torebki. W rezultacie normalna ruchomość ramion jest dodatkowo upośledzona.

Innym niebezpieczeństwem, które zagraża ludziom z zapaleniem okołostawowym kości ramiennej, jest zagęszczenie tkanki kostnej guzka większego głowy barku z usuwaniem z niego wapna i powstawaniem osteofitozy w tej strefie.

Oprócz tego, że ogniska martwicy mogą ulegać zwapnieniu i bliznowaceniu, upośledzając ruchomość kończyny, mogą również ulegać aseptycznemu zapaleniu.

Zespół zablokowanego barku z całkowitym unieruchomieniem jest najpoważniejszym powikłaniem choroby.

Objawy zapalenia okołostawowego łopatki

Istnieją trzy formy zapalenia okołostawowego, z których każda charakteryzuje się określonym zestawem objawów.

• Prosta postać choroby, którą zagraniczni autorzy nazywają „prostym bolesnym ramieniem”.
• Ostra postać choroby.
• Przewlekła postać choroby zwana „zamrożonym ramieniem”, „zesztywniającym zapaleniem okołostawowym”, „zablokowanym ramieniem”.

Jeśli choroba rozwija się na tle urazu, to od momentu jej otrzymania do pojawienia się pierwszych objawów może to potrwać od 3 dni do tygodnia. Często ten czynnik powoduje, że pacjenci nie zawsze są w stanie wskazać przyczynę, która doprowadziła do powstania zapalenia okołostawowego.

Objawy prostej postaci zapalenia okołostawowego, która jest dość łatwa i ma najkorzystniejsze rokowanie:

• Dolegliwości łagodnego bólu w okolicy barku.
• Ból pojawia się tylko w momencie, gdy osoba wykonuje określone ruchy (może je wyznaczyć niezależnie).
• W spoczynku ból jest nieobecny.
• Ból nasila się w momencie, gdy pacjent próbuje wykonać rotację z udziałem stawu barkowego lub próbuje pokonać opór.
• Ograniczenie mobilności jest słabo wyrażone: pacjentowi trudno jest podnieść rękę wysoko, a także przenieść ją za plecy. Jeśli to się powiedzie, pacjent nie jest w stanie dotknąć kręgosłupa palcami. Inne ruchy nie powodują bólu.
• Ból podczas nocnego odpoczynku jest możliwy, zwłaszcza u osób przyzwyczajonych do spania na plecach.
• Podczas badania palpacyjnego lekarz identyfikuje bolesne punkty zlokalizowane na przednio-zewnętrznej powierzchni barku, jeśli w proces patologiczny zaangażowane są mięśnie nadgrzebieniowe i podgrzebieniowe. Rowek dwugłowy reaguje bólem, jeśli głowa mięśnia dwugłowego ulega zapaleniu.
• Ogólny stan pacjenta nie jest zaburzony, morfologia krwi pozostaje w normalnych granicach.
• Najczęściej prosta postać zapalenia okołostawowego łopatki ramiennej samodzielnie ustaje po miesiącu.

Przy niekorzystnym przebiegu choroby, wraz ze wzrostem obciążenia chorego obszaru lub powtarzającym się urazem, proste zapalenie okołostawowe może przekształcić się w ostrą postać. Jednak w niektórych przypadkach ostre zapalenie okołostawowe rozwija się jako niezależna choroba i nie jest poprzedzone prostą postacią choroby.

W przypadku ostrego zapalenia okołostawowego charakterystyczne są następujące objawy:

• Ból pojawia się nagle i ma tendencję do nasilania się. Jest to spowodowane migracją zwapnień z krótkich ścięgien do kaletek. Ból jest rozproszony i najczęściej pojawia się po ciężkim wysiłku fizycznym.
• Ból jest zlokalizowany nie tylko w okolicy barku, ale również rozprzestrzenia się na szyję i ramię.
• Podczas nocnego odpoczynku nasilają się bolesne doznania.
• Obracanie stawu i odciąganie ramienia do tyłu powoduje silny ból u pacjenta. Dlatego jego ruchy są mocno ograniczone.
• Ulga pojawia się, gdy osoba trzyma rękę przy piersi, zginając ją w łokciu.
• Przednia powierzchnia barku ma niewielki obrzęk.
• Ogólne samopoczucie pacjenta jest pogorszone: temperatura ciała wzrasta do poziomu podgorączkowego, wzrasta bezsenność i pogarsza się sprawność.
• Zdjęcie krwi pokazuje wzrost ESR, a podczas prześwietlenia najczęściej stwierdza się zwapnienia.
• Ostre zapalenie okołostawowe trwa około miesiąca lub krócej. Następnie ból się zmniejsza, przywraca się zakres ruchu. W niektórych przypadkach zwapnienia są w stanie rozwiązać się samodzielnie.

Jeśli ostre zapalenie okołostawowe nie jest leczone jakościowo, to w 50% przypadków przekształci się w przewlekłą postać choroby.

Objawy choroby są następujące:

• Ból nie jest zbyt intensywny, zlokalizowany w barku.
• Podczas ruchu stawu barkowego ból ma tendencję do nasilania się, co powoduje pewien dyskomfort.
• Podczas nocnego odpoczynku może pojawić się ból w obręczy barkowej.
• Bolesne lumbago pojawia się okresowo podczas próby obrócenia ramienia, wykonywania gwałtownych ruchów.

Zignorowanie przewlekłego zapalenia okołostawowego może wywołać zesztywniające zapalenie okołostawowe. Proces ten nie odbywa się natychmiast, ale przez kilka lat.

Jego objawy są następujące:

• Tkanka otaczająca staw staje się bardzo gęsta w dotyku.
• Ramię zostanie całkowicie unieruchomione.
• Próbując podnieść rękę lub położyć ją za plecami, osoba odczuwa ostry ból, który jest prawie nie do zniesienia.

To ostatni etap rozwoju choroby, który występuje u około 30% wszystkich pacjentów.

Zespół algodystroficzny

Zespół algodystroficzny jest szczególną postacią zapalenia okołostawowego łopatki barkowej. Zespół ten został po raz pierwszy opisany przez Steinbrockera w 1947 roku. Zespół algodystroficzny nazywany jest również „ręka-ramię”.

Charakteryzuje się następującymi objawami:

• Pojawienie się ostrego bólu.
• Obecność zimnego, gęstego i rozproszonego obrzęku.
• Sinica dłoni i palców.
• Przerzedzenie skóry.
• Wzmocnienie kruchości płytki paznokcia.
• Zanik tkanki mięśniowej i podskórnej tkanki tłuszczowej.
• Powstanie przykurczu palców.
• Ostre ograniczenie ruchomości barku i dłoni.

Ryzyko wystąpienia zespołu algodystroficznego:

• W 20% przypadków choroba rozwija się po zawale serca. Choroba objawia się około 1-6 tygodni od zaistniałej katastrofy sercowo-naczyniowej i charakteryzuje się nie tylko bólem kończyny, ale także jej zimnem, wzmożoną potliwością, sinicą skóry.
• W 20% przypadków zespół występuje na tle istniejącej spondylozy szyjnej.
• W 23% przypadków przyczyny rozwoju pozostają niejasne.
• W 10% przypadków po urazie rozwija się zespół algodystroficzny. Najczęściej dotyczy to mężczyzn. W tym przypadku ból pojawia się spontanicznie, daje się odczuć podczas zginania i prostowania barku.
• Na tle innych chorób ta forma zapalenia okołostawowego rozwija się w 6% przypadków.

Przebieg choroby się przedłuża, może trwać kilka lat. Choć nierzadko zdarza się, że po 1-2 latach leczenia pacjent pozbywa się zaburzeń naczynioruchowych i udaje mu się częściowo przywrócić ruchy kończyn. Chociaż nie będzie można pozbyć się przykurczu palców i zmian troficznych o 100%.

Diagnostyka humeroscapular periarthritis

Jeśli odczuwasz ból barku i ograniczone ruchy, skonsultuj się z lekarzem. Diagnoza humeroscapular periarthritis jest przeprowadzana przez terapeutę. Możliwe, że po badaniu lekarz skieruje pacjenta do węższego specjalisty: chirurga, neurologa, reumatologa lub ortopedy.

Oprócz zewnętrznego badania pacjenta i zebrania wywiadu, lekarz koniecznie oceni aktywność ruchową stawu barkowego, obmacuje obszar zapalenia.

Aby wyjaśnić diagnozę i poznać przyczyny rozwoju zapalenia okołostawowego, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie chorego stawu i kręgosłupa szyjnego, możliwe jest również przeprowadzenie diagnostyki ultrasonograficznej i MRI.

Jeśli chodzi o badania laboratoryjne, lekarz wysyła pacjenta do oddania krwi. Jeśli pacjent ma zapalenie okołostawowe w ostrym stadium, obserwuje się wzrost OB i CRP. W innych postaciach choroby obraz krwi pozostaje niezmieniony.

Jeśli zachodzi potrzeba interwencji chirurgicznej, to przed jej wykonaniem pacjent może zostać skierowany na inwazyjne procedury diagnostyczne: do artrografii lub artroskopii.

Należy pamiętać, że zapalenie okołostawowe okolicy łopatki można pomylić z innymi chorobami, które dają podobne objawy. Dlatego ważne jest, aby przeprowadzić diagnostykę różnicową z zapaleniem stawów, artrozą, zespołem Pancosta na tle raka płuc, zakrzepicą tętnicy podobojczykowej.

Leczenie okołostawowego zapalenia kości ramiennej

Leczenie zapalenia okołostawowego łopatki powinno być długie i uporczywe. Przede wszystkim konieczne jest usunięcie obciążenia z chorego ścięgna, co minimalizuje ryzyko jego dalszego urazu. W tym celu stosuje się bandaże podtrzymujące lub szyny gipsowe.

Zapalenie i ból są kontrolowane za pomocą następujących leków:

• Z grupy NLPZ: Ketorol, Nimesil, Dikloberl itp. Leki te nie tylko eliminują atak bólu, ale także łagodzą stany zapalne dotkniętego mięśnia.
• Środki przeciwbólowe, takie jak Baralgin lub Analgin.
• Środki zwiotczające mięśnie, na przykład Mydocalm. Ta grupa leków pozwala rozluźnić mięśnie, złagodzić ich skurcze poprzez zmniejszenie napięcia mięśniowego.
• Chondroprotectors, na przykład Structum. Leki te mają na celu poprawę fizjologicznej aktywności stawu, zmniejszenie płynu śródstawowego, wyeliminowanie obrzęku. W ten sposób uzyskuje się nie tylko efekt przeciwbólowy, ale także efekt terapeutyczny.

Jeśli bólu nie można wyeliminować powyższymi lekami, możliwa jest blokada nerwu podłopatkowego. Iniekcja jest wprowadzana do przestrzeni podbarkowej. W tym celu stosuje się lek Diprospan. Iniekcje wykonuje się 2 razy podczas całego zabiegu, przerwa między zabiegami powinna wynosić 20 dni, ale nie mniej. Możliwe jest również połączenie leków, takich jak Flosteron, Metipred i Diprospan.

Przed wyrażeniem zgody na wykonanie blokad należy zapoznać się z efektami ubocznymi, jakie mogą one wywołać: zanik skóry w miejscu wstrzyknięcia, zapalenie stawu barkowego, procesy zwyrodnieniowe okolicy okołostawowej, zanik ścięgien itp.

Innym rodzajem blokady bólu w zapaleniu okołostawowym barku jest wprowadzenie nowokainy. Efekt takiego zastrzyku obserwuje się niemal natychmiast. Często blokadę nowokainy łączy się z glukokortykoidami. Pozwala to zmniejszyć stan zapalny, wyeliminować ból, złagodzić obrzęk. Należy jednak rozumieć, że leki hormonalne osłabiają układ odpornościowy pacjenta, dlatego można je stosować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Fizjoterapia w leczeniu zapalenia okołostawowego barku i łopatki

Fizjoterapia to odrębny kierunek leczenia zapalenia okołostawowego kości ramienno-łopatkowej.

Możliwe są następujące wpływy:

• Elektrostymulacja mięśni obręczy barkowej. Procedura pozwala na normalizację napięcia mięśniowego.
• Leczenie laserowe. Aby pozbyć się bólu, musisz przejść co najmniej 10 sesji, czas trwania każdej z nich to 5 minut.
• Fonoforeza poprawia odżywienie tkanek, sprzyja ich wczesnej regeneracji.
• Terapia falami uderzeniowymi szybko leczy uszkodzone obszary ścięgien, pomaga rozpuszczać zwapnienia.
• Inne metody leczenia zapalenia okołostawowego: akupunktura, magnetoterapia, hydroterapia, hirudoterapia, terapia kamieniami, kąpiele siarczkowe i radonowe.
• Terapia manualna jest wskazana, gdy zapalenie okołostawowe zostało wywołane przemieszczeniem kręgów.

Operacja

W przypadku, gdy korekta leku nie pozwala na osiągnięcie pożądanego efektu przez 6-8 miesięcy, pacjentowi pokazano operację.

Wskazane jest w następujących sytuacjach:

• Częściowe uszkodzenie integralności ścięgien, które doprowadziło do zakłócenia funkcji mięśni.
• Szerokie łzy mankietu.
• Poważne uszkodzenie mankietu.
• Zapalenie nerwu promieniowego lub podłopatkowego.
• Syndrom tunelowy.

Jednak operacja nie zawsze może zostać wykonana.

Przeszkodami w interwencji chirurgicznej są:

• Powstały trwały przykurcz.
• Ropne zapalenie, niezależnie od jego lokalizacji.
• Obecność przeciwwskazań do wprowadzenia znieczulenia.
• Odmowa samego pacjenta do przeprowadzenia operacji.

Leczenie operacyjne zaawansowanej postaci zapalenia okołostawowego barku sprowadza się do artroskopowej dekompresji podbarkowej. Jego istota polega na tym, że pacjentowi usuwa się akromion (mały wyrostek na łopatce), a także jedno więzadło w stawie. Daje to pewność, że tkanki nie ranią się nawzajem, co oznacza, że stan zapalny jest wyeliminowany. Równolegle lekarz usuwa powstałe przykurcze. Jeśli operacja się powiedzie, cały zakres ruchu pacjenta zostaje w pełni przywrócony.

Możliwe jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego zarówno metodą otwartą, jak i przy użyciu sprzętu endoskopowego. Okres pooperacyjny wymaga noszenia ortezy, która umożliwia szybszy powrót do zdrowia.

Podczas leczenia nie ma potrzeby przestrzegania żadnych specjalnych diet dietetycznych. Ważne jest jedynie, aby dieta była zbilansowana i pozwalała na pokrycie wszystkich potrzeb organizmu, który przeznacza dodatkową energię na naprawę uszkodzonych ścięgien.

W ostrym stadium choroby masaż jest kategorycznie przeciwwskazany. Jest przepisywany na etapie powrotu do zdrowia. Jednak zabieg powinien być wykonywany wyłącznie przez specjalistę z wykształceniem medycznym, z pominięciem obszarów zapalnych mięśnia.

Fizjoterapia

Gimnastyka lecznicza jest jednym z warunków szybkiego powrotu do zdrowia. Dobrze, jeśli możesz ćwiczyć w wodzie. Pływanie i terapia hydrokinezy są częścią wszystkich zalecanych kompleksów w przypadku zapalenia okołostawowego łopatki barkowej. Ćwiczenia w basenie pozwalają nie tylko na normalizację napięcia mięśniowego i usunięcie z nich nadmiernego napięcia, ale także na zwiększenie zakresu ruchu w uszkodzonym stawie.

Główne cele kompleksu gimnastycznego:

• Normalizacja przepływu krwi.
• Wzbogacenie tkanek w tlen.
• Eliminacja stagnacji.
• Wzmocnienie mięśni.
• Normalizacja procesów metabolicznych.

Nie należy rozpoczynać wykonywania kompleksu gimnastycznego w ostrym stadium choroby, z silnym bólem stawu.

Kilka skutecznych ćwiczeń, które pomogą przyspieszyć regenerację:

• Nogi powinny być rozstawione na szerokość barków, ręce podniesione nad głowę. Należy sięgać opuszkami palców w kierunku sufitu, ale nie odrywać stóp od podłogi. Najpierw wyciąga się obie ręce, a następnie po kolei każdą kończynę.
• Ręce należy rozłożyć i pozostawić na wysokości ramion. Następnie należy wykonywać skręty ciałem i głową, ale jednocześnie trzymać ręce w ich pierwotnej pozycji.
• Podnieś ręce nad głowę i chwyć łokcie. Musisz powoli cofnąć rękę, nie wykonując gwałtownych ruchów.

Wykonuj proste ćwiczenia gimnastyczne 3 razy dziennie. To najlepsze zapobieganie nawrotom choroby.

Zapobieganie zapaleniom okołostawowym ramienno-łopatkowym

Środki mające na celu zapobieganie zapaleniu okołostawowemu łopatki barkowej:

• Konieczne jest zapobieganie makro i mikrourazom obręczy barkowej.
• Ważne jest, aby nie dopuścić do nadmiernego i monotonnego obciążenia stawu barkowego.
• Wszystkie choroby kręgosłupa należy leczyć w odpowiednim czasie.
• Należy unikać hipotermii.
• Aby zapobiec nawrotowi choroby, należy wykonywać ćwiczenia fizyczne mające na celu wypracowanie mięśni ramion.
• Powinieneś zawsze monitorować swoją postawę, niezależnie od rodzaju czynności, jaką wykonuje dana osoba.

Odpowiedzi na popularne pytania

• Czy niepełnosprawność jest wskazana w zapaleniu okołostawowym łopatki barkowej? Jeżeli pacjent ma uporczywe zaburzenie w funkcjonowaniu stawu barkowego, a operacja nie pozwala na przywrócenie zakresu ruchu, kierowany jest do komisji inwalidzkiej.
• Czy można odwiedzić łaźnię w przypadku zapalenia okołostawowego? Kąpiel można odwiedzić dopiero na etapie rekonwalescencji, gdy ostry atak choroby został usunięty.
• Czy można rozgrzać obolały obszar mięśni? Rozgrzewkę można wykonać tylko wtedy, gdy nie ma ostrego zapalenia. W innych przypadkach zabiegi termiczne mogą zwiększyć krążenie krwi w uszkodzonym miejscu i zmniejszyć ból.
• Jaki lekarz leczy zapalenie okołostawowe barku? W leczeniu zapalenia okołostawowego zajmuje się reumatolog, jednak w celu wstępnej diagnozy konieczny jest kontakt z miejscowym terapeutą.

Autor artykułu: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopeda

Wykształcenie: Dyplom ze specjalności „Medycyna ogólna” uzyskany w 2009 roku na Akademii Medycznej. I. M. Sechenov. W 2012 roku ukończył podyplomowe studia z zakresu Traumatologii i Ortopedii w Miejskim Szpitalu Klinicznym im Botkin na Oddziale Traumatologii, Ortopedii i Chirurgii Katastrof.