Magnezja Na Obniżenie Ciśnienia - Skuteczność I Przeciwwskazania

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Magnezja do redukcji ciśnienia

Magnezja jest stosowana w praktyce kardiologicznej od dawna w celu zmniejszenia ciśnienia. Lek ten zapewnia szybkie rozszerzenie naczyń krwionośnych, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi.

Nadciśnienie tętnicze jest głównym problemem kardiologów na całym świecie. Wysokie ciśnienie krwi towarzyszy ponad 50 różnym chorobom. W 1% przypadków nadciśnienie tętnicze prowadzi do rozwoju przełomu nadciśnieniowego, w którym wskazane jest również podanie siarczanu magnezu.

Magnezja służy do obniżania poziomu ciśnienia krwi, ponieważ lek przyczynia się do rozwoju następujących efektów:

• Rozszerza światło tętnic wieńcowych poprzez rozluźnienie ich ścian mięśniowych.
• Zmniejsza skurcz naczyń.
• Normalizuje tętno.
• Zmniejsza obwodowy opór naczyniowy.
• Zmniejsza agregację płytek krwi.
• Ma działanie moczopędne.
• Działa uspokajająco.

Najskuteczniejsze zastosowanie siarczanu magnezu w dwukierunkowym częstoskurczu komorowym typu „piruet”.

Zadowolony:

• Domięśniowe wstrzyknięcie magnezu w celu zmniejszenia ciśnienia
• Dożylne podawanie magnezu w celu obniżenia ciśnienia krwi
• Kiedy nie można użyć magnezji
• Cechy wykorzystania magnezji w celu zmniejszenia ciśnienia
• Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem magnezji

Domięśniowe wstrzyknięcie magnezu w celu zmniejszenia ciśnienia

Aby obniżyć ciśnienie krwi, stosuje się 1 ampułkę roztworu o stężeniu 25% w objętości 10 ml. Ponieważ podawanie domięśniowe jest dość bolesne, magnezję łączy się z nowokainą lub lidokainą. Możesz wstępnie wstrzyknąć lek znieczulający, a następnie wstrzyknąć magnezję lub wymieszać oba leki w jednej strzykawce. Jedna ampułka magnezji zajmuje jedną ampułkę nowokainy.

Procedura wprowadzania magnezji w celu obniżenia ciśnienia krwi jest przeprowadzana w następujący sposób:

• Pacjent kładzie się na brzuchu lub na boku.
• Igłę wprowadza się w górną część pośladka, która jest oddalona od osi ciała. Wcześniej obszar skóry jest dokładnie traktowany roztworem alkoholu.
• Ważne jest, aby podawać lek powoli. Cała procedura nie może zająć mniej niż 2 minuty.
• Igła powinna wbić się głęboko w tkankę miękką. Jest wstrzykiwany pod kątem prostym.

Stosując magnez w postaci zastrzyków należy pamiętać, że istnieje zwiększone ryzyko infiltracji. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku lek należy stosować w zmniejszonej dawce, ponieważ mają oni upośledzoną czynność nerek.

Należy rozumieć, że domięśniowe podanie magnezu pod podwyższonym ciśnieniem ma bardzo słaby efekt, szczególnie w przypadku przełomu nadciśnieniowego. Czasami domięśniowe podawanie magnezji jest praktykowane w szpitalu z utrzymującym się wzrostem ciśnienia krwi, którego nie można zatrzymać innymi lekami. Efekt będzie widoczny, ale najczęściej jest niewielki. Dlatego większość współczesnych lekarzy odmawia stosowania tego leku w celu obniżenia ciśnienia krwi, szczególnie jeśli chodzi o zastrzyki domięśniowe. Niemniej jednak ten lek jest zawsze obecny w arsenale załogi karetki.

Dożylne podawanie magnezu w celu obniżenia ciśnienia krwi

Efekt ogólnoustrojowy po dożylnym podaniu magnezu uzyskuje się niemal natychmiast. Kardiolodzy przepisują lek na przełom nadciśnieniowy z zawałem mięśnia sercowego w złożonym schemacie leczenia dławicy wysiłkowej z arytmią. Najczęściej wszystkim tym stanom towarzyszy wzrost ciśnienia krwi.

Dawkę należy określić z uwzględnieniem efektu terapeutycznego i stężenia jonów magnezu w surowicy krwi. Z reguły, aby zatrzymać przełom nadciśnieniowy, lek podaje się dożylnie bardzo powoli. Dozowanie wynosi od 5 do 20 ml 25% roztworu magnezu. Magnezja jest wprowadzana w strumieniu przez 5-7 minut.

Wprowadzenie leku w szybszym tempie doprowadzi do tego, że powikłania, takie jak:

• Zawroty głowy;
• Zwiększona potliwość;
• Depresja ośrodka oddechowego;
• Gorąco mi.

Jeśli u pacjenta wystąpią takie dolegliwości, należy zmniejszyć szybkość podawania leku. Ciśnienie dożylne spadnie prawie natychmiast. Efekt utrzyma się przez pół godziny. W tym czasie pacjent zostanie przewieziony do szpitala oddziału kardiologicznego, gdzie zapadnie decyzja o sposobie dalszego leczenia.

Kiedy nie można użyć magnezji

Jak każdy lek, magnezja nie zawsze może być stosowana do obniżania ciśnienia krwi.

Przeciwwskazania do stosowania leku to:

• Blok przedsionkowo-komorowy o 1-3 stopni.
• Obecność nadwrażliwości na magnez u pacjenta.
• Niewydolność nerek
• Niskie ciśnienie krwi.
• Każdy stan organizmu związany z brakiem wapnia.
• Depresja funkcji oddechowej.
• Bradykardia.
• Okres ten wynosi dwie godziny przed rozpoczęciem porodu.
• Wszelkie choroby układu oddechowego.
• Zaostrzenie chorób przewodu pokarmowego.

Magnezja jest przepisywana ze szczególną ostrożnością osobom starszym, kobietom w ciąży i karmiącym, a także dzieciom. Należy pamiętać, że w kryzysie nadciśnieniowym lek jest pomocniczy, a nie główny środek stosowany do zatrzymania ataku.

Cechy wykorzystania magnezji w celu zmniejszenia ciśnienia

Nie należy mylić leczenia nadciśnienia tętniczego z objawami przełomu nadciśnieniowego, który należy jak najszybciej wyeliminować. Nadciśnienie tętnicze to stan chorobowy wymagający ciągłego leczenia. Tymczasowe złagodzenie objawów nadciśnienia tętniczego nie zwalnia od problemów zdrowotnych. Choroba nie znika po zastosowaniu magnezji.

Oczywiście ciśnienie po wprowadzeniu magnezji spada, a czasem bardzo silnie. Jednak po kilku godzinach znowu się podniesie. Dlatego w leczeniu nadciśnienia nie należy stosować samego magnezu. Wykonywanie takiego zastrzyku w nocy jest bardzo niebezpieczne, ponieważ rano ciśnienie pacjenta wzrośnie. To z kolei prowadzi do rozwoju niewydolności serca. Dlatego nie przeprowadza się leczenia wysokiego ciśnienia krwi magnezją. Z jego pomocą udzielają pomocy doraźnej w przypadku przełomu nadciśnieniowego.

Tak więc w ciągu godziny pacjent musi zmniejszyć ciśnienie w następujących stanach nagłych, które występują podczas kryzysu nadciśnieniowego:

• Rzucawka;
• Ostre rozwarstwienie aorty;
• Encefalopatia nadciśnieniowa;
• Ostra niewydolność lewej komory;
• Ostry zawał serca lub udar mózgu;
• Nadciśnienie tętnicze z krwotokiem śródmózgowym itp.

Ponadto magnezja w tym przypadku jest stosowana jako środek pomocniczy, a nie jako główny lek (nitrogliceryna, esmolol, labetalol itp.).

Tak więc, jeśli ciśnienie krwi wzrasta kilka razy w roku, musi odwiedzić kardiologa i przejść kompleksowe badanie. Samodzielne stosowanie magnezji w celu zmniejszenia ciśnienia jest niedopuszczalne, ponieważ może spowodować poważne szkody dla zdrowia.

Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem magnezji

Magnezja to lek, który może przepisać tylko lekarz.

Siarczan magnezu ma obszerną listę skutków ubocznych, z których wiele jest dość niebezpiecznych:

• Duszność;
• Niewydolność oddechowa;
• Osłabienie odruchów;
• Niewystarczające krążenie krwi;
• Podwyższona temperatura ciała;
• Spadek ciśnienia krwi do niskich wartości;
• Atonia macicy;
• Wielomocz;
• Bradykardia;
• Nudności wymioty;
• Zaburzenia mowy;
• Zatrzymanie krążenia itp.

Nie mniej niebezpieczne jest przedawkowanie leku, które objawia się brakiem odruchu kolanowego, nudnościami, wymiotami, depresją oddechową i spadkiem ciśnienia krwi. Przedawkowanie magnezu zatrzymuje dożylne podanie roztworu chlorku wapnia lub glukonianu wapnia w objętości 5–10 ml. Dlatego pod nadzorem lekarza można wykluczyć procedurę obniżania ciśnienia za pomocą magnezji.

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Edukacja: od 2010 do 2016 Praktykant szpitala terapeutycznego Centralnego Oddziału Medyczno-Sanitarnego nr 21 Miasto Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w Centrum Diagnostycznym nr 3.