Etapy Zwężenia Krtani U Dorosłych

Spisu treści:

Wideo: Etapy Zwężenia Krtani U Dorosłych

Wideo: Etapy Zwężenia Krtani U Dorosłych
Wideo: ZAPALENIE KRTANI U DZIECI/LDD#20 2024, Marzec
Etapy Zwężenia Krtani U Dorosłych
Etapy Zwężenia Krtani U Dorosłych
Anonim

Etapy zwężenia krtani u dorosłych

zwężenie dorosłych
zwężenie dorosłych

Zwężenie krtani to całkowite lub częściowe zwężenie światła krtani, prowadzące do utrudnionego przepływu powietrza podczas oddychania. O ostrym zwężeniu można mówić, jeśli pojawia się w krótkim czasie i szybko prowadzi do ogólnego niedotlenienia organizmu. Przewlekłe zwężenie krtani jest trwałe i charakteryzuje się powolnym tempem rozwoju objawów.

Do pewnego momentu organizm stosunkowo dobrze dostosowuje się do zmniejszonego poboru powietrza, jeśli zwężenie światła krtani następuje powoli i stopniowo. Wraz z rozwojem zwężenia w krótkim czasie pojawia się stan zagrażający życiu, wymagający pilnych działań w celu przywrócenia upośledzonego oddychania. Zwężenie krtani może również powodować oparzenia od chemikaliów lub ognia oraz urazy ciała obcego.

Zwężenie krtani objawia się w zależności od wielu czynników: stopnia zwężenia krtani, poziomu aktywności pacjenta, ogólnego stanu pacjenta, wieku pacjenta. Noworodki urodzone przedwcześnie często mają problemy z oddychaniem, w wyniku czego wykonuje się im wielokrotne intubacje. To z kolei może przyczynić się do rozwoju tej choroby.

Przewlekła postać zwężenia krtani może być spowodowana różnymi chorobami: naruszeniem unerwienia krtani, procesem nowotworowym, zwężeniem bliznowacenia, rozwojem zakaźnego ziarniniaka. Objawy zwężenia krtani są podzielone na cztery etapy.

Pierwszy etap zwężenia krtani u dorosłych

Pierwszy etap choroby nazywany jest etapem kompensacyjnym. Towarzyszy mu spowolnienie akcji serca, skrócenie przerwy między wdechem a wydechem, odruchowe zmniejszenie liczby ruchów oddechowych i wydłużenie wdechu. Głos pacjenta staje się chrapliwy (z wyjątkiem zwężeń wynikających z porażenia dolnych nerwów krtaniowych), przy wdechu wyraźnie słychać stenoniczny szum. Szerokość głośni wynosi 6-7 mm. Duszność wdechowa występuje podczas chodzenia i ćwiczeń.

Drugi etap zwężenia krtani u dorosłych

Drugi etap zwężenia krtani nazywany jest etapem niepełnej kompensacji. Na tym etapie wszystkie oznaki głodu tlenu są wyraźnie widoczne: zwiększa się duszność, oddychanie staje się głośne (nazywa się to stridorycznym), odnotowuje się cofnięcie przestrzeni międzyżebrowych (nad obojczykami i nad mostkiem) i można zaobserwować trudności w oddychaniu.

Pacjent okazuje niepokój, biegnie, skóra staje się blada, ciało pokrywa się zimnym potem. Jego puls jest szybki, napięty, a ciśnienie krwi może być wysokie lub normalne. Głośnia ma szerokość 4-5 mm.

Późniejszy wzrost objawów zwężenia w niektórych przypadkach następuje bardzo szybko. Jeśli trwające leczenie zachowawcze okaże się nieskuteczne, lekarze już na tym etapie mogą przepisać zabieg chirurgiczny, którego celem będzie udrożnienie dróg oddechowych pacjenta.

Zwężenie krtani 3. stopnia u dorosłych

Trzeci etap to faza dekompensacji. Stan pacjenta na tym etapie jest niezwykle trudny. Dość często przyjmuje przymusową pozycję półsiedzącą z lekko odrzuconą głową. Oddychanie staje się jeszcze bardziej hałaśliwe, podczas gdy krtań wykonuje maksymalne ruchy w górę podczas wydechu i ruchy w dół podczas wdechu. Twarz pacjenta ma niebieskawy wygląd, czasami możliwe jest zaczerwienienie policzków. Ponadto odnotowuje się sinicę opuszków palców, czubka nosa i warg.

Pojawia się pocenie się, puls staje się cienki i częsty, ciśnienie krwi spada. Głośnia ma tylko 2-3 mm szerokości.

Zwężenie krtani w IV stopniu zaawansowania u dorosłych

Czwartym etapem zwężenia krtani jest asfiksja (uduszenie). Ten etap charakteryzuje się pojawieniem się senności, obojętności i silnego zmęczenia. Pacjent oddycha szybko i płytko, czasami staje się przerywany, źrenice znacznie się rozszerzają. Skóra jest szara, blada, puls staje się słaby. Szerokość głośni nie przekracza 1 mm.

W ciągu 1-3 minut u pacjenta może wystąpić utrata przytomności, wytrzeszcz, mimowolne wydzielanie kału i moczu, nagłe zatrzymanie akcji serca. Szybki rozwój zwężenia nie pozwala na rozwój mechanizmów kompensacyjnych tj. organizm nie ma czasu, aby się do tego dostosować.

Leczenie zwężenia krtani u dorosłych

Aby postawić prawidłową diagnozę, pacjent musi zostać natychmiast hospitalizowany. Na etapie kompensacji oddychanie można przywrócić metodami terapeutycznymi. Na klatkę piersiową pacjenta nakłada się plastry gorczycy, wdycha tlen, stosuje odpowiednie leki nasercowe oraz wstrzykuje morfinę. W ostatnich dwóch etapach należy wykonać tracheostomię (zabieg specjalny) lub intubację (wprowadzenie specjalnej rurki prowadzącej powietrze do płuc). W razie potrzeby można przeprowadzić sztuczną wentylację płuc.

Image
Image

Autor artykułu: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Edukacja: Moskiewski Instytut Medyczny. IM Sechenov, specjalność - „Medycyna ogólna” w 1991 roku, w 1993 roku „Choroby zawodowe”, w 1996 roku „Terapia”.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Leczenie Rwy Kulszowej środkami I Metodami Ludowymi
Czytaj Więcej

Leczenie Rwy Kulszowej środkami I Metodami Ludowymi

Leczenie rwy kulszowej środkami ludowymiLeczenie rwy kulszowej za pomocą kąpieli leczniczychKąpiele lecznicze działają relaksująco i orzeźwiająco. Dlatego są wykorzystywane zarówno w medycynie ludowej, jak i tradycyjnej, w leczeniu nie tylko rwy kulszowej, ale także wielu innych chorób serca, wątroby i nerwów. Kąpiele służą

Hallux Valgus Stawów Kolanowych
Czytaj Więcej

Hallux Valgus Stawów Kolanowych

Hallux valgus stawów kolanowychNiebezpieczna koślawe zniekształcenie kolana jest niebezpieczną chorobą charakteryzującą się silnym skrzywieniem bocznym. W tym przypadku między podudziem a udem powstaje kąt otwarty na zewnątrz. Taka poważna krzywizna może być prosta jednostronna lub bardziej poważna dwustronna. Taka wyjątkowa

Niedokrwienie Kończyn Dolnych - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Czytaj Więcej

Niedokrwienie Kończyn Dolnych - Przyczyny, Objawy I Leczenie

Niedokrwienie kończyny dolnejZadowolony:Przyczyny niedokrwienia kończyn dolnychStopień zaburzeń niedokrwiennych i ich objawyDiagnostyka i leczenieNiedokrwienie to brak dopływu krwi do określonych obszarów kończyn dolnych. Często nazywana jest miejscową anemią. W takim pr