Bąblowica (Echinococcus) - Przyczyny, Objawy I Leczenie

Spisu treści:

Wideo: Bąblowica (Echinococcus) - Przyczyny, Objawy I Leczenie

Wideo: Bąblowica (Echinococcus) - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Wideo: "Warto wiedzieć..." - bąblowica, nie lekceważ !!! 2024, Marzec
Bąblowica (Echinococcus) - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Bąblowica (Echinococcus) - Przyczyny, Objawy I Leczenie
Anonim

Echinokokoza (Bąblowica)

Echinokokoza
Echinokokoza

Echinokokoza jest szeroko rozpowszechniona w krajach o gorącym klimacie lub w regionach tradycyjnie zajmujących się hodowlą zwierząt. Gęstość pacjentów z bąblowicą w Rosji wynosi 1-4 zarejestrowanych przypadków na 100 tysięcy osób. Osobliwością patologii są skąpe objawy na początku rozwoju robaczycy, a co za tym idzie późne rozpoznanie choroby.

Bąblowica to przewlekła robaczyca wywołana przez tasiemca Echinococcus granulosis. Pasożyt atakuje narządy wewnętrzne ludzi i zwierząt (zwykle płuca i wątrobę). Ich funkcje są poważnie upośledzone, w tkankach powstają torbiele bąblowicy. Obszar rozwoju choroby zajmują kraje Europy Południowej (Włochy, Cypr, Grecja, Bułgaria, Hiszpania), kraje Ameryki Południowej (Brazylia, Argentyna). Bąblowica często występuje w południowych stanach USA, Indiach, Japonii, Australii.

W Rosji najczęściej zarażeni są mieszkańcy terytoriów i regionów o intensywnym rozwoju hodowli zwierząt: Chabarowsk, Krasnojarsk, Stawropol, Krasnodar, Ałtaj, Omsk, Tomsk, Baszkirii, Tatarstanu.

Zadowolony:

  • Przyczyny rozwoju bąblowicy
  • Patologiczne działanie echinokoków w organizmie człowieka
  • Objawy bąblowicy
  • Diagnoza bąblowicy
  • Leczenie bąblowicy
  • Zapobieganie bąblowicy

Przyczyny rozwoju bąblowicy

Przyczyny rozwoju bąblowicy
Przyczyny rozwoju bąblowicy

Przyczyną zakażenia bąblowicą jest wprowadzenie do organizmu pasożyta pasożyta Echinococcus granulosis w stadium larwalnym. Ten tasiemca ma długość od 2,5 do 8-9 mm i składa się z 3-4 segmentów, szyi i głowy z 50 haczykami w 2 rzędach i czterech przyssawek.

Segmenty mają różne stopnie dojrzałości:

  • 1-2 niedojrzałe segmenty;
  • segment hermafrodytyczny;
  • dojrzały odcinek zawierający macicę z kilkuset jajami.

W każdym z nich znajduje się larwa w fazie embrionalnej, która ma 6 haczyków. Ta larwa (onkosfera) zachowuje żywotność w najbardziej ekstremalnych warunkach: w temperaturach od -30 ° C do + 35 + 40 ° C. W ziemi może przebywać kilka miesięcy w temperaturach od +12 do + 25 ° C. Tylko ekspozycja na światło słoneczne przez kilka dni jest szkodliwa dla larwy.

Źródła zakażenia echinokokami

Źródła infekcji
Źródła infekcji

Ostateczny host:

  • Psy,
  • Kojoty,
  • Lisy,
  • Osobliwości miasta,
  • Wilki,
  • Szakale,
  • Ryś.

Pośredniego gospodarza:

  • Owce,
  • Białka,
  • Bawoły,
  • Zające,
  • Konie,
  • Wieprzowy,
  • Osoba.

Bariera łożyskowa nie jest przeszkodą w przenoszeniu robaczycy z matki na płód.

Schemat krążenia inwazji pasożytniczej:

  • Najlepszy gospodarz.
  • Środowisko jako miejsce odchodów z segmentami i onkosferami.
  • Gospodarz pośredni lub zdrowy żywiciel ostateczny.

Osoba nie wydala jaj ani fragmentów robaków z kałem, więc nie może być źródłem bąblowicy.

Mechanizmy zakażenia bąblowcem

Image
Image

Człowiek zaraża się bąblowicą na dwa sposoby: pokarmowy i kontaktowy. Wprowadzenie pasożytów do organizmu człowieka następuje w wyniku włączenia do diety skażonych warzyw i owoców, skażonej wody, zebrania ziół i jagód, zanieczyszczenia odchodami zwierzęcymi oraz kontaktu z sierścią żywiciela głównego i pośredniego (głównie psów).

Krótki cykl rozwoju echinokoków u zwierząt:

  • Ostatni żywiciel (wilk, pies) zjada wnętrza żywiciela pośredniego (świnia, zając, wiewiórka).
  • Dorosły robak, który produkuje jaja, rozwija się na błonie śluzowej jelita cienkiego żywiciela końcowego.

  • Wraz z kałem do środowiska dostają się ruchome segmenty z jajami larw.
  • Jaja larw pozostają w środowisku wewnętrznym, dopóki nie dotrą do nowego żywiciela.

Krótki cykl rozwoju echinokoków u ludzi:

  • Jaja Echinococcus trafiają drogą pokarmową do jelita ludzkiego.
  • Z onkosfery zarodek przedostaje się do krwiobiegu, przez żyłę wrotną wchodzi do narządów wewnętrznych.
  • W płucach lub wątrobie tworzy się jednokomorowy pęcherzyk z płynem, składający się z błony chitynowej i embrionalnej. W bańce następuje faza rozwoju larw, powstają dodatkowe pęcherzyki potomne.
  • Wewnątrz torbieli tworzą się kapsułki tworzące skoleksy, czasami oddzielające się od ścian i unoszące się w cieczy.
  • Całkowita waga bąbelków na jedną osobę może sięgać kilkudziesięciu kilogramów i zawierać do 6-10 litrów płynu.

Patologiczne działanie echinokoków w organizmie człowieka

Zmniejszona odporność ogólna i lokalna
Zmniejszona odporność ogólna i lokalna

Główną cechą bąblowicy jest tworzenie się cyst w dowolnym narządzie. Najczęściej jest to płuca (20%), wątroba (80%). Torbiel może być pojedyncza lub mnoga.

Konsekwencje wprowadzenia echinokoków do organizmu:

  • Uczulenie organizmu (natychmiastowa lub opóźniona reakcja alergiczna, wstrząs anafilaktyczny z pęknięciem torbieli).
  • Mechaniczne działanie przerośniętej torbieli bąblowicy (zanik i dysfunkcja narządu). Konsekwencje - zwłóknienie tkanek, pneumoskleroza płuc. Okres tworzenia się bąbelkowej struktury od momentu wejścia larwy do organizmu wynosi średnio 2 tygodnie. Po 4-5 miesiącach wielkość cysty może osiągnąć 5 mm. Torbiel osiąga objętość kilku litrów w okresie 10-20 lat.
  • Zmniejszona odporność ogólna i miejscowa, ponowne zakażenie z powodu słabej odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Objawy bąblowicy

Objawy bąblowicy
Objawy bąblowicy

Etapy rozwoju bąblowicy:

  • Etap bezobjawowy (od początku infekcji do pojawienia się początkowej torbieli).
  • Pojawienie się drobnych objawów infekcji w określonym narządzie.
  • Pojawienie się wyraźnego obrazu klinicznego bąblowicy.
  • Rozwój powikłań helminthiasis.

Etapy są warunkowo podkreślane, ponieważ choroba ma powolne tempo rozwoju objawów, a cysty powstają bardzo wolno.

Objawy bąblowicy wątroby

Objawy bąblowicy
Objawy bąblowicy

Typowe objawy:

  • Nudności i wymioty;
  • Słabość;
  • Utrata apetytu;
  • Ból w okolicy nadbrzusza i prawego podżebrza;
  • Wysypka skórna i świąd;
  • Biegunka;
  • Hepatosplenomegaly (powiększenie śledziony i wątroby);
  • Izolacja torbieli podczas badania palpacyjnego;
  • Zapalenie torbieli z towarzyszącą infekcją bakteryjną (hipertermia, dreszcze, ból);
  • Ropień wątroby;
  • Żółtaczka obturacyjna w przypadku ucisku dróg żółciowych przez cystę (ciemny mocz, jasne stolce, zażółcenie twardówki oczu i skóry, świąd, wzrost liczby leukocytów i eozynofili).

Po otwarciu torbieli pacjent odczuwa silny ból, objawy alergii, objawy wstrząsu anafilaktycznego. Poważną konsekwencją naruszenia integralności torbieli jest wysiew bąblowicy całego ciała, wtórna bąblowica.

Dowiedz się więcej: Przyczyny i objawy bąblowicy wątroby

Objawy bąblowicy płucnej

Objawy bąblowicy płucnej
Objawy bąblowicy płucnej

Typowe objawy:

  • Ból w klatce piersiowej, w projekcji płuc;
  • Duszność;
  • Krwioplucie;
  • Osłabienie oddychania;
  • Skracanie perkusji;
  • Deformacja klatki piersiowej z przemieszczeniem śródpiersia;
  • Rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej z wysiękiem w opłucnej.

Jeśli integralność torbieli w oskrzelach zostanie naruszona, pacjent odczuwa duszenie, silny kaszel, obserwuje się ciężkie objawy alergiczne, ma sinicę skóry. Kiedy torbiel przedostanie się do jamy osierdziowej i jamy opłucnej, następuje śmierć w wyniku wstrząsu anafilaktycznego.

Ogólne badanie krwi rejestruje leukocytozę z przesunięciem w kierunku neutrofili i eozynofili kłutych.

Dowiedz się więcej: Przyczyny i objawy bąblowicy płucnej

Objawy bąblowicy śledziony, nerek, ośrodkowego układu nerwowego

Występuje niezwykle rzadko, gdy echinokoki dostają się do krążenia ogólnoustrojowego. Objawy - pokrzywka alergiczna, oznaki uszkodzenia określonego narządu.

Diagnoza bąblowicy

Diagnoza bąblowicy
Diagnoza bąblowicy

Podczas badania pacjenta przez helmintologa lub specjalistę chorób zakaźnych zbiera się wywiad epidemiologiczny. Lekarz analizuje, czy pacjent ma bliski kontakt ze zwierzętami, czy jest związany z hodowlą zwierząt, czy często odwiedza przyrodę.

Metody diagnostyki instrumentalnej i laboratoryjnej:

  • USG jamy brzusznej, RTG płuc, TK do diagnostyki torbieli jedną lub kilkoma kamerami. Zabrania się nakłucia torbieli, aby nie rozprzestrzenić infekcji na inne narządy.
  • Serologiczne badanie krwi metodami RNIF, ELISA, RNGA w celu wykrycia przeciwciał przeciwko echinokokom. Ta analiza ma wysoką czułość (98%). Badanie opiera się na takiej cechy ciała pacjentów z bąblowicą, jak uwalnianie określonych przeciwciał do krwi.
  • Badanie płynów biologicznych organizmu (mocz, plwocina, zawartość dwunastnicy) w celu wykrycia segmentów i skoleksów pasożyta.
  • Ogólne badania kliniczne - biochemia krwi (dla AST, ALT, bilirubiny, GGTP), ogólne badanie krwi (na zawartość leukocytów i eozynofili).

Leczenie bąblowicy

Leczenie bąblowicy
Leczenie bąblowicy

Metody leczenia bąblowicy:

  • Chirurgiczne usunięcie torbieli z bąblowcami i przywrócenie funkcji narządu uprzednio dotkniętego pasożytami. Robaki są usuwane na dwa sposoby: radykalnie usuwają cystę wraz z jej błoną lub otwierają ją poprzez usunięcie płynu, dezynfekują ubytek, osuszają i szczelnie zszywają. Podczas operacji wymagana jest szczególna ostrożność, aby uniknąć ponownego zakażenia. Dotknięte tkanki są izolowane, zapobiegając przedostawaniu się larw do jamy brzusznej i klatki piersiowej.
  • Leczenie przeciwpasożytnicze (wykonywane w przypadku dużych uszkodzeń i braku możliwości operacji). Głównym lekiem jest albendazol, jest przepisywany na kursy od 3 tygodni do kilku miesięcy. Przerwy między kursami, których liczba może sięgać dwudziestu, wynoszą 3-4 tygodnie. Nawroty występują u 25% pacjentów, u 41-75% leczenie jest skuteczne. Alternatywą jest Mebendazol, przyjmowany przez 15-24 miesiące. Leki są przepisywane po operacji, aby zapobiec niezauważonemu zakażeniu przez larwy robaków, a także pacjentom z przeciwciałami przeciwko pasożytowi, ale bez tworzenia się cyst.
  • Leczenie objawowe mające na celu złagodzenie powikłań i innych objawów. Są to leki przeciwhistaminowe, przeciwkaszlowe, hepatoprotektory.
Zapobieganie bąblowicy
Zapobieganie bąblowicy

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się robaczycy, stosuje się następujące środki:

  • Badanie na bąblowicę osób zagrożonych: hodowców zwierząt, pracowników zakładów mięsnych i rzeźni, hodowców psów, myśliwych.
  • Weterynaryjne środki zapobiegania infekcjom zwierząt: przestrzeganie norm sanitarnych przy uboju i rozboju zwierząt gospodarskich, zapobieganie robaczycy u psów.
  • Przestrzeganie zasad higieny osobistej: dokładne mycie jagód, warzyw i owoców, stosowanie oczyszczonej wody, mycie rąk mydłem i środkami dezynfekującymi po kontakcie z psami, opieka nad zwierzętami, przed jedzeniem.
Image
Image

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.

Zalecane:

Interesujące artykuły
Drozd U Mężczyzn - Przyczyny, Oznaki I Objawy Pleśniawki U Mężczyzn. Jak Leczyć Pleśniawki U Mężczyzn?
Czytaj Więcej

Drozd U Mężczyzn - Przyczyny, Oznaki I Objawy Pleśniawki U Mężczyzn. Jak Leczyć Pleśniawki U Mężczyzn?

Objawy i leczenie pleśniawki u mężczyznGrzybica u mężczyzn to ogólna nazwa zakażeń grzybiczych błon śluzowych męskich narządów płciowych. Nazwa pochodzi od typowego objawu - białego nalotu, który wygląda i pachnie jak zsiadłe kwaśne mleko. W medycynie używan

Zaćma - Pływające Czarne, Ciemne I Białe Kropki W Oczach
Czytaj Więcej

Zaćma - Pływające Czarne, Ciemne I Białe Kropki W Oczach

Pływające czarno-białe kropki w oczachZaskórniki w oczachDziś coraz częściej pacjenci narzekają, że martwią ich unoszące się czarne kropki w oczach czy sznurki.Z jakiego powodu te bardzo nieprzyjemne objawy zaczynają się pojawiać w postaci czarnych i ciemnych kropek? Może są to prz

Zaćma - Leczenie Zaćmy środkami I Metodami Ludowymi - Leczenie Zaćmy Miodem
Czytaj Więcej

Zaćma - Leczenie Zaćmy środkami I Metodami Ludowymi - Leczenie Zaćmy Miodem

Leczenie zaćmy środkami ludowymiZadowolony:Leczenie zaćmy żywicąLeczenie zaćmy żółciowejZbiór ziół leczniczychLeczenie zaćmy kroplami miodu i jabłkaLecznicze ekstrakty na zaćmęKrople białkaLeczenie zaćmy miodemLeczenie zaćmy nasionami kopruLeczenie zaćmy ziołamiZiemniaki wróciły wizjąLeczenie zaćmy żywicąŻywica powinna być jodła lub sosna, ale nie świerkowa. Produkt pobierany jest z pnia