Leczenie Opisthorchiasis - Podstawowe Zasady I Lista Leków

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-07 17:51

Leczenie opisthorchiasis

Opisthorchiasis jest chorobą pasożytniczą wywoływaną przez płazińce z klasy przywr. Inwazji towarzyszy uszkodzenie układu wątrobowo-trzustkowego ze wzrostem temperatury ciała, wysypkami skórnymi, bólami brzucha i żółtaczką.

Opisthorchiasis jest chorobą bardzo istotną dla Rosji. W kraju występują endemiczne obszary, na których ta robaczyca występuje bardzo często. Opisthorchiasis jest szeroko rozpowszechniony wśród ludności mieszkającej w pobliżu dorzeczy Wołgi, Irtyszu, Ob i Kamy. Tam opisthorchiasis jest najczęstszą robaczycą w ogólnej strukturze inwazji pasożytniczych. Chociaż w przyrodzie występuje około 30 gatunków opisthorchis, w ludzkim ciele mogą żyć tylko trzy typy pasożytów, w tym: Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini i Opisthorchis felineus arvicola.

Opisthorchiasis jest naturalną chorobą ogniskową, w warunkach naturalnych infekcja jest podtrzymywana przez krążenie pasożytów wśród dzikich zwierząt żywiących się rybami.

Robak ma dwóch żywicieli pośrednich: mięczaki słodkowodne z rodziny bitiniida (pierwszy żywiciel) i rybę (drugi żywiciel).

Ostatecznym właścicielem opisthorchów może być osoba, kot, pies, świnia, lis, wydra i inne dzikie zwierzęta futerkowe.

Robaki są małe, nie mają więcej niż 2 mm szerokości i nie więcej niż 10 mm długości. W związku z tym mogą zasiedlać wewnątrzwątrobowe i pozawątrobowe drogi żółciowe, a także drogi trzustkowe. Człowiek zaraża się po spożyciu ryb surowych, suszonych, solonych, wędzonych lub źle przetworzonych. Miesiąc po inwazji robak zmienia się w dojrzałego osobnika płciowego i zaczyna rozmnażać jaja.

Im więcej pasożytów w organizmie człowieka, tym wyraźniejsze będą objawy choroby. Wpływ ma również wiek pacjenta i stan jego odporności.

Główne objawy opisthorchiasis to:

• Odurzenie ciała.
• Objawy alergiczne.
• Zaburzenia układu pokarmowego, takie jak zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki i zapalenie dróg żółciowych.
• Objawy neurologiczne.

Nieswoiste objawy opisthorchiasis obejmują:

• Wzrost temperatury ciała do wysokich wartości. Rzadko utrzymuje się podgorączkową temperaturę ciała.
• Utrata apetytu, ból mięśni i stawów.
• Pojawienie się niewielkiej wysypki w postaci grudek lub kropek. Miejscowe wysypki na klatce piersiowej, plecach i ramionach. Po 10 dniach wysypka znika bez żadnego leczenia.
• Możliwe jest wystąpienie ciężkich reakcji alergicznych, rozwój astmatycznego zapalenia oskrzeli, obrzęku Quinckego, zespołu Lyella, ostrego zapalenia mięśnia sercowego itp.

Ponieważ pasożyty żyją w przewodach wątroby i woreczka żółciowego, w układzie wątrobowo-żółciowym będą obserwowane następujące objawy:

• Ból wątroby i pęcherzyka żółciowego.
• Ból można podać na prawą łopatkę i obojczyk.
• Pojawienie się nudności i uczucia goryczy w ustach, odbijania i wymiotów.
• Rozwój żółtaczki wraz ze wzrostem poziomu bilirubiny we krwi ponad trzykrotnie.
• Powiększenie wątroby.
• Swędząca skóra.

U dzieci często łączą się objawy zapalenia jelit i żołądka. Jeśli nie ma leczenia, opisthorchiasis staje się przewlekły. Jednocześnie podejrzenie choroby na podstawie jakichkolwiek objawów staje się trudniejsze.

Oznaki przewlekłej postaci choroby to:

• Przewlekłe bóle bólowe o umiarkowanym nasileniu. Bóle są zlokalizowane w woreczku żółciowym, w strefie nadbrzusza. Jeśli dotknięta jest trzustka, bóle stają się półpasiec.
• Często dana osoba martwi się zaburzeniami dyspeptycznymi z wzdęciami, zgagą i nudnościami.
• Skóra i białka oczu stają się lekko żółte lub przybierają ziemisty odcień.
• Wątroba powiększa się.
• Osoba traci na wadze, wzrasta zmęczenie i pojawia się niechęć do jedzenia.

Długi przebieg opisthorchiasis jest niebezpieczny, ponieważ u pacjenta może rozwinąć się rak wątroby i trzustki. Dlatego choroba wymaga szybkiego wykrywania i wysokiej jakości leczenia.

Zadowolony:

• Podstawowe zasady leczenia przywr
• Lista tabletek na opisthorchiasis
• Dieta w leczeniu przywr
• Leczenie opisthorchias za pomocą środków ludowej w domu
• Zapobieganie opisthorchiasis
• Odpowiedzi na pytania na temat „opisthorchiasis”

Podstawowe zasady leczenia przywr

Podejście do leczenia pacjentów z opisthorchiasis powinno być złożone. Korekta medyczna sprowadza się do powołania leku Praziquantel, który ma szerokie spektrum działania przeciwrobaczego. Po doustnym przyjęciu leku wpływa na mięśnie robaków, w wyniku czego tracą one mobilność. Wchłanianie do krążenia ogólnego następuje szybko, śladowe ilości prazikwantelu są obecne w mleku matki. Na tle patologii nerek wydalanie prazikwantelu z organizmu spowalnia.

Dzienna dawka wynosi 40-75 mg / kg, dzieli się na dwie lub trzy dawki. Po zakończeniu leczenia konieczne jest monitorowanie jego skuteczności. W tym celu po 3-6 miesiącach od pacjenta pobiera się kał i zawartość dwunastnicy w celu wykrycia jaj opisthorchus.

Praziquantel nie jest przepisywany osobom z chorobami oczu, ponieważ po śmierci robaków może rozwinąć się ślepota. Jeśli terapię rozpoczęto w ostrym okresie choroby, to po zażyciu prazikwantelu mogą wystąpić ciężkie reakcje alergiczne, które są związane z masową śmiercią pasożytów. Czasami objawy alergii organizmu są tak wyraźne, że pacjentom przepisuje się podawanie leków hormonalnych.

Praziquantel nie jest stosowany w leczeniu kobiet w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby można go przepisać, aby pozbyć się opisthorchias u matek karmiących. Jednak nie będzie można aplikować na pierś dziecka przez 2 dni po przyjęciu terapeutycznej dawki leku.

Ponieważ po zażyciu leku u osoby mogą wystąpić zawroty głowy, należy odmówić prowadzenia pojazdów podczas przyjmowania leku Praziquantel i przez kolejny dzień po zakończeniu leczenia. Szczególną ostrożność powinny zachować osoby, których praca wymaga zwiększonej koncentracji uwagi.

Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 2 lat. Po zażyciu Praziquantel mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak: bóle i zawroty głowy, osłabienie mięśni, gorączka i pokrzywka. Najczęściej zdarzenia niepożądane mają łagodne lub umiarkowane nasilenie, dlatego nie jest wymagana żadna specyficzna terapia.

Równie ważne jest przestrzeganie diety dietetycznej w trakcie leczenia i przez sześć miesięcy po jego zakończeniu. Aby to zrobić, musisz przestrzegać diety numer pięć. Pacjenci nie mogą jeść pikantnych, marynowanych, słonych potraw, a także wypieków. Wszystkie potrawy muszą być gotowane, pieczone lub gotowane na parze.

Etapy leczenia opisthorchiasis:

1. Etap przygotowawczy. Zanim zaczniesz przyjmować leki przeciwrobacze, musisz przygotować organizm. W tym celu pacjentowi przepisuje się leki żółciopędne. Równolegle pokazano podawanie leków przeciwskurczowych, adsorbentów i hepatoprotektorów. Czas trwania etapu przygotowawczego to 10-20 dni.
2. Etap odrobaczania. W tym czasie pacjent przyjmuje przepisane przez lekarza leki. Samoleczenie jest niedopuszczalne. Nie należy również przerywać rozpoczętego kursu bez zgody lekarza ani zmieniać schematu leczenia.
3. Faza regeneracji. Ponieważ w przewodach gromadzi się duża liczba martwych robaków, pacjentom przepisuje się leki żółciopędne. Umożliwi to szybkie usunięcie ich oraz ciała. Aby chronić wątrobę, pacjentom zaleca się przyjmowanie hepatoprotektorów. Suplementy diety i kompleksy witaminowo-mineralne. Pozwalają szybko zregenerować organizm po inwazji.

Wyniki są monitorowane sześć miesięcy później, ponieważ nie można wcześniej ocenić skuteczności leczenia. W tym czasie jaja pasożytów opuszczą organizm, a narządy trawienne przywrócą swoją pracę.

Lista tabletek na opisthorchiasis

Cystyycyd

Cysticyd jest lekiem na bazie prazykwantelu. Należy do grupy leków przeciwrobaczych o szerokim spektrum działania. Cysticyd występuje w postaci tabletek.

Cystycyd prowadzi do trwałego paraliżu robaków pasożytniczych i ich późniejszej śmierci.

Nie stosować leku w pierwszym trymestrze ciąży, a także w leczeniu dzieci poniżej 4 roku życia. Przyjmowanie Cysticide jest również przeciwwskazane u kobiet karmiących. Należy zachować ostrożność, aby leczyć lekiem pacjentów z niewydolnością wątroby i schistosomatozą wątrobowo-śledzionową.

W leczeniu opisthorchiasis wymagane jest jednodniowe przyjmowanie Cysticide w dawce 75 mg / kg. Dzienna dawka podzielona jest na 3 dawki.

Rozwój takich skutków ubocznych jak: wymioty, nudności, biegunka, bóle brzucha, senność, zawroty głowy i bóle głowy. Rozwój reakcji alergicznych, zwiększona potliwość nie jest wykluczona.

Biltricide

Biltricid to lek przeciw robakom produkowany w tabletkach. Głównym składnikiem aktywnym jest prazykwantel.

Nie należy przepisywać leku Biltricid następującym grupom pacjentów:

• pacjenci z wągrzycą oczu;
• dzieci poniżej 4 lat;
• pacjenci poddawani leczeniu ryfampicyną;
• kobiety w I trymestrze ciąży;
• kobiety w okresie laktacji (przy krótkim okresie leczenia należy przerwać karmienie piersią na dwa dni);
• w obecności nadwrażliwości na składniki leku.

Ostrożnie zaleca się przyjmowanie leku Biltricid na tle niewydolności wątroby, w przypadku zaburzeń rytmu serca i schistosomatozy wątrobowej.

W leczeniu opisthorchiasis lek jest przepisywany w dawce 25 mg / kg masy ciała, 3 razy dziennie. Przebieg leczenia może trwać od jednego do trzech dni.

Mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• Senność, bóle głowy, zawroty głowy, drgawki;
• Podwyższona temperatura ciała, astenia;
• Ból w mięśniach;
• Niemiarowość;
• Pokrzywka, zapalenie błon surowiczych.

Cesol

Cesol jest lekiem przeciw robakom na bazie prazykwantelu. Cesol jest produkowany w postaci tabletek do podawania doustnego.

Przeciwwskazania: ciąża, nadwrażliwość na składniki leku, wiek poniżej 4 lat, wągrzyca oka.

Tabletki przyjmuje się w całości, bez żucia i picia. W leczeniu opisthorchiasis dzienna dawka wynosi 75 mg / kg. Należy go podzielić na trzy etapy.

Niepożądane reakcje ze strony układu nerwowego są możliwe w postaci zawrotów głowy, bólów głowy, drgawek, zwiększonej senności. Nie wyklucza się również reakcji alergicznych, które mogą być wywołane przez spożycie Cesolu lub śmierć robaków.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby, a także z obecnością schistosomatozy.

Azinox

Azinox jest lekiem przeciw robakom pochodzącym z pirazynizochinoliny (prazykwantelu). Lek ma szerokie spektrum działania przeciwko robakom.

Nie należy przepisywać leku Azinox pacjentom ze zwiększoną wrażliwością na prazykwantel, w pierwszym trymestrze ciąży, dzieciom poniżej 4 roku życia. Leku nie należy stosować w leczeniu pacjentów z wągrzycą oczu i wątroby, a także na tle niewydolności wątroby.

Pojedyncza dawka to 10-50 mg / kg masy ciała. Dokładniejsze dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz.

Po zażyciu leku mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy i zwiększona senność. Czasami pojawiają się bóle mięśni i brzucha. Mogą się również łączyć nudności, wymioty i reakcje alergiczne. Możliwy jest wzrost temperatury ciała.

Bitionol

Bitionol to lek przeciw robakom produkowany w postaci proszku, pakowany w plastikowe torebki. Lek działa paraliżująco na układ nerwowo-mięśniowy robaków.

Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 30-50 mg / kg. Lek przyjmuje się doustnie, po posiłku, czas trwania leczenia i dokładniejsze dawkowanie ustala lekarz.

Mogą wystąpić następujące działania niepożądane: gorączka, leukopenia, bezsenność, biegunka, bóle brzucha, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, anoreksja, wysypka skórna.

Bithionol nie jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 8 lat, a także osobom z chorobami w stanie zdekompensowanym.

Należy zauważyć, że współcześni parazytolodzy nie używają Bithionolu do leczenia ludzi, ponieważ ten lek wywołuje rozwój wyraźnych skutków ubocznych. W weterynarii jest stosowany w leczeniu robaczycy.

Chloxil

Chloxil to lek przeciw robakom produkowany w postaci proszku. Zawiesinę sporządza się z proszku i przyjmuje doustnie. Chloksyl jest pochodną ksylenu.

Chloxil nie jest przepisywany na choroby wątroby (nie wywoływane przez robaki), z uszkodzeniem mięśnia sercowego. Nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży, a także na tle nadwrażliwości na składniki wchodzące w skład leku.

Dzienna dawka wynosi 0,1-0,15 g / kg. Przebieg leczenia pozostawia 2 dni, w tym czasie pacjent może przyjąć od 10 do 20 g leku, w zależności od zaleceń lekarza.

Jeśli przewiduje się 5-dniowy cykl leczenia, dawkę dobową zmniejsza się do 0,04-0,06 g / kg i podaje w 2-3 dawkach. Ponowne leczenie jest możliwe po 4-6 miesiącach.

Efekty uboczne: hepatomegalia, białkomocz, arytmia, eozynofilia, reakcje alergiczne. Nie można łączyć leku z alkoholem, z tłustymi potrawami.

Dowiedz się więcej: Leki pasożytnicze o szerokim spektrum działania

Dieta w leczeniu przywr

Dieta w leczeniu opisthorchiasis powinna być łagodna dla układu pokarmowego, ale jednocześnie pobudzać funkcje wydzielnicze trzustki i żołądka. Ilość białek, tłuszczów i węglowodanów musi całkowicie pokrywać fizjologiczne potrzeby człowieka. Ważne jest, aby zrezygnować ze smażonych potraw, usunąć z menu wszystkie produkty zawierające tłuszcze ogniotrwałe. Nie powinien znajdować się na stole osoby leczonej z powodu robaczycy, produktów zawierających cholesterol i puryny.

Owoce i warzywa pomagają usunąć nadmiar cholesterolu i poprawiają ruchliwość jelit. Dzienna ilość kilokalorii powinna wynosić co najmniej 2200 kcal, ale nie więcej niż 2500 kcal, w tym:

• Węglowodany - 300-350 g.
• Białka i tłuszcze - 80-90 g.

Nie należy spożywać posiłków ciepłych i zimnych, dzienna liczba posiłków wynosi od 5 do 6. Produkty można gotować lub piec.

W menu możliwe jest umieszczenie następujących produktów:

• Soki na bazie owoców i jagód bezkwasowych;
• Kissel, kompot;
• Niesolony sok pomidorowy;
• Słaba herbata i kawa z mlekiem;
• Odwar z dzikiej róży;
• Wczorajszy chleb, żytni, lekarski i pszenny;
• Sery łagodne, mleko, twarożek, śmietana o obniżonej zawartości tłuszczu;
• Zupy warzywne, nabiałowe, owocowe;
• Masło (nie więcej niż 50 g dziennie);
• Biszkopty przaśne;
• Omlet na parze (1 jajko dziennie);
• Miód, cukier, dżem;
• Luźna owsianka;
• Chude mięso, ryby, drób, kiełbasy mleczne;
• Owoce i jagody niekwaśne;
• Kawior prasowany, namoczony śledź.

Podczas leczenia opisthorchiasis należy przestać spożywać następujące pokarmy:

• Pieczywo maślane, świeży chleb;
• Smalec, tłuszcze;
• Mięso, ryby, zupa grzybowa;
• Tłuste mięso, ryby i drób;
• Jajka sadzone i gotowane;
• Żywność wędzona i konserwowa;
• Marynaty i pikle;
• Szczaw, rzodkiew, szpinak, rzodkiew, zielona cebula;
• Ostre przyprawy (chrzan, pieprz, musztarda);
• Lody i inne schłodzone desery;
• Wyroby cukiernicze z tłustą śmietaną;
• Mocna kawa, czekolada, kakao;
• Kwaśne owoce i jagody;
• Alkohol;
• Napoje alkoholowe.

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem na temat możliwych zakazów podczas leczenia opisthorchias. Pomimo obfitości pokarmów, których nie należy spożywać, ważne jest, aby pokryć wszystkie fizjologiczne potrzeby organizmu.

Leczenie opisthorchias za pomocą środków ludowej w domu

Leczenie opisthorchias za pomocą środków ludowej jest możliwe w domu, jednak zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.

Popularne są następujące przepisy ludowe:

• Będziesz potrzebował 1 kropli smoły brzozowej, którą rozpuszcza się w łyżce przegotowanej wody. Pierwszego dnia należy wypić 1 łyżkę produktu, drugiego dnia 2 krople smoły rozpuszcza się łyżką, trzeciego dnia - 6 kropli smoły, czwartego dnia - 8 kropli, a piątego - 10 kropli. Z reguły wystarczy pięciodniowy kurs, aby pozbyć się opisthorchiasis.
• Jeśli choroba jest w ostrym stadium, gdy pacjent ma wymioty i gorączkę, na ratunek może przyjść sok łopianowy. Świeże liście miażdży się maszyną do mięsa, następnie wyciska się z nich sok i pobiera 3 razy dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Ilość soku na porcję wynosi 30 ml. Przebieg leczenia trwa od tygodnia do 10 dni. W razie potrzeby możesz powtórzyć kurs kilka razy w roku.
• Pestki dyni to kolejny skuteczny środek na opisthorchiasis. Aby to zrobić, zmiel szklankę ziaren w maszynce do mięsa, dodaj do niej 2 żółtka, łyżkę miodu i szklankę wody (200 ml). Tę miksturę należy spożywać rano na czczo. Następnie osoba kładzie się spać i przykłada ciepło na prawą stronę (poduszka grzewcza z gorącą wodą). Konieczne jest pozostanie w łóżku przez kilka godzin. Wieczorem temperatura ciała powinna wrócić do normy, a ból zmniejszy się, ponieważ pasożyty umrą. Zabieg ten należy powtórzyć dwukrotnie w odstępie 10 dni.

Dowiedz się więcej: Zioła na pasożyty w organizmie człowieka

Zapobieganie opisthorchiasis

Zapobieganie opisthorchiasis ogranicza się do przestrzegania następujących środków:

• Powinieneś odmówić jedzenia surowej ryby, poddawać każdą rybę wysokiej jakości obróbce cieplnej.
• Smażyć z niego rybę lub kotlety przez co najmniej kwadrans na wrzącym oleju.
• Gotuj nierówną rybę przez co najmniej 15 minut po ugotowaniu.
• Rybę dobrze jest solić w ciepłym roztworze soli przez 14 dni. Na kilogram ryby potrzeba co najmniej 270 g soli.
• Ryby można pozbyć się pasożytów za pomocą niskich temperatur. Robaki umrą po 7 godzinach w -40 ° C, po 14 godzinach w -35 ° C, po 32 godzinach w -28 ° C.
• Po każdym kontakcie ze świeżą rybą dobrze jest umyć ręce i ostrożnie obchodzić się z przedmiotami, którymi była krojona.

Przestrzegając tych zasad, możesz uchronić się przed chorobą, taką jak opisthorchias.

Odpowiedzi na pytania na temat „opisthorchiasis”

• Jak leczyć opisthorchiasę i do którego lekarza mam się zwrócić? Opisthorchiasis jest chorobą zakaźną, metodami przenoszenia inwazji są ryby, które nie zostały poddane wysokiej jakości obróbce cieplnej. Infekcjolodzy i parazytolodzy zajmują się leczeniem opisthorchias.
• Czy konieczne jest leczenie opisthorchiasis w szpitalu? Występują objawy takie jak: podgorączkowa temperatura ciała, bóle głowy, zwiększone zmęczenie. Był leczony przez lekarza chorób zakaźnych, ale w domu. Nie można było pozbyć się choroby. Kiedy mogę dostać drugi test? Leczenie opisthorchiasis odbywa się ambulatoryjnie. Powtarzający się termin wykonania testu na opisthorchiasis określa, jaką metodę diagnostyczną stosuje się w tym celu, a także jaki przebieg leczenia otrzymał pacjent.
• Dziecko ma 6 lat. We krwi stwierdzono CIK-opisthorchiasis 1:10. Nie zidentyfikowano przeciwciał przeciwko opisthorchiasis. Jak się go traktuje i co to znaczy? Jeśli CEC znajduje się we krwi, oznacza to „starą” helmintozę. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie sondowania z pobraniem próbek żółci do dalszych badań. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne jest leczenie, ponieważ opisthorchias może wywołać poważne komplikacje.

Autor artykułu: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcjonista

Wykształcenie: w 2008 roku uzyskał dyplom z medycyny ogólnej (medycyna ogólna) na Rosyjskim Badawczym Uniwersytecie Medycznym im. Pirogowa. Od razu przeszedł staż i otrzymał dyplom terapeuty.